طب داخلی روز (افق دانش)
سال:1400 | دوره:27 | شماره:4 |تعداد مقالات:9

اهداف: حفره دهان دارای بیش از 200 گونه میکروبی است. گونه های کاندیدا، بخشی از فلور قارچی حفره دهان می باشند. در سال های اخیر، کاندیدا کروزیی به عنوان یک گونه کاندیدایی شایع دهانی در بیماران ایدزی نسبت به برخی داروهای ضد قارچی مقاوم بوده است. ظهور قارچ های مقاوم به چند دارو، به ویژه در جمعیت های با کمبود ایمنی، یک معضل بزرگ جهانی است. امروزه، استفاده از گیاهان دارویی و ترکیبات خالص آن ها در درمان بیماری های عفونی، افق تازه ای را برای ما گشوده است. اهداف این مطالعه، بررسی عملکرد هم افزایی ضد کاندیدایی اوژنول و فلوکونازول و القای نکروز و آپوپتوز در جدایه های کاندیدا کروزیی بیماران ایدزی مبتلا به کاندیدیازیس دهانی است. مواد و روش ها: آزمایش های حساسیت ضد قارچی با استفاده از روش براث میکرودایلوشن و سینرژی بین اوژنول و فلوکونازول با استفاده از روش چکربورد انجام شدند. اثرات نکروزی و آپوپتوزی عوامل ضد قارچی مختلف بر علیه کاندیدا کروزیی با استفاده از روش فلوسایتومتری آنالیز شدند. یافته ها: در آزمایش های حساسیت ضد قارچی به روش براث میکرودیلوسیون، میانگین مقادیر MIC اوژنول و فلوکونازول برای جدایه های کاندیدا کروزیی، به ترتیب 755/06 و 60/1 میکروگرم در میلی لیتر بودند. طبق نتایج حاصل از آزمایش چکربورد، اوژنول در ترکیب با فلوکونازول، اثرهای هم افزایی معناداری علیه اکثر جدایه های مخمری آزمایش شده، نشان داد (05/P˂, 0). در واقع، اوژنول، حدود 81/81 درصد میزان MIC فلوکونازول را در مهار رشد کاندیدا کروزیی کاهش داد. نتایج آزمایش فلوسایتومتری نشان داد، ترکیب اوژنول + فلوکونازول بر جدایه کاندیدا کروزیی در مقایسه با گروه کنترل، دارای اثرهای نکروزی معناداری دارند (05/P˂, 0)، در حالی که اثرهای آپوپتوز اولیه و نهایی ناچیزی از این ترکیب مشاهده شد. نتیجه گیری: از اوژنول برای کاهش دوز فلوکونازول، مهار رشد کاندیدا کروزیی مقاوم به فلوکونازول و نکروز سلول های مخمری می توان استفاده کرد.

اهداف: عدم تحرک بدنی با التهاب سیستمیک درجه پایین و درنتیجه افزایش خطر ابتلا به بیماری های مزمن مرتبط است. اثرات مفید کافیین بر متابولیسم سلول های چربی و خاصیت ضدالتهابی آن گزارش شده است. هدف از این تحقیق، بررسی تاثیر 12 هفته تمرین ترکیبی و کافیین بر شاخص های التهابی و ضدالتهابی پلاسما در مردان چاق بود. مواد و روش ها: در یک کارآزمایی نیمه تجربی، 44 مرد چاق به صورت هدفمند و در دسترس انتخاب و به چهار گروه: 1) کنترل (11 نفر)، 2) تمرین ترکیبی (11 نفر)، 3) کافیین (11 نفر) و 4) تمرین ترکیبی کافیین (11 نفر) تقسیم شدند. آزمودنی ها روزانه 6 میلی گرم کافیین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به مدت 12 هفته دریافت کردند. برنامه تمرین ترکیبی به مدت 12 هفته و سه جلسه در هفته اجرا شد. سطح شاخص های التهابی اینترلوکین-1 بتا (IL-1β, ) و ضدالتهابی اینترلوکین-10 (IL-10) پلاسما با استفاده از کیت الایزا اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون تی وابسته، آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی در سطح 05/0

اهداف: مطالعه موردنظر با هدف بررسی تاثیر آموزش خواندن و نوشتن و ریاضی بر وضعیت روانی بیماران اسکیزوفرنی انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر وضعیت 60 بیمار اسکیزو فرنی در بیمارستان سینای جونقان با استفاده از روش نمونه گیری آسان انجام شد. بیماران با استفاده از جدول اعداد تصادفی در دو گروه بیماران تحت درمان روتین (گروه کنترل) و بیماران تحت درمان روتین به همراه مداخله آموزشی (گروه مداخله) قرار گرفتند. در گروه مداخله، جلسات آموزش خواندن و نوشتن و ریاضی به مدت 6 ماه، هفته ای 3 روز، هر جلسه به مدت حداکثر 1 ساعت توسط فرد آموزش دیده اجرا شد. اطلاعات با کمک پرسش نامه علایم مثبت و منفی آندرسون و پرسش نامه آزمون کوتاه وضعیت ذهنی جمع آوری شدند. داده ها با استفاده از نسخه 18 نرم افزار SPSSv و با آزمون های آماری کای دو، من ویتنی و آنالیز واریانس با مشاهدات تکراری تحلیل شدند. یافته ها: در گروه مداخله، تغییرات نمرات علایم مثبت و منفی و تمام ابعاد آن از نظر آماری معنادار گزارش شد (0/001>P)، اما در گروه کنترل تنها تغییرات اختلال صوری فکر مثبت معنادار بود (0/031=P). تغییرات نمره آزمون کوتاه وضعیت ذهنی نیز در هر دو گروه مداخله (0/002=P) و کنترل (0/017=P) معنادار به دست آمد و در نوبت سوم بررسی، این وضعیت در گروه مداخله بالاتر بود (03/0=P). نتیجه گیری: آموزش خواندن و نوشتن و تمرینات ریاضی می تواند بر بهبود علایم مثبت و منفی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و بهبود علایم شناختی بیماران موثر باشد.

اهداف: استرس اکسیداتیو نقش مهمی در پاتوژنز تشنج دارد. در این پژوهش اثر فراکسیون اتیل استات گیاه بابونه چشم گاوی بر آسیب اکسیداتیو مغز در مدل تشنج ناشی از پنتیلن تترازول در موش بررسی می شود. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، موش های سوری در 6 گروه توزیع شدند: 1. گروه کنترل، 2. گروه پنتیلن تترازول، 3-6. گروه های پنتیلن تترازول + فراکسیون که حیوانات چهار گروه اخیر علاوه بر پنتیلن تترازول، 25، 50، 100 و 200 میلی گرم از فراکسیون را دریافت کردند. پنتیلن تترازول (100 میلی گرم بر کیلوگرم) و فراکسیون (30 دقیقه قبل از پنتیلن تترازول) به مدت 3 هفته و داخل صفاقی تزریق شدند. تاخیر در شروع تشنج های کلونیک، تونیک کلونیک ژنرالیزه و سطح شاخص های استرس اکسیداتیو در بافت های قشر مغز و هیپوکامپ اندازه گیری شدند. یافته ها: پیش درمانی با فراکسیون اتیل استات باعث تاخیر در شروع تشنج ها در گروه های فراکسیون+پنتیلن تترازول در مقایسه با گروه پنتیلن تترازول شد (P<0/05 P<0/001, P<0/01). همه دزهای فراکسیون اتیل استات باعث کاهش غلظت مالون دی آلدیید و افزایش سطح گروه های تام تیول و فعالیت آنزیم های سوپراکسید دیسموتاز و کاتالاز در بافت های مغز در گروه های فراکسیون+پنتیلن تترازول در مقایسه با گروه پنتیلن تترازول شد (P<0/05, P<0/01, P<0/001). نتیجه گیری: فراکسیون اتیل استات گیاه بابونه چشم گاوی باعث تضعیف تشنج های تحریک شده به وسیله پنتیلن تترازول از طریق بهبود استرس اکسیداتیو در بافت مغز شد.

اهداف: بیماری کبد چرب و غلبه بر آن، یکی از دغدغه های جامعه امروزی است. هدف از پژوهش موردنظر، بررسی اثر تمرین استقامتی، تزریق سوماتروپین و قطعه لیپولیتیک آن (فرگمنت) بر سطوح سیتوکراتین-18 و آنزیم های کبد موش های سوری القا شده به کبد چرب است. مواد و روش ها: در این پژوهش تجربی، 28 سر موش نر به صورت تصادفی به چهار گروه هفت تایی به نام کنترل، تمرین، تمرین+ فرگمنت و تمرین+هورمون رشد تقسیم شدند. برنامه تمرین استقامتی به مدت 8 هفته و 5 جلسه با شدت 50 درصد حداکثر اکسیژن مصرفی در هفته اجرا شد. پروتکل تزریق سوماتروپین و فرگمنت روزانه به ترتیب یک میلی گرم و 250 پیکوگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن بود. نمونه ها پس از 48 ساعت از آخرین جلسه تمرین مورد ارزیابی قرار گرفتند. برای ارزیابی داده ها از آزمون آماری تحلیل واریانس و آزمون تعقیبی توکی استفاده شده و تغییرات کمتر از0/05 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: سیتوکراتین-18 در مقایسه با گروه کنترل فقط در گروه تمرین، کاهش معنادار نشان داد (00/P=0). مقادیر سیتوکراتین-18 در گروه تمرین+هورمون رشد در مقایسه با دو گروه تمرین (0/00 =P) و تمرین + فرگمنت (0/04= P) به طور معنادار بالاتر بود. شاخص Homa-IR در دو گروه تمرین (00/P=0) و تمرین+فرگمنت (03/P=0) کاهش معنادار داشت، اما در گروه تمرین+هورمون رشد تغییرات معنادار نبود. تغییرات AST در هیچ یک از گروه ها معنادار نبود. مقادیرALT در هر سه گروه تمرین (P=0/00) تمرین+هورمون رشد (P=0/03) تمرین+فرگمنت (P=0/00) به طور قابل توجهی پایین تر از گروه کنترل بود، اما تغییرات بین گروهی معنادار نبود. نتیجه گیری: تمرین استقامتی در بهبود نشانگرهای NAFLD نسبت به دو پپتید سوماتروپین و فرگمنت پاسخ موثرتری ایجاد کرده است. تزریق هورمون رشد بر برخی شاخص های این ناهنجاری می تواند پیامدهای منفی داشته باشد.

اهداف: عفونت هپاتیت B یکی از بیماری های شایع در سراسر دنیا و شایع ترین ویروسی است که به وسیله خون به کارکنان درمانی و بهداشتی منتقل می شود. ایمنی فعال، به واسطه واکسیناسیون، مهم ترین شکل جلوگیری از ابتلا به بیماری هپاتیت B است. مطالعه حاضر با هدف تعیین آنتی بادی محافظت کننده در مقابل آنتی ژن سطحی هپاتیت B در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی گناباد در ایران در سال 1397 انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه توصیفی مقطعی حاضر روی 416 دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی گناباد انجام شد. سطح آنتی بادی HBs در نمونه خون توسط کیت الایزا، ساخت ایران اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از روش های آماری توصیفی به صورت جداول توزیع فراوانی تنظیم شدند و به وسیله آزمون های آماری تی دونمونه ای مستقل و مجذور کای به منظور تعیین ارتباط متغیرها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. سطح معنی داری P< 0/05در نظر گرفته شد. یافته ها: سطح آنتی بادی HBs در 214 مورد (51/44 درصد) کمتر از mlU/mI 10، در 96 نفر (23/07 درصد) بین mlU/mI 100-10 و در 106 نفر (25/4 درصد) بالاتر از mlU/mI 100 بود. نتایج بررسی افراد شرکت کننده در مطالعه از نظر جنسیت و سن ارتباط آماری معنی دارنشان داد (P<0/05) اما در مورد BMI این ارتباط معنی دار نبود. نتیجه گیری: به طورکلی می توان نتیجه گرفت که بیش از 50 درصد افراد شرکت کننده در این مطالعه از ایمنی خفیف برخوردار بودند. بنابراین توصیه می شود در این افراد جهت اطمینان از ایمنی در مقابل هپاتیت B تیتر آنتی بادی به صورت دوره ای کنترل شود.

اهداف: لوسمی یکی از شایع ترین بدخیمی های دوران کودکی است. ویروس اپشتین بار (EBV) یک ویروس تومورزا از خانواده هرپس ویروس ها بوده و باعث عفونت اولیه در خردسالان است. هدف از این مطالعه، بررسی افزایش بیان NF-kB به دنبال ویروس EBV و مشارکت آن در نیمه عمر بیماران لوسمی لنفوبلاستیک حاد EBV مثبت بود. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی نمونه خونی 60 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان کودکان تبریز طی 6 ماه در سال 1398 مورد بررسی قرار گرفت. استخراج RNA از نمونه جمع آوری شده انجام و سنجش کمیت و کیفیت RNA استخراج شده با دستگاه نانودراپ و الکتروفورز ژل آگارز صورت گرفت. سنتز cDNA از RNA استخراج شده از نمونه انجام شد. میزان بیان ژن NF-kB با استفاده از روش Real Time PCR مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون تی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج نشان داد ویروس EBV باعث کاهش بیان ژن NF-kB در بیماران مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد شده و همچنین میزان بیان ژن NF-kB در بیماران مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد به طور معنی داری در مقایسه با گروه کنترل افزایش یافته است (p<0/05). نتیجه گیری: ژن NF-kB می تواند به عنوان یک پیش آگهی تشخیص لوسمی لنفوبلاستیک حاد باشدکه نیاز به مطالعات بیشتر در این زمینه است. همچنین انجام مطالعات بیشتر در مورد عفونت EBV و بیماری لنفوبلاستیک حاد ضروری است.

اهداف: لوسمی یکی از شایع ترین بدخیمی های دوران کودکی است. ویروس اپشتین بار (EBV) یک ویروس تومورزا از خانواده هرپس ویروس ها بوده و باعث عفونت اولیه در خردسالان است. هدف از این مطالعه، بررسی افزایش بیان NF-kB به دنبال ویروس EBV و مشارکت آن در نیمه عمر بیماران لوسمی لنفوبلاستیک حاد EBV مثبت بود. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی نمونه خونی 60 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان کودکان تبریز طی 6 ماه در سال 1398 مورد بررسی قرار گرفت. استخراج RNA از نمونه جمع آوری شده انجام و سنجش کمیت و کیفیت RNA استخراج شده با دستگاه نانودراپ و الکتروفورز ژل آگارز صورت گرفت. سنتز cDNA از RNA استخراج شده از نمونه انجام شد. میزان بیان ژن NF-kB با استفاده از روش Real Time PCR مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون تی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج نشان داد ویروس EBV باعث کاهش بیان ژن NF-kB در بیماران مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد شده و همچنین میزان بیان ژن NF-kB در بیماران مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد به طور معنی داری در مقایسه با گروه کنترل افزایش یافته است (p<0/05). نتیجه گیری: ژن NF-kB می تواند به عنوان یک پیش آگهی تشخیص لوسمی لنفوبلاستیک حاد باشدکه نیاز به مطالعات بیشتر در این زمینه است. همچنین انجام مطالعات بیشتر در مورد عفونت EBV و بیماری لنفوبلاستیک حاد ضروری است.

اهداف: از دیرباز انسان استفاده از عصاره های گیاهی را در تسکین علایم بیماری ها مورد توجه قرار داده است. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر بخور اکالیپتوس در عفونت های تنفسی فوقانی در کودکان 5-15ساله مراجعه کننده به کلینیک مراکز دانشگاهی زاهدان در سال 1397-1398 است. مواد و روش ها: این پژوهش، مطالعه مداخله ای است در بررسی کودکان 5-15ساله مراجعه کننده به کلینیک مراکز دانشگاهی زاهدان که در سال 1397-1398 انجام شد. در این مطالعه، 208 نفر در دو گروه (آزمایش: بیمارانی که عفونت حاد تنفسی فوقانی دارند و کنترل: بیماران همسان سازی شده با گروه آزمایش) مورد بررسی قرار گرفتند. برای تهیه بخور اکالیپتوس، مقدار 2 قطره روغن اکالیپتوس در 750 سی سی آب داغ مخلوط شد. در گروه آزمایش، بخور اکالیپتوس هر 3 ساعت به مدت 15 دقیقه طی 3 روز در نظر گرفته شد. در گروه کنترل، بخور آب همانند گروه آزمایش بود. درنهایت، بیماران هر دو گروه در روز سوم توسط پژوهشگر مورد ارزیابی قرار گرفتند و اطلاعات وارد پرسش نامه شد. سپس داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 22 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: مطالعه موردنظر نشان داد بخور اکالیپتوس در تمام عفونت های درگیرکننده دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی، رینیت، سینوزیت، فارنژیت، اوتیت و لارنگوتراکییت سبب بهبودی معناداری در علایم بیماران می شود. نتیجه گیری: بخور اکالیپتوس سبب بهبودی بالینی کودکان مبتلا به عفونت دستگاه تنفسی فوقانی شده است. درنتیجه، با توجه به شرایط بالینی بیماران، می توان از این ماده را در کنار درمان های دیگر استفاده کرد.