تحقیق در علوم دندانپزشکی
سال:1388 | دوره:6 | شماره:4 (پیاپی 22) |تعداد مقالات:10

سابقه و هدف: برای اتصال سیم ارتودنسی به براکت، از لیگاچورهای الاستومری استفاده می شود ولی تغییر رنگ و شل و در نهایت پاره شدن آنها تحت تاثیر عوامل محیط دهان از مشکلات شایع می باشد. با توجه به عدم بررسی تاثیر دهانشویه ها بر خصوصیات مکانیکی لیگاچورها، این تحقیق با هدف مقایسه تاثیر دو دهانشویه ارتوکین و اورال بی بر روی استحکام پارگی لیگاچورهای الاستومری در شرایط in-vitro در دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران در سال 1387-88 انجام شد.موارد و روش ها: این تحقیق به روش Experimental و بر روی 100 لیگاچور الاستومری شفاف شرکت دنتاروم، ساخت آلمان، انجام شد. 30 لیگاچور بر روی سه  Jigمخصوص سوار کرده و به سه گروه شامل بزاق مصنوعی، اورال بی و ارتوکین تقسیم شدند. هر سه گروه Jig ها به مدت 4 هفته در بزاق مصنوعی نگهداری شدند ولی در گروه اورال بی و ارتوکین Jig ها دو بار در روز طبق دستور کارخانه سازنده در تماس با دهانشویه مربوط قرار گرفتند. سپس استحکام پارگی 10 لیگاچوراز هر گروه در بازه های زمانی 24 ساعت، هفت و 28 روز، همچنین 10 لیگاچور بدون مداخله اندازه گیری شد. اطلاعات با استفاده از آنالیز ANOVA و تست LSD مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. استحکام پارگی لیگاچورها قبل از مداخله در بالاترین مقدار 1.93±26.59 نیوتن بود که این میزان نسبت به تمامی گروهها و در سه زمان نگهداری بیشتر بود و آزمون  LSD نشان داد این اختلاف معنا دار است.یافته ها: تحقیق روی 40 نمونه و در 4 گروه به تعداد مساوی و در سه زمان پیگیری انجام گرفت. در گروه بزاق مصنوعی تفاوت معناداری بین سه مدت نگهداری در استحکام پارگی وجود ندارد. در گروه اورال بی و ارتوکین بعد 28 روز نگهداری حداقل استحکام وجود داشت و همچنین استحکام پارگی سه گروه در سه زمان نسبت گروه بدون مداخله کاهش داشت(p<0.001) .نتیجه گیری: دهانشویه ها موجب کاهش استحکام لیگاچور می شود و دو دهانشویه تاثیر مشابه دارند.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت پایان نامه ها در آموزش عملی متدولوژی تحقیق به دانشجویان و عدم اطلاع از کیفیت محتوای پایان نامه ها در دانشگاه متبوع و وجود کاستی ها در مقالات منتشره از این نوع پایان نامه ها و به منظور تعیین میزان صحت اصول نگارش روش تحقیق و نحوه اجرای آن و عوامل مرتبط با آن، این تحقیق روی پایان نامه های واحد دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی در سال 1386-87 انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش توصیفی انجام گرفت. کلیه پایان نامه های دفاع شده واحد دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی از تاریخ 86/7/1 تا 87/6/31 مورد بررسی قرار گرفت. در هر پایان نامه فصل مربوطه با 15 شاخص در یک طیف سه گانه (صحیح، نسبتا صحیح و نا صحیح) بررسی شد. عوامل مرتبط شامل: خصوصیات دانشجو، استاد راهنما، بخش مربوطه و ... بود که برای هر پایان نامه تعیین و ثبت گردید. در هر پایان نامه چنانچه بیش از 75 درصد از شاخص ها درست تنظیم شده بودند، به عنوان گزینه صحیح، 50-75 درصد نسبتا صحیح و کمتر از 50 درصد نا صحیح تلقی شد. نقش عوامل مرتبط با آزمون (کای دو) مورد قضاوت آماری قرار گرفت.یافته ها: تحقیق روی 137 پایان نامه انجام گرفت. فراوانی عدم صحت نگارش روش تحقیق و نحوه اجرای آن در مورد کلیه شاخص ها، برابر 30.6 درصد بود و در بررسی شاخص ها فراوانی «عدم گزارش پایایی ابزار اندازه گیری» 79 درصد، «توجیه نداشتن حجم نمونه» 71 درصد و «عدم صحت برنامه آماری به کار گرفته شده» 25 درصد بود.نتیجه گیری: کاستی های عمده ای در پایان نامه های دندانپزشکی تدوین شده وجود دارد. انجام اقدامات لازم برای کاهش موارد اشتباه در متدولوژی نگارش پایان نامه ها سبب افزایش اعتبار آنها و به کارگیری نتایج صحیح پژوهش ها خواهد شد.

سابقه و هدف: استفاده از رزین کامپوزیت های تقویت شده با فایبر در سالهای اخیر گسترش یافته و همچنین تنوع زیادی در میزان تراش و روش ساخت فریم ورک آنها وجود دارد. این تحقیق به منظور مقایسه تاثیر سه روش استفاده از پستهای پیش ساخته تقویت شده با فایبر در طراحی فریم ورک اینله بریجهای FRC خلفی طراحی شد و مقاومت به شکست این طرح فریم ورک با دو طرح متداول اینله بریجهای داخل تاجی ساخته شده به صورت invitro و با روش  directمورد مقایسه قرار گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به صورت Experimental انجام گردید و در آن از 60 دندان سالم و تازه کشیده شده انسان برای ساخت سه گروه ده تایی اینله بریج سه واحدی خلفی با مدل کلینیکی جایگزینی پرمولر دوم مندیبل استفاده شد. گروه A با استفاده از نوار FRC و تراش box-shaped  گروه B با استفاده از نوار FRC و تراش tub-shaped و گروه C با استفاده از پست های پیش ساخته FRC و با تراش Groove آماده شد پس از ساختPDL  مصنوعی، دندانهای پایه با استفاده از دستگاه سرویر در آکریل خود پخت(PMMA)  و با فاصله 7 میلیمتر مانت شدند و بریج  FRC جایگزین پرمولر دوم بصورت مستقیم ساخته شد. پس از آن نمونه ها در دستگاه Universal Testing Machine (Instron 1195) و با سرعت  1mm/minتحت نیروی عمودی قرار گرفتند. منحنی اعمال نیرو تا شکست اولیه نمونه ها و همچنین محل شکستگی در هر نمونه ثبت شد و سپس داده ها از طریق آزمون ANOVA مورد قضاوت آماری قرار گرفت.یافته ها: میزان مقاومت به شکست در گروههای B, A به ترتیب  101 N±512 و در گروه 136 N, C±584 گزارش شد. با استفاده از تست آماری kruskal-valis و اختلاف معناداری بین سه گروه مشاهده نشد(P<0.7) . شکستگی به صورت ترک و شکاف و در ونیر کامپوزیتی مشاهده شد و فریم ورک در همه نمونه ها سالم و بدون تخریب باقی ماند.نتیجه گیری: میزان مقاومت به شکست در هر سه گروه نوع تراش مشابه است و با توجه به کاهش قابل توجه میزان تراش دندان های پایه در فریم ورک طراحی شده در گروه C احتمالا می توان این روش جدید را یک روش رضایت بخش برای جایگزینی یک دندان خلفی کوچک با حداقل تراش تلقی نمود.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت طراحی فریم ورک در توزیع تنش و احتمال ایجاد ترک های اولیه در ناحیه کانکتورها، و بمنظور مقایسه تاثیر دو طرح فریم ورک Straight و  Curveدار، این تحقیق به روش Finite Element انجام گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به روش تجربی انجام گرفت. مدل آزمایشگاهی، ساخته شده و توسط لابراتوار به صورت دیجیتالی توسط دستگاه CMM، اسکن شده و ابر نقطه از ژئومتری قطعه ایجاد گردید. ابرنقطه توسط نرم افزار Catia تبدیل به مدل سه بعدی Solid شد، مدل فوق توسط نرم افزار Abaqus جهت آنالیز اجزا محدود به روش Meshing به تعداد بسیار زیاد المان کوچک تقسیم گردید. پس از آن با تعریف Boundary Condition، قطعه آماده تحلیل گردید. بررسی توزیع تنش در بریج و خصوصا با تاکید در ناحیه کانکتورها انجام گرفت. خواص مکانیکی قطعه زیرکونیوم به صورت جدولی به نرم افزار وارد شد. سه مدل بارگذاری عمودی برای هر قطعه در نواحی سنترال و دیستال فوسا اعمال شد و جداگانه تحلیل گردید.یافته ها: تنش در ناحیه کانکتورها در مدل Curve دار بیشتر از مدل Straight بود. در نتیجه توزیع تنش در ناحیه کانکتورها در مدل Straight مطلوبتر بود .نتیجه گیری: به نظر می رسد که مدل Straight توزیع تنش مطلوبتری را نسبت به مدل Curve دار نشان داد، که البته باید توجه داشت این نتایج در محیط F.E بدست آمد.

سابقه و هدف: موفقیت درمانهای ایمپلنت تحت تاثیر عوامل متعددی از جمله حجم استخوان و دانسیته استخوان در دسترس برای قرارگیری ایمپلنت می باشد. استفاده از نرم افزارهای کامپیوتری جهت توصیف مقیاس مشاهده ای از دانسیته استخوان پیشنهاد گردیده است. این مطالعه با هدف تعیین میزان دقت نرم افزارهای efilm و Planmeca Romexis در برآورد دانسیته استخوان محل قرار گیری ایمپلنت و عوامل مرتبط با آن، در مراجعین به کلینیک خصوصی، در سال 1387، انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تصاویر CT شامل 42 ناحیه ماگزیلاری و 41 ناحیه مندیبولار مربوط به 83 ناحیه قرارگیری ایمپلنت مورد بررسی قرار گرفت. دانسیته استخوان ترابکولار با دو نرم افزار efilm و Planmeca Romexis اندازه گیری شد. داده ها استخراج و با استفاده از آزمون های Paired T-test و  Multiple linear regression test(روش Backward LR) تحت قضاوت آماری قرار گرفت.یافته ها: میزان همبستگی دانسیته استخوان با هر دو روش برابر 0.86 و یا عالی بود. میزان اختلاف در ناحیه قدام مندبیل در دو روش برابر 108±56.8 و خلف مندبیل برابر 105±57.9 و قدام ماگزیلا برابر64 ±105 و بالاخره برای خلف ماگزیلا برابر 72±57.4 بود(p<0.05) .نتیجه گیری:  به نظر می رسد که نرم افزارها در برآورد دانسیته استخوان مشابه با هم باشند و برآورد دانسیته استخوان در نواحی مختلف جایگذاری ایمپلنت متفاوت است.

سابقه و هدف: استحکام کششی قطری، از وﻳژگیهای مواد ترﻣﻴمی شکننده و سمانها از جمله سمانهای گلاس آینومر می باشد. وجود مقادیر مشخص و استاندارد از این استحکام، جهت حصول به نتایج مطلوب در کاربرد مواد مذکور ضروری می باشد. با توجه به اینکه سمان گلاس آینومر S.D.S اخیرا وارد بازار ایران شده و به دلیل وجود خلا اطلاعاتی در این زمینه، مطالعه حاضر با هدف مقایسه استحکام کششی قطری سمانهای گلاس آینومرS.D.S  نوع restorative وTypeII Fuji  انجام گرفت.مواد و روش ها: مطالعه با طراحی تجربی و بر روی20  نمونه دیسکی شکل از هر سمان با ابعاد 4.5 mm ارتفاع و 9 mm قطر انجام گرفت. نمونه ها طبق دستورالعملANSI/ADA 66  در رابطه با ابعاد سمانها و دستورالعمل کارخانه سازنده در مورد نسبت پودر به مایع آنها ساخته شدند. تمام نمونه ها تا زمان انجام تست در انکوباتور با دمای  1 oC±37 و رطوبت نسبی 5%±95 نگهداری شدند.D.T.S  نمونه ها در فواصل زمانی 15 دقیقه و 24 ساعت پس از شروع اختلاط پودر و مایع در دستگاه تست Zwick (Roell-GermanyZ020) با سرعت 0.5 mm/min بررسی شد و نتایج حاصله توسط آزمون آماری و T-Test مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: میزان استحکام کششی قطری سمان گلاس آینومر Fuji TypeII در زمانهای 15دقیقه و24  ساعت بترتیب 1.57 Mpa±67.5 و 1.3 Mpa±6.98 بود و این میزان برای سمان گلاس آینومر  S.D.Sنوعrestorative ، در زمانهای ذکر شده بترتیب 0.55±54.4 و 1.41 Mpa±6.61 بود. تغییرات زمانی هر دو سمان به لحاظ آماری معنی دار بود (P<0.03) ولی میزان استححام دو سمان های گلاس آینومر مشابه بود(P<0.6) .نتیجه گیری: میزان استحکام کششی قطری گلاس آیونمر مشابه است و با گذشت زمان در هر دو سمان، میزان استحکام افزایش می یابد.

سابقه و هدف: کورتیزول مهمترین گلیکوکورتیکوئیدی است که در شرایط استرس افزایش می یابد. هدف از این پژوهش بررسی تاثیر تماشای فیلم کارتونی بر تغییرات کورتیزول بزاق کودکان 5 تا 9 ساله حین انجام درمان های دندانپزشکی در یک کلینیک دندانپزشکی در تهران می باشد.مواد و روش ها: تحقیق به روش matched cross over single blind clinical trial بر روی 15 کودک 5 تا 9 ساله انجام شد. درمان های مورد نظر توسط دو دندانپزشک به صورت split mouth انجام شد. نمونه هایی انتخاب شدند که نیاز به دو درمان مشابه غیر اورژانس در دو طرف فک داشتند. برای شروع درمان نمونه ها به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول: در اولین جلسه درمانی تزریق بی حسی و عمل دندانپزشکی بدون مداخله فیلم و در جلسه دوم با استفاده از فیلم انجام شد. گروه دوم: در اولین جلسه درمانی تزریق بی حسی و کار دندانپزشکی با مداخله فیلم و در جلسه دوم بدون استفاده از فیلم انجام شد. جمع آ وری بزاق در سه مرحله قبل از شروع کار، پس از تزریق و بعد از پایان کار گرفته شد و نمونه ها برای اندازه گیری میزان کورتیزول بزاق با روش ECLIA به آزمایشگاه ارسال شدند. میزان تغییرات کورتیزول در داخل گروهها توسط آزمون WILCOXON و بین گروهها با آزمون MANU WITHENY اندازه گیری شد.یافته ها: تغییرات میزان کورتیزول در جلسه بدون فیلم در مرحله بعد از تزریق 6.05±3.3 و در مرحله بعد از کار 2.7±1.6 و در جلسه با فیلم در مرحله بعد از تزریق 9.5±2.5 و در مرحله بعد از کار 6.2±0.5 بود. که مقایسه این دو از نظر آماری معنی دار نبود. همچنین جنس، سن، بعد خانوار، رتبه تولد و نوع درمان نقشی در کاهش میزان کورتیزول بزاق نداشتند (به ترتیب p<0.8 و p<0.7). نتیجه گیری: نمایش فیلم کارتونی حین انجام درمان های دندانپزشکی باعث کاهش میزان کورتیزول بزاق نمی شود.

سابقه و هدف: در پروتز متحرک دندانهای مصنوعی نقش مهمی در زیبایی ظاهری دارند، برای حفظ زیبایی ظاهری ثبات رنگ یکی از فاکتورهای اساسی است. با توجه به گزارشات متفاوت از تاثیر نوشیدنی ها بر تغییرات رنگ دندان مصنوعی و بمنظور تعیین تاثیر چای و قهوه بر روی ثبات رنگ دندان رزینی کامپوزیتی مارکGlamour  و دندان آکریلیک مصنوعی Ideal dent این تحقیق انجام گرفت.مواد وروش ها: در این بررسی تجربی،آزمایشگاهی که بر روی 36 نمونه انجام گرفت، نمونه ها از سانترال راست بالا بودند. از این میان18  عدد دندان رزینی کامپوزیتی مارک  Glamourبا شماره سایز I13 و رنگA1  و 18 عدد دندان آکریلیک مصنوعی مارک Ideal dent با شماره سایز I18 و رنگ  A1می باشند که درون محلول های رنگ زای چای و قهوه به عنوان گروه مورد و درون آب مقطر به عنوان گروه شاهد قرار گرفتند. تغییرات رنگ (ED) قبل از یک ماه قرار گرفتن نمونه ها درون محلول ها، بوسیله دستگاه اسپکتروفتومتر و طبق سیستم CIE lab مورد ارزیابی قرار گرفت و برای تعیین میزان تغییر رنگ ثبت شده توسط دستگاه با محیط کلینیکی اطلاعات به واحد های  NBSاز طریق معادله NBS units: DEx0.92 تبدیل شدند. تجزیه و تحلیل آماری توسط تست آماری ANOVA صورت گرفت.یافته ها: تحقیق روی تعداد 36 نمونه شامل 18 نمونه دندان رزینی کامپوزیت و 18 نمونه اکریلیک انجام گرفت. در موردDE  در مارک Glamour همه نمونه ها از لحاظ آماری اختلاف معنی داری وجود داشت .(p<0.05).ولی در مارک Ideal dent این تغییر رنگ مشاهده نشد(p<0.6) .نتیجه گیری: تغییر رنگ دندان مصنوعی glamoure ایجاد می شود و این تغییر رنگ تا حد مجاز قابل قبول کلینیکی است ولی تغییر رنگ ideal dent متاثر از چای و قهوه وجود ندارد.

سابقه و هدف: از آنجا که مقادیر بالای فلوراید می تواند باعث فلوروزیس و استئوآرترایتیس شود و با توجه به مصرف بالای چای در ایران و مقادیر قابل توجه فلوراید در چای و با توجه به عدم اطلاع از تاثیر زمان دم چای بر میزان فلوراید آزاد شده از چای، در این تحقیق هدف تعیین تاثیر زمان دم بر میزان فلوراید آزاد شده از چای در سال1386-87  در آزمایشگاه شیمی دانشکده داروسازی دانشگاه تهران بود.مواد و روش ها: تحقیق با طراحی تجربی بر روی دو نوع چای عقاب و دو غزال که به ترتیب پرمصرف ترین چای داخلی و خارجی در ایران در سال 1386 بودند انجام شد و از هر نوع چای، سه بسته از مناطق مختلف شهر تهران خریداری شد. برای هر نوع چای شش نمونه، در شش زمان3 ، 5، 15، 30، 60، 120 دقیقه دم شد. در هر بار دم، یک گرم چای خشک به 100 میلی لیتر آب مقطر در حال جوش در داخل قوری تفلون اضافه شد و قوری ها جهت دم کردن چای، در انکوباتور با دمای 80 درجه سانتی گراد قرار داده شدند و پس از گذشت زمانهای مورد نظر، 10 میلی لیتر عصاره چای برداشته و پس از صاف کردن عصاره با نسبت یک به یک به آن بافر TISAB II اضافه کرده و سپس غلظت یون فلوراید به روش پتانسیومتری اندازه گیری شد. میزان فلوراید چای در هر زمان دم و به تفکیک نوع چای با آمار T-Test در هر مقطع و بین دو چای در زمانهای پیگیری با آزمون ANOVA مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: تحقیق بر روی 72 نمونه چای انجام شد. میانگین فلوراید چای دو غزال0.04 ±0.77 و میانگین فلوراید چای عقاب 0.11 ppm ±2.6 بود،در کلیه زمانها این تفاوت از لحاظ آماری معنی دار بود.(P<0.001). مقدار فلوراید آزاد شده از هر دو نوع چای عقاب و دو غزال، با افزایش زمان دم، افزایش یافت (p<0.001)، به طوریکه در چای عقاب میزان فلوراید آزاد شده در زمان 3 دقیقه 0.09 ppm ±2.2 بود که در زمان 120 دقیقه به 0.07 ±2.9 افزایش یافت و در چای دو غزال میزان فلوراید آزاد شده در زمان 3 دقیقه0.07 ±0.59 بود که در زمان 120 دقیقه به 0.02 ppm±0.88 افزایش یافت.نتیجه گیری: با افزایش زمان دم، میزان فلوراید آزاد شده از چای افزایش می یابد. بهترین زمان برای دم کردن چای حدود 5 دقیقه می باشد. مقایسه دو نوع چای عقاب و دو غزال بیانگر وجود میزان فلوراید بیشتر، در چای عقاب می باشد، زمان پیشنهاد شده برای دم چای که از طرف شرکت تولید کننده چای، برای چای دو غزال 5 دقیقه و زمان مناسبی است. در حالیکه زمان توصیه شده برای چای عقاب حدود 15 دقیقه می باشد که بنا به نتایج این تحقیق می تواند منجر به ورود مقادیر قابل توجهی فلوراید به بدن شود، لذا این زمان زمان چندان مناسبی برای دم چای به نظر نمی آید.

سابقه و هدف: با توجه به نقش میزان فلوراید کم با پوسیدگی و فلوراید بالا با فلوئوروزیس و مقادیر بسیار متفاوت آن در مناطق مختلف کشور و وجود کاستی ها در تعیین مقادیر فلوراید و عدم اطلاع از میزان آن در استان، و به منظور تعیین میزان فلوراید آب آشامیدنی، این تحقیق در شهرستانهای استان زنجان در تابستان 1388 انجام گرفت.مواد و روشها: تحقیق به روش cross-sectional انجام گرفت. لیست به هنگام کلیه مخازن و منابع آب استان زنجان و ظرفیت آنها از سازمان آب منطقه ای اخذ گردید و از هر مخزن و منبع نمونه آب به میزان 250 سی سی تهیه گردید و مشخصات مخزن و منبع و دمای محل بررسی گردید. سپس میزان فلوراید نمونه ها به روش پتانسیومتری در آزمایشگاه دانشکده دندانپزشکی آزاد تهران تعیین گردید .میزان فلوراید بدست آمده از هر مخزن با توجه به ظرفیت آن، و با استفاده از فرمول (درجه حرارت آن منطقه بر حسب فارنهایت E=-0.038+0.0062x)، میزان فلوراید مطلوب در آن دمای خاص تعیین گردید. سپس بر اساس آخرین طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی WHO نمونه ها در سه گروه کمبود، مطلوب و مازاد طبقه بندی شدند.یافته ها : در زمان بررسی،تعداد 8 واحد شهری و تعداد 58 مخزن و منبع آب آشامیدنی وجود داشت. میزان فلوراید کلی آب آشامیدنی منطقه 0.09± ppm 0.06بوده و حداقل میزان فلوراید در مخزن غربی 2 زنجان برابر  ppm 0.002و حداکثر در مخزن جنوب ابهر برابر ppm 0.574 بود. فلوراید همه مخازن و منابع استان زنجان کمتر از مقادیر نرمال بود. 86.2 درصد از مخازن و منابع دارای کمبود بسیار بسیار شدید فلوراید و 10.4 درصد از مخازن و منابع دارای کمبود بسیار شدید 1.7 درصد از مخازن و منابع دارای کمبود شدید و 1.7 درصد از مخازن و منابع دارای کمبود متوسط بودند و در کل  100درصد ظرفیت مخزن و منابع دارای کمبود بودند .نتیجه گیری: بنظر می رسد که میزان فلوراید آب آشامیدنی مخازن و منابع شهرستانهای زنجان بسیار کم و جای نگرانی دارد. با توجه به عوارض شناخته شده آن،اقدامات لازم برای کاهش مشکل آن توصیه می شود.