مجله دانشکده دندانپزشکی مشهد
سال:1400 | دوره:45 | شماره:2 |تعداد مقالات:10

مقدمه: اوتیسم یک اختلال مادرزادی عصبی است که با اختلال در تعاملات اجتماعی، ارتباطی و اختلالات رفتاری مشخص می شود. با توجه به شرایط خاص این کودکان و عدم توانایی در رعایت بهداشت دهان، بیماران به مراقبان خودشان وابسته اند. هدف از انجام این مطالعه بررسی نتیجه کلینیکی پوسیدگی های درمان نشده از طریق شاخص PUFA در کودکان 6-12 سال مبتلا به اوتیسم بر اساس شاخص (Pulp, Ulcer, Fistula) pufa/PUFA در شهر اصفهان بود. مواد و روش ها: پژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی، تحلیلی و مقطعی بود که بر اساس معاینه کلینیکی بر روی 90 نفر در مراکز نگهداری کودکان مبتلا به اوتیسم انجام گرفت. معاینه برای هر کودک با کمک آینه، سوند و هدلایت انجام شد. چک لیست PUFA/pufa و شدت اختلال اوتیسم برای هر کودک ثبت شد. داده های بدست آمده با استفاده از آزمون من ویتنی در نرم افزارSPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در این مطالعه اکثر کودکان مبتلا به اوتیسم، از نوع خفیف بیماری برخوردار بوده اند. میانگین شاخص pufa و PUFA در کودکان مبتلا به اوتیسم به ترتیب 46/2± 43/3 و 29/0± 62/0 بوده است که در بین اجزای مختلف شاخص PUFA/pufa دندان های با درگیری پالپ (p) بیشترین میزان را شامل می شد. در مطالعه حاضر تفاوتی بین دختران و پسران از نظر شدت اوتیسم مشاهده نشد (205/0p =). همچنین شدت اختلال اوتیسم بر نمره pufa/PUFA در سیستم دندان های شیری و دایمی تاثیری نداشت. (05/0p >). نتیجه گیری: در تحقیق حاضر شیوع پوسیدگی دندانی در کودکان مبتلا به اوتیسم نسبتا زیاد بود و سلامت دهان در کودکان مبتلا در سیستم دندان های شیری نسبت به دندان های دایمی وضعیت نامناسب تری داشت.

مقدمه: هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی مورفولوژیک فراوانی ریشه Radix و کانال میدمزیال در دندان دایمی مولر اول مندیبل با استفاده از CBCT در یک جمعیت ایرانی بود. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی و مقطعی، تعداد 100 کلیشه CBCT که در بازه زمانی سال های 1397-1395 در دانشکده دندانپزشکی مشهد تهیه شده بود، بررسی شدند. دندان های مولر اول فک پایین از نظر وجود کانال میدمزیال در ریشه مزیال و ریشه Radix در سمت دیستال بر حسب جنس بیماران و سمت قرارگیری دندان، مورد مطالعه قرار گرفتند. داده ها با نرم افزار PASW Statistics 18. 0 و آزمون کای اسکویر، تحلیل شدند. یافته ها: در این مطالعه، 57 مولر اول سمت راست و 43 مولر اول سمت چپ بررسی شدند. در مجموع 4 کانال میدمزیال (4 درصد) و 2 ریشه Radix (2 درصد) مشاهده شد. سه کانال میدمزیال در جنس مونث و یک کانال در جنس مذکر مشاهده شد و در هر دو جنس مذکر و مونث تنها یک ریشه Radix وجود داشت. در سمت راست و چپ هر کدام، دو کانال میدمزیال مشاهده شد، هردو ریشه Radix در سمت راست وجود داشت و ریشه ی Radix درسمت چپ مشاهده نشد. ارتباط معنی داری بین جنس و سمت قرارگیری دندان با وجود کانال میدمزیال و ریشه Radix وجود نداشت (05/0

مقدمه: تغییر موقعیت فک بالا بطور معمول جزیی از درمان بدشکلی های اسکلتال می باشد. جهت انجام این جابجایی ها تکنیک جراحی استیوتومی لفورت 1 معرفی گردید و از زمان معرفی آن تاکنون جراحان به اثر اجتناب ناپذیر آن در فرم و عملکرد حفره بینی پی برده اند. تعدادی از محققین تاکنون با استفاده از جریان و مقاومت هوای بینی به بررسی این تغییرات پرداخته اند. با در نظر گرفتن این مهم، بر آن شدیم تا تغییرات جریان هوای بینی و مقاومت آن را بعد از جراحی های جابجایی ماگزیلا ارزیابی نماییم. مواد و روش ها: تعداد 21 بیمار ارجاع شده به بخش جراحی دهان، فک و صورت دانشکده دندانپزشکی مشهد در این مطالعه حضور داشتند. کلیه این بیماران به جراحی لفورت 1 نیاز داشتند و به سه گروه جابجایی قدامی، جابجایی فوقانی و جابجایی فوقانی-خلفی تقسیم شدند. جهت انجام بررسی های لازم، تست راینومانومتری قدامی و رادیوگرافی لترال سفالومتری 1 هفته قبل از عمل و 3 ماه پس از آن از کلیه بیماران اخذ شد. داده ها بوسیله آزمون آنالیز واریانس یک طرفه، t زوجی، کروسکال والیس، ویلکاکسون تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری 05/0 بود. یافته ها: با توجه به بررسی های راینومانومتریک و رادیوگرافیک، بیشترین بهبودی در عملکرد بینی مربوط به گروه جابجایی فوقانی و کمترین تغییر مثبت در نتیجه جابجایی قدامی فک بالا بوده است. بطور کلی و بدون در نظر گرفتن گروه های ذکر شده، میانگین جریان هوا و مقاومت در برابر عبور هوا به دنبال جراحی های جابجایی ماگزیلا به ترتیب افزایش و کاهش داشته است اما هیچکدام از این تغییرات از لحاظ آماری معنی دار نبوده اند. نتیجه گیری: چناچه جراحی ماگزیلا با تکنیک صحیح انجام گردد، اختلالی در تنفس ایجاد نمی کند.

مقدمه: بیشتر تروماهای دندانی در ناحیه قدامی دهان و بیشتر در فک بالا اتفاق می افتند؛ که عوارض آن به شکل شکستگی های تاج و ریشه یا صدمات جابجایی می باشد. شکستگی ریشه بر شکستگی سمنتوم، عاج و درگیری پالپ دلالت دارد؛ که ممکن است به صورت عمودی یا افقی در عرض ریشه گسترش یابد. هدف از این مطالعه بررسی دقت دو سایز وکسل (voxel) مختلف در CBCT و نیز تاثیر سیستم های فیلتراسیون و حذف آرتیفکت جهت تشخیص شکستگی افقی ریشه در حضور و یا فقدان پست فلزی بود. مواد و روش ها: شکستگی افقی به شکل مصنوعی در 15دندان درمان ریشه شده به صورت تصادفی در نواحی میانی و کرونال ریشه ایجاد شد؛ و 15 دندان نیز به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. برای هر 30 دندان قبل از ایجاد شکستگی پست ریختگی ساخته شد. دندان ها جهت تصویربرداری در کست ساختگی قرار داده شدند و تصاویر توسط سیستم CBCT در دو سایز وکسل 075/0 میلی متر و 15/0 میلی متر تهیه شد و تحت سیستم های فیلتراسیون و حذف آرتیفکت قرار گرفتند. تصاویر توسط یک رادیولوژیست با تجربه مورد ارزیابی قرار گرفت. حساسیت، ویژگی و دقت شرایط مختلف اعمال شده در تشخیص شکستگی افقی ریشه محاسبه شد. یافته ها: میزان حساسیت از 7/46 درصد، که مربوط به سایز وکسل 15/0 میلی متر باحضور پست فلزی داخل کانال بود، تا 100 درصد در سایز وکسل 075/0 میلی متر بدون حضور پست، بدست آمد. میزان ویژگی برای همه روش های مورد مطالعه برابر 100 درصد بوده است. بیشترین تاثیر منفی پست در تشخیص شکستگی های یک سوم کرونال ریشه و ناحیه سرویکال بود. نتیجه گیری: بیشترین میزان حساسیت و دقت در سیستم 3Dmax Promax مربوط به سایز وکسل 075/0 میلی متر، بدون حضور پست، بوده است که با نتایج واقعی نمونه ها یکسان بود (%100). سیستم های حذف آرتیفکت و فیلتراسیون در تشخیص شکستگی ریشه بی تاثیر بودند.

مقدمه: فیشورسیلانت به عنوان یکی از مهمترین رویکرد های پیشگیری از پوسیدگی در دندانپزشکی، محسوب می گردد. بدین منظور هدف این مطالعه بررسی آزمایشگاهی اثر کاربرد باندینگ یونیورسال در فیشورسیلانت دندان های مولر دایمی بود. مواد و روش ها: در این مطالعه ی آزمایشگاهی، 30 دندان مولر سالم کشیده شده ی انسان در قالب سه گروه تقسیم شدند: گروه اول، فیشورسیلانت و باندینگ توتال و اسید اچ، گروه دوم، فیشورسیلانت و باندینگ یونیورسال و اسید اچ، گروه سوم، فیشورسیلانت و باندینگ یونیورسال بدون اسید اچ. بعد از تهیه برش باکولینگوالی از دندان ها ارزیابی ریز نشت به صورت کیفی انجام شد. داده ها پس از جمع آوری و کنترل در محیط نرم افزار SPSS-20 به کامپیوتر وارد شد. از آزمون های آماری Kruskal Wallis و دان تست جهت آنالیز آماری داده ها استفاده شد. یافته ها: در بررسی ریزنشت از طریق روش نفوذ رنگ، بیشترین میزان ریزنشت مربوط به گروه باندینگ یونیورسال بدون اچ و کمترین میزان ریزنشت مربوط به گروه باندینگ توتال اچ بود، که این تفاوت بین دو گروه معنادار بود (001/0=P). همچنین تفاوت بین دو گروه باندینگ یونیورسال بدون اچ و باندینگ یونیورسال بعلاوه اچ نیز معنادار بوده است. (003/0=P) نتیجه گیری: با توجه به میزان ریزنشت در گروه باندینگ یونیورسال سلف اچ، بهتر است جهت حصول ریزنشت کمتر در فیشورسیلانت از ترکیب اچ انتخابی مینا به همراه باندینگ یونیورسال استفاده نمود. میزان ریزنشت در گروه باندینگ توتال اچ و باندینگ یونیورسال بعلاوه اچ انتخابی مینا کمتر از گروه باندینگ یونیورسال سلف اچ تنها بود.

مقدمه: خصوصیات سطح ترمیم، یکی از مهم ترین فاکتورها در تعیین موفقیت کلینیکی آن محسوب میشود. سطح ترمیم ممکن است تحت تاثیر نیروهای اکلوژن یا مسواک یا باکتری ها قرار گیرد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی خشونت سطحی دو نوع کامپوزیت نانوهیبرید بالک فیل و یونیورسال پس از سایش توسط مسواک بود. مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی، برای هر یک از کامپوزیت های نانوهیبرید (Tetric N Ceram و Tetric N Ceram Bulk fill)، 9 نمونه تهیه شد. میانگین خشونت سطحی نمونه ها توسط پروفایلومتر تماسی اندازه گیری گردید. سپس نمونه ها در دستگاه مسواک مصنوعی تحت 10000 سیکل سایش با مسواک نرم و مخلوط خمیردندان و آب مقطر قرار گرفتند. پس از آن مجددا میانگین خشونت سطحی نمونه ها اندازه گیریشد. داده ها با استفاده از آزمون های ANOVAone-way، t-test وPaired-t-test بررسی شدند. سطح معنی داری آماری 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: در هر دو نوع کامپوزیت، خشونت سطحی پس از ابریژن افزایش یافت. همچنین خشونت سطحی پس از ابریژن در کامپوزیت TNC Bulk fill به طور معنی داری بیشتر از کامپوزیت TNCبود. نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن خشونت سطحی کامپوزیت های بالک فیل بعد از ابریژن، بهتر است سطح کامپوزیت های بالک فیل با کامپوزیت مقاوم تر به ابریژن پوشانده شود.

مقدمه: روش اساسی تامین گیر و استحکام ترمیم های کامپوزیت، ایجاد تغییرات ریزساختاری در ساختار مینا با استفاده از اسید در زمان مناسب میباشد. این مطالعه به منظور مقایسه اثر اسیداچ های مختلف بر استحکام باند برشی باندینگ نسل پنجم به سطح مینای دندان به صورت آزمایشگاهی انجام شد. مواد و روش ها: 80 عدد دندان پره مولار انسانی جمع آوری و به 4 گروه 20 تایی بر اساس اسیداچ های Morva-Etch، Kimia، Ultra-Etch و Etch-Rite تقسیم شدند. پس از اچ نمودن مینای دندان و استفاده از Single Bond (3M ESPE, USA)، مولد پرشده باکامپوزیت Z250 (3M ESPE, USA) به سطح مقطع 2 میلی متر مربع بر روی سطح آماده شده دندان قرار داده و کیور شد. سپس نمونه ها در دستگاه ترموسیکل (30 ثانیه دمای 55 درجه، 20 ثانیه دمای 25 درجه و 30 ثانیه دمای 5 درجه) 500 دور قرار گرفتند. میزان استحکام باند برشی نمونه ها با استفاده از دستگاه اینسترون با سرعت mm/min 5/0 و نیروی 120 نیوتن به وسیله تیغه چاقویی شکل با ضخامت انتهایی 5/0 میلی متر، اندازه گیری شد. داده های بدست آمده توسط آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون توکی در نرم افزار SPSS24 مورد بررسی آماری قرار گرفتند (05/0p <). یافته ها: نتایج آزمون One-way ANOVAنشان داد میان استحکام باند برشی گروه های مورد بررسی اختلاف معنی داری وجود داشت (05/0p <). آزمون تعقیبی توکی نشان داد اسیداچ Morva_Etch بیشترین استحکام باند را نسبت به سایر گروه ها داشت و سایر اسیداچ ها تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، اسیداچ ایرانی Morva-Etch بیشترین استحکام باند برشی به مینا را نسبت به سایر گروه ها داشت و سه اسیداچ Kimia، Ultra-Etch وEtch-Rite نیز استحکام برشی کافی جهت حفظ باند ایجاد میکنند.

مقدمه: شکاف لب وکام، یکی از شایع ترین نواقص مادرزادی در ناحیه ی دهانی-صورتی می باشد. دلایل بروز آن متعدد می باشد و عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد آن دخیل هستند. شیوع این ناهنجاری در نژادها و کشورهای مختلف متفاوت است. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع این ناهنجاری در نوزادان متولد شده در سه بیمارستان بوعلی، حکمت و امیرمازندرانی شهر ساری در بازه ی زمانی 97-1383 بود. مواد و روش ها: این مطالعه ی توصیفی-تحلیلی با استفاده از اطلاعات موجود در پرونده ی بیماران سه مرکز درمانی امام، حکمت و امیرمازندرانی در شهر ساری انجام گرفته است. تعداد متولدین با انواع شکاف دهانی بوسیله ی اطلاعات مندرج در پرونده استخراج شد. سپس جهت بررسی عوامل مرتبط با ناهنجاری، متغیرهای مربوط به نوزادان شامل جنس، وزن حین تولد و همچنین عوامل مرتبط با مادر شامل سن مادر در زمان بارداری، ازدواج فامیلی، سابقه خانوادگی شکاف، سابقه مصرف دارو در سه ماهه اول بارداری، الکل و سیگار نیز ثبت گردیدند. یافته ها: طی 14 سال، در مجموع 65522 تولد در سه مرکز درمانی مذکور به ثبت رسیده بود که از این تعداد، 80 نوزاد مبتلا به انواع شکاف دهانی بودند. شیوع کلی شکاف های دهانی در این مطالعه 2/1 در هر 1000 تولد ارزیابی شد. 5/52 درصد (42 مورد) موارد مبتلا به شکاف کام و لب و 5/47 درصد (38 مورد) موارد نیز بروز به صورت شکاف لب بوده است. هیچ موردی از شکاف کام مجزا مشاهده نگردید. 3/71 درصد (57 مورد) نیز به صورت یکطرفه بروز نموده بود. 3/86 درصد از نوزادان بیشتر از 2. 500 گرم وزن و 5/72 درصد از مادران در زمان بارداری سن کمتر از 30 سال داشته اند. نتیجه گیری: یافته های بررسی حاضر حاکی از آن است که شیوع کلی شکاف های دهانی در میان جمعیت مورد مطالعه، 2/1 در هر 1000 تولد بوده و اکثرا نیز به صورت یکطرفه رخ داده است.

مقدمه: پوسیدگی شدید زودرس دوران کودکی (S-ECC)، نوع حاد پوسیدگی دندانی است که با ایجاد درد و ناراحتی بر کیفیت تغذیه و رشد کودک اثرات نامطلوبی می گذارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط پوسیدگی زودرس شدید دوران کودکی با نمایه توده بدنی (BMI) در کودکان 6-3 سال مهدکودک های شهرستان ساری در سال1396 انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی 401 کودک 6-3 سال سالم از نظر سیستمیک، به روش تصادفی از مهدکودک های شهر ساری انتخاب شدند. پس از تکمیل پرسشنامه، شاخص های قد، وزن و dmft (طبق استاندارد who) ثبت و از نظر ارتباط بین BMI و S-ECC مورد بررسی قرار گرفتند. از آزمون کا-اسکویر و رگرسیون لوجستیک جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها: در مجموع تعداد 188 نفر (8/46 درصد) مبتلا به s-ECC و 213 نفر (53 درصد) سالم بودند. همچنین از نظر وضعیت توده بدنی 1/38 درصد در محدوده نرمال، 1/28 درصد در محدوده اضافه وزن، 7/19 درصد در محدوده چاقی و 7/13 درصد در محدوده کمبود وزن قرار داشتند. متوسط dmft جامعه آماری 5/3 و متوسط سن جامعه آماری 7/4 سال بوده است. براساس تجزیه و تحلیل داده ها، متغیرهای سن، وضعیت BMI (چاقی و کمبود وزن)، مصرف شیر حین خواب و مصرف تنقلات با بروز s-ECC رابطه معنادار و مستقیم داشت. (001/0p <) نتیجه گیری: طبق این مطالعه، ارتباط مثبت بین s-ECC با چاقی و کمبود وزن براساس نمودار وضیعت BMI مرکز کنترل بیماری ها وجود داشته است.

مقدمه: به علت قدرت انتقال بالای بیماری کووید-19 از طریق آیروسل های دهانی شیوه نامه هایی جهت پیشگیری از انتشار این بیماری از راه خدمات دندانپزشکی ارایه شد. موسسه کاکرین در ماه می سال 2020، با انتشار مقاله ای، به بررسی توصیه های مربوط به بازگشایی مجدد مراکز دندانپزشکی و نحوه ارایه خدمات دندانپزشکی در 11 کشور مختلف پرداخته است. در این پژوهش توصیه نامه های منتشر شده در ایران با مقاله مروری سریع تهیه شده توسط موسسه کاکرین مقایسه شد. مواد و روش ها: نویسندگان توصیه نامه های ارایه خدمات دندانپزشکی منتشر شده از سوی وزارت بهداشت از ابتدای شیوع پاندمی را با مقاله مرور سریعکاکرین مقایسه کردند. تفاوت ها و شباهت ها استخراج و در جداولی وارد شد. در صورت وجود اختلاف نظر بین محققین، نظر نهایی با مشورت با اساتید رشته سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی اعمال شد. جهت اطمینان از شواهد علمی معتبر برای پیشنهادات شیوه نامه ها، پایگاه های علمی Google scholar و Pubmed مورد جستجو قرار گرفتند. یافته ها: بررسی تفاوت های توصیه نامه ارایه خدمات دندانپزشکی در ایران، با مقاله مروری کاکرین شواهد را به 5 دسته تقسیم کرده بود. در بررسی توسط نویسندگان، دو گروه دیگر مضاف بر طبقه بندی کاکرین، در شیوه نامه های پیشنهادی ایران استخراج شد. تفاوت های بین توصیه نامه ها برای اصلاح نسخه های آینده مورد توجه قرار گرفت. بحث: پیشنهاد می گردد در ارایه برخی گزاره های توصیه نامه داخلی بازنگری صورت گیرد تا امکان شیوع بیماری کووید-19 بین کارکنان مراکز دندانپزشکی به حداقل برسد. نتیجه گیری: با توجه به عدم انطباق کامل توصیه نامه ها، با اصلاح مغایرت ها می توان یکپارچگی در رعایت نکات حفاظتی را شاهد بود.