مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1399 | دوره:38 | شماره:569 |تعداد مقالات:3

مقدمه: عفونت هلیکوباکتر پیلوری، در دنیا شیوع بالایی دارد. مقاومت میکروبی نسبت به آنتی بیوتیک ها، دلیل اصلی عدم موفقیت درمان است. این کارآزمایی بالینی، با هدف بررسی تاثیر کلاریترومایسین در مقابل لووفلوکساسین به عنوان خط اول درمان بیماران انجام شد. روش ها: در این کارآزمایی بالینی کنترل شده ی تصادفی دو سو کور، 148 بیمار آلوده به هلیکوباکتر پیلوری به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند که شامل 74 بیمار می باشد. یک گروه تحت درمان با کلاریترومایسین 500 میلی گرم هر 12 ساعت، آموکسی سیلین 1 گرم هر 12 ساعت، بیسموت ساب سیترات 240 میلی گرم هر 12 ساعت و پنتازول 40 میلی گرم دو بار در روز و گروه دوم با لووفلوکساسین 500 میلی گرم روزانه، آموکسی سیلین 1 گرم هر 12 ساعت، بیسموت ساب سیترات 240 میلی گرم هر 12 ساعت و پنتازول 40 میلی گرم دو بار در روز قرار گرفتند. مدت زمان درمان در هر دو گروه، 14 روز و چهار هفته پس از درمان میزان ریشه کنی با آزمایش آنتی ژن مدفوع ارزیابی شد. یافته ها: میزان ریشه کنی در گروه کلاریترومایسین (1/81 درصد، Confidence interval یا CI 95 درصد: 9/89-2/72 درصد) به طور قابل توجهی بالاتر از گروه لووفلوکساسین (3/60 درصد، CI 95 درصد: 2/72-3/49 درصد) بود (021/0 = P). بهبود کیفیت زندگی در گروه کلاریترومایسین (90/7 ± 79/5) با گروه لووفلوکساسین (27/9 ± 89/5) قابل مقایسه بود (180/0 = P). عارضه ی جانبی طعم بد دهان بیشتر در گروه کلاریترومایسین (0/27 در مقابل 3/4 درصد) و درد اپیگاستر بیشتر در گروه لووفلوکساسین (1/7 در مقابل 7/2 درصد) گزارش شد. نتیجه گیری: اثر کلاریترومایسین بر ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری به طور معنی داری بالاتر از لووفلوکساسین بود.

مقدمه: سازگاری زناشویی، نقش اساسی در زندگی زوجین دارد. سازگاری زناشویی، بر سلامتی جسمی و روانی زوجین موثر است و توانایی مقابله ی آن ها را با مشکلات و عوامل استرس زا افزایش می دهد. بنابراین، هدف از انجام پژوهش حاضر، تدوین مدل برخی از پیشایندها و پیامدهای سازگاری زناشویی بود. روش ها: پژوهش حاضر به روش توصیفی، از نوع مطالعات همبستگی و مدل یابی معادلات ساختاری بود. جامعه ی آماری پژوهش شامل تمام کارکنان متاهل دانشگاه اصفهان بود که از این تعداد، 172 نفر به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. شرکت کنندگان، به پرسش نامه های امید بزرگسالان Snyder، شادی Oxford Argyle و همکاران، سازگاری زوجی Busby و همکاران، سنجش گرایش مذهبی خدایاری فرد و همکاران و مقیاس تاب آوری Davidson و Connor پاسخ دادند. تجزیه و تحلیل داده ها به روش الگویابی معادلات ساختاری و با استفاده از نرم افزارهای SPSS و AMOS انجام شد. یافته ها: الگوی پیشنهادی پژوهش از برازش بسیار خوبی برخوردار بود. نتایج حاکی از اثر مستقیم گرایش های مذهبی، تاب آوری، امید و شادی بر سازگاری زناشویی بود (01/0 > P). همچنین، نتایج نشان دهنده ی اثر غیر مستقیم گرایش های مذهبی، تاب آوری و امید از طریق سازگاری زناشویی بر شادی بود (05/0 > P). نتیجه گیری: سازگاری زناشویی یک عامل حفاظتی برای سلامت جسمی، رفاه و بهزیستی و نشانه ی پیشرفت و موفقیت زوجین است. با این حال، وجود این تاثیرات، بستگی به میزان سازگاری بین زوجین دارد. بنابراین، توجه به متغیرهایی همچون تاب آوری، گرایش های مذهبی و امید برای بهبود سازگاری زناشویی و ایجاد شادی و نشاط در زندگی توصیه می شود.

مقدمه: کیست های برونکوژنیک در نتیجه ی رشد ایزوله ی درخت برونشیال و به طور معمول در مدیاستین ایجاد می شوند، اما ممکن است به طور نادر به صورت ساب کوتانه و یا پوستی تظاهر کنند. این مطالعه، به گزارش یک مورد از این بیماری در یک دختر 3 ساله می پردازد. گزارش مورد: یک دختر 3 ساله با شکایت ندول هم رنگ پوست در ناحیه ی قدام قفسه ی سینه که از بدو تولد وجود داشته و با تشخیص کیست اپیدرمویید تحت جراحی رزکسیون کیست قرار گرفته بود، پس از یک سال با یک پلاک اولسره در محل جراحی قبلی به درمانگاه مراجعه کرد. در معاینه، پلاک اولسره در ناحیه ی میدکلاویکولار چپ بدون تندرنس، ترشح، اریتم و لنفادنوپاتی ناحیه ای بود. بیوپسی انسزیونل به عمل آمد که مطالعه ی هیستوپاتولوژی نشان دهنده ی اپی تلیوم سنگفرشی غیر دیسپلازیک و پسودواستراتیفیه ی مژک دار تنفسی با ارتشاح پراکنده ی آماسی لنفومونونوکلیر در استرومای زیرین بود که تشخیص کیست برونکوژنیک پوستی را تایید کرد. بیمار جهت رزکسیون کامل ضایعه به جراح ارجاع شد، اما از ادامه ی درمان امتناع کرد. نتیجه گیری: با این که در تشخیص توده های جلدی، ضایعات مرتبط با ساختارهای ضمایم پوست شایع تر می باشند، اما همواره لازم است در ضایعات با لوکالیزاسیون های خاص یا سیر عود کننده و غیر معمول، به موارد نادرتر نیز توجه کرد و نمونه ی بافتی را از نظر هیستوپاتولوژی بررسی نمود.