پیاورد سلامت
سال:1397 | دوره:12 | شماره:2 |تعداد مقالات:12

زمینه و هدف: طفره روی به عنوان یکی از آفت های فعالیت گروهی در مشاغل حساسی همچون گروه های فوریت پزشکی مضرات دو چندان دارد. با توجه به اهمیت بی عدالتی سازمانی در ایجاد نارضایتی اعضای گروه و اهمال کاری فردی، مطالعه حاضر در راستای بررسی تاثیر عدالت سازمانی ادراک شده بر ایجاد یا تشدید پدیده طفره روی اجتماعی در گروه فوریت های پزشکی شهرستان یزد تحقق یافته است.روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع هدف کاربردی-تحلیلی و جامعه تحقیق شامل کلیه پرستاران شاغل در گروه فوریت های پزشکی شهرستان یزد در نیم سال دوم سال 1395 می باشد. گردآوری داده ها از طریق سرشماری و ابزار مورد استفاده در این مطالعه متشکل از دو پرسش نامه محقق ساخته عدالت سازمانی ادراک شده و طفره روی اجتماعی است. به منظور سنجش پایایی پرسش نامه ها از آلفای کرونباخ بهره گرفته شده که با مقادیر 0.862 و 0.913 در سطح معتبر قرار دارد. همچنین روایی پرسش نامه از دو جنبه روایی محتوا و اعتبار عاملی بررسی شد. در نهایت، داده ها با استفاده از ضریب همبستگی اسپیرمن، آزمون T-Student و روش حداقل مربعات جزئی در نرم افزار Smart-PLS تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: بر اساس یافته های تحقیق، عدالت توزیعی، عدالت مراوده ای و عدالت اطلاعاتی با مقادیر -0.169، -0.241 و -0.490 دارای ارتباط معکوس و معنادار با طفره روی می باشند و در مجموع وضعیت طفره روی در جامعه مورد مطالعه با مقدار معناداری 0.043 و میانگین معادل 2.171 نامطلوب استنباط شد.نتیجه گیری: مدیران سازمان ها می توانند از طریق تعریف مجدد مفهوم عدالت و روش های تحقق آن، به خصوص در زمینه عدالت مراوده ای نقش اساسی را در کاهش طفره روی اجتماعی ایفا نمایند.

زمینه و هدف: کیفیت خدمات در فرایند بهبود بیماران، ارتقای رضایت آنان، رتبه بندی مراکز ارایه خدمت، جلوگیری از مراجعات تکراری گیرندگان خدمت و هزینه سازی های بعدی و تحمیل آن به بیمه ها بسیار تعیین کننده است. اگرچه، هدف این پژوهش بررسی کیفیت خدمات آزمایشگاه های طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت از دیدگاه مراجعه کنندگان است.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، دیدگاههای 302 نفر از مراجعان به آزمایشگاه های طرف قرارداد بیمه سلامت شهر تهران در مورد کیفیت خدمات با استفاده از پرسشنامه توسعه یافته توسط محققان، پس از سنجش روایی و پایایی، مورد ارزیابی قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون های آماری استنباطی کروسکال والیس و آنوا و با کمک نرم افزار 22 SPSS تحلیل شدند.یافته ها: نمونه مطالعه شامل 43.5 درصد مرد و 56.5 درصد زن بود. بیشتر شرکت کنندگان را افراد متاهل با 71.3 درصد تشکیل می دادند. نمره برداشت مراجعان از کیفیت خدمات آزمایشگاه 136 (از 175) و در رتبه بالا و انتظارات آنها از خدمات 149 و در رتبه خیلی بالا قرار گرفت. شکاف بین ادراک و انتظارات مراجعان در همه ابعاد و کیفیت کل معنادار بود (p<0.001).نتیجه گیری: شکاف در تمام ابعاد، نشان دهنده وجود زمینه هایی برای بهبود در خدمات آزمایشگاه می باشد. نتایج این ارزیابی، در آینده می تواند در تنظیم ارتباطات سازمانهای بیمه ای با آزمایشگاههای ارایه دهنده خدمات در زمینه انعقاد قراردادها و خرید راهبردی خدمات و همچنین توجه به نظرات بیمه شدگان در راستای بهبود کیفیت خدمات بسیار تاثیرگذار باشد.

زمینه و هدف: فناوری های نوظهور در شبکه های اجتماعی سلامت افزایش دانش و رضایت کاربران را دربردارد. هدف این تحقیق ارایه مدل معماری برای شبکه اجتماعی سلامت در بیمارستان شریعتی تهران است.روش بررسی: ابتدا ابعاد چارچوب معماری مورد نیاز برای شبکه اجتماعی سلامت شامل 6 بعد ورودی، خروجی، اهداف، دیدگاه ها، انتزاع و چرخه حیات سیستم از مقالات استخراج شد و با این ابعاد چارچوب زکمن بیشترین امتیاز را کسب کرد. در ادامه با پرسشنامه محقق ساخته مبتنی بر مدل های معماری و اجماع خبرگان با آزمون تی عناصر مدل تایید شدند و ریسک آنها مبتنی بر مصاحبه با خبرگان شناسایی شد.یافته ها: چارچوب زکمن بر اساس ابعاد 6 گانه خاص شبکه های اجتماعی سلامت، میزان اهمیت و وزن ابعاد، اهمیت هر بعد از منظر نتایج مطالعات تطبیقی موجود در سایر کشورها بررسی شد و با به کارگیری فرمول راجر با بالاترین امتیاز به عنوان چارچوب مبنا برای طراحی مدل معماری بومی شناسایی شد.نتیجه گیری: در این تحقیق مدل معماری شبکه اجتماعی سلامت در کشور مشتمل بر 6 بعد و 72 عنصر ارایه شد اما با توجه به شرایط کشور 65 عنصر تایید شدند. ریسک های استخراج شده به تفکیک هر لایه معرفی گردید. این ریسک ها، الزامات پیاده سازی آن لایه محسوب شده و می تواند در کاهش شکست شبکه اجتماعی و موفقیت و پایداری آن موثر باشد.

زمینه و هدف: بررسی تولیدات علمی در پایگاه های اطلاعاتی معتبر جهانی علاوه بر تعیین وضعیت موجود و کاستی ها، رهیافتی در سیاستگذاری ها و برنامه ریزی هاست. هدف این مطالعه، بررسی تولیدات علمی مراکز تحقیقاتی دانشگاه های علوم پزشکی تهران و اصفهان نمایه شده در پایگاه اطلاعاتی Scopus طی سال های 2009 تا 2013 می باشد.روش بررسی: این پژوهش از نوع توصیفی- مقطعی و با رویکرد کاربردی است. جامعه پژوهش تمامی مقالات مراکز تحقیقاتی دانشگاه علوم پزشکی تهران و اصفهان نمایه شده در پایگاه اطلاعاتی Scopus طی سال های 2009 تا 2013 بود که به ترتیب، 5880 و 2154 مقاله در پایگاه بازیابی شد. برای توصیف داده ها، شامل توزیع فراوانی، محاسبه انحراف معیار و میانگین ها از روش های آمار توصیفی و برای مقایسه میانگین ها از آزمون T-Test در سطح استنباطی استفاده شد. داده ها در نرم افزارهای SPSS و Excel تحلیل گردید.یافته ها: تولیدات علمی مراکز تحقیقاتی هر دو دانشگاه در نمایه نامه اسکوپوس در سال های مورد بررسی، رشد صعودی داشته است. مراکز تحقیقاتی غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران و قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بیشترین مقالات را داشتند. بیشترین میزان تولیدات متعلق به حوزه های موضوعی غدد و متابولیسم، علوم دارویی و قلب بود. بین تولیدات علمی مراکز دو دانشگاه تفاوت معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: رشد صعودی تولیدات علمی مراکز تحقیقاتی مورد بررسی، حاکی از اهمیت و توجه به برون دادهای علمی در راستای توسعه پایدار کشور است. ارایه یافته های پژوهش های مشابه می تواند در ایجاد انگیزه در پژوهشگران و حمایت موسسات از پژوهش ها موثر باشد.

زمینه و هدف: کیفیت پرونده الکترونیک به کیفیت محتویات آن و مستندسازی درست وابسته می باشد. تعیین حداقل مجموعه داده ها برای بالا بردن کیفیت محتویات پرونده های الکترونیک و کمک به بالا بردن کیفیت ارائه خدمات درمانی به بیماران مبتلا به یووئیت امری ضروری است. این پژوهش برای تعیین حداقل داده های ضروری برای پرونده الکترونیک بیماران یووئیت انجام شده است.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی و تحلیلی، 7 فوق تخصص شبکیه عضو هیات علمی، 4 فوق تخصص شبکیه غیرهیات علمی، 4 دستیار دوره فوق تخصصی شبکیه و 7 دستیار دوره تخصصی چشم پزشکی شاغل در بیمارستان فارابی تهران انتخاب شدند. ابزار پژوهش، پرسش نامه ای بود که محقق آن را تهیه و تنظیم کرده بود. به منظور روایی پرسش نامه، از روش اعتبار محتوا و برای سنجش پایایی از روش test-retest استفاده شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.یافته ها: از بین عناصری که به نظر سنجی گذاشته شده بود، تمامی عناصر با موافقت بالای 90 درصد به عنوان عنصر اصلی مطرح شد. در مورد اهمیت عناصر اطلاعاتی ارایه شده بین پاسخ های پزشکان شرکت کننده در نظر سنجی اختلاف معناداری مشاهده نشد.نتیجه گیری: حداقل عناصر اطلاعاتی پرونده الکترونیک بیماران یووئیت با پنج گروه اطلاعات دموگرافیک، اطلاعات بالینی بیمار، اطلاعات آزمایشگاهی، نوع یووئیت، توصیه های درمانی، اطلاعات تصاویر چشم پزشکی ارایه شد. الگوی پیشنهادی برای سیستم های دستی و پرونده الکترونیک پزشکی قابل ارایه است.

زمینه و هدف: ارایه خدمات مراقبتی و درمانی ایمن توسط گروه های پزشکی به خصوص پرستاران یک وظیفه قانونی و انسانی است. برنامه ریزی برای پیشگیری از خطاها اهمیت زیادی دارد و اولین گام در این زمینه شناسایی انواع خطا و نحوه برخورد با خطا می باشد. به همین منظور این مطالعه با هدف بررسی میزان خطاهای پروسیجر و عمل و نحوه مدیریت خطا در پرستاران بیمارستان شهید بهشتی یاسوج انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی-مقطعی است و جامعه آماری آن تمامی پرستاران شاغل در بیمارستان شهید بهشتی یاسوج بود. ابزار مورد استفاده، پرسش نامه ای محقق ساخته بوده که روایی و پایایی آن (آلفا کرونباخ=0.81) تایید شد و داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تحلیل گردید.یافته ها: بر اساس یافته های این پژوهش، 79.5 درصد پرستاران خطای پروسیجر و عمل داشتند. بیشترین خطا (203 مورد) در استفاده از تجهیزات پزشکی موجود در بخش بوده است. بیشترین شیوه مدیریتی مورد استفاده، اطلاع به همکار و مشاوره با پزشک و کمترین مربوط به گزارش به بیمار بوده است.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که میزان خطاهای پروسیجر و عمل در پرستاران بالاست و مسوولان پرستاری ضمن برگزاری دوره های آموزشی باید در خصوص شناسایی و نحوه برخورد پرستاران با خطاها اقدامات آموزشی لازم را انجام دهند.

زمینه و هدف: حوزه سلولهای بنیادی به عنوان یکی از حوزه های شاخص سلامت در ایران در حوزه علم سنجی کمتر به آن پرداخته شده است، از این رو، این پژوهش با هدف ترسیم نقشه حوزه سلولهای بنیادی (تحلیل همایندی واژگان) شکل گرفت که بر اساس مدارک نمایه شده در نمایه استنادی وب آو ساینس در کشورهای منتخب در طی سال های 2013-2011 بوده است.روش بررسی: این پژوهش از نوع توصیفی و با استفاده از تکنیک علم سنجی و فن تحلیل همایندی واژگان انجام گردیده است. در این تحقیق، 34142 عنوان مقاله از پایگاه وب آو ساینس بررسی شدند. ابزار گردآوری داده ها سیستم جستجوی پایگاه وب آو ساینس است. تحلیل داده ها با سیستم تحلیل نتایج وب آو ساینس و نرم افزار سایت اسپیس (Citespace) انجام شد.یافته ها: بیشتر تولیدات این حوزه متعلق به کشور آمریکا و به زبان انگلیسی هستند. سلول بنیادی، تمایز سلولی، در شرایط آزمایشگاهی، بیان ژن، سلول های بنیادی مزانشیمی، سلولهای بنیادی جنینی و پیوند از واژگان پرکاربرد و مباحث موضوعی داغ این حوزه هستند.نتیجه گیری: روند رو به رشد این حوزه باعث گردیده است که حوزه های موضوعی متفاوت در زمینه سلولهای بنیادی وارد شوند. با توجه به پربسامد بودن سلولهای بنیادی جنینی در این حوزه، می توان به اهمیت این سلولها پی برد، زیرا با استفاده از این سلول ها می توان بسیاری از بیماری ها را درمان نمود.

زمینه و هدف: از آنجایی که شاخص های ایمنی، عملکردی و نتیجه ای می تواند منجر به بهبود کیفیت مراقبت ها شود بنابراین شاخص های ایمنی بیمار برای پایش و ایجاد ایمنی در مراقبت ها مورد نیازند. مطالعه حاضر با هدف تدوین مجموعه شاخص های ایمنی بیمار به منظور پایش در داشبورد ایمنی بیمار انجام گرفت.روش بررسی: با مرور متون و بررسی شاخص های ایمنی بیمار، ارایه شده در کشورهای استرالیا، انگلستان و سازمان های AHRQ، ESQH، OECD مجموعه شاخص های ایمنی بیمار جمع آوری گردید. سپس شاخص ها طی فرایند دلفی در دو مرحله توسط کارکنان واحد ایمنی بیمار و بهبود کیفیت بیمارستان های دولتی و کارشناسان ایمنی بیمار در معاونت درمان دانشگاه و ستاد مرکزی دانشگاه علوم پزشکی تهران اعتبارسنجی شد. تحلیل داده ها با ویرایش 13 نرم افزار SPSS و روش های آمار توصیفی انجام گرفت.یافته ها: با انجام مطالعه حاضر، 62 شاخص ایمنی بیمار در 8 دسته اصلی: شاخص های بیمارستان ایمن، شاخص های مرتبط با زایمان، شاخص های مرتبط با جراحی، شاخص های مرگ و میر، شاخص های مرتبط با کنترل عفونت، شاخص های مرتبط با خطاهای دارویی و تجویز، شاخص سقوط، سایر شاخص های ویژه، طبقه بندی گردید. نتیجه گیری: با توجه به شناسایی شاخص های ایمنی بیمار در ابعاد مختلف، سنجش میزان اهمیت این شاخص ها و نیز استفاده از آن ها در قالب نرم افزار داشبورد در مراکز بهداشتی درمانی نقش بسزایی در ارتقای ایمنی بیمار و افزایش کیفیت خدمات بهداشتی درمانی خواهد داشت.