مجله پرستاری و مامایی
سال:1395 | دوره:14 | شماره:8 (پی در پی 85) |تعداد مقالات:8

پیش زمینه و هدف: معنویت به مثابه آگاهی از هستی یا نیرویی فراتر از جنبه های مادی زندگی است و احساس عمیقی از وحدت یا پیوند با کائنات را به وجود می آورد. اهمیت دوران بارداری در این است که سلامت و بهتر زیستن مادر مستقیما بر زندگی جنین اثر می گذارد، سلامت جسمی، روحی و روانی زن در این دوره اثرات قابل توجهی بر سلامت جنین، موفقیت در زایمان طبیعی و شیردهی دارد. این تحقیق باهدف تبیین تجربه معنویت در بارداری انجام شده است.مواد و روش کار: این مطالعه به روش تحقیق کیفی با رویکرد پدیدارشناسی در مراکز بهداشت شهرستان کرج انجام شد. تعداد 6 نفر از زنان باردار با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. پس از نمونه گیری، مصاحبه های عمیق و نیمه سازمان یافته با استفاده از راهنمای مصاحبه جهت جمع آوری اطلاعات انجام شد. در تجزیه و تحلیل داده ها از رویکرد هرمنیوتیک هایدگر موسوم به چرخه هرمنیوتیک استفاده شد.یافته ها: یافته های پژوهش حاضر، شامل یک درون مایه اصلی به نام معنویت گرایی در بارداری و 7 درون مایه فرعی شامل 1. مذهب گرایی در بارداری 1. معناگرایی در بارداری، 3. حساس شدن در بارداری 4. کنترل رفتار به سمت معنویت گرایی 5. بارداری به عنوان تغییر 6. سایه معنویت گرایی بر جنین 7. تاثیر معنویت اطرافیان بود.بحث و نتیجه گیری: توجه به معنویت عامل مهم در ارتقای سلامت مادر و جنین می باشد. بنابراین مراقبت دهندگان بهداشتی در دوران بارداری، باید این مهم را مدنظر قرار دهند و نگرش معنوی مادر باردار را در ارائه مراقبت های دوران بارداری در نظر داشته باشند. استفاده از آموزه های دینی به عنوان یکی از مهم ترین عوامل در سلامت معنوی مادران باردار و توجه به نقش آن در سلامت جسمی مادر و جنین مهم است.

پیش زمینه و هدف: انجام پروسه های تهاجمی مانند آنژیوگرافی، روی واکنش های فیزیولوژیک و علائم حیاتی مددجو تاثیر گذاشته و عوارضی مانند دیس ریتمی، اسپاسم و پارگی عروق، مددجو را در معرض خطر قرار می دهد. روش های غیردارویی مانند رایحه درمانی و آرام سازی نقش موثری در ثبات علائم حیاتی و درنتیجه پیشگیری از این عوارض دارد. هدف این مطالعه مقایسه رایحه استنشاقی لاوندولا و آرام سازی بنسون بر علائم حیاتی بیماران تحت آنژیوگرافی عروق کرونر بود.مواد و روش کار: این مطالعه یک پژوهش مداخله ای (نیمه تجربی) است که بر روی 100 بیمار بستری، جهت آنژیوگرافی عروق کرونر در بیمارستان فاطمه الزهرا (س) ساری در سال 1392 انجام شد. افراد بر اساس نمونه گیری به روش آسان، انتخاب و سپس به صورت تصادفی به سه گروه مساوی تقسیم شدند که، گروه کنترل (33) و رایحه درمانی (33 نفره) و آرام سازی (34) تقسیم شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل دو بخش، پرسشنامه (اطلاعات دموگرافیک و برگه ثبت متغیرهای همودینامیک) و ابزار (دستگاه فشارسنج و ساعت ثانیه شمار) بود بیماران به سه گروه رایحه درمانی، آرام سازی و کنترل تقسیم شدند. در گروه رایحه درمانی از رایحه لاوندولا و در گروه آرام سازی از روش آرام سازی عضلانی بنسون استفاده شد ولی در گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای صورت نگرفت. داده ها با نرم افزار 11.5 SPSS و آزمون های آماری کای اسکوئر و ویلکاکسون، من ویتنی، کراس کالوالیس تحلیل شد.یافته ها: نتایج اختلاف آماری معنی داری را بین میانگین پارامترهای فیزیولوژیک (فشارخون سیتولیک، تعداد تنفس و تعداد نبض) قبل و بعد از مداخله در هر گروه نشان داد. اما مقایسه دو گروه رایحه درمانی و آرام سازی با آزمون آماری من ویتنی از لحاظ آماری معنی دار نبوده است. نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه می توان پیشنهاد کرد که در تکنیک های تشخیصی تهاجمی می توان از رایحه درمانی و آرام سازی برای ثبات علائم حیاتی استفاده نمود.

پیش زمینه و هدف: احترام به شان و حقوق افراد جزء لاینفک خدمات درمانی بوده و ویژگی های ملیتی، نژادی، مذهبی، سن، جنس و حتی ویژگی های سیاسی یا اجتماعی بیماران دلیل موجهی بر برتری آن ها نسبت به یکدیگر نمی باشد. از طرفی موردی که می تواند بر ارتقاء و کیفیت سطح سلامتی همه افراد جامعه موثر باشد تدوین و رعایت منشور حقوق بیماران می باشد که در مورد امور بهداشتی و مراقبتی خود لازم دارند. در این تحقیق تلاش بر این بوده تا میزان رعایت حقوق بیماران ازنظر پرستاران، سپس عوامل تسهیل کننده حقوق بیمار تعیین گردد.مواد و روش ها: در این تحقیق از روش تلفیقی (از نوع کمی و کیفی) استفاده شده است. ابتدا با 30 نفر از پرستاران مصاحبه باز اکتشافی صورت گرفت و در مرحله بعد با استفاده از تکنیک پرسشنامه از یک نمونه 400 نفری پرستاران بیمارستان های دولتی شهر ارومیه در سال 1393 به جمع آوری اطلاعات پرداخته شد. سپس نتایج با استفاده از روش تحلیل عاملی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج به دست آمده از روش تحلیل عاملی این تحقیق نشان داد به ترتیب: وجود امکانات و تخصص کافی، افزایش پرسنل، کاهش بیماران (افزایش تعداد بیمارستان ها)، آگاهی بیمار از حقوق خود در تعامل با پرستاران، تخصیص زمان کافی برای مراقبت از بیمار، توانمند سازی سیستم اجرایی و مدیریتی، آشنایی بیمار با سیستم درمان، عدم به کارگیری نیروهای طرحی در درمان اصلی از عوامل اصلی تسهیل کننده های حقوق بیمار در بیمارستان های شهر ارومیه می باشند. این عوامل درمجموع توانسته اند 60.54 درصد از واریانس حقوق بیمار را تبیین کنند. ضمنا میزان رعایت حقوق بیمار ازنظر پرستاران دقیقا به اندازه حد متوسط (62.5 درصد) است.نتیجه گیری: نتایج این تحقیق لزوم توجه بیشتر به بیمارستان های دولتی و عوامل تسهیل کننده حقوق بیماران را نمایان می سازد.

پیش زمینه و هدف: دستورالعمل های بالینی اصولی مختصر درباره ارائه مراقبت سلامت و اجرای آن ها، ایمنی بیماران و پیامدهای مراقبت را بهبود می بخشد. با توجه به نقش موثر پرستاران در مراقبت از بیماران، این مطالعه با هدف طراحی و اعتبارسنجی دستورالعمل مبتنی بر شواهد مراقبت پرستاری در بیماران مبتلا به زخم پای دیابتی بر اساس مدل استتلر در سال 1394 انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک پژوهش روش شناختی بود که بر اساس مدل مبتنی بر شواهد استتلر انجام شد. مطالعات با استفاده از کلیدواژه های مرتبط در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Web of Science، Google Scholar، SID، Magiran در 5 سال اخیر جستجو گردید. شواهد مرتبط با مراقبت پرستاری در زخم پای دیابتی از مطالعات استخراج و بر اساس تشخیص های پرستاری و سطوح شواهد در قالب دستورالعمل طراحی شد. کیفیت دستورالعمل توسط پانل تخصصی با کمک ابزار AGREEII در 6 حیطه هدف، ذینفعان، دقت طراحی، وضوح ارائه، کاربرد و استقلال طراحان مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین قابلیت اجرای دستورالعمل در بالین توسط پرستاران با کمک چک لیست بررسی گردید.یافته ها: از میان 114 مطالعه، 19 مقاله انتخاب شد. ازنظر پانل تخصصی، دستورالعمل طراحی شده در حیطه های هدف و حوزه (92 درصد) و کاربرد (76 درصد) به ترتیب بیشترین و کم ترین درصد کیفیت را به خود اختصاص داد. 92.9 درصد پرستاران اجرای توصیه های مراقبتی دستورالعمل را در درمان زخم پای دیابتی موثر دانستند و نبود تجهیزات موردنیاز را مانع اجرای آن گزارش کردند.بحث و نتیجه گیری: بر اساس دیدگاه پرستاران، اجرای توصیه های مراقبتی دستورالعمل نقش موثری در پیشگیری و کاهش عوارض زخم پای دیابتی خواهد داشت.

پیش زمینه و هدف: دیابت بارداری مادر باردار را در تمام طول بارداری درگیر کرده و بارداری پرخطری را برای مادر و جنین به همراه دارد. آگاهی زنان باردار درباره این بیماری و راه های کنترل آن میزان خطرات ناشی از عوارض آن کاهش می دهد. هدف اصلی پژوهش ایجاد برنامه کاربردی پرونده سلامت فردی مراقبت های دیابت بارداری مبتنی بر تلفن همراه هوشمند بود.روش پژوهش: این پژوهش از نوع توسعه ای- کاربردی بود. به منظور تعیین اقلام داده، پرسشنامه ای تهیه و از کلیه اعضای هیات علمی گروه زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی کاشان (پنج نفر) و اعضای هیات علمی گروه مامایی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی ایران (هفت نفر) نیازسنجی انجام شد. بر اساس نتایج، نمونه اولیه برنامه با استفاده از نرم افزار بیسیک فور اندروید و زبان برنامه نویسی بیسیک و تحت سیستم عامل اندروید طراحی گردید. در مدت یک ماهه ارزیابی، نمونه اولیه بر روی تلفن همراه 25 نفر از زنان باردار با دیابت بارداری مراجعه کننده به بیمارستان تامین اجتماعی تک تخصصی زنان و زایمان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کاشان نصب گردید. سپس نظرات بیماران در مورد نمونه اولیه با پرسشنامه ارزیابی قابلیت استفاده و رضایت کاربران جمع آوری شد.یافته ها: ارزیابی قابلیت استفاده از برنامه نشان داد بیماران برنامه را با میانگین امتیاز 7.99 (از مجموع نه امتیاز) در سطح خوب ارزیابی کردند.نتیجه گیری: می توان از برنامه های کاربردی تلفن همراه جهت کمک به بیماران مبتلا به دیابت بارداری در کنترل قند خون، کاهش عوارض بیماری و ارتقاء سلامتی آن ها استفاده نمود.

پیش زمینه و هدف: یکی از مهم ترین مفاهیم در اورژانس پیش بیمارستانی پاسخ و انتقال سریع بیماران ترومایی است. هدف از این عمل ارائه مراقبت با کیفیت، کاهش آسیب و مرگ ومیر در اورژانس می باشد. شاخص های زمانی متعددی بر فرآیند اعزام آمبولانس اثر دارد. هدف مطالعه حاضر، بررسی فواصل زمان اعزام بیماران ترومایی از صحنه تا بیمارستان در اورژانس پیش بیمارستانی تبریز می باشد.مواد و روش کار: در این پژوهش توصیفی تمامی پرونده های مصدومان ترومایی تماس گیرنده با اورژانس 115 سال 1393 که منجر به اعزام اورژانسی در شهر تبریز گردیده، موردبررسی قرار گرفت. برای دسترسی به اهداف پژوهش از چک لیست مشتمل بر مشخصات بیمار، وضعیت صحنه، وضعیت بیمار و فواصل زمانی اعزام، استفاده شد. داده های جمع آوری شده پس از وارد کردن در نسخه 16 نرم افزار SPSS با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: از مجموع کل 37002 ماموریت ثبت شده در طول یک سال در اورژانس، 5614 مورد مربوط به مصدومان ترومایی بود. 75.88 درصد مرد بودند و میانگین سنی مصدومان 35.54±17.71 سال بود. 94.5 درصد از مصدومان، سطح هوشیاری پایداری داشتند و هیچ بیماری در زمان انتقال در آمبولانس فوت نکرد. میانگین زمان فعال سازی، پاسخ، حضور در صحنه و انتقال بیماران به بیمارستان به ترتیب 2.38، 10.07، 8.11 و 9.13 دقیقه بود. در این مطالعه شایع ترین عامل ترومای بیماران حوادث ترافیکی (72.9 درصد) بوده و ترومای غیر نافذ (85.6 درصد) بیشترین نوع تروما بود. میانگین کل فواصل زمانی از زمان تماس تا رساندن بیمار به بیمارستان 30.16 دقیقه بود. در این پژوهش تفاوت معناداری بین میانگین زمان فعال سازی با سطح هوشیاری و مکانیسم آسیب و همچنین بین میانگین زمان کل اعزام با سطح هوشیاری، نوع تروما و مکانیسم آسیب دیده شد.بحث و نتیجه گیری: نتایج مشخص نمود در شهر تبریز حوادث ترافیکی در راس علل تروما قرار دارد. درمجموع شاخص های زمانی اعزام مناسب بود و پرسنل اورژانس در بیماران با وضعیت هوشیاری پایین و ترومای نافذ سریع عمل کردند. زمان فعال سازی آمبولانس ها بالاتر به نظر می رسد که نیاز به برنامه ریزی و اصلاح دارد.

پیش زمینه و هدف: رضایت زناشویی یک جنبه بسیار مهم از یک رابطه زناشویی و از مهم ترین شاخص های رضایت از زندگی است که بر میزان سلامت روانی زوجین نیز تاثیر می گذارد با توجه به آگاهی ماماها از مسایل مربوط به روابط زناشویی و تماس مداوم با جامعه که می توانند به عنوان مشاورین حرفه ای خانواده عمل کنند، این پژوهش باهدف تعیین تاثیر مشاوره با رویکرد شناختی- رفتاری بر رضایت زناشویی زوجین در مراکز بهداشتی منتخب شهر ارومیه انجام شد.مواد و روش کار: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 60 زوج (30 زوج گروه مداخله و 30 زوج گروه کنترل) مراجعه کننده به سه مرکز بهداشتی درمانی منتخب شهر ارومیه که واجد معیارهای ورود به مطالعه بودند و به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شده بودند انجام شد. بعد از انجام پیش آزمون و گردآوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه دوقسمتی (اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد اینریچ) برای گروه مداخله، 5 جلسه مشاوره 2 ساعته با فواصل یک هفته ای برگزار شد. یک ماه پس از آخرین جلسه، پس آزمون برای هر دو گروه به عمل آمد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-22 و آزمون های کای دو، تی زوجی، تی مستقل و آنالیز کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که بعد از مداخله در گروه مداخله تفاوت معنی داری در میانگین نمرات رضایت زناشویی در زنان و مردان نسبت به گروه کنترل وجود داشت (p<0.001). همچنین طبق نتایج آزمون تی مستقل، میانگین نمرات در ابعاد پاسخ قراردادی، موضوعات شخصیتی در زنان و مردان، مدریت مالی، فعالیت های مربوط به اوقات فراغت، روابط جنسی، فرزندپروری، بستگان و دوستان، نقش های مربوط به برابری زن و مرد، جهت گیری مذهبی (p<0.001) بین دو گروه مداخله و کنترل در مردان و زنان تفاوت معنی داری داشت ولی در بعد حل تعارض فقط در زنان معنی دار بود (p<0.001).بحث و نتیجه گیری: مشاوره با رویکرد شناختی- رفتاری در افزایش رضایت زناشویی زوجین خصوصا در زمینه های بهبود ارتباطات و مهارت حل تعارض زوجین و روابط جنسی آن ها تاثیر بسزایی دارد و باید در مراکز بهداشتی- درمانی توسط پرسنل بهداشتی آموزش دیده ازجمله کارشناسان ارشد مشاوره در مامایی انجام شود.