طب کار
سال:1391 | دوره:4 | شماره:3 |تعداد مقالات:9

مقدمه: اختلال خواب در خلبانان به دلیل تاثیر عوارض ناشی از آن بر روی ایمنی پرواز و سلامت کادر پروازی و مسافران از اهمیت بالایی برخوردار است. این پژوهش به منظور بررسی اختلالات خواب در خلبانان و کادر غیر پروازی شرکت های هواپیمایی خصوصی ایران و عوامل موثر بر این اختلالات صورت گرفته است.روش بررسی: این مطالعه به صورت مقطعی و بر روی 250 پرسنل کادر زمینی و 250 نفر کادر پروازی سازمان هواپیمایی خصوصی که به صورت تصادفی انتخاب شده اند انجام شده است. از تمام شرکت کنندگان خواسته شد تا دو پرسشنامه استاندارد ISI (Insomnia Severity Index) و ESS (Epworth Sleepiness Scale) را تکمیل نمایند. کسب نمره کوچکتر از 10 برای پرسشنامه ESS به عنوان معیار خواب آلودگی مفرط روزانه و کسب نمره کوچکتر و مساوی 8 برای پرسشنامه ISI به عنوان بی خوابی در نظر گرفته شد.یافته ها: شیوع بی خوابی در کادر زمینی 60% (150 نفر) و در کادر پروازی 66% (166 نفر) بوده و شیوع خواب آلودگی در کادر زمینی 27% (69 نفر) و در کادر پروازی 24% (60 نفر) بوده است. در این مطالعه بین بی خوابی با دو متغیر سن بالای 50 سال و سابقه کاری بیشتر از 20 سال رابطه معناداری مشاهده شد.نتیجه گیری: در این مطالعه خواب آلودگی مفرط روزانه و همچنین بی خوابی به خصوص شکایت از مشکل در شروع خواب، بیداری مکرر حین خواب و بیدار شدن زودهنگام صبحگاهی از شکایات شایع در بین خلبانان بود.

مقدمه: بنزن، به عنوان یکی از ترکیبات آلی فرار در بسیاری از محیط های صنعتی، آزمایشگاه ها، بیمارستان ها و محیط های اداری و منزل وجود دارد که مواجهه با آن منجر به بروز عوارض متعددی از جمله سرطان می گردد. هدف از این مطالعه تعیین میزان کاهش بنزن موجود در هوا توسط گیاهان گلخانه ای دراسنا و عشقه می باشد.روش بررسی: در یک مطالعه کارآزمایی آزمایشگاهی، در مجموع 6 گیاه 2 ساله دراسنا (Dracaena deremensis) و عشقه (Hedera helix) (از هر نوع 3 گیاه) تهیه و در اتاقک قرار داده شد. سپس مقدار 46 میکرولیتر بنزن به اتاقک تزریق گردید. سپس میزان غلظت بنزن در داخل محفظه در زمان های مختلف اندازه گیری و نمونه ها با روش میکرواستخراج از فاز جامد استخراج و با دستگاه گاز کروماتوگرافی با دتکتور یونش شعله ای تجزیه و تعیین مقدار گردیدند.یافته ها: یافته ها نشان داد که غلظت بنزن در اتاقک حاوی گیاه عشقه با گلدان پس از 24، 48، 72، 96 و 120 ساعت به ترتیب به میزان 12، 34، 50، 91 و 97 درصد نسبت به روز اول کاهش یافته است. همچنین غلظت بنزن در اتاقک حاوی گیاه دراسنای تنها در زمان های فوق به ترتیب به 18، 37، 94، 98 و 100 درصد نسبت به غلظت اولیه کاهش یافته بود؛ در حالی که غلظت بنزن در اتاقک حاوی گلدان و خاک به تنهایی به ترتیب 2، 21، 42، 55 و 71 درصد نسبت به میزان اولیه کاهش یافته بود.نتیجه گیری: دراسنا و عشقه به طور قابل توجهی بنزن را جذب نموده است بنابراین می توان با قرار دادن این گیاهان در آزمایشگاه ها، کارگاه های کوچک، منزل و محیط های مشابه حاوی بخارات بنزن، غلظت آنها را به طور قابل توجهی کاهش داد.

مقدمه: این پژوهش با هدف بررسی ابعاد استرس شغلی و ارتباط آن با وضعیت سلامت عمومی در پرستاران شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شده است.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 385 نفر از پرستاران بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شیراز که به روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک انتخاب شدند، شرکت نمودند. نسخه فارسی پرسشنامه محتوای شغلی و پرسشنامه سلامت عمومی 28 سوالی برای جمع آوری داده ها استفاده شد. برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی و آزمون آماری Mann-Whitney U و همچنین نرم افزار SPSS نسخه 11.5 استفاده شد.یافته ها: میانگین (انحراف استاندارد) ابعاد آزادی تصمیم گیری 58.15 (6.50)، نیازهای روانشناختی 38.19 (5.14)، حمایت اجتماعی 22.67 (3.67)، نیازهای فیزیکی 16.03 (2.58) و عدم امنیت شغلی 7.74 (3.85) بدست آمد. ابعاد آزادی تصمیم گیری یا کنترل و حمایت اجتماعی در پرستاران مورد مطالعه در سطح پایین و ابعاد نیازهای روان شناختی، نیازهای فیزیکی و عدم امنیت شغلی پرستاران مورد مطالعه در سطح بالا قرار داشتند. نتایج نشان دادند که میانگین (انحراف استاندارد) وضعیت سلامت عمومی 28.34 (12.93) است که بیش از نقطه برش تعیین شده (23) می باشد. میانگین امتیاز تمامی ابعاد استرس شغلی با وضعیت کلی سلامت عمومی از لحاظ آماری ارتباط معناداری داشت.نتیجه گیری: در اغلب پرستاران مورد مطالعه سطح استرس شغلی بالا بود. اکثر آنها در وضعیت مشکوک به اختلال در سلامت عمومی بودند. هر گونه برنامه مداخله ای جهت پیشگیری از بروز اختلالات در وضعیت سلامت عمومی در پرستاران می بایست بر کاهش عدم امنیت شغلی و افزایش آزادی تصمیم گیری (کنترل) و حمایت اجتماعی (از طرف همکاران و سرپرستان) متمرکز شود.

مقدمه: پرسنل اتاق عمل به صورت اجتناب ناپذیری در معرض استنشاق گازهای هوشبر از جمله ایزوفلوران هستند. تماس مزمن با این ترکیبات خطر سقط جنین خودبخودی و ناهنجاری های مادرزادی را افزایش می دهد. در این پژوهش میزان تماس با گاز ایزوفلوران در هوای اتاق عمل و منطقه تنفسی پرسنل اتاق عمل تعیین گردید.روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی غلظت ایزوفلوران در نواحی دور و نزدیک در اتاق عمل گوش و حلق و بینی بیمارستان شهید صدوقی یزد با روش OSHA103 و با استفاده از ذغال فعال نمونه برداری و با استفاده از دستگاه گاز کروماتوگرافی با دتکتور یونیزاسیون شعله ای(GC/FID)  تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین غلظت گاز ایزوفلوران حاصل از نمونه های گرفته شده 4.06±4.07 mg/m3، حداکثر آن 19.597 mg/m3 و حداقل آن 0.122 mg/m3 است. میزان آلودگی در محیط تنفسی پرسنل اتاق عمل در %47.9 از نمونه های گرفته شده در ناحیه نزدیک، %33.3 در ناحیه دور و %40.6 از کل نمونه های گرفته شده، بالاتر از غلظت مجاز پیشنهادی انستیتو ملی ایمنی و بهداشت حرفه ای آمریکا بود. گرچه از نظر آماری بین غلظت اندازه گیری شده در ناحیه دور و نزدیک، نتایج تفاوت معنی داری نشان نداد.نتیجه گیری: میزان آلودگی با گاز هوشبر ایزوفلوران در اتاق عمل مورد مطالعه بالا می باشد از طرفی نرخ تولید آلودگی نشان داد که نرخ تولید آلاینده در روزهای مختلف با توجه به نوع جراحی می تواند تا 17 برابر متفاوت باشد. بنابراین اقدامات کنترلی از جمله تعبیه سیستم تهویه هوا و پاکسازی مناسب و استاندارد در اتاق و پایش دوره ای عملکرد آنها ضروری است.

مقدمه: حدود 16% از افت شنوایی، مربوط به مواجهه با صدای محیط های کاری می باشد با توجه به این مطلب هدف این مقاله، بررسی ارتباط مواجهه با صدا و میزان افت شنوایی و تدوین یک مدل رگرسیونی برای آن بوده است.روش بررسی: این مطالعه به صورت مقطعی در سال 1388 بر روی 1062 کارگر شرکت ساخت و تولید کارخانه تراکتورسازی تبریز انجام گردید. مواجهه با صدای معادل بیش از 85 دسی بل به عنوان عامل مواجهه و افت شنوایی به عنوان پیامد مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات مربوط به سن، سابقه کار، مدت زمان کار روزانه در محیط های پرصدا و میزان افت شنوایی کارگران که در دوره مطالعه رخ داده بود از پرونده کارگران استخراج و در چک لیست جمع آوری داده ها ثبت گردید سپس برای ارتباط آنها یک مدل رگرسیونی ارائه گردید.یافته ها: از مجموع 1062 نفر کارگر تحت مطالعه، 392 نفر (%36.9) با صدای معادل یا بیش از 85 دسی بل در مقیاس (A) مواجهه داشتند (گروه مواجهه) و 670 نفر (%63.1) با صدای کمتر از 85 دسی بل مواجهه داشتند (گروه غیرمواجهه) و میانگین افت شنوایی ناشی از صدا در همه کارگران 12.89 دسی بل بود. همچنین با افزایش سن، مواجهه با صدا و سابقه کار میزان افت شنوایی نیز افزایش یافت.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه مبنی بر افزایش میزان افت شنوایی با افزایش مواجهه با تراز معادل صوت و افزایش سابقه کار، لزوم کنترل مواجهه و کنترل صدای محیط کار برای کاهش روند افت شنوایی کارگران مورد تاکید می باشد. برای صنعت مورد بررسی مدل رگرسیونی ارائه گردید که می تواند در پیش بینی کاهش شنوایی ناشی از صدا مورد استفاده قرار گیرد. کنترل صدا می تواند باعث کاهش هزینه های صرف شده جهت درمان و پرداخت غرامت برای کارگران آسیب دیده و بالتبع افزایش بازده کاری در کارگاه های تولیدی گردد.

مقدمه: فرسودگی شغلی از جمله عوارض مربوط به کار است که این سندرم زمینه ساز آسیب های فیزیکی و روانی شده و ممکن است موجب کاهش علاقه به انجام کار و در نتیجه افت کارآیی گردد. پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه ابرازگری هیجانی و خودکارآمدی با فرسودگی شغلی انجام شده است.روش بررسی: این پژوهش به روش مقطعی در سال 1390، بر روی 200 نفر از کارمندان شهرداری شهرستان شهریار که به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شده بودند انجام گرفت. برای جمع آوری اطلاعات از سه پرسشنامه فرسودگی شغلی Maslach، پرسشنامه ابرازگری هیجانی(1990) Emmons & King  و پرسشنامه خودکارآمدی عمومی (1982) Schere استفاده شد. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون، تحلیل رگرسیون چندگانه و توسط نرم افزار SPSS15 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته ها نشان داد بین ابرازگری هیجانی و مسخ شخصیت همبستگی منفی و معنی دار وجود دارد (P<0.05)، اما همبستگی بین ابرازگری هیجانی و کفایت شخصی مثبت و معنادار بود (P<0.05). خودکارآمدی با خستگی هیجانی و مسخ شخصیت رابطه منفی و معنادار داشت (P<0.01)، اما رابطه کفایت شخصی و خودکارآمدی مثبت و معنادار بود (P<0.01). بین جنسیت و مسخ شخصیت نیز یک همبستگی مثبت و معنادار وجود داشت (P<0.05) ولیکن رابطه جنسیت و احساس موفقیت فردی منفی و معنی دار بود (P<0.05). همچنین بین سن و موفقیت فردی رابطه مثبت و معنی دار به دست آمد (P<0.01).نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد متغیرهای ابرازگری هیجانی و خودکارآمدی، پیش بین های خوبی برای فرسودگی شغلی هستند.

مقدمه: با افزایش روزافزون کار در معادن زیرزمینی و خطرات ویژه این گونه معادن، استقرار یک نظام هماهنگ ایمنی به منظور پیشگیری از وقوع خطرات و حوادث احتمالی از اهمیت بالایی برخوردار است. لذا در این مطالعه به بررسی و تجزیه و تحلیل آماری حوادث در یکی از معادن اورانیوم منطقه مرکزی کشور ایران پرداخته شده است.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، حوادث ثبت شده در پرونده های پرسنلی و گزارش حوادث رخداده در طی سال های 85 الی 89 در یکی از معادن منطقه مرکزی کشور مورد بررسی قرار گرفته و ارتباط بین حوادث با علل و محل وقوع حادثه، نوع صدمات و عضوهای آسیب دیده، سابقه کار کارگران، گروه سنی افراد، روزهای هفته، ماه های سال و شیفت های کاری آنها مشخص گردید، سپس توسط نرم افزار SPSS 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی افراد حادثه دیده 27.33±4.51 و سابقه کار بین 3-1 سال بود، بیشترین نوع حادثه سقوط اشیاء (24.85 درصد) و برخورد با جسم متحرک (20.9 درصد) و شایع ترین علت حوادث عدم توجه به تدابیر کنترلی محیط کار و بی احتیاطی بود، همچنین بیشترین پیامد حوادث شامل کوفتگی و ضرب دیدگی (32.2 درصد) و بعد از آن شکستگی (22.6 درصد) بود.نتیجه گیری: شاخص های تکرار، شدت و شیوع حادثه در سال 89 به دلیل توسعه عملیات معدنی و مواجهه بیشتر کارگران با خطرات موجود بالاترین مقدار را داشته است، لذا پیاده سازی یک سیستم ایمنی و آموزش پرسنل جهت آشنایی با قوانین ایمنی به منظور پیشگیری از حوادث و بهبود فرهنگ ایمنی و کاهش هزینه های حادثه امری ضروری است.

مقدمه: انتشار بیوآئروسول ها در هوای بخش های مختلف بیمارستانی عامل زیان آور مهمی برای سلامتی محسوب شده و در ایجاد عفونت های بیمارستانی نقش عمده ای را ایفا می نمایند. در مطالعه حاضر نوع و تراکم میکروارگانیسم های معلق شامل اسپورهای قارچی و باکتری، شاخص استافیلوکوک در هوای بخش های مختلف بیمارستانی بررسی شده است.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی - مقطعی بوده که در سال 1390 و در بیمارستان های شهر دامغان که دو بیمارستان بود انجام شده است. نمونه های هوا با روش دینامیک و با استفاده از پمپ ویژه نمونه برداری از بیوآئروسول ها و محیط های کشت سابرو دکستروز آگار و Chapman Agar جمع آوری شده و سپس نوع و تراکم میکروارگانیسم ها با رنگ آمیزی و مشاهده زیر میکروسکوپ تشخیص و با شمارش کلنی ها بر حسب CFU/m3 گزارش شده است.یافته ها: نتایج نشان داد که به طور متوسط بخش جراحی در بیمارستان برادران رضایی و اتاق لیبر در بیمارستان 11 محرم دارای بیشترین بار آلودگی قارچی و بخش مراقبت های ویژه و رادیولوژی در بیمارستان برادران رضایی و اتاق معاینه در بیمارستان 11 محرم دارای کمترین میزان بار آلودگی بود. در بخش اطفال بیمارستان برادران رضایی از نظر آلودگی باکتریایی (باکتری استافیلوکوک)، دارای بیشترین بار آلودگی و بخش سونوگرافی و همچنین آشپزخانه دارای کمترین بار آلودگی بودند. همچنین بیشترین نوع قارچ هایی که در محیط های بیمارستانی پراکنده اند از گونه های آسپرژیلوس و پنیسیلیوم می باشند.نتیجه گیری: تراکم بیوآئروسول ها در بخش های مختلف بیمارستان ها متفاوت ولی نوع میکروارگانیسم های پراکنده در محیط بیمارستان مشابه می باشند، در نتیجه امکان مواجهه شغلی برای افراد شاغل در بیمارستان وجود دارد.