مجله دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سال:1389 | دوره:28 | شماره:1 (پی در پی 83) |تعداد مقالات:10

سابقه و هدف: با توجه به کاربرد وسیع لیزر در دندانپزشکی، انجام تحقیقات جهت بررسی کارآیی آن در زمینه های مختلف دندانپزشکی ضروری می باشد. این تحقیق، با هدف بررسی اثر اچینگ مینا توسط لیزر Er,Cr:YSGG و اسید اچ براستحکام باند ریز برشی کامپوزیت به مینای دندان دایمی را به دنبال دو نحوه برش دندان (توسط لیزر ودیسک الماسی) صورت پذیرفت.مواد و روش ها: دراین تحقیق تجربی آزمایشگاهی برش های مینایی 125 دندان مولر به 5 گروه تقسیم گردیدند.گروهA:  تراش با لیزر، گروهB:  تراش و اچینگ با لیزر، گروهC:  تراش با لیزر و اچینگ با اسید، گروهD:  تراش با دیسک الماسی و کاندیشنینگ با لیزر، گروهE:  تراش با دیسک الماسی و کاندیشنینگ با اسید (کنترل). بعد از زدن دو لایهSingle bond ، کامپوزیت Z100 توسط تیوب های تایگون بر روی ناحیه آماده شده، قرار داده شد. سپس استحکام باند ریزبرشی اندازه گیری گردید. داده ها توسط One way ANOVA وTukey مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میانگین استحکام باند ریز برشی در گروه A برابر  23.14±6.53 MPa،در گروه  Bبرابر 23.77±5.56 MPa ، در گروهC برابر23.51±4.89 MPa ،در گروه D برابر19.30±5.56  و در گروه  Eبرابر 28.99±6.40 MPa بدست آمد. آزمون آماری نشان داد بین گروه های : (C,D)و (B,D)  (D,E) (B,E) (A,E) تفاوت معنی داری وجود دارد (P<0.05).نتیجه گیری: در شرایط این تحقیق، آماده سازی یا اچینگ مینا با لیزر Er,Cr:YSGG، تاثیری بر افزایش استحکام باند کامپوزیت در مقایسه با روش معمولی آماده سازی و اسید اچینگ نداشت.

سابقه و هدف: با توجه به اینکه حضور سلول های هوایی اتموئید، با یا بدون بیماری می تواند با باریک کردن Infundibulum  اتموئید و یا استئوم سینوس ماگزیلا سبب رینوسینوزیت مزمن، سینوزیت عود کننده و سایر علایم کلینیکی شود، تشخیص وجود این واریاسیون آناتومیک دررادیوگرافی رایجی مانند پانورامیک، در تعیین علت موارد فوق لازم است. هدف از این مطالعه تعیین میزان شیوع سلول های هوایی اینفرااوربیتال اتموئید در رادیوگرافی های پانورامیک بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، رادیوگرافی پانورامیک 320 بیمار طبق روش Ahmad وهمکاران برای ارزیابی سلول های اتموئید اینفرااوربیتال مورد بررسی قرار گرفتند. یک رادیولوسنسی با حدود مشخص به شکل گرد یا بیضی که مولتی لاکولار یا یونی لاکولار بوده، بردرهای صاف ان در موقعیت مدیالی نسبت به فورامن اینفرااوربیتال قرار گرفته، اکثر بردرهای آن در رادیوگرافی پانورامیک مشخص بودند به عنوان سلول های هوایی اینفرااوربیتال اتموئید در نظر گرفته شد. این سلول ها در نواحی که بر روی بردر تحتانی اربیت سوپرایمپوز می شدند، باعث از بین رفتن واضح بردر کورتیکال حدود تحتانی اربیت می گردیدند. رادیوگرافی ها توسط 3 مشاهده گر تفسیر شدند. نتایج ثبت شده بر اساس اجماع نظر مشاهده گران بود. جهت آنالیز اطلاعات آزمونbinary logistic regression  با استفاده از نرم افزار SPSS به کار رفت.یافته ها: پس از حذف 10 رادیوگرافی پانورامیک، اطلاعات بدست آمده از 310 رادیوگرافی پانورامیک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در 37% از این رادیوگرافی ها سلول های هوایی اینفرااربیتال اتموئید مشاهده شدند. این سلول ها در زنان بیش از مردان دیده شدند (P<0.05)اما در گروه های سنی مختلف تفاوت معنی دار نبود.نتیجه گیری: میزان شیوع سلولهای هوایی اینفرااوربیتال اتموئید در این مطالعه نشان داد که این سلولها لندمارک آناتومیک نسبتاشایعی در رادیوگرافی های پانورامیک هستند.

سابقه و هدف: علیرغم تقاضای روز افزون جهت استفاده از کامپوزیت ها، هنوز شواهد علمی متناقضی در خصوص کارایی طولانی مدت آنها در نواحی خلفی وجود دارد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین استحکام خستگی و نحوه شکست در دندان های پره مولردرمان ریشه شده به روش ترمیم غیر مستقیم کامپوزیتی انجام شد.مواد و روش ها: :در این مطالعه تجربی، 84 دندان پره مولر انسانی سالم انتخاب و بصورت تصادفی در 7 گروه 12 تایی قرار گرفتند. گروه اول دندان های سالم ، گروه دوم دندان هایدرمان ریشه شده دارای ترمیم غیرمستقیم با کامپوزیت Z-250، گروه سوم و چهارم نیز همانند گروه دوم تهیه شده بودند با این تفاوت که به آنها به ترتیب یک میلیون و دو میلیون سیکل نیرو وارد شد. گروه پنجم دارای ترمیم غیر مستقیم با کامپوزیت Tetric ceram بود. گروه ششم و هفتم نیز همانند گروه پنج تهیه شدند با این تفاوت که به آنها به ترتیب یک میلیون و دو میلیون سیکل نیرو وارد شد. سپس نمونه ها توسط universal testing machine تحت نیروی فشاری شکسته شدند. آنالیزهای آماری با استفاده از آزمون هایKruskal-Wallis ،Two way ANOVA و Chi-Square انجام پذیرفت.یافته ها: تمام نمونه های مورد آزمایش، نیروی fatigue را در دستگاه مقلد جویدن تحمل کردند و هیچ شکستگی مشاهده نشد. میانگین مقاومت به شکست در نمونه های گروه 1 تا 7 به ترتیب 92/1276، 05/1269، 8/1217، 13/1188، 97/1228، 86/1127 و 58/1105 بود، اما اختلاف معنی دار آماری بین 7 گروه آزمون از نظر مقاومت به شکست و نحوه شکست دیده نشد. مقایسه مقاومت به شکست در دو نوع کامپوزیت در زمان های صفر، 4 و 8 سال اثر معنی داری برای متغیرهای نوع کامپوزیت (P=0.203) و سیکل نیرو(P=0.298)  نشان نداد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که دندان های پرمولر ترمیم شده با انله های کامپوزیتی غیرمستقیم می توانند تا 8 سال پس از ترمیم مقاومت به شکستی معادل دندان دست نخوره دارا باشند. از سوی دیگر، طی دوره های 4 و 8 ساله سیکل جویدن، فقدان اختلاف آماری نشان می دهد که نوع ماده ترمیمی استفاده شده در این بررسی (Tetric Ceram, Z-250) اثری در مقاومت به شکست دندان ندارد. بیشتر شکست های مشاهده شده در انله های کامپوزیتی غیرمستقیم در زیر CEJ و از نوع غیرقابل ترمیم می باشد.

سابقه و هدف: اثر لایه اسمیر بر روی توبول های عاجی از مسائل قابل توجه در درمان های اندودانتیک می باشد. هدف از این مطالعه اندازه گیری میزان نفوذ رنگ در توبول های عاجی در حضور لایه اسمیر و پس از حذف آن بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی از 30 دندان سالم انسان استفاده گردید. ابتدا از ریشه هر یک از دندان ها بلوکی به طول و قطر 5 میلی متر تهیه شد. سپس کانال آنها با فرزی به قطر 4/1 میلیمتر گشاد گردید تا لایه اسمیر تشکیل شود. سطوح طرفی، فوقانی و تحتانی بلوک ها، به غیر از مدخل کانال ها، توسط2 لایه لاک ناخن پوشانده شدند. بلوک ها به 2 گروه 15تایی تقسیم شدند. نمونه های گروه اول برای 2 دقیقه در %17 EDTA و سپس برای 20 دقیقه در هیپوکلریت سدیم 25/5% قرار داده شدند تا لایه اسمیر حذف شود. در گروه دوم لایه اسمیر برداشته نشد. پس از آن نمونه های هر دو گروه به مدت 24 ساعت در رنگ فوشین بازی 2% قرار داده شدند. پس از خروج از رنگ و شستشو زیر آب،کلیه نمونه ها توسط یک برش افقی به دو نیم تقسیم و از سطح فوقانی هر یک از نمونه ها عکس گرفته شد. پس از انتقال تصاویر به کامپیوتر با نرم افزار Photoshop نفوذ رنگ در هر یک از نمونه ها محاسبه گردید. نتایج به دست آمده توسط آزمون آماری Mann–Whitney مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میزان نفوذ رنگ در توبول های عاجی دندان های دارای لایه اسمیر و بدون لایه اسمیر تفاوت معنی داری آماری نداشت .(P=0.120)نتیجه گیری: بر اساس نتایج بدست آمده از این مطالعه برداشتن لایه اسمیر تاثیری بر نفوذپذیری عاج نسبت به رنگ ندارد و اسکلروز عاجی نقش مهمی در این مساله ایفا می نماید. انجام مطالعاتی با روش های دیگر مانند نفوذ میکروبی بر روی دندان های با سن مشخص توصیه می شود.

سابقه و هدف: درمان های دندانپزشکی بواسطه تماس مستقیم با خون و بزاق بافت های بیمار، ریسک آلودگی متقاطع با عوامل عفونی و بیماری زا را افزایش می دهند. یکی از روش های کنترل عفونت استفاده از محلول های شیمیایی ضد عفونی کننده است. هدف از انجام این تحقیق تعیین میزان آگاهی و نگرش دندانپزشکان عمومی شاغل در مطب های شهر تهران نسبت به محلول های ضد عفونی کننده در سال 1385 بود. مواد و روش ها: در این تحقیق توصیفی– مقطعی به 446 دندانپزشک عمومی شاغل در مطب های تهران بزرگ که با روش نمونه گیری خوشه ای تصادفی انتخاب شده بودند، پرسشنامه ای بی نام شامل 14 سوال نگرش و20 سوال آگاهی 4 گزینه ای در زمینه محلول های ضدعفونی کننده ارائه شد. این پرسشنامه با انجام 2 بار Pilot Study با ضرایب پایایی Spearman Brown 66/0 تهیه گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها ازبرنامه های نرم افزاری SPSS-9 و Chi Square استفاده شد.یافته ها: میانگین نمرات کل دندانپزشکان در مورد سوالات آگاهی از حداکثر 20 در کل 0/3±6/8 (فاصله اطمینان 95% : 3/8 تا 9/8) بود. در کل تعداد پاسخ های صحیح بین 17-2 قرار داشت. معادله رگرسیون خطی چندگانه با در نظر گرفتن سن، جنس، سال های گذشته از فارغ التحصیلی و ارزیابی فرد از آگاهی خود در مورد کنترل عفونت نشان داد تنها سن با تعداد پاسخ های صحیح ارتباط منفی و معنی داری داشت. دشوارترین سوال ها در مورد تهیه هیپوکلریت سدیم و ویژگی های ترکیبات آمونیوم چهارتایی بود.نتیجه گیری: در مجموع به نظر می رسد آگاهی دندانپزشکان در مورد محلول های ضدعفونی کننده و نحوه کاربرد آن ضعیف است. با توجه به اینکه 5/60% افراد ارزیابی شده مایل به دریافت اطلاعات از طریق دوره های بازآموزی و 46% آنها مایل به استفاده از جزوات آموزشی بودند این دو راه به عنوان اصلی ترین روش های آموزش جهت افزایش سطح آگاهی دندانپزشکان پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت و شیوع لیکن پلان در بیماران دندانپزشکی و با توجه به نادر بودن سندرم های Oro-Vulval-Vaginal  و  Peno-Gingivalکه به دلیل درگیری همزمان دهانی و ژنیتالی به دقت بیشتری برای تشخیص نیاز دارند -علایم این بیماران و درمان های انجام شده مورد بررسی قرار گرفتند. هدف از مقاله حاضر، معرفی دو بیمار مبتلا به سندرم Oro-Vulval-Vaginal و دو بیمار مبتلا به سندرمPeno-gingival  همراه با مروری کوتاه بر این سندرم ها بود.گزارش مورد: گزارش مورد حاضر به معرفی چهار بیمار مبتلا به سندرم های مذکور که به بخش بیماری های دهان دانشکده دندانپزشکی شهیدبهشتی مراجعه کرده بودند، می پردازد. برای هر بیمار، پرونده کاملی شامل اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه پزشکی، تاریخچه دندانپزشکی، خانوادگی، اجتماعی و معاینات داخل دهانی و خارج دهانی تکمیل و از ضایعات دهانی بیماران در اولین مراجعه، فتوگرافی تهیه گردید. به منظور تشخیص قطعی ضایعات تناسلی با متخصص پوست و یا متخصص زنان مشاوره انجام گردید و پس از تهیه بیوپسی و تشخیص نهایی، درمان همزمان ضایعات دهانی و تناسلی برای بیماران آغاز گردید. با توجه به شدت ضایعات و پاسخ مناسب به درمان ابتدایی، در صورت لزوم دوز دارو تغییر داده شده، یا داروی تجویز شده با داروهای دیگری جایگزین می گردید. بیماران در نهایت در فاز کنترل قرار گرفتند.نتیجه گیری: با توجه به پیامدهای ناشی از مورد غفلت قرار گرفتن ضایعات لیکن پلان درسایر ارگان ها و تاخیر در تشخیص صحیح و عدم دریافت درمان کافی و به موقع ضایعات، انجام معاینه دقیق وگرفتن تاریخچه کامل و توجه به علایم موجود در سایر اندام های بیمار، از اهمیت بسیاری برخوردار است. بخصوص که در موارد ضایعات دهانی و تناسلی بدون علامت نیزاحتمال بروز تغییرات بدخیمی وجود دارد.

سابقه و هدف: استفاده از کامپیوتر به عنوان ابزاری ارزشمند در آموزش دندانپزشکی، اولین بار در دهه 70 میلادی در دانشگاه کنتاکی ایالات متحده آمریکا به عنوان یک برنامه مدون مطرح گردید. هدف از مطالعه حاضر، سنجش نگرش دانشجویان و استادان دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی نسبت به اینترنت با راهبرد به سوی استفاده از اینترنت در آموزش علوم دندانپزشکی در سال 1384 بود.مواد و روش ها: روش تحقیق حاضر توصیفی-مقطعی و تکنیک مطالعه استفاده از پرسشنامه بود. در این مطالعه مقطعی، 305 نفر از دانشجویان ترم های مختلف دندانپزشکی و 79 نفر از اعضای هیات علمی دانشگاه ها به طور غیرتصادفی (سرشماری) ارزیابی شدند. پرسشنامه مورد استفاده علاوه بر اطلاعات زمینه ای شامل 14 پرسش بسته، 3 پرسش باز و 1 پرسش ترکیبی بود. مقیاس پرسش ها برحسب مورد اسمی یا ترتیبی در نظر گرفته شد.یافته ها: 8/92% دانشجویان به کامپیوتر و 4/93% آنها به اینترنت دسترسی داشتند. این میزان ها در مورد اعضا هیات علمی به ترتیب 7/98% و 5/97% بود. در هر دو گروه استفاده از اینترنت هم در منزل و هم در دانشگاه رایج بود. تنها 1/15% از دانشجویان و 3/6% از اعضا هیات علمی از اطلاعات بدست آمده از اینترنت درباره علوم دندانپزشکی ناراضی بودند. اعضا هیات علمی بیشتر از دانشجویان به مفید بودن امکان دسترسی اینترنتی به جزوات دانشگاهی اعتقاد داشتند و در عین حال بیشتر از دانشجویان معتقد بودند چنین امکانی احتمال حضور دانشجویان در کلاس های درس را کاهش می دهد.نتیجه گیری: میزان دستیابی به اینترنت هم در میان دانشجویان و هم در میان استادان مناسب است. در هر دو گروه نیز نگرش نسبت به کاربرد اینترنت در آموزش دندانپزشکی مثبت بود.

سابقه و هدف: وجود ماخذ موثق و اسامی که نویسنده در نگارش اثرش از آنها بهره گرفته در فهرست منابع اثر در حکم سند اصالت و اعتبار مطالب آن اثر به شمار می رود. دستورالعمل ونکوور که توسط کمیته بین المللی سردبیران مجلات پزشکی تهیه شده است، شیوه ای بین المللی و معتبر برای نگارش دست نوشته های پزشکی از جمله پایان نامه هاست که شیوه نوشتن ماخذ مورد استفاده در دست نوشته ها نیز بخشی از آن است. هدف از پژوهش حاضر بررسی میزان رعایت شیوه ونکوور در ماخذ نویسی پایان نامه های رشته دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سال 88-1383بود. مواد و روش ها: در تحقیق پیمایشی توصیفی حاضر، اطلاعات موجود در پایان نامه ها گردآوری و با شیوه ونکوور مقایسه و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. جامعه مورد مطالعه به روش تصادفی طبقه ای از میان پایان نامه های دانشجویان و دستیاران دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی که بین سال های 1383 تا 1388 دفاع کرده بودند، انتخاب شدند. از میان 463 پایان نامه دانشجویی، 132 پایان نامه و از میان 155 پایان نامه دستیاری، 50 پایان نامه بصورت تصادفی انتخاب شدند. در مجموع 192 پایان نامه مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج بررسی نشان داد که میزان رعایت شیوه ماخذنویسی ونکوور در پایان نامه های مورد بررسی پایین تر از حد متوسط بوده، دانشجویان و دستیاران این دانشکده شیوه ماخذنویسی ونکوور را در پایان نامه های خود بصورت صحیح رعایت ننموده اند.نتیجه گیری: این پژوهش نشان داد که دانشجویان و دستیاران این دانشکده از اهمیت و نحوه استناددهی صحیح منابع اطلاع درستی ندارد.