مجله دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سال:1379 | دوره:18 | شماره:2 |تعداد مقالات:12

یکی از اقدامات ضروری جهت ساخت پروتزهای متحرک، انتقال روابط فکی به آرتیکولاتور می باشد. رابطه موقعیتی یکی از این روابط است که توسط کمان صورتی ثبت و منتقل می گردد. در صورت استفاده از کمان صورتی تقریبی، باید پایکها را در محل محور لولایی تقریبی قرار داد. نقطه تقریبی بایرون یکی از این نقاط است که در دانشگاههای کشور استفاده متداول دارد، ولی با وجود پایایی، دقت لازم را ندارد. در این تحقیق نقطه بایرون اصلاح شده با محور لولایی واقعی مقایسه شده است. بعد از انتخاب نمونه ها توسط مکان یاب محور لولایی، محل محور لولایی واقعی در هر نمونه تعیین و فاصله نقاط با نقاط بایرون اصلاح شده اندازه گیری و ثبت شد. طبق نتایج بدست آمده در 86.6% موارد نقطه پیشنهادی در محدوده 5 میلی متری محور لولایی واقعی قرار داشت، که دارای ارزش بالایی است.

رادیوگرافیهای سفالومتری متداول (Conventional) با تکیه بر لندمارکهای آناتومیک و رفرانس های داخل جمجمه ای مورد ارزیابی قرار می گیرند. با بررسی و تحقیقات متعدد مشخص گردیده که شیب خطوط مرجع داخل جمجمه ای، مثل محور SN و فرانکفورت در افراد و جوامع مختلف با هم تفاوت داشته، و از طرفی تفاوتهای آناتومیکی نقاط لندمارک داخل جمجمه ای و عدم ثبات آنها، منجر به انحراف معیار (SD)  5.6-4.6 با واریانس حدود 36-25 درجه را در نرم افزارها نشان می دهد، که هرچه جامعه آماری وسیع تر گردد اختلاف بیشتری را نشان می دهد.با معرفی روش سفالومتریNHP، با استفاده از خطوط مرجع خارج جمجمه ای که در واقع یک موقعیت طبیعی و فیزیولوژی استاندارد شده سر است، این موقعیت طبیعی برقرار می شود.واضح است که پلانهای مرجع در واقع از برخورد لندمارکهای آناتومیک داخل جمجمه ای بدست نیامده بنابراین تحت تاثیر موقعیت های تغیرپذیر لندمارک های آناتومیک قرار نگرفته و بعنوان یک مرجع مستقل میتواند مورد استفاده قرار گیرد.در روش NHP با خصوصیاتی که بیان گردید از قابلیت تکرار (Reproducibility) بالائی برخوردار بوده، و در تحقیق حاضر و سایر تحقیقات نشان داده شده، که انحراف معیار نرم اندازه در این روش به 2 و واریانس 4 درجه تقلیل می یابد. بنابراین استفاده از روش NHP  امکان ارزیابی نیمرخ بیماران را مشابه با واقعیات کلینیکی آنها فراهم می نماید.در این تحقیق با استفاده از سفالومتری NHP از تعداد 20پسر و 20دختر بالغ و 25پسر و 28دختر 14-9 ساله ایرانی که همگی دارای صورت مطلوب، اکلوژن نرمال کلاس یک که هیچگونه سابقه درمان ارتودنسی، جراحی فک و صورت و زیبایی نداشته اند انتخاب گردید. هدف از این تحقیق بدست آوردن نرم اندازه های جامعه ایرانی در دو جنس و دو گروه سنی 30-18 و 14-9 ساله می باشد.

در این مطالعه واکنش بافتی سه روت کانال سیلر Tubliseal, AH26, Dorifill از طریق کاشت زیرجلدی این مواد در Albinus Rat مقایسه گردید. 19 حیوان نر بالغ با میانگین وزن 250 ±200 گرم مورد استفاده قرار گرفت و در پشت هر حیوان سه لوله ایمپلنت حاوی سیلرهای مورد بررسی و یک لوله حاوی سرم فیزیولوژی به عنوان کنترل قرار داده شد. حیوانات در فواصل زمانی 7، 14 و 35 روز کشته شدند. پس از طی مراحل آماده سازی هیستوپاتولوژیک و رنگ آمیزی H&E نمونه ها در ارتباط با متغیرهای ضخامت کپسول، شدت و نوع التهاب، پرولیفراسیون عروقی و وجود نکروز تحت بررسی هیستوپاتولوژیک قرار گرفتند.بررسی نتایج نشان داد که ضخامت کپسول در فواصل زمانی 14 و 35 روز در سیلر Tubliseal از همه بیشتر بود. در حالی که از نظر شدت آماس، سیلر Dorifill در هر سه دوره زمانی 7، 14 و 35 روز اختلاف آماری معنی داری را با سایر سیلرهای مورد استفاده نشان می دهد. همچنین میزان وجود نکروز در دوره زمانی 35 روز در روت کانال سیلر Dorifill بیش از سایر موارد مورد استفاده بود.

این مطالعه مقدار فلوراید آزاد شده از سه سیمان گلاس آیونومر نوری، یک سیمان گلاس آیونومری غیرنوری، یک Compomer و یک کامپوزیت حاوی فلوراید را به مدت 12 ماه اندازه گیری نمود. پنج دیسک (7×2mm) از هر یک از مواد فوق الذکر به تناوب در داخل بطریهای حاوی 4ml آب مقطر در دمای 37˚C غوطه ور گردید و قبل از هر اندازه گیری هر یک از نمونه ها توسط 1ml آب مقطر کاملا شسته شد. یک میکروپروسسور دیجیتالی (Orionl Model 901) برای اندازه گیریها مورد استفاده قرار گرفت. و مقادیر بدست آمده تبدیل به µ/ cm2 گردید. میزان فلوراید آزاد شده 86 بار در طی مدت مطالعه (12ماه) مورد اندازه گیری قرار گرفت. نتایج نشان داده که طرح آزادسازی فلوراید از گلاس آیونومرهای نوری شبیه به گلاس آیونومرهای غیرنوری می باشد، هرچند گلاس آیونومرهای نوری بطور معنی داری فلوراید بیشتری از مواد غیرنوری آزاد کردند. کامپوزیت و Compomer به طور مشخصی فلوراید کمتری را نسبت به همه گلاس آیونومرهای آزمایش شده آزاد کردند و تفاوت بین کامپوزیت و Compomer از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه گرفته شد که گلاس آیونومرهای نوری آزمایش شده میزان بیشتری فلوراید نسبت به نوع غیرنوری، کامپوزیت و Compomer آزاد کردند و در رابطه با آزاد سازی فلوراید Compomer شبیه به کامپوزیت عمل می کند.

در این مقاله که بصورت گذشته نگر انجام شده است شکستگی های نیمه میانی صورت براساس سن، جنس، محل، کیفیت، علل بوجود آورنده آن، مدت بستری و نوع درمان مورد مطالعه قرار گرفته است.بررسی مزبور بر روی 243 بیمار مبتلا به شکستگی قسمت های مختلف ناحیه میانی صورت که در یک پریود ده ساله (77-1376) در بیمارستان دکتر شریعتی بستری شده بودند انجام گرفت.نتایج این بررسی نشان می دهد که حوادث رانندگی (65%)، اصابت اشیای سخت به صورت (13.2%)، سقوط از بلندی (10.3%) و نزاع (6.2%) عوامل مهم بوجود آورنده شکستگی های نیمه میانی صورت بوده اند. در گروه مورد بررسی نسبت به ابتلای مردان نسبت به زنان و میانگین سن (29.1) سال بوده است.بیشترین محل شکستگی مربوط به مجموعه کمپلکس زایگوماتیکو ماگزیلای (58.4%) بوده و متوسط تخت روز اشغالی 9.9 روز بوده است. 50.2% بیماران تحت عمل جراحی قرار گرفتند، 39.1 بطریق بسته و بقیه 10.7 بطریق علامتی درمان شدند.

در سراسر دنیا بسیاری از محققین علوم پزشکی توجه خاصی به ناهنجاری های دندانی (Malocclusion) و دفورمیتی (deformity) دارند چون یکی از معضلات جوامع بشری محسوب می شود. شیوع ناهنجاریها در نژادهای مختلف متفاوت است و همچنین درصد بالائی را نشان می دهد. اصلاح ناهنجاریها از طریق جراحی ارتوگناتیک، ارتودنسی و یا درمانهای توام جراحی و ارتودنسی امکان پذیر است.هدف این تحقیق بررسی میزان شیوع عوارض جراحی ارتوگناتیک در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان آیت اله طالقانی طی سالهای 76-1372 می باشد. روش مطالعه در این تحقیق طی سالهای 75-1372 به صورت Existing data و سال 1376 به صورت Descriptive  بوده است.نتایج بدست آمده از این تحقیق که بر روی 101 بیمار انجام شده و به ترتیب فروانی عوارض ارتوگناتیک از 16.9 درصد (عارضه عصبی) تا 4.9درصد (شکستگی قطعه استخوانی) متغییر است.

یکی از بیماریهای شایع پریودنتال در جوامع مختلف و از جمله کشور ما تحلیل لثه می باشد که برای درمان آن از روشهای جراحی متعددی استفاده می شود. در این تحقیق نیز دو روش جراحی فلپ پایه دار جابجا شونده طرفی از لحاظ میزان حصول پوشش در ناحیه گیرنده پیوند و میزان تحلیل احتمالی در ناحیه دهنده پیوند با یکدیگر مقایسه شد. جهت انجام این مطالعه تعداد 20 ضایعه تحلیل موضعی لثه واقع در سطح با کال دندانهای با استفاده از دو روش فوق تحت درمان قرار گرفت. نتایج مطالعه نشان داد که اگر چه از لحاظ پارامترهای مذکور فلپ انتقالی نسبت به فلپ پایه دار جابجا شونده طرفی بهتر است اما از لحاظ آماری اختلاف معنی داری بین دو روش وجود ندارد.

لیکن پلان یک بیماری پوستی مخاطی مزمن است که شیوع زیادی دارد. ارتباط بین لیکن پلان و دیابت ملیتوس نخستین بار توسط Grinspan و همکارانش در سال 1964 مطرح گردید. در مطالعه حاضر، شیوع لیکن پلان دهانی در یک گروه 101 نفری از مبتلایان به دیابت ملیتوس نوع I و II (گروه آزمایش) با یک گروه 103 نفری از افراد سالم که از نظر سن و جنس مشابه گروه آزمایش بودند، مقایسه شده است. میانگین سن بیماران گروه آزمایش و شاهد به ترتیب 46.3 و 44.6 سال بود. 64.6 درصد از بیماران گروه آزمایش را زنان و 35.6 درصد از آنها را مردان تشکیل می دادند. تحقیق حاضر نشان داد که شیوع لیکن پلان دهانی در مبتلایان به دیابت (4.95 درصد) بیش از افراد سالم گروه شاهد (1.94 درصد) است. با وجود این، تفاوت معنی داری میان دو گروه از نظر شیوع لیکن پلان دهانی ملاحظه نشد (P>0.05).

یکی از مهمترین عوامل موثر بر توزیع تنش طرح پست می باشد. بنابراین نتایج حاصل از توزیع تنش در طرحهای متفاوت پست، می تواند در انتخاب آنها موثر باشد. در این مطالعه، تاثیر سه طرح متفاوت پست بر توزیع تنش، در دندان کانین فک بالا به روش اجزا محدود (FEA)  بررسی شده است. حداکثر تنش فشاری در پستهای استوانه ای با انتهای مخروطی می باشد. حداکثر تنش کششی و برشی در پستهای استوانه ای کمتر از سایر انواع پست بوده است. در این مطالعه حداکثر شدت تنش نیز بررسی شده است. بیشترین شدت تنش در تمامی طرحهای مورد مطالعه در 3/1 کرونالی ریشه می باشد. حداکثر شدت تنش در پستهای مخروطی کمتر از سایرین می باشد.

این تحقیق یک مطالعه بالینی تصادفی است که با هدف بررسی اثر بالینی و درمانی یک فرآورده گیاهی دارویی در بیماران مبتلا به ژنژیویت و پریودنتیت طراحی گردیده است.جامعه آماری این مطالعه را بیماران گروه سنی 20 تا 50 سال مراجعه کننده به بخش پریودنتیکس دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی تشکیل میدهند. 50 نفر از مراجعین بطور تصادفی به دو گروه شاهد و گروه تجربی تقسیم شدند. این مطالعه به روش دو سوکور انجام شد، بدین ترتیب که گروه تجربی از فرآورده های گیاهی مورد نظر و گروه شاهد از پلاسبو به منظور درمان ژنژیویت یا پریودنتیت استفاده نمودند.معیار اندازه گیری نتایج وضعیت انساج پریودنتال بیماران، قبل و بعد از مصرف دهان شویه از طریق سنجش دو شاخص لثه ای (GI) و پلاک (PI) بود. برای توصیف اطلاعات از آمار توصیفی و برای آزمون فرضیه ها از آزمون T زوج شده و آزمون T استفاده گردید. نتایج آماری گویای تفاوت معنی دار بین دو گروه شاهد و تجربی و تاثیر مثبت فرآورده گیاهی در بهبود وضعیت پریودنتیت بود (P<0.0001).

امروزه انواع مختلفی از سیستم های روکش تمام پرسنلی در بین این انواع (Vita Zahnfabrik, Bad Sackingen Germany) In-Ceram  از موقعیت ویژه ای برخوردار است. زیرا دارای زیبایی کافی و استحکام مناسبی می باشد.در این مطالعه، استحکام خمشی (Flexural Strength) ماده In-Ceram Core مورد ارزیابی قرار گرفته است. بدین منظور، ده نمونه میله ای شکل (Bar) با ابعاد 2.5× 6× 30 میلیمتر از ماده Core ساخته و توسط دستگاه اینسترون مدل 1195 به روش چهار نقطه ای، میزان استحکام خمشی اندازه گیری شده است.میانگین بدست آمده، استحکام خمشی 42 ±538 مگا پاسکال را نشان می دهد که این استحکام بیشتر از بقیه سرامیک های دندانپزشکی و قابل قبول برای استفاده کلینیکی است.

سندرم Beckwith- Wiedemann یا Partial trisomy بازوی کوتاه کروموزوم شماره 11 سندرم بسیار نادری است که عوارضی از جملهMacroglossia ،Visceromegaly  و... را با خود به همراه دارد. وقوع این عارضه در بیش از یک فرد در یک خانواده به ندرت گزارش شده است. در این مقاله، خواهر و برادری که به این سندرم مبتلا هستند و البته خواهر سالمی نیز دارد و 9 سال قبل تحت عمل جراحی Partial Golssectomy قرار گرفته اند و اکنون نیز تغییرات رشدی آنها پس از گذشت این مدت مورد بررسی قرار گرفته است.