طب کار
سال:1400 | دوره:13 | شماره:3 |تعداد مقالات:8

مقدمه کمر درد به عنوان یکی از مشکلات مهم شغلی در میان کارکنان مراقبت های بهداشتی-درمانی محسوب می شود بنابراین این پژوهش با هدف بررسی ارتباط کمر درد با کیفت زندگی در پرسنل فوریت های پزشکی و نقش متغیرهای دموگرافیک در این ارتباط انجام شده است. روش بررسی این پژوهش از نوع توصبفی-همبستگی می باشد. جامعه پژوهش از میان پرسنل شاغل در پایگاه های اورژانس 115 در سال 1399 و به روش سرشماری انتخاب شدند. جمع آوری اطلاعات از طریق سه پرسشنامه شامل مشخصات پرسشنامه جمعیت شناختی، پرسشنامه کمر درد و پرسشنامه کیفیت زندگی انجام شد. اطلاعات بدست آمده وارد نرم افزار SPSS نسخه 22 شد و تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی و آمار تحلیلی انجام شد. نتایج نتایج نشان داد میانگین و انحراف معیار مربوط به نمره کمردرد تکنسین های فوریت های پزشکی 149/4±,34/51 بود که شدت آن زیاد می باشد همچنین میانگین و انحراف معیار کیفیت زندگی برابر 851/4±,35/30 را دارد که نشان از سطح پایین کیفیت زندگی این افراد دارد. بر اساس آزمون آماری همبستگی پیرسون بین کمر درد و کیفیت زندگی ارتباط معنی دار وجود دارد (001/0=p=723/0 R). نتیجه گیری کمردرد به طور چشمگیری در بین کارکنان فوریتهای پزشکی شایع می باشد که مسیله ممکن است زندگی و کار فرد را تحت تاثیر قرار داده، محدودیت ها و مشکلات متعددی را از لحاظ فردی، خانوادگی، اجتماعی، اقتصادی و شغلی برای او ایجاد می کندکه این مشکلات کیفیت زندگی آن ها را کاهش می دهد.

مقدمه شغل آتش نشانی، از جمله مشاغل دشوار است که به علت مواجهه دایمی با خطرات جانی، از درجه استرس بالایی برخوردار است. بنابراین، پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش میانجیگرانه انگیزش شغلی درونی در رابطه تعهد شغلی و اخلاق حرفه ای با عملکرد فرانقش در بین آتش نشانان شهر اصفهان انجام گردید. روش بررسی روش پژوهش توصیفی-همبستگی و جامعه آماری شامل کلیه آتش نشانان شهر اصفهان بود که از میان آنان، تعداد 228 نفر به عنوان نمونه از طریق نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده شامل پرسشنامه های انگیزش شغلی درونی(گنگه و همکاران، 2015)، تعهد شغلی (بلاو، 2009)، اخلاق حرفه ای (هاکرینا، 2011) و عملکرد فرانقش (لی و آلن، 2002) بوده است. داده ها ازطریق ضریب همبستگی پیرسون و الگوی مدلسازی معادلات ساختاری تحلیل و جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزارهای SPSS23 و Smart PLS3استفاده شد. نتایج نتایج نشان داد که اخلاق حرفه ای بر انگیزش شغلی درونی، عملکرد فرانقش معطوف به سازمان و افراد؛ انگیزش شغلی درونی بر عملکرد فرانقش معطوف به افراد؛ تعهد شغلی بر انگیزش شغلی درونی و عملکرد فرانقش معطوف به سازمان تاثیر مستقیم دارد (P<0/05). همچنین، مدل ارایه شده از برازش مطلوبی برخوردار است و با بررسی اثرات غیرمستقیم و میانجی از طریق روش بوت استراپینگ در نرم افزار PLS نشان داده که انگیزش شغلی درونی میانجی کننده تاثیر تعهد شغلی و اخلاق حرفه ای بر عملکرد فرانقش معطوف به افراد است. نتیجه گیری یافته های پژوهش حاضر نشان داد که اخلاق حرفه ای و تعهد شغلی از طریق انگیزش شغلی درونی سبب افزایش رفتار های فرانقش می گردد. بنابراین، به دلیل نقش و اهمیت رفتار های فرانقش در شغل آتش نشانی، توجه به این یافته مهم باید مد نظر مدیران و سیاستگزاران این سازمان قرار بگیرد.

مقدمه امروزه صنعت سیمان به عنوان یکی از مهم ترین صنایع آلوده کننده هوا در دنیا به شمار می رود. هدف از انجام این مطالعه، شبیه سازی انتشار آلاینده های NOx، CO، SO2 و PM ناشی از دودکش کارخانه سیمان سبزوار، توسط نرم افزار SCREEN3 است. روش بررسی در این مطالعه، از نرم افزار SCREEN3 برای نحوه پراکنش آلاینده های NOx، CO، SO2 و PM استفاده گردید. ورودی مدل شامل میزان غلظت و انتشار گاز های آلاینده، فاکتور های فیزیکی مرتبط با دودکش کارخانه سیمان، سرعت و جهت باد، دمای محیط و کلاس های پایداری می باشند. نتایج نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد، که حداکثر غلظت NOx، CO، SO2 و PM توسط نرم افزار SCREEN3 در شرایط جوی نا پایدار (B) و سرعت باد 5 متر بر ثانیه، رخ داده اند. بیشترین غلظت NOx، CO و PM (استفاده از گاز)، در فاصله 1400 متری از دودکش کارخانه با میزان به ترتیب 9/0، 32/0 و μ, g/m³,2/6 و همچنین بیشترین غلظت NOx، CO، SO2 و PM (استفاده از مازوت)، در فاصله 1100 متری از دودکش کارخانه با میزان به ترتیب 5/19، 360، 9 وμ, g/m³,9/7 پیش بینی شد. مقایسه نتایج حاصله با استاندارد سازمان حفاظت محیط زیست ایران و EPA نشان داد، که غلظت NOx، CO، SO2 و PM از استاندارد ها بالاتر نبوده است. نتیجه گیری مقایسه نتایج حاصل از این مطالعه با استاندارد EPA و استاندارد هوای پاک ایران نشان داد که در هیچ دوره نمونه برداری غلظتNOX، CO، SO2 و PM از استانداردها بالاتر نبوده است.

مقدمه ویژگی های منحصربه فرد نانومواد، علاوه بر کاربردهای فراوان شان در علم و فناوری، می توانند تهدیدی برای سلامت انسان و محیط زیست باشند. مواجهه با این مواد، ممکن است در محیط های شغلی و یا در آزمایشگاه های تحقیقاتی اتفاق بیافتد. به جرات می توان گفت که نزدیک به نیمی از افراد دارای مواجهه شغلی با نانومواد، در محیط های آکادمیک و آزمایشگاهی فعالیت می کنند. لذا مطالعه حاضر به منظور طراحی و اعتبارسنجی یک ابزار، برای بررسی اصول ایمنی کار با نانومواد در آزمایشگاه های تحقیقاتی، انجام گرفته است. روش بررسی برای طراحی این ابزار از گزارش ها، دستورالعمل ها و مقالات مربوط به "روش های کار ایمن با نانومواد" استفاده شد. روایی ابزار با استفاده از شیوه لاوشه و با محاسبه مقادیر CVI و CVR سنجیده شد. بررسی پایایی ابزار به کمک ضریب آلفای کرونباخ و ضریب کاپا انجام گرفت. نتایج ابزار در پنج بخش "اطلاعات کلی"، "حمل ونقل و نگهداری نانومواد"، "کنترل های مهندسی"، "کنترل های مدیریتی" و "تجهیزات حفاظت فردی" طراحی شد. پس از بررسی روایی، 5 گویه امتیاز لازم برای ماندن در ابزار را کسب نکردند و حذف شدند. مقدار آلفای کرونباخ برای هریک از بخش های ابزار، بیش از 80/0 محاسبه شد که نشان از "مناسب بودن" ابزار داشت. نتیجه گیری با توجه به نتایج، به نظر می رسد ابزار مورد بررسی این مطالعه، از هرجهت برای منظور طراحی شده سازگاری دارد و آماده است به صورت پرسشنامه مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه سرب یک فلز سنگین سمی است که دارای آثار نامطلوب بهداشتی بر روی پارامترهای خونی می باشد. تقریبا 80 درصد از سرب تولیدشده در صنعت باطری سازی مخصوصا تولید باطری وسایل نقلیه استفاده می شود. بنابراین هدف از مطالعه حاضر، ارزیابی تغییرات خونی شامل شمارش کلی و افتراقی گلبول های سفید خون در کارگران باطری سازی مواجهه یافته با سرب و مقایسه با گروه مواجهه نیافته بود. روش بررسی این مطالعه ی مقطعی در یک صنعت باطری سازی در استان سمنان انجام شد. 78 کارگر صنعت باطری سازی و 78 کارمند سالم مواجهه نیافته با سرب وارد مطالعه گردیدند. جهت شمارش کلی و افتراقی گلبول های سفید خون، سل کانتر هماتولوژی مورداستفاده قرار گرفت. سرب خون مطابق با روش NIOSH 8003 تعیین مقدار شد. نتایج سطح سرب خون کارگران تقریبا دو برابر حد مجاز تعیین شده به وسیله ی سازمان مجمع دولتی متخصصین بهداشت صنعتی آمریکا (ACGIH) (20 میکروگرم بر دسی لیتر) بود. در گروه مواجهه یافته در مقایسه با گروه مواجهه نیافته سطح گلبول های سفید خون به طور معنی داری بالاتر (55/2±, 07/8 در مقابل 58/1±, 27/7) و سطح مونوسیت ها به طور معنی داری پایین تر (72/1 ±,96/6 درصد در مقابل 87/1 ±,67/7 درصد) بود. بعد از کنترل متغیرهای مخدوش کننده ی سن و سابقه کار، همچنان ارتباط بین مواجهه با سرب و سطح گلبول های سفید و مونوسیت ها معنی دار باقی ماند. نتیجه گیری یافته های این مطالعه نشان داد که مواجهه با سرب با تغییرات کلی و افتراقی گلبول های سفید در گروه مواجهه یافته در مقایسه با گروه مواجهه نیافته همراه است.

مقدمه امروزه در بسیاری از محیط های شغلی، بروز یک خطای انسانی می تواند به حادثه ای فاجعه بار منتهی شود که خطاهای انسانی عامل اصلی حوادث محسوب می شوند. با توجه به نقش حیاتی اتاق کنترل در هدایت و کنترل سایت های مختلف صنعت لوله سازی به خصوص بخش پوشش خارجی، رخداد هرگونه خطایی می تواند منجر به حوادث انسانی، آسیب به ماشین آلات، وقفه در تولیدات شود. هدف از پژوهش حاضر شناسایی و ارزیابی خطای انسانی به روش Human Error Calculator (HEC) در اتاق کنترل اپوکسی یک شرکت لوله سازی است. روش بررسی در پژوهش توصیفی-مقطعی حاضر از روش HEC جهت شناسایی و ارزیابی خطاهای انسانی استفاده گردید. تکنیک HEC توسط شرکت Risk Map ارایه شده است و در آن احتمال خطای انسانی بر اساس پنج فاکتور موثر بر رخداد خطای انسانی شامل درجه ی فوریت، پیچیدگی، اهمیت، درجه ی مهارت فردی و تکرار وظیفه و با استفاده از یک ابزار دیسکی شکل تحت عنوان Risk Disk و از طریق مشاهده مستقیم، دستورالعمل های موجود و مصاحبه با سرپرست واحد مذکور تعیین می شود. نتایج با توجه به نتایج به دست آمده از این پژوهش مشخص گردید که از 11 وظیفه شناسایی شده، 5 وظیفه شغلی با عدد ریسک 70 درصد دارای احتمال خطای انسانی زیاد، 4 وظیفه شغلی با عدد ریسک 50 درصد و یک وظیفه شغلی با عدد ریسک 40 درصد دارای احتمال خطای انسانی متوسط است و یک وظیفه شغلی با عدد ریسک 20 درصد دارای احتمال خطای انسانی در حال افزایش است. نتیجه گیری نتایج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد که روش HEC کاربری آسانی داشته و یک ابزار ساده و مفید برای متخصصان به منظور محاسبه احتمال بروز خطای انسانی می باشد. علاوه براین، HECیک روش کاربردی، موثر و سودمند برای مدیران به منظور کاهش خطای انسانی است.

مقدمه امروزه رفتارهای ضد بهره وری شیوع زیادی در سازمان ها پیداکرده است و مدیران کارآمد همواره در پی دستیابی به راهکاری مناسب و کاربردی برای کاهش این دسته رفتارها در سازمان خود می باشند. با توجه به اهمیت موضوع، پژوهش حاضر با هدف بررسی عدم توازن تلاش و پاداش به عنوان پیش بین رفتارهای ضد بهره وری انجام گرفته است. روش بررسی پژوهش حاضر از نوع مقطعی است. جامعه موردنظر در پژوهش حاضر تمامی پرستاران شاغل در بیمارستان های دولتی شهر همدان بودند که بر اساس روش نمونه گیری تصادفی ساده تعداد 320 نفر به عنوان نمونه پژوهش حاضر انتخاب شدند. ابزارهای مورداستفاده در این تحقیق پرسشنامه عدم توازن تلاش-پاداش و پرسشنامه رفتارهای ضد بهره وری بودند. تحلیل داده ها با استفاده از روش همبستگی و تحلیل رگرسیون و با استفاده از نرم افزار SPSS18 انجام شد. یافته ها نتایج نشان داد که مدل عدم توازن تلاش-پاداش در سطح معناداری 05/0 قادر به پیش بینی رفتارهای ضد بهره وری فردی در پرستاران است (036/0=P). در بین متغیرهای موردبررسی متغیر پاداش قادر به پیش بینی رفتارهای ضد بهره وری فردی (179/0=-β,و 006/0=P) و سازمانی (171/0-β,و 009/0=P) و متغیر تعهد افراطی قادر به پیش بینی رفتارهای ضدبهره وری فردی (145/0=β,و 05/0=P) است. طبق نتایج مدل عدم توازن تلاش-پاداش نتوانست رفتارهای ضدبهره وری سازمانی را پیش بینی کند. نتیجه گیری بر اساس نتایج می توان چنین نتیجه گیری کرد که استرس شغلی عامل مهمی در بروز رفتارهای ضد بهره وری در پرسنل است و می توان از مولفه های مدل بکار رفته در این پژوهش در جهت کاهش بروز این رفتارها در بین پرستاران استفاده کرد.

مقدمه آتش نشانی یکی از مشاغل پرخطر است که طیف گسترده ای از وظایف را در برمی گیرد. آتش نشانان به دلیل ماهیت شغلی دشوار خود، موقعیت های اضطراری متعددی را تجربه می کنند که علاوه بر ایجاد آسیب های جسمی، می توانند سلامت روان شناختی آتش نشانان را نیز در معرض خطر قرار دهند. بنابراین پژوهش حاضر با هدف بررسی پیامد های روان شناختی شرایط شغلی آتش نشانان انجام گرفت. روش بررسی روش پژوهش، کیفی و از نوع پدیدار شناسی بود. با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند، 16 آتش نشان از آتش نشانان ایستگاه های آتش نشانی شهر کرمان انتخاب شدند؛ و انتخاب آن ها بر اساس معیار اشباع بود. داده ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختار یافته جمع آوری و با استفاده از روش هفت مرحله ای کلایزی تحلیل شدند. بدین صورت که ابتدا مصاحبه ها، کدگذاری و سپس بر اساس کد های مشابه، 4 مقوله اصلی استخراج گردید. نتایج نتایج به دست آمده نشان دادند که استرس مداوم (ناشی از صدای زنگ حریق و اعلام حوادث، تلاش برای رسیدن به موقع به محل حادثه، نگرانی از نرسیدن به موقع و پیدا نکردن آدرس محل حادثه، شرایط پیچیده و نامشخص حوادث)، مشکلات خواب (شامل به هم خوردن نظم خواب، بی خوابی، مشکل در حفظ خواب، بیدار شدن وحشت زده و ناگهانی از خواب، حرف زدن در خواب)، هیجان های منفی ناشی از حوادث دردناک و مشکل در برقراری روابط مطلوب با اعضای خانواده، مهم ترین پیامد های روان شناختی هستند که آتش نشانان به علت شرایط شغلی شان تجربه می کنند. نتیجه گیری با توجه به نقش مهم آتش نشانان در ارایه خدمات در موقعیت های اضطراری، پیامد های روان شناختی ناشی از این شغل، عوامل خطری هستند که بر سلامت و در نتیجه عملکرد آتش نشانان، اثر نامطلوبی دارند؛ و بنابراین، لازم است که اقدامات و برنامه ریزی های مناسبی به منظور مدیریت و کاهش استرس مداوم و بهبود کیفیت خواب آتش نشانان صورت گیرد؛ و در راستای مدیریت و کاهش هیجان های منفی و مشکلات خانوادگی آن ها نیز آموزش های مناسبی ارایه گردد.