مجله پرستاری و مامایی
سال:1391 | دوره:10 | شماره:3 (پی در پی 38) |تعداد مقالات:15

پیش زمینه و هدف: دستگاه داخل رحمی (IUD) مسی، روش جلوگیری از بارداری طولانی مدت و قابل برگشتی است که در اثربخشی با عقیم سازی لوله ای برابری می کند. درد ناشی از جایگذاری IUD یا ترس از آن ممکن است زنان را برای استفاده از این روش بی میل کند. هدف این مطالعه تعیین تاثیر ژل لیدوکائین بر درد ناشی از جایگذاری IUD مسی بود.مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 96 زن در یک مرکز بهداشتی در شهر تبریز انجام گرفت. شرکت کنندگان توسط بلوک بندی تصادفی با بلوک های 6 و 9 تایی با رعایت پنهان سازی توالی تخصیص به سه گروه تقسیم شدند: در یک گروه یک دقیقه قبل از قرار دادن تناکلوم، ژل 2 درصد لیدوکائین و در گروه دوم ژل لوبریکانت به وسیله سوآپ استریل در کانال سرویکس قرار گرفت و در گروه سوم مداخله ای انجام نشد. فرد گذرانده IUD از لحاظ نوع ژل و مراجع و فردی که درد را می سنجید از وجود یا عدم وجود مداخله blind بودند. تمام جایگذاری ها توسط یک مامای ماهر انجام گردید. میزان درد کل دوره IUD گذاری، بلافاصله بعد از جایگذاری IUD با استفاده از مقیاس دیداری 10-0 سانتی متری اندازه گیری شد. برای تعیین تاثیر ژل لیدوکائین و تعیین عوامل مرتبط با درد از آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه و کروسکال والیس،t تست، مان ویتنی و رگرسیون خطی در نرم افزار کامپیوتری 13 SPSS- استفاده شد.یافته ها: در کل، میانگین نمره درد 3.5±1.8 بود. در آزمون تک متغیره از نظر نمره درد در بین سه گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت. مقایسه فراوانی ها و نتایج آزمون های تک متغیره، در برخی عوامل مداخله گر احتمالی بین گروه ها تفاوت نشان داد. نتایج آزمون رگرسیون خطی با کنترل تاثیر عوامل مداخله گر احتمالی شامل سابقه زایمان طبیعی، فاصله از آخرین زایمان، وضعیت شیردهی، سابقه گذاشتن IUD و فاصله زمانی شستشوی سرویکس و سنجش تاثیر معنی داری از ژل لیدوکائین روی درد جایگذاری IUD نشان نداد. میانگین نمره درد در گروه لیدوکائین 0.39 کم تر از گروه بدون مداخله بود ولی این تفاوت معنی دار نبود (CI 95%:1.3, 0.57).بحث و نتیجه گیری: استفاده از ژل لیدوکائین 2 درصد و استفاده از ژل لوبریکانت داخل کانال سرویکس یک دقیقه قبل از قرار دادن تناکلوم بر روی سرویکس، در کاهش درد کلی زمان جایگذاری IUD بی تاثیر است.

پیش زمینه و هدف: گذر از دانشجویی به پرستاری بالینی با چالش های فراوانی همراه است . مطالعه حاضر با هدف روشن ساختن مفهوم گذر در دانش آموختگان جدید پرستاری، درک و شناخت بیشتر ویژگی ها، پیشایندها و پیامدهای آن در بافت پرستاری وتغییرات آن در طول زمان انجام یافته است.مواد و روش کار: در این مطالعه با رویکرد تحلیل مفهوم تکاملی راجرز مقالات منتشر شده از سال 1999 تا سال 2010 مورد بررسی قرار گرفت. جستجو محدود به مقالات فول تکس و انگلیسی زبان بود. پس از انتخاب منابع داده ها، جمع آوری و تحلیل داده ها انجام شد و اطلاعات مربوط به ویژگی ها، پیشایند و پیامدهای مفهوم و همچنین واژه های جانشین و مرتبط خلاصه و کدبندی گردید.یافته ها: تحلیل مفهوم نشان داد که مفهوم گذر دارای پنج خصوصیت اساسی و جهانی است: فرایند، انفصال، درک فردی، آگاهی و الگوهای پاسخ انسانی. همچنین این مفهوم دارای پیامدهای مثبت ومنفی است. پیامدهای مثبت گذر در پرستاران تازه کار شامل مواردی از احساس توانمندی و قدرت تا افزایش کیفیت مراقبت از بیماران و افزایش هزینه-اثربخشی می باشد. پیامدهای منفی گذر در پرستاران تازه کار مواردی از اضطراب، احساس جدایی و بی کفایتی تا نارضایتی شغلی، تضعیف روحیه، کاهش کیفیت مراقبت از بیماران و حتی گاهی ترک خدمت را در بر می گیرد.بحث و نتیجه گیری: مفهوم گذر چندبعدی و پیچیده بوده و طیفی از رفتارها و خصوصیات را در بر می گیرد. همچنین مفهوم گذر پویا بوده ودر طول زمان تغییر می کند. این تحلیل علاوه بر شناسایی خصوصیات مفهوم گذر، آغازی برای تحقیق و توسعه بیشتر این مفهوم و گسترش دانش پرستاری خواهد بود.

پیش زمینه و هدف: مادران اولین مراقبت کنندگان نوزادان هستند. هر عاملی که روی مادر تاثیر بگذارد، نوزاد و در نتیجه بهداشت جامعه را تحت تاثیر قرار می دهد. هدف از انجام این مطالعه تعیین تاثیر ارائه مراقبت های پس از زایمان در منزل بر عملکرد مادران در مراقبت از نوزاد می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مداخله ای، بر روی 200 مادر مراجعه کننده به مرکز بهداشت اکبرآباد که به صورت تصادفی در قالب 2 گروه 100 نفری مداخله و کنترل قرار گرفتند، انجام شد. گروه کنترل، مراقبت های پس از زایمان را از مرکز بهداشت و گروه مداخله این مراقبت ها را در منزل خود دریافت کردند. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه، چک لیست، نمودارهای رشد و تکامل، فشارسنج، ترازوی نوزاد، ترمومتر، و متر نواری بود. پرسش نامه حاوی داده های مرتبط با مشخصات دموگرافیک واحدها و نحوه عملکرد مادران در مراقبت از نوزاد بوده و با مراجعه به منازل آن ها ،تکمیل شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نسخه 18 نرم افزار SPSS و آمار توصیفی و استنباطی (آزمون های کای اسکوئر، من ویتنی یو و ویلکاکسون) استفاده شد. سطح معنی داری آزمون ها 5 درصد در نظر گرفته شد.یافته ها: اکثریت مادران در گروه سنی 29-20 سال و بیشتر آن ها نخست زا بودند (59%). میانگین نمره عملکرد مادران در مراقبت از نوزاد، پس از انجام مداخله در گروه ویزیت منزل (11.59±2.00) و کنترل (9.58±2.25) اختلاف آماری معنی داری داشت (p<0.001). عملکرد مادران در ابعاد تغذیه با شیر مادر، مراقبت از بند ناف، مصرف مکمل، استفاده از پستانک و مواجهه با دود سیگار بین دو گروه تفاوت آماری معنی داری داشت اما در مورد قنداق کردن، استفاده از شیر کمکی بین دو گروه تفاوت معنی دار نبود.بحث و نتیجه گیری: ارائه مراقبت های پس از زایمان، در منزل تاثیر مثبتی بر عملکرد مادران در نگهداری از نوزاد خود دارد، بنابراین می توان این نوع از ارائه مراقبت ها را به مسئولین بهداشتی پیشنهاد کرد.

پیش زمینه و هدف: سازگاری و ابعاد مختلف آن از مباحث بنیادی و بسیار گسترده روان شناسی محسوب می شود. به همین جهت شناسایی عوامل مرتبط با آن، ضمن افزایش حیطه دانش، می تواند کاربردهای زیادی در کاهش مشکلات فردی و بین فردی داشته باشد. در همین راستا هدف پژوهش حاضر بررسی ارتباط انواع سبک های تفکر با سازگاری تحصیلی است.مواد و روش کار: این پژوهش به صورت توصیفی و همبستگی انجام شد. نمونه پژوهش شامل 65 نفر از دانشجویان پرستاری دانشگاه آزاد اسلامی واحد خوی بودند که به روش طبقه ای تصادفی انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از دو پرسش نامه استاندارد سبک های تفکر استرنبرگ و زانگ و سازگاری تحصیلی بیکر و سریاک استفاده شد. داده ها جمع آوری شده نیز از طریق آزمون های آماری همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد که سبک های تفکر قضایی، اجرایی، سلسله مراتبی، آزاد اندیش، بیرونی و سبک های نوع اول ارتباط مثبت معنی دار و سبک تفکر آنارشیست ارتباط منفی معنی دار با سازگاری تحصیلی دارند و 20.4 درصد از واریانس سازگاری تحصیلی بر اساس سبک های تفکر قابل تبیین است. همچنین مشخص شد سازگاری تحصیلی دانشجویان پرستاری در حد متوسط به بالا است.بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده، سازگاری تحصیلی با انواع سبک های تفکر ارتباط دارد. بنابراین بهبود و ارتقاء مسایل مربوط به سازگاری تحصیلی دانشجویان پرستاری، مستلزم توجه به انواع سبک های تفکر آنان است.

پیش زمینه و هدف: آسیب پرینه به طور شایع به هنگام زایمان اتفاق می افتد و می تواند باعث عوارض کوتاه مدت و بلندمدت بعد زایمانی شود هدف این مطالعه بررسی تاثیر روش های فیزیوتراپیک پرینه در مرحله دوم زایمان بر میزان و درجه پارگی های ناحیه پرینه و میزان نیاز به ترمیم پارگی ها در زنان اول زا می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی است. در این مطالعه 120 زن اول زایی که تمایل به شرکت در پژوهش و شرایط انجام زایمان طبیعی را داشتند، به صورت تصادفی در مرحله دوم زایمان در سه گروه 40 نفره روش های فیزیوتراپیک (کمپرس گرم، ماساژ پرینه) و گروه کنترل قرار گرفتند. در گروه کنترل، برای اداره پرینه از طریق مانور ریتگن انجام می شد که روش شایع اداره پرینه در مرحله دوم زایمان می باشد. بعد از اعمال مداخله، داده های بدست آمده از مطالعه به وسیله روش های آماری توصیفی، رابطه مجذور کای، تفاوت میانگین ANOVA و آزمون ناپارامتری کروسکال والیس و با استفاده از نسخه 15 نرم افزار SPSS مورد بررسی و تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت (p کم تر از 0.05 معنی دار تلقی گردید).یافته ها: تفاوت آماری معنی داری در میزان پرینه سالم، پارگی های درجه یک و درجه دو (P=0.513) و همچنین پارگی های قدامی پرینه (P=0.134) و نیاز به ترمیم پارگی ها (P=0.775) در گروه های فیزیوتراپیک در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نشد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، روش های فیزیوتراپیک پرینه در زنان اول زا در مرحله دوم زایمان احتمالا تاثیری بر میزان سلامت پرینه ندارد.

پیش زمینه و هدف: خشونت علیه شریک جنسی تهدید کننده جدی سلامت عمومی است و اکثر درمان ها بر روی قربانی انجام شده اند لذا لازم است درمان های دیگری بر روی مرتکبین خشونت بررسی شوند.مواد و روش: برای بررسی تاثیر درمان دیالکتیک رفتاری با رویکرد مذهبی بر روی خشونت علیه شریک جنسی 38 مرد مرتکب خشونت فیزیکی در یک مطالعه کارآزمایی کنترل شده تصادفی شده ارزیابی شدند. تخصیص تصادفی بلوک بندی شده برای تقسیم مراجعین به گروه مداخله و مقایسه بکار برده شد. در گروه مداخله از درمان دیالکتیک رفتاری با رویکرد مذهبی و در گروه مقایسه از درمان شناختی استفاده شد. خشونت علیه شریک جنسی و مذهبیت دو ماه قبل و بعد از مداخله توسط پرسش نامه های استاندارد خشونت علیه شریک جنسی دانشگاه علوم پزشکی ایران و مقیاس تعدیل شده طرح مذهبیت دانشگاه بوستون اندازه گیری شدند.یافته ها: 1- روان درمانی دیالیکتیک رفتاری با رویکرد مذهبی در کاهش خشونت علیه شریک جنسی موثرتر از روان درمانی شناختی است (p=0.018 برای خشونت فیزیکی و p=0.011 برای خشونت روانی). 2- مذهبیت با خشونت علیه شریک جنسی همبستگی منفی دارد (rs=0.711).بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که مذهبیت همبستگی معکوسی با همسر آزاری دارد و خشونت علیه همسر را در مردان مرتکب به آن می توان به نحو موثرتری با روان درمانی جامع و دیالکتیک رفتاری رفتاری با رویکرد مذهبی درمان نمود.

پیش زمینه و هدف: آریتمی های قلبی یکی از بیماری های قلبی عروقی شایع بوده و یکی از روش های درمانی این بیماران، استفاده از ضربان ساز می باشد. علی رغم فواید زیادی که استفاده از این دستگاه ها به دنبال دارند ممکن است عوارضی نظیر مشکلات جسمی و روانی نیز برای بیماران به دنبال داشته و کیفیت زندگی آن ها را تحت تاثیر قرار دهند، لذا پیگیری این بیماران پس از ترخیص امری ضروری است. مطالعه حاضر با هدف «تعیین تاثیر برگزاری جلسات آموزش گروهی توسط پرستار بر ابعاد مختلف کیفیت زندگی بیماران دارای ضربان ساز» صورت گرفت.مواد و روش کار: در این کار آزمایی بالینی 60 بیمار دارای ضربان ساز در دو گروه مطالعه و شاهد مورد بررسی قرار گرفتند. در گروه مداخله، آموزش گروهی به مدت 4 هفته و در گروه شاهد مداخلات روتین (به صورت دادن جزوه آموزشی) انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه کیفیت زندگی (AQOL) و sf-36 و روش جمع آوری اطلاعات مصاحبه بود. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار 13 spss و آزمون هایتی مستقل، تی زوج، کای دو و آزمون دقیق فیشر انجام و P<0.05 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین امتیاز ابعاد مختلف کیفیت زندگی قبل از اجرای مداخله در دو گروه اختلاف معنی داری نداشت ](57.44±19.27 در گروه مورد مداخله و 52.23±15.84 در گروه شاهد)، [P=0.20 اما پس از 4 هفته مداخله آزمون تی مستقل تفاوت معنی داری را در تمام ابعاد بین دو گروه نشان داد 76.19±15.62در گروه مورد مداخله و 54.11±14.86 در گروه شاهد، [P<0.001.بحث و نتیجه گیری: تشکیل جلسات آموزش گروهی موجب ارتقاء کیفیت زندگی بیماران پس از تعبیه ضربان ساز گردید و نتایج این مطالعه اثر بخشی برگزاری جلسات آموزش گروهی در جهت ارتقای ابعاد مختلف کیفیت زندگی را تایید نمود لذا استفاده از این روش پس از ترخیص بیماران می تواند به عنوان یک روش کم هزینه به منظور ارتقای سطح کیفیت زندگی این بیماران مورد استفاده قرار گیرد.

پیش زمینه و هدف: تاخیر در تخلیه معده در بیماران تحت تهویه مکانیکی شایع می باشد. بر اساس شواهد زنجبیل می تواند باعث تسریع در تخلیه معده گردد. این مطالعه با هدف تعیین اثر عصاره زنجبیل بر حجم باقیمانده معده بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه انجام شد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل دار دو سوکور با طراحی قبل و بعد، 24 بیمار تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش های مراقبت ویژه پس از همسان سازی جنس و شدت بیماری در دو گروه مداخله (12 نفر) و کنترل (12 نفر) قرار گرفتند. پس از 48 ساعت تغذیه با محلول گاواژ استاندارد، گروه مداخله 4 روز 120 میلی گرم عصاره زنجبیل و گروه کنترل 4 روز 5 میلی لیتر آب به عنوان پلاسبو دریافت نمودند. میانگین حجم باقیمانده روز پنجم و ششم ثبت گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون تی مستقل و تی زوجی در سطح معنی داری 0.05 انجام شد.یافته ها: میانگین حجم باقیمانده در 48 ساعت اول در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. ولی پس از گذشت 48 ساعت از شروع مداخله متوسط میانگین و انحراف معیار حجم باقیمانده روزهای پنجم و ششم در گروه مداخله (24.58±16.81) و در گروه کنترل (108.33±15.09) بود که با توجه به آزمون تی مستقل، اختلاف معنی داری را نشان داد (p<0.0001).بحث و نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که عصاره زنجبیل حجم باقیمانده معده را در مقایسه با گروه دریافت کننده پلاسبو در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش های مراقبت ویژه کاهش می دهد.

پیش زمینه و هدف: برای رسیدن به رویکرد کل نگر در مراقبت از بیماران، آگاهی از ادراکات بیماران از سلامتی خود، امر مهمی است؛ لذا مطالعه حاضر با هدف تبیین معنای سلامت در زنان دیابتی انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه با روش کیفی پدیدارشناسی انجام گرفت. 22 زن دیابتی که تجربه حداقل یک سال ابتلا به دیابت نوع دو را داشته و مایل به بیان این تجربیات بودند با نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. داده ها با مصاحبه های نیمه ساختاری جمع آوری گردید. تمام گفتگوها ضبط و به طور کامل نوشته شد و همزمان آنالیز با روش ون مانن شروع گردید.یافته ها: مفهوم سلامت در پاسخ های شرکت کنندگان چندبعدی بوده و در ابعاد جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی قرار می گرفت که ارتباط مستحکمی بین آن ها وجود داشت. ابعاد روانی و معنوی سلامت مهم تر از دو بعد دیگر عنوان شدند. بیشتر پاسخ های شرکت کنندگان در بعد جسمی، بیانگر توجه آن ها به داشتن استقلال بود. داشتن آرامش و ظهور بیماری به عنوان خواست خدا نیز از مهم ترین نکات مطرح شده در ابعاد روانی و معنوی بود.بحث و نتیجه گیری: شرکت کنندگان صرف نداشتن بیماری جسمی را نشانه سلامتی ندانستند. توجه بیماران به ابعاد مختلف سلامت و به خصوص ابعاد روانی و معنوی می تواند نشان دهنده این باشد که در صورت عدم احساس سلامتی در بعد جسمی، با مداخله در سایر ابعاد می توان این امکان را فراهم آورد تا بیماران بتوانند هم در بعد جسمی و هم در ابعاد دیگر، احساس سلامتی نمایند.

پیش زمینه و هدف: روش های پیشگیری از بارداری فوریتی در زمان مشخصی پس از یک نزدیکی بدون پیشگیری استفاده می شود و احتمال حاملگی های ناخواسته را به میزان چشمگیری کاهش می دهد. هدف از این طرح بررسی میزان آگاهی خانم های مراجعه کننده به مراکز تنظیم خانواده و مرکز زنان بیمارستان شهید مطهری ارومیه در مورد پیشگیری از بارداری اورژانسی می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی - تحلیلی و به روش مقطعی در بین مراجعین به مراکز تنظیم خانواده و مرکز زنان بیمارستان شهید مطهری دانشگاه علوم پزشکی ارومیه انجام شد. اطلاعات متغیرهایی مانند سن، پاریتی، سطح تحصیلات در پرسش نامه ای که از قبل آماده شده بود، وارد شد. برای مشخصات دموگرافیک متغیرهای کمی از شاخص های مرکزی و پراکندگی و متغیرهای کیفی از جداول فراوانی استفاده شد، متغیرهای سن SD، و پاریتی و فراوانی مطلق و نسبی و سطح تحصیلات از جدول CROSS TAB استفاده شده است. برای مقایسه در متغیرهای کمی از آزمون تی تست و برای متغیرهای کیفی از آزمون کای اسکوار استفاده شده است. سطح معنی داری بر اساس P<0.05 در نظر گرفته شده است.یافته ها: از بین 600 نفر خانم مراجعه کننده به مراکز مربوطه و بیمارستان شهید مطهری (مرکز کوثر) میانگین سنی و میانگین سن ازدواج و میانگین گراویته این خانم ها به ترتیب 29.68±7.2، 19.74±3.2، 2.2±1.6 بود. همچنین میانگین آگاهی این مراجعه کنندگان 88.8 درصد آگاهی ضعیف و 9.8 درصد آگاهی متوسط و 1.3 درصد آگاهی خوب داشتند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به آگاهی پایین خانم های مراجعه کننده به مراکز تنظیم خانواده و شایع ترین منبع اطلاع رسانی آنان که افراد و کارکنان مراکز بهداشت بوده اند، به نظر می رسد که بایستی در جهت طراحی و اجرای صحیح برنامه های تنظیم خانواده، تلاش و پی گیری به عمل آید و بر آموزش مداوم کارکنان بهداشتی و نهایتا آموزش افراد جامعه چه از طریق رسانه های مختلف (رادیو، تلویزیون و ...) و چه از طریق کارکنان مراکز بهداشت و درمان تاکید گردد.

پیش زمینه و هدف: دیابت بیماری مزمن و ناتوان کننده ای است. خودمراقبتی در دیابت موجب ارتقای کیفیت زندگی شده و از تعداد موارد بستری در بیمارستان می کاهد و با پیگیری مداوم آن می توان از عوارض حاد و مزمن بیماری پیشگیری کرد. خودکارآمدی پایه ای برای تقویت خود مراقبتی در دیابت است. هدف از این پژوهش بررسی ارتباط بین خودکارآمدی درک شده و عملکرد خود مراقبتی در بیماران دیابتی می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی- تحلیلی بر روی 100 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه دیابت بیمارستان امام خمینی ارومیه که به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند، انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه مشخصات دموگرافیک، مقیاس خود کارآمدی دیابت CIDS* و مقیاس خودمراقبتی بیماران دیابتی گلاسکو و توبرت بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین نمره خودکارآمدی بیماران 73.8±18.3 و میانگین نمره خودمراقبتی آنان 83.9±16.2 بود. در این میان اکثر بیماران دارای نمره خود کارآمدی و خود مراقبتی در حد متوسط بودند. بر اساس ضریب همبستگی اسپیرمن، بین نمره خودکارآمدی و خودمراقبتی بیماران دیابتی همبستگی مثبت معنی دار مشاهده شد (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: اعتقاد آزمودنی ها به خود کارآمدی برای انجام رفتارهای خودمراقبتی، همچنین میزان اجرای رفتارهای خودمراقبتی در بیماران در حد متوسط مشاهده گردید. با توجه به اینکه خودکارآمدی به عنوان مهم ترین عامل تعیین کننده رفتارهای خود مراقبتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است، نیاز به ارتقاء آن جهت پیشگیری از عوارض دیابت و افزایش رفتارهای خود مراقبتی احساس می شود. از این رو لازم است برنامه های آموزشی جهت افزایش مهارت های بیماران دیابتی اجرا شود.

پیش زمینه و هدف: بیش از 75 درصد بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه دچار آنمی می شوند بین 40-70 درصد بیماران بستری در بخش های ویژه خون دریافت می کنند. ترانسفوزیون خون امری ایمن نبوده و بیمارانی که خون در یافت می کنند دچار عوارض متعدد ناشی از ترانسفوزیون خون می شوند. در همین رابطه برای کاهش عوارض متعدد فوق محدودیت های خاصی برای تزریق خون در نظر گرفته شده است. چرا که یافته های بالینی نشان می دهد اکسیژناسیون بافتی حتی با مقادیر کم تر از 9 گرم در دسی لیتر نیز نقصان نمی یابد لذا به نظر می رسد بررسی میزان استخراج اکسیژن بافتی می تواند به عنوان معیار نیاز به ترانسفوزیون خون در بیماران غیر قلبی مراقبت های ویژه مورد ارزیابی قرار گیرد. در این پژوهش ما سعی داریم تاثیر ترانسفوزین خون بر میزان اکسیژناسیون بافتی که در واقع اصلی ترین هدف از در مان با خون است را در بیماران بخش های ویژه نشان دهیم.مواد و روش کار: 30 نفر از بیماران غیر قلبی و بدون خونریزی فعال بستری در بخش های مراقبت های ویژه که دستور ترانسفوزیون خون داشتند به شیوه تمام شماری انتخاب و مقادیر هموگلوبین و نتایج تجزیه گازهای خون شریانی و وریدی آن ها جداگانه قبل و یک ساعت بعد از ترانسفوزیون خون تعیین و توسط آزمون های آماری مناسب مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: بررسی نشان داد در تمام موارد پس از ترانسفوزیون خون میزان هموگلوبین و محتوای اکسیژن شریانی (Cao2) افزایش داشته است. میزان استخراج اکسیژن بافتی در 66.66 درصد موارد با کاهش و در 26.66 درصد موارد با افزایش مواجه بوده است. بین میزان هموگلوبین و استخراج اکسیژن بافتی بعد از ترانسفوزیون ارتباط آماری معنی داری مشخص نشد.بحث و نتیجه گیری: بین مقادیر هموگلوبین و استخراج اکسیژن بافتی قبل از ترانسفوزیون خون ارتباط آماری معنی دار ولی بعد از ترانسفوزیون خون این ارتباط معنی دار نبود ضروری است تحقیقات بیشتری در این زمینه صورت گیرد. از آنجایی که ترانسفوزیون در غالب موارد با کاهش استخراج اکسیژن بافتی مواجه بوده است این احتمال را نمی توان به افزایش هموگلوبین نسبت داد چرا که با افزایش مدت ماندگاری کیسه های خون نتایج استخراج اکسیژن بافتی مطلوب تر بوده است. هموگلوبین خون در کنار مقادیر استخراج اکسیژن بافتی در تعیین نیاز به ترانسفوزیون خون برای پزشکان و پرستاران مراقبت های ویژه می تواند کاربرد داشته باشد.

پیش زمینه و هدف: نیاز حیاتی نظام ارائه خدمات سلامت به اطلاعات و عدم پاسخگویی پرونده های کاغذی به این نیازها باعث شده که بهره گیری از سیستم های اطلاعات بیمارستانی به طور روزافزون افزایش یابد. هدف مطالعه حاضر شناسایی مزایا و مشکلاتی ناشی از اجرای HIS در مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه از دیدگاه کاربران می باشد.مواد و روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی - مقطعی بوده که در سال 1389 انجام گرفت. جامعه پژوهش شامل کاربران HIS در مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه بود که به روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای، 160 نفر از آن ها انتخاب شد. داده ها از طریق یک پرسش نامه که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفت، جمع آوری گردیده و توسط نرم افزار آماری SPSS و با استفاده از آزمون های خی دو و t-test تحلیل شد.یافته ها: بیشترین میانگین امتیاز کسب شده در مزایای ناشی از اجرای HIS به ترتیب مربوط به ارتقای کیفیت خدمات سلامت (55.4) و دسترسی به موقع به اطلاعات (42.4) می باشد. همچنین بیشترین میانگین امتیاز کسب شده در مشکلات ناشی از اجرای HIS به ترتیب مربوط به افزایش نیاز به کسب مهارت های جدید (82.3) و تحمیل هزینه زیاد به سازمان (48.3) می باشد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج این تحقیق، ضروری به نظر می رسد برای تضمین موفقیت سیستم بایستی آموزش دانش و مهارت لازم برای کار با HIS به کاربران ارائه شود و همچنین پشتیبانی مناسب از نگهداری و ارتقای سیستم انجام گیرد.

پیش زمینه و هدف: عدالت در سازمان بیانگر برابری و لحاظ رفتار اخلاقی در یک سازمان است. پژوهش های گوناگون نشانگر آن است که افزایش احساس عدالت بر جنبه های متفاوت رفتار سازمانی تاثیرگذار است. هدف این پژوهش بررسی رابطه بین ادراک از عدالت سازمانی با تمایل به ترک خدمت، رضایت شغلی و رفتار شهروندی سازمانی کادر درمانی بیمارستان امام رضا (ع) ارومیه می باشد.مواد و روش ها: جامعه آماری این پژوهش کلیه کادر درمانی بیمارستان امام رضا (ع) ارومیه به تعداد 462 نفر می باشد که از این میان تعداد 209 نفر بر اساس فرمول کهن، مورگان و کرجسای به عنوان حجم نمونه به روش تصادفی ساده انتخاب شده اند. این بررسی به روش توصیفی از نوع همبستگی صورت گرفته و جهت جمع آوری داده های مربوط به متغیرهای عدالت سازمانی، تمایل به ترک خدمت، رضایت شغلی و رفتار شهروندی سازمانی کارکنان به ترتیب از پرسشنامه نیهوف و مورمن (1993)، پرسشنامه کامان (1979)، لوکاس (1990) و پودساکف و همکاران بهره گرفته شده که روایی و پایایی آن ها مورد تائید قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون، آزمون تحلیل واریانس و رگرسیون چندگانه به روش گام به گام صورت گرفته است یافته ها: بین ادراک از عدالت سازمانی با رضایت شغلی (r=0.533 و P=0.000) و رفتار شهروندی سازمانی (r=0.248 و P=0.000) رابطه معنی دار مثبت وجود دارد، هم چنین بین ادراک از عدالت و تمایل به ترک خدمت رابطه معنی دار منفی وجود داشت (r=-0.164 و P<0.05). نتایج حاصل از رگرسیون چندگانه نشان داد، که از میان سه مولفه عدالت سازمانی مولفه های عدالت تعاملی و عدالت توزیعی در پیش بینی رضایت شغلی (R=0.626 و R*=0.392) عدالت رویه ای و عدالت تعاملی در پیش بینی رفتار شهروندی سازمانی معنی دار هستند (R=0.491 و R*=0.241) تنها تا حدود سه درصد عدالت تعاملی در پیش بینی تمایل به ترک خدمت معنی دار بود (R=-0.16 و R*=0.03)؛ و نقش میانجی متغیر رضایت شغلی در رابطه بین عدالت سازمانی با رفتار شهروندی سازمانی و تمایل به ترک خدمت تائید نشد.بحث و نتیجه گیری: شناخت نحوه تاثیرگذاری ابعاد مختلف عدالت بر رضایت شغلی، رفتار شهروندی سازمانی و تمایل به ترک خدمت از جمله نتایج این پژوهش بود، که شناخت و آگاهی از آن برای مدیران در انجام اقداماتی برای بهبود احساس عدالت در سازمان مفید خواهد بود.