پرستاری مراقبت­ های ویژه
سال:1393 | دوره:7 | شماره:2 |تعداد مقالات:10

هدف: با توجه به تاثیر ماساژ پا بر خواب بیماران، این پژوهش به منظور بررسی اثر ماساژ پا بر کیفیت خواب بیماران قلبی انجام شده است.روش ها: در این کارآزمایی بالینی 60 بیمار به صورت تصادفی به دو گروه آزمون (30 نفر) و کنترل (30 نفر) تقسیم شدند. در گروه آزمون، ماساژ پا دو شب متوالی انجام شد و گروه کنترل تحت مراقبت معمول بودند. با پرسشنامه SMSHQ کیفیت خواب سنجیده شد. از آزمون های آماری کای دو، T مستقل و T زوجی و نرم افزار SPSS برای تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: بین میانگین نمرات کیفیت خواب قبل و بعد از ماساژ پا در گروه آزمون تفاوت آماری وجود داشت .(p=0.002) اما بین میانگین نمرات کیفیت خواب قبل و بعد دریافت مراقبت های معمول در گروه کنترل تفاوت آماری وجود نداشت (p=0.964). بین میانگین نمرات کیفیت خواب دو گروه آزمون و کنترل قبل از ماساژ پا تفاوت معنی داری وجود نداشت (p=0.64) ، اما پس از انجام مداخله تفاوت آماری معنی داری وجود داشت (p=0.01).نتیجه گیری: ماساژ پا سبب بهبود خواب بیماران قلبی می شود و با توجه به هزینه کم و سهولت انجام، این روش برای بهبود خواب این بیماران توصیه می شود. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: سندرم کرونری حاد در بین بیماری های قلبی از شیوع بالایی برخوردار است. جهت تسکین علایم در این بیماران از اقدامات درمانی دارویی و غیر دارویی مختلفی استفاده می شود. گرمادرمانی موضعی قفسه سینه یکی از روش های غیر دارویی پیشنهادی می باشد. هدف این پژوهش تعیین تاثیر گرمادرمانی موضعی بر شاخص های فیزیولوژیک مبتلایان به سندرم کرونری حاد بود.روش ها: در این کارآزمایی بالینی شاهد دار دو سو کور که در سال 1392 به مدت 6 ماه در بخش مراقبت قلب بیمارستان 22 بهمن شهرستان گناباد انجام شد، 66 بیمار با تشخیص سندرم کرونری حاد بطور تصادفی به دو گروه پلاسبو و آزمون تقسیم شدند. در گروه آزمون گرمادرمانی موضعی با درجه حرارت 50 و در گروه پلاسبو با 37 درجه سانتیگراد در قسمت قدامی قفسه سینه به مدت 23 دقیقه 4 بار انجام شد. قبل و بعد از مداخله فشار خون، ضربان قلب، تنفس و درصد اشباع اکسیژن ثبت شد. ابزار گردآوری داده ها فرم ثبت اطلاعات جمعیت شناختی و فرم ثبت شاخص های فیزیولوژیک بود. داده های مطالعه با آزمون های آماری توصیفی و استنباطی و توسط نرم افزار SPSS 16تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب بیماران در دو گروه قبل و بعد از مداخله اختلاف معناداری نداشت ولی فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در گروه آزمون نسبت به قبل از مداخله به طور معناداری کاهش یافت.(p<0.05) تعداد تنفس و درصد اشباع اکسیژن قبل از مداخله در دو گروه اختلاف معنی داری نداشت، اما پس از مداخله در گروه آزمون نسبت به قبل از مداخله و در مقایسه با گروه پلاسبو تعداد تنفس کاهش معنادار داشت و درصد اشباع اکسیژن از افزایش معناداری برخوردار بود (p<0.05)نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشاندهنده تاثیر مثبت گرمادرمانی موضعی بر بهبود شاخص های فیزیولوژیک بیماران مبتلا به سندرم کرونری حاد می باشد. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

هدف: همودیالیز یکی از درمان های اصلی بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه می باشد. اگر همودیالیز انجام شده از کفایت لازم برخوردار نباشد، میزان مرگ و میر بیماران افزایش می یابد. یکی از اقدامات مهم در این زمینه جلوگیری از تشکیل لخته می باشد که به وسیله ی روش تجویز مناسب ضدانعقاد(هپارین) میسر می گردد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر هپارینه کردن ست همودیالیز بر میزان کفایت دیالیز در بیماران همودیالیزی انجام شده است.مواد و روش ها: طی یک مطالعه نیمه تجربی، 176 بیمار همودیالیزی مراجعه کننده به مراکز دیالیز دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه که شرایط ورود به مطالعه را داشتند، به روش نمونه گیری در دسترس تحت دو روش ضدانعقادسازی با هپارین(انفوزیون مداوم و بلوس متناوب) قرار گرفتند. برای ارزیابی کفایت دیالیز از معیار URR و KT/V استفاده گردید. مطالعه به صورت مقایسه ای قبل و بعد انجام گرفت. ابزار جمع آوری اطلاعاتی شامل مشخصات فردی و زمینه ای و چک لیست انجام دیالیز بود. در پایان داده ها پس از جمع آوری با کمک نرم افزار آماری SPSS نسخه ی 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد که مقایسه ی کفایت دیالیز برحسب میانگین URR و KT/V در دو روش از لحاظ آماری دارای تفاوت معنی داری نبود.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که هر دو روش انفوزیون مداوم و بلوس متناوب تقریبا نقش یکسانی در کفایت دیالیز دارند. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

هدف: کاهش کیفیت خواب، از مشکلات شایع بیماران قلبی است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر اجرای مراقبت معنوی مبتنی بر مدل قلب سلیم که برخاسته از معنویت دینی و اسلام است بر کیفیت خواب بیماران عروق کرونری بستری در بخش مراقبت ویژه انجام گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو گروهی شاهددار، 60 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر با روش تخصیص تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد توزیع و مورد مطالعه قرار گرفتند. با استفاده از پرسشنامه کیفیت خواب پیتزبرگ، کیفیت خواب بیماران در روز اول پس از بستری اندازه گیری شد. در گروه آزمون، برنامه مراقبت معنوی از اولین روز بعد از بستری تا زمان ترخیص اجرا شد. پس از دو ماه، کیفیت خواب نمونه ها از طریق تماس تلفنی اندازه گیری شد.یافته ها: نمره کل کیفیت خواب بعد از مداخله در گروه آزمون نسبت به قبل از مداخله کاهش معنی داری داشت (p=0.001) نمره کل کیفیت خواب گروه آزمون هم بعد از مداخله در مقایسه با گروه شاهد تفاوت معنی داری پیدا کرد(p=0.001) نتیجه گیری: از مراقبت معنوی مبتنی بر مدل قلب سلیم می توان به عنوان روشی بدون عارضه در بهبود کیفیت خواب بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلبی استفاده کرد. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: هدف این مطالعه تعیین ارتباط میان درجه حرارت مرکزی بدن با تغییرات فشار کاف لوله تراشه بود.روش ها: در این پژوهش مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی 259 بیمار اینتوبه به روش در دسترس وارد مطالعه شدند. فشار کاف لوله تراشه و درجه حرارت مرکزی بدن در دو نوبت و به فاصله زمانی 6 ساعت، اندازه گیری گردیدند. داده ها توسط نرم افزار SPSS، ضریب همبستگی اسپیرمن و آزمون ویلکاکسون تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در 65% از بیماران، فشار کاف در اولین نوبت اندازه گیری خارج از محدوده استاندارد بود که بعد از اصلاح، در نوبت دوم به 20% کاهش یافت. بین میانگین میزان درجه حرارت مرکزی بدن، قبل و بعد از اصلاح فشارکاف، اختلاف آماری معنی داری یافت شد. بین میزان تغییرات فشار کاف لوله تراشه قبل و بعد از اصلاح فشار کاف، با تغییرات درجه حرارت مرکزی بدن ارتباط آماری معناداری یافت نگردید.نتیجه گیری: نتایج نشان داد بین تغییرات درجه حرارت مرکزی بدن با تغییرات فشار کاف، رابطه ای وجود ندارد. با این وجود ضمن توصیه به پایش فشار کاف و نیز درجه حرارت بیماران، انجام بررسی بیشتر پیشنهاد میشود. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: عفونت های بیمارستانی یکی از مهمترین مشکلات مراکز بهداشتی و بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه می باشد. تدوین دستورالعمل های پیشگیری از عفونت های بیمارستانی با رویکرد مبتنی بر شواهد می تواند تاثیر بسزایی در کاهش این عفونت ها داشته باشد، لذا این مطالعه با هدف طراحی و اعتبار بخشی دستورالعمل های پیشگیری از عفونت های بیمارستانی با رویکرد مبتنی بر شواهد در بخش مراقبت-های ویژه انجام شد.روش ها: این پژوهش یک مطالعه تکاملی بود که در سال 1392 در بخش مراقبت های ویژه انجام شد. کیفیت 32 دستورالعمل موجود با چک لیست روا و پایا بررسی شد. سپس دستورالعمل های جدید در زمینه پیشگیری از عفونت های بیمارستانی با رویکرد مبتنی بر شواهد و بر اساس مدل استتلر طراحی گردید. کیفیت دستورالعمل های طراحی شده با همان چک لیست بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزارSPSS17 انجام شد.یافته ها: تعداد دستورالعمل های موجود 32 مورد بود که کیفیت آنها 84.37%در حد ضعیف و 15.63% در حد متوسط بود. تعداد 18 دستورالعمل پیشگیری از عفونت های بیمارستانی طراحی شد که کیفیت 100% دستورالعمل های طراحی شده در حد خوب بود.نتیجه گیری: با توجه به اهمیت پیشگیری از عفونت های بیمارستانی و با توجه به اینکه دستورالعمل های موجود در این زمینه از کیفیت خوبی برخوردار نیستند،دستورالعمل های مبتنی بر شواهد می تواند باعث کاهش میزان ابتلای بیماران به این عفونت ها شوند. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: بیماری های قلبی عروقی از علل اصلی مرگ و میر در بیماران دیابتی است بطوری که تفاوت علایم سکته حاد قلبی در مبتلایان به دیابت ممکن است بر تشخیص و زمان تصمیم گیری جهت درمان و در نتیجه پیامد بیماری تاثیر بگذارد. این مطالعه با هدف بررسی تفاوت تظاهرات بالینی سکته قلبی در مبتلایان دیابتی و غیر دیابتی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی366بیمار بستری در بخش CCU با تشخیص سکته حاد قلبی مورد مطالعه قرار گرفتند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه ای فرم اطلاعات دموگرافیک و چک لیست علایم استفاده شد و علایم سکته حاد قلبی به صورت مصاحبه با بیماران بررسی گردید. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS16 و روش های آماری توصیفی و نسبت شانس(odd ratio)  تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد که ابتلا به دیابت شانس علایم بالینی تنگی نفس، ضعف، خستگی، آروغ زدن، وزوز گوش، اضطراب و سکسکه را در بیماران با سکته حاد قلبی زیاد می کند. از طرفی ابتلا به دیابت بودن شانس درد مرتبط با سکته حاد قلبی در نواحی گردن، شانه چپ و بازوی چپ را زیاد می کند.نتیجه گیری: علائم آتیپیک (atipic)، خصوصا در مبتلایان به دیابت، ممکن است موجب تاخیر در مراجعه بیماران و نیز تصمیم گیری برای تشخیص و درمان توسط تیم پزشکی گردد. لذا کارکنان بخش های ویژه و بیماران نیازمند اطلاعات بیشتر و تخصصی تری در زمینه شناخت علایم سکته حاد قلبی به خصوص با توجه به ابتلا به دیابت می باشند. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

اهداف: آنژین صدری با داشتن ماهیت مزمن و ناتوان کننده، علایم آنژین و عدم تحمل فعالیت بر کیفیت زندگی این بیماران تاثیر منفی می گذارد. پژوهش حاضر با هدف تعیین ابعاد مختلف کیفیت زندگی اختصاصی بیماران مبتلا به آنژین صدری و عوامل مرتبط با آن انجام گرفته است.روش ها: در این مطالعه 200 بیمار مبتلا به آنژین صدری بستری یا سرپایی مراجعه کننده به دو مرکز آموزشی درمانی منتخب شهر قم در سال1391 به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها، مقیاس کیفیت زندگی آنژین سیاتل (SAQ) و پرسشنامه اطلاعات فردی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری تی مستقل، ضریب همبستگی پیرسون، آنالیز واریانس یک طرفه و تحلیل کواریانس انجام گرفت.یافته ها: بیشترین و کمترین نمره کیفیت زندگی به ترتیب مربوط به بعد رضایت از درمان با میانگین و انحراف معیار 66.34±17.32 و ثبات آنژین با میانگین و انحراف معیار 38.92±24.2 بود. از بین متغیرهای مورد بررسی جنسیت، وضعیت تاهل و اشتغال، تعداد بستری، شدت آنژین و نوع درمان با ابعاد کیفیت زندگی ارتباط معنی داری داشتند (p<0.05)نتیجه گیری: یافته ها نشان داد کیفیت زندگی بیماران آنژین صدری در برخی ابعاد مطلوب نیست. تمرکز و توجه بیشتر در مراقبت های درمانی و پرستاری، جهت ارتقاء و بهبود کیفیت زندگی این گروه از بیماران ضروری به نظر می رسد. متن کامل این مقاله به زبان انگلیسی می باشد، لطفا برای مشاهده متن کامل مقاله به بخش انگلیسی مراجعه فرمایید.لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.