مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران
سال:1382 | دوره:8 | شماره:4 (پیاپی 32) |تعداد مقالات:13

هدف: پژوهش حاضر به منظور بررسی میزان تاثیر احتمالی سامانه پیام رسان های عصبی دوپامترژیک در اختلال وسواسی - جبری انجام شده است. روش: این پژوهش، یک بررسی آزمایشی دو سرکور است که تاثیر ترکیب دارویی فلوکستین - هالوپریدول با ترکیب فلوکستین - دارو نما را در دو گروه دوازده نفری مقایسه می کند. بیماران مبتلا به اختلال وسواسی - جبری بر اساس معیار تشخیصی DSM-IV انتخاب شده و به کمک یک پرسشنامه جمعیت شناختی و مقیاس سنجش اختلال وسواسی- جبری یل-براون مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: نتایج نشان داد پاسخ درمانی از هفته اول در بیماران مصرف کننده هالوپریدول - فلوکستین به بیماران گروه دارونما - فلوکستین تا اندازه بهتر بود. این میزان تفاوت در پاسخ درمانی، در ویزیت سوم (پایان هفته چهارم) معنی دار بود. نتیجه: می توان نتیجه گرفت افزون بر تاثیر گذاری سامانه پیام رسان عصبی سروتونین در ایجاد و شکل گیری اختلاف وسواسی - جبری، سامانه دوپامینرژیک هم می تواند نقشی در پاتوفیزیو لوژی اختلال وسواسی - جبری داشته باشد.

هدف: هدف پژوهش حاضر بررسی امکان به کارگیری فواصل طولانی تر تزریق آمپول فلوفنازین دکائوئیت در درمان نگهدارنده بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا و اسکیزوافکتیو برای کاستن از خطرات مصرف آن ها به رغم حفظ مزایای دارو است. روش: 50 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا و اسکیزوافکتیو به تصادف در گروه 25 نفری جای داده شدند و در یک بررسی دو سر کور در گروه نخست با 25 میلی گرم فلوفنازین دکانوئیت هر 6 هفته و در گروه دوم هر 2 هفته یک بار مورد درمان قرار گرفتند. سپس دو گروه به کمک مقیاس های CGI،مقیاس کیفیت زندگی BPRS و مقیاس حرکات غیر ارادی مرکز پژوهش روانپزشکی مربلند بررسی شدند. داده های پژوهشی به کمک آزمون خی دو تحلیل واریانس یک سویه تحلیل شد. یافته ها: تفاوت بارزی از نظر میزان عود و بروز نشانه های بیماری در دو گروه نشان داده نشد. نتیجه: استفاده از تزریقات 6 هفته ای به جای دو هفته ای میزان همکاری بیماران را در زمینه درمان بالا بوده و نیز باعث کاهش چشمگیر عوارض داروهای ضد پسبکوز بدون افزایش عود می شود.

هدف: هدف از این بررسی بازنگری بررسی های انجام شده در زمینه مزایا و نارسایی های روش سم زدایی فوق سریف که بیشتر با نالوکسان و نالنروکسان صورت می گیرد و نشانه های ترک در زیر بی هوشی عمومی با خواب عمیق می باشد. روش: بیش از 70 مقاله کامل از بانک اطلاعات پزشکی از سال 1985 تا 2002 برای واژه های نالنرکسان، نالوکسان، سم زدایی فوق سریع و درمان ترک با بیهوشی عمومی مورد بررسی قرار گرفت، در تهیه مقاله حاضر از اطلاعات 42 مقاله مرتبط با موضوع استفاده شده است. نتیجه: مقالات موجود در مورد سم زدایی فوق سریع برای قضاوت درست و تصمیم گیری قطعی از نظر تعداد کافی نیست و بیشتر بررسی ها نیز دارای معیارهای اصلی پژوهش همچون داشتن گروه گواه و نمونه گیری تصادفی نیتند و تنها به روش ها گوناگون، خطرها و نتیجه کوتاه مدت این روش اشاره کرده اند. لازم است پژوهش های بیشتری که از نظر روش، گروه مقایسه با دارونما، گروه های تحت درمان و مدت پیگیری قابل مقایسه با همدیگر باشند، انجام گیرد و تا دستیابی به نتیجه جدید همچنان مصرف کنندگان مزمن و مشکل با روش های جایگزینی و مراجعین دارای سابقه کوتاه مدت و انگیزه بالا از نالتروکسان به گونه ای که در مقاله آمده است تحت درمان قرار گیرند.

هدف: هدف از پژوهش حاضر بررسی میزان شیوع اختلال های روانی در افراد 15 سال و بالاتر جامعه شهری شهرستان نطنز اصفهان بود.روش: این پژوهش از نوع گذشته نگر، مقطعی و زمینه یابی است. با استفاده از پرونده های موجود در شبکه بهداشتی-درمانی، 650 خانواده به طور تصادفی نظام مند و به تفکیک زن و مرد تعیین شدند. سپس در دو مرحله داده های گردآوری شد: در مرحله اول 650 نفر با انتخاب تصادفی یک نفر از هر خانواده با آزمون GHQ-28 مورد بررسی قرار گرفتند. در مرحله دوم، 62 نفر از مردان و 7، 1 نفر از زنان که نمره بالاتر از نقطه برش بدست آمده بودند با استفاده از فهرست بازبینی مصاحبه بالینی، بر اساس ملاک های تشخیص DSM-IV مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: این پژوهش نشان داد که میزان شیوع اختلال های روانی، در مرادان 2/17% و در زنان 3/31% می باشد. در این پژوهش ارتباط معنی داری میان سن، جنس، سطح تحصیلات ، وضعیت تاهل،وضعیت اشتغال، و سابقه بیماری در خانواده با ابتلا به اختلال های روانی به دست آمد. اختلال کج خلقی با بالاترین میزان شیوع (8/5%) و سپس اختلال اضطراب متشر با 3/5% و اختلال افسردگی با 3/3% شایع ترین اختلال ها بودند.نتیجه: این بررسی شیوع اختلال های روانی را در شهر مورد بررسی (2/24%) بالاترین از یافته های سایر پژوهش نشان می دهد.

هدف: بررسی اختلال های روانی در ورزشکاران مصرف کننده استروییدهای آنابولیک هدف اصلی پژوهش حاضر است. روش: در این بررسی مقطعی - توصیفی ، 59 ورزشکاران کرمانی، که به صورت تصادفی انتخاب شده بودند به کمک آزمون SCL-90-R در سه گروه سنجش و مقایسه شدند، گروه یک شامل ورزشکارانی بود که از این مواد استفاده نمی کردند؛ گروه دوم برگیرنده ورزشکارانی بود که این مواد را به کار می برند و گروه سوم را افرادی تشکیل می دادند که پیشتر از این مواد استفاده میکردند. یافته های: شیوع لحظه ای برای همه اختلال های روانی مورد سنجش برای سه گروه به ترتیب عبارت بود از: 97/60%، 45/78% و 43.35% نمره تمام مقیاس ها به جز ترس مرضی، افکار پارانویید و روان پریشی درگروه دوم از سایر گروه ها بیشتر بود. نتیجه: مصرف غیر غیر مجاز استروئیدهای آنابولیک به عنوان روشی برای زورافزایی می تواند زیانبار بوده و پیامدهای ناگوار بدنی و روان شناختی در پی داشته باشد.

هدف: بررسی حاضر به منظور غربالگری موارد مشکوک به اختلال های روانی در دوران بارداری در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز خدمات بهداشتی - درمانی، درمانگاه های خصوصی زنان و زایمان شهرستان شهر بابک انجام شده است. روش: داده ها به کمک پرسشنامه SCL-90-R 400 زن باردار گرد آوری شد و با بهره گیری از شاخص های آمار توصیفی و آزمونهای تی، من ویننی، آنالیز واریانس یک طرفه و کروسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: این بررسی شیوع لحظه ای برای کل اختلال ها را 32% نشان داد. بیشترین و کمترین میزان شیوع به ترتیب مربوط به ابعاد حساسیت در روابط متقابل (3/44%) و روان پرشی (3/10%) بود. در مقایسه میانگین نمرات ابعاد مختلف SCL-90-R بر حسب متغیرهای سن بارداری، رتبه بارداری، شغل، تحصیلات، تعداد فرزندان، ناخواسته بودن بارداری، سابقه نازایی، اهمیت جنس نوزاد برای زن بارداری و همسر او،شغل و تحصیلات همسر، نگرانی در زمینه زیبایی، برخوردار نبودن از حمایت اطرافیان، دسترس نداشتن به مراقبت های بهداشتی، وجود حادثه استرس آور و پر خط بودن بارداری دست کم در یک بعد تفاوت معنی داری دیده شد. نتیجه: شیوع، اختلال های روانی در زنان باردار از میانگین آن در جامعه بیشتر است.

هدف: در این پژوهش عوامل مرتبط بر رضامندی زناشویی بررسی شده است. روش: 127 نفر متقاضی طلاق و 1670 نفر متاهل از جمعیت عادی و غیر متقاضی که سابقه اقدام به طلاق نداشتند، به کمک پرسشنامه رضامندی زناشویی که دارای چهار مقیاس جاذبه، تفاهم، نگرش و سرمایه گذاری است، بررسی شدند. یافته ها: این بررسی نشان داد که سال های تاهل و تحصیلات، میانگین سن در هنگام ازدواج و شمار فرزندان، در گروه متقاضی طلاق کمتر بود. در یک تحلیل چند متغیری مهم ترین زمینه های ارتباطی مرتبط با رضامندی زناشویی عبارت بودند از سرمایه گذاری، نگرش و تفاهم. نتیجه: رضامندی زناشویی در کسانی که در هنگام ازدواج دارای میزان تحصیلات و سن بالاتری بوده اند بیشتر است. رضامندی در زوج هایی بیشتر است که بین آن ها احترام متقابل حکم فرماست. دارای مهارت ارتباطی و مفاهیم بیشتری با هم هستند. جاذبه به تنهایی کمتر از سرمایه گذاری، نگرش مثبت و تفاهم، در رضامندی زناشویی تاثیر دارد.

هدف:هدف از انجام این بررسی، ارزیابی رضایت شغلی و سلامت روانی کارکنان مجتمع بیمارستانی حضرت رسول (ص) بود. روش: آزمودنی های پژوهش 300 نفر از کارکنان پرستاری و اداری بیمارستان، (252 زن و 48 مرد) بودند که پرسشنامه های رضایت شغلی و سلامت عمومی را تکمیل کردند. داده های پژوهش به کمک روش های آمار توصیفی و ضریب همبستگی تحلیل شد.یافته ها: این بررسی نشان داد که در مجموع 61% از کارکنان از شغل خود راضی و 39% ناراضی بودند. میزان رضایت در پرستاران به شکل معنی داری پایین تر از کارکنان اداری بود. هر دو گروه بیشترین رضایت را از ابعاد همکاران، همکاران رده های بالاتر و ماهیت کار و کمترین رضایت را از میزان درآمد، تسهیلات جانبی و پاداش های احتمالی ابراز کرده بودند. رضایت شغلی با تحصیلات نسبت به معکوس داشت. ولی میان رضایت شغلی و متغیرهای سن، جنس، وضعیت تاهل و مسابقه کاری همبستگی معنی داری به دست نیامد. 3/53% افراد مورد بررسی، نمره کل پرسشنامه سلامت عمومی خارج از محدوده طبیعی داشتند که این نمره رابطه معکوس معنی داری با رضایت شغلی نشان داد. در ضمن در گروه کارکنان پرستاری، کمترین میزان سلامت روانی و رضایت شغلی در پرستاران بخش های قلب و مراقبت های ویژه اتاق عمل و بخش های داخلی دیده شد. میزان سلامت روانی و رضایت شغلی در پرستاران بخش های قلب و مراقبت های ویژه اتاق عمل و بخش های داخلی دیده شد.نتیجه: پایین بودن میزان رضایت شغلی یا افزایش اختلال های روانی ارتباط دارد .

هدف: در این بررسی رابطه سبک های دلبستگی و مشکلات بین شخصی مورد بررسی قرار گرفت. روش: آزمودنی های پژوهش 120 دانشجوی ساکن در خوابگاه های دانشگاه تهران (60 پسر،60دختر) بودند که نمونه پژوهش به طور تصادفی انتخاب شدند. ابزار پژوهش را مقیاس سبک دلبستگی بزرگسال و مقیاس مشکلات میان فردی تشکیل می دادند. در این پژوهش روش آماری تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون توکی به کار برده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که آزمودنی های دارای سبک دلبستگی ایمن نسبت به آزمودنی ها دارای سبک دلبستگی نا ایمن، مشکلات بین شخصی کمتری داشتند. هم چنین میزان مشکلات آزمودنیهای دارای سبک دلبستگی اجتنابی از میزان مشکلات بین شخصی آزمودنی های دارای سبک دلبستگی دو سوگرا کمتر است. نتیجه: یافته های پژوهش بر اصالت دلبستگی ایمن به منزله یک نیاز نخستین و انتقال میان نسلی آن اشاره دارد.

هدف: پژوهش حاضر به منظور تعیین منابع امید بخش و عوامل مرتبط با سطح امید در مبتلایان به سرطان در بیمارستان امید شهر مشهد، در سال 1379 انجام شد. روش: این بررسی توصیفی- تحلیلی روی 100 بیمار مبتلا به سرطان سرپایی بخش های شیمی درمانی، اشعه درمانی و درمانگاه بیمارستان امید که مایل به همکاری بودند وتوانایی انجام آن را داشتند اجرا شد. نمونه گیری در روش زوج های جور، شده در دو گروه تحت درمان و گروهی که یک برنامه کامل درمانی را پشت سر گذاشته بودند، صورت گرفت. داده ها به کمک یک پرسشنامه ویژگی های جمعیت شناختی، شاخص امیدهرث، مصاحبه نیمه ساختاری و یک پرسش بازگرد آوری شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی تحلیل شدند. یافته ها: بیماران، خداوند، خانواده، برخورد و سخنان پزشک و پرستاران، نداشتن مشکل جسمی و مادیات را منابع امید بخش دانستند. هم چنین نتایج نشان داد عواملی مانند طی کردن یک برنامه کامل درمانی،حمایت اجتماعی و باورهای دینی تاثیر معنی داری بر سطح امید دارند. نتیجه: با تقویت باورهای دینی، حمایت اجتماعی، رفاه مالی و توضیح اهمیت امید برای بیماران و هم چنین سخنان و رفتارهای مناسب می توان باعث ارتفای سطح امید در بیماران مبتلا به سرطان شد.