دانشگاه علوم پزشکی زابل (رستمینه)(international journal of basic science in medicine)
سال:1392 | دوره:5 | شماره:3 |تعداد مقالات:9

مقدمه: استئودیستروفی کلیوی مجموعه ای از اختلالات متابولیک استخوانی است که در افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه ایجاد می شود. اختلالات اصلی بیماری استخوانی را می توان به مشکلات همراه با بازگردش بالای استخوانی همراه با افزایش PTH و مشکلات همراه با نوسازی پایین استخوانی در کنار سطوح پایین یا طبیعی PTH تقسیم کرد. لذا این مطالعه با هدف تعیین شیوع استئودیستروفی کلیوی و انواع آن در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی انتهایی تحت همودیالیز در بیمارستان امام خمینی زابل در سال 1391 طراحی و اجرا گردید.روش پژوهش: این مطالعه مقطعی توصیفی روی تمامی بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی انتهایی تحت همودیالیز (60 بیمار) در بیمارستان امام خمینی زابل در سال 1391 صورت گرفت. اطلاعات دموگرافیک بیماران از طریق پرسشنامه جمع آوری شد. همچنین سطح سرمی کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز، کراتینین، آلبومین، پروتئین، هورمون پاراتیروئید و قندخون تصادفی در هر یک از بیماران اندازه گیری شد. در قسمت معیارهای بیوشیمیایی، در صورت PTH بیشتر از 300 pg/ml اختلال استخوانی با گردش بالا و در صورت PTH کمتر از 150 pg/ml، اختلال استخوانی با گردش پایین (استئومالاسی یا بیماری آدینامیک استخوان) در نظر گرفته شد. برای افتراق استئومالاسی از بیماری آدینامیک استخوان، از سطح ویتامین D استفاده شد. بدین صورت که بیماران دارای سطح پایین ویتامین D، مبتلا به استئومالاسی در نظر گرفته شدند.یافته ها: در این مطالعه تعداد 60 مورد بیمار نارسایی کلیوی انتهایی تحت دیالیز مورد بررسی قرار گرفتند که میانگین سن بیماران 48.13±17.35 سال (حداقل 11 سال و حداکثر 85 سال) بود. 28 بیمار مرد (46.7 درصد) و 32 بیمار زن (53.3 درصد) بودند. 21 نفر از بیماران (35 درصد) دو بار در هفته و 39 نفر (65 درصد) سه بار در هفته دیالیز می شدند. طول مدت دیالیز افراد مورد مطالعه، 25 نفر (41.7 درصد) یک سال، 14 نفر (23.3 درصد) دو سال، 8 نفر (13.3 درصد) 3 سال، 3 نفر (5 درصد) چهار سال، 4 نفر (6.7 درصد) 5 سال، و 6 نفر (10 درصد) بین شش تا ده سال بود.این مطالعه نشان داد که از 60 بیمار مبتلا به ESRD مورد مطالعه 48 نفر (80 درصد) مبتلا به استئودیستروفی کلیوی بودند. 47 درصد از این افراد مبتلا به استئوفیبروز بودند، 7 درصد بیماری استخوان آدینامیک داشتند و 26 درصد از افراد مورد مطالعه مبتلا به استئومالاسی بودند.نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که شیوع بیماری استئودیستروفی کلیوی در بیماران همودیالیزی مرکز دیالیز امام خمینی زابل نسبتا بالا است. از آنجایی که میانگین مدت زمان شروع دیالیز در بیماران این مرکز نسبتا کوتاه است، نمی توان شیوع بالای بیماری استئودیستروفی را به گذشت زمان نسبت داد. این مطالعه لزوم توجه بیشتر به بیماری استئودیستروفی و تلاش برای درمان به موقع و به تعویق انداختن آن را مشخص می کند.

مقدمه: به منظور بررسی اثر ضد قارچی اسانس های گیاهی در جلوگیری از رشد قارچ آسپرژیلوس فلاووس و تولید آفلاتوکسینB1  از اسانس گیاهان دارویی آویشن، نعناع، اکالیپتوس، رازیانه، باریجه، رزماری و مرزه استفاده شد.روش پژوهش: آزمایشی بصورت فاکتوریل در قالب طرح کاملا تصادفی به منظور بررسی تاثیر این اسانس ها در کاهش میزان رشد قارچ، اسپورزایی و میزان آفلاتوکسین، محلول پاشی توسط اسانس بر روی مغز 4 رقم پسته انجام شد. جهت بررسی میزان رشد میسلیوم قارچ از دو محیط جامد و مایع استفاده گردید.یافته ها: اسانس های آویشن و رازیانه بیشترین میزان بازدارندگی را از خود نشان دادند. اثر نوع و غلظت اسانس در سطح احتمال آماری 1 درصد بر درصد کلونیزاسیون و آفلاتوکسین و اثر متقابل رقم غلظت اسانس در سطح احتمال 5 درصد بر درصد کلونیزاسیون قارچ آسپرژیلوس فلاووس معنی دار گشت.نتیجه گیری: غلظت های 800 و 1000 قسمت در میلیون اسانس رازیانه (0.584 ppb و 0.213) و آویشن (0.452 ppb و 0.255) به ترتیب بیشرین میزان بازداری آفلاتوکسین B1 را داشتند.

مقدمه: سزارین مهمترین، شایع ترین و پرهزینه ترین عمل جراحی زنان است که از هر چهار سزارین یکی با عوارض همراه است. پس از خونریزی، عفونت شایع ترین عارضه پس از سزارین است. ریسک فاکتورهای عفونت پس از سزارین شناخته شده است و به نظر می رسد که تقریبا همگی به علت ارتباط حفره رحم با دستگاه تناسلی تحتانی است. تکنیک جراحی خود یک عامل خطر مستقل برای عفونت است، با توجه به اهمیت موضوع عفونت پس از سزارین به عنوان اولویت بهداشتی کشور و نتایج ضد و نقیض بدست آمده از مطالعات قبلی در زمینه پیشگیری از این عارضه، به بررسی آماده سازی واژن قبل از سزارین به منظور کاهش فلور واژن منتقل شده به فیلد عمل پرداختیم و تاثیر این روش را در کاهش عفونت بعد از عمل در مقایسه با روش فعلی بررسی نمودیم.روش پژوهش: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی در بین تمامی مراجعه کنندگان جهت سزارین با اندیکاسیون انجام سزارین و با رضایت ورود به مطالعه در بیمارستان هاجر شهرکرد انجام گرفت. به صورت تصادفی افراد به دو گروه (سزارین روتین و سزارین تحت آماده سازی واژن) تقسیم شدند. اطلاعات بیماران ثبت گردید و بعد از عمل سزارین، پس از فواصل زمانی یک روز، یک و شش هفته بعد از ترخیص بیمار جهت تشخیص اندومتریت، موربیدیته تب دار و عفونت زخم، بیماران ویزیت و داده ها جمع آوری شده و آنالیز گردید.یافته ها: اختلاف تب روز اول، هفته اول، هفته ششم و موربیدیتی تب دار روز اول، هفته اول و هفته ششم در بین دو گروه معنی دار بود (p<0.05). اما اختلاف معنی دار بین عفونت زخم روز اول و اندومتریت روز اول، هفته اول و هفته ششم مشاهده نگردید. فراوانی نسبی تب، عفونت زخم، اندومتریت و موربیدیته تب دار در گروه های مورد مطالعه در روز اول، هفته اول و هفته ششم به تفکیک در افرادی که دچار پارگی کیسه آب قبل از سزارین شده و نشده بودند و یا تحت کارآزمایی لیبر قرار گرفته بودند، تعیین و مقایسه گردید که نتایج معنی دار نبود (P>0.05).نتیجه گیری: در این مطالعه آماده سازی واژن با محلول ید قبل از سزارین با کاهش عوارض عفونی پس از عمل همراه بود و این کاهش از نظر آماری معنی دار بود این روش که بسیار ساده بوده و می توان قبل از آماده سازی اولیه به سرعت انجام داد، می تواند باعث کاهش چشمگیر عفونت گردد.

مقدمه: یکی از عمده ترین آلاینده های محیط زیست، پساب های صنعتی حاوی فلزات سنگین می باشد. کادمیوم از جمله فلزات سنگینی است که در پساب صنایع مختلف از جمله پساب صنایع آبکاری، دباغی، شیشه گری و غیره وجود داشته، به شدت برای انسان و محیط زیست سمی می باشد و باید از پساب حذف و یا تا حد مجاز تقلیل یابد. مطالعه حاضر با هدف تعیین کارآیی زئولیت کلینوپتیلولایت در حذف کادمیوم از محلول آبی طراحی و اجرا گردید.روش پژوهش: در این مطالعه تجربی از نوع آزمایشگاهی، حذف کادمیوم با استفاده از زئولیت کلینوپیتولایت در شرایط متغیر از نظر pH، زمان تماس و غلظت اولیه کادمیوم در یک سیستم پیوسته مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: نتایج حاصل از انجام آزمایشات نشان داد که کارایی حذف کادمیوم با افزایش pH از 6 به 8 و زمان تماس از 30 به 90 دقیقه افزایش یافته است. کمترین میزان حذف کادمیوم در غلظت 20 mg/l آن 43.84 درصد و بیشترین میزان حذف در غلظت 10 mg/l آن برابر 74.44 درصد بوده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده، زئولیت طبیعی کلینوپتیلولایت به دلیل کارایی بالا، ارزان قیمت بودن، دسترسی آسان و همچنین کاربری راحت می تواند در تصفیه فاضلاب های صنعتی حاوی فلزات سمی بکار گرفته شود.

مقدمه: بروسلوز یکی از مهم ترین بیماری های مشترک بین انسان و حیوان است که عامل آن یک باکتری داخل سلولی از جنس بروسلا می باشد. بیشترین عوامل بروسلوز انسانی مربوط به بروسلا ملی تنسیس و بروسلا آبورتوس می باشند. موثرترین درمان آنتی بیوتیکی برای بروسلوز ترکیب داکسی سایکلین با ریفامپین می باشد، اما این رژیم دارویی دارای مضراتی بوده که شامل عودهای مجدد و سمیت، مخصوصا در بچه ها و زنان باردار می شود. هدف از این مطالعه بررسی اثر ضد میکروبی عصاره گلسنگ بر بروسلا آبورتوس و بروسلا ملی تنسیس در شرایط آزمایشگاهی و مدل حیوانی است.روش کار: ابتدا عصاره های استونی و اتانولی گلسنگ Xhantaria elegance تهیه شد. اثر ضد میکروبی عصاره ها با روش انتشار چاهکی در آگار و میزان MIC و MBC با روش ماکرودیلوشن در براث تعیین گردید. در مدل حیوانی، پس از 24 ساعت از آلوده شدن موش ها به باکتری ها، 0.5 میلی لیتر از عصاره Xhantaria elegance(با غلظت MBC) به صورت داخل صفاقی تزریق شد و سپس تعداد کلنی باکتری های مذکور پس از گذشت 9 روز با کشت نمونه های طحالی بر روی محیط آگاردار شمارش گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که MIC عصاره استونی برای بروسلا آبورتوس و بروسلا ملی تنسیس 217.5 میلی گرم بر میلی لیتر و عصاره اتانولی به ترتیب 47 و 94 میلی گرم بر میلی لیتر است. در مدل حیوانی میانگین تعداد باکتری های رشد کرده در گروه های آزمایش نسبت به گروه های کنترل کاهش معنی دار نشان داد.نتیجه گیری: عصاره اتانولی در مقایسه با عصاره استونی فعالیت بیشتری داشته و بروسلا ملی تنسیس به عصاره حساس تر می باشد.

مقدمه: سرطان پستان شایعترین نوع سرطان و دومین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان است. سرطان پستان در زنان ایران رتبه اول را دارا است و این موضوع اهمیت بررسی، تشخیص و کنترل این بیماری را در کشور نشان می دهد. تشخیص زودرس سرطان پستان نقش مهمی در کاهش ابتلا و میرایی داشته و بقای بیماران را تا 95 درصد افزایش می دهد. این مطالعه با هدف تعیین پیشگویی کننده های رفتار پیشگیری از سرطان پستان در معلمین زن مدارس راهنمایی دخترانه مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی شهر زاهدان انجام یافته است.روش پژوهش: این مطالعه توصیفی - تحلیلی و با استفاده از پرسشنامه های مبتنی بر سازه های مدل اعتقاد بهداشتی بر روی 240 نفر از معلمین زن مدارس راهنمایی شهر زاهدان سال 1391 انجام گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار spss و آزمون همبستگی پیرسون و آزمون ANOVA یک طرفه (برای مقایسه میانگین بر حسب وضعیت تاهل و سطح تحصیلات) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج آزمون پیرسون نشان داد که بین آگاهی، منافع و موانع درک شده و خودکارآمدی با عملکرد افراد مورد مطالعه رابطه همبستگی مثبت وجود دارد که از لحاظ آماری معنی دار می باشد (P<0.05). بررسی تاثیر مطلق هر یک از متغیرها نشان می دهد که خودکارآمدی بیشترین تاثیر را بر رفتار داشته است و این تاثیر معنی دار می باشد (P<0.001).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که آگاهی، منافع و موانع درک شده بیشترین پیشگویی کننده ها بوده و خودکارآمدی بیشترین تاثیر را داشته است. بنابراین طراحی و اجرای برنامه های آموزشی مناسب در جهت ارتقاء رفتارهای پیشگیرانه در این افراد با تاکید بیشتر بر سازه خودکارآمدی توصیه می گردد.

مقدمه: تحلیل سرویکالی مهاجم یک نوع نسبتا غیر شایع تحلیل خارجی است که امکان وقوع آن در هر دندان از سیستم دندان های دائمی وجود دارد. از مشخصات این تحلیل موقعیت سرویکالی و طبیعت مهاجم آن است که این پروسه منجر به پیشرفت و تخریب ساختار دندان می شود. تظاهر کلینیکی آن که شبیه به تحلیل داخلی می باشد «دندان صورتی» است. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب کلید نتایج موفقیت آمیز این بیماری خواهد بود.معرفی مورد: در این مقاله گزارش یک مورد تحلیل سرویکالی مهاجم و درمان آن صورت می گیرد به این ترتیب که بعد از انجام بی حسی، اقدام به کنار زدن فلپ، کورتاژ و ترمیم پرفوراسیون با MTA کرده و نهایتا درمان ریشه دندان موردنظر تکمیل شده و به مدت یکسال تحت نظر قرار گرفت.