مدیریت پرستاری
سال:1400 | دوره:10 | شماره:2 |تعداد مقالات:10

مقدمه ایران یکی از کشورهایی است که تحت تاثیر زیاد بحران سلامت ناشی از همه گیری بیماری نوظهور کووید 19 قرار گرفته است. بیماری کووید 19 افزون بر اثرات جسمانی، دارای اثرات روانی نیز می باشد که می تواند روی ابعاد شغلی افراد تاثیر بگذارد، لذا این مطالعه با هدف تعیین نقش استرس شغلی بر بهره وری پرستاران شاغل در بخش کرونا بیمارستان امام خمینی (ره) اسفراین19 انجام گرفت. روش کار مطالعه مقطعی حاضر در بهار 1399 بر روی 31 نفر از پرستاران شاغل در بخش کرونا بیمارستان امام خمینی (ره) شهرستان اسفراین انجام گردید. روش نمونه گیری تمام سرشماری بود. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه دموگرافیک، پرسشنامه استرس شغلی HSE و پرسشنامه بهره وری اچیو بود. اطلاعات گردآوری شده با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های همبستگی پیرسون در نرم افزار26 SPSS مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها یافته های مطالعه نشان داد بین استرس شغلی و بهره وری پرستاران بخش کرونا (0. 559 -=r) و (001, 0=P) رابطه ای معکوس معنادار وجود دارد و بر اساس نمره بندی های انجام شده میانگین نمره استرس شغلی 6/74 بود که بالا ارزیابی می شود و میانگین نمره بهره وری 93/89 می باشد که نمایانگر بهره وری متوسط کارکنان می باشد. نتیجه گیری مراقبت از بیماران کووید 19 موجب افزایش استرس شغلی شده و به تبع آن میزان بهره وری کاهش می یابد. لذا لازم است مدیران تدابیر حمایتی، تشویقی و آموزشی جهت افزایش بهره وری و کاهش استرس شغلی پرستاران در شرایط همه گیری بیماری کویید 19، اتخاذ نمایند.

مقدمه پرستاران بزرگترین گروه ارایه کننده خدمات مراقبتی در نظام بهداشت و درمان محسوب می شوند. از این رو، کیفیت مراقبت در میان پرستاران، به عنوان یکی از عوامل مهم در عرصه خدمات سلامت مطرح شده است. روش کار مطالعه حاضر توصیفی-همبستگی با رویکرد مدلسازی معادلات ساختاری بود. جامعه پژوهش شامل پرستاران بیمارستان های دولتی شهر بروجرد به تعداد 393 نفر بود که از میان آن ها 195 نفر به دو روش نمونه گیری خوشه ای تصادفی و روش تصادفی سیستماتیک به عنوان اعضای نمونه انتخاب شدند. برای گردآوری داده ها، از پرسشنامه های استاندارد آشفتگی اخلاقی، خودشیفتگی، خودتنظیمی انگیزشی و کیفیت مراقبت پرستاری استفاده شد. همچنین کیفیت مدل اندازه گیری با آزمون cv. com و مدل ساختاری با آزمون cv. red تایید و کیفیت مدل نهایی پژوهش با توجه به شاخص GOF برابر با 451/0، نشان داد که مدل از برازش قوی برخوردار است. یافته ها یافته ها نشان داد که آشفتگی اخلاقی به مقدار (518/0-) بر کیفیت مراقبت پرستاری و به مقدار (399/0-) بر خودتنظیمی انگیزشی تاثیر منفی؛ و به مقدار (527/0) بر خودشیفتگی تاثیر مثبت دارد. خودشیفتگی به مقدار (170/0-) بر کیفیت مراقبت پرستاری تاثیر منفی؛ و خودتنظیمی انگیزشی به مقدار (160/0) برکیفیت مراقبت پرستاری تاثیر مثبت دارد. همچنین نقش میانجی خودشیفتگی و خودتنظیمی انگیزشی، تاثیر آشفتگی اخلاقی پرستاران بر کیفیت مراقبت پرستاری را به ترتیب (090/0-) و (064/0-) کاهش می دهد. نتیجه گیری با توجه به نتایج این مطالعه، لزوم توجه مدیران جهت اتخاذ تصمیماتی به منظور کاهش آشفتگی اخلاقی پرستاران و بهبود خودتنظیمی انگیزشی آن ها با تاکید بر کاهش نقش خودشیفتگی برای افزایش کیفیت مراقبت پرستاران ضروری به نظر می رسد.

مقدمه با توجه به نو ظهور بودن بیماری کرونا ویروس و اهمیت اضطراب این بیماری بر سلامت روانی پرستاران، هدف پژوهش حاضر بررسی پیش بینی اضطراب کرونا براساس راهبردهای تنظیم شناختی هیجان، حساسیت اضطرابی و سرسختی روانشناختی در پرستاران بود. روش کار این مطالعه مقطعی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری پژوهش کلیه پرستاران مشغول به کار در بیمارستان های شهر کرج در سه ماهه آخر سال 1399 بودندکه از میان آنان 400 نفر با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. در این پژوهش از ابزارهای اضطراب بیماری کرونا (CDAS)، فرم کوتاه پرسشنامه تنظیم شناختی هیجانی (CERQ)، پرسشنامه حساسیت اضطرابی (ASI-R) و مقیاس سرسختی روانشناختی (PHS) برای جمع آوری داده ها استفاده شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چندمتغیره با مدل همزمان در نرم افزار SPSS-19 تحلیل شدند. یافته ها نتایج نشان داد که بین راهبردهای تنظیم شناختی هیجان ناسازگارانه و حساسیت اضطرابی با اضطراب کرونا رابطه مثبت و معنادار وجود دارد (01/0>P). بین راهبردهای تنظیم شناختی هیجان سازگارانه و سرسختی روانشناختی با اضطراب کرونا رابطه منفی و معنادار وجود دارد (01/0>P). همچنین، نتایج تحلیل رگرسیون چندگانه نیز آشکار کرد که 9/61 درصد واریانس اضطراب کرونا به وسیله تنظیم شناختی هیجان، حساسیت اضطرابی و سرسختی روانشناختی تبیین می شود. نتیجه گیری با توجه به نتایج، برای کاهش اضطراب کرونا پرستاران می توان برنامه هایی برای افزایش راهبردهای مثبت تنظیم شناختی هیجان و سرسختی روانشناختی آنها و کاهش راهبردهای منفی تنظیم شناختی هیجان و حساسیت اضطرابی آنان طراحی و از طریق کارگاه های آموزشی الکترونیکی و مجازی اجرا کرد.

مقدمه هدف از پژوهش تعیین تاثیر برنامه استراتژی ارتقا فرآیند مراقبت قبل از عمل بر وضعیت همودینامیک زنان سزارین میباشد. روش کار این مطالعه از نوع نیمه تجربی است که در سال 1395 در بیمارستان شهرستان دورود انجام شد. نمونهگیری به صورت تصادفی بود. تعداد نمونه 70 نفر که به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. ابزار جمعآوری داده ها شامل فشار سنج و ساعت مچی بود. ابتدا در گروه کنترل تعداد نبض و فشار خون در سه مرحله زمانی سنجیده شد. بعد از اتمام نمونه گیری گروه کنترل، برنامه استراتژی ارتقاء فرآیند اجرا شد. سپس گروه آزمون انتخاب شد و نبض و فشارخون سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط SPSS نسخه 17 انجام شد. یافته ها میانگین فشارخون سیستولیک در گروه کنترل قبل از عمل 17/113 و بعد از عمل 14/91 بود و در گروه آزمون قبل از عمل 14/115 و بعد از عمل 71/107 بود. همچنین میانگین فشارخون دیاستولیک در گروه کنترل قبل از عمل 43/69 و بعد از عمل 43/59 بود و در گروه آزمون قبل از عمل 43/65 و بعد از عمل به 14/62 تغییر یافت. آزمون آنالیز واریانس نشان داد بین میانگین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در دو گروه آزمون و کنترل تفاوت آماری معنی داری وجود دارد. در گروه کنترل کاهش فشارخون قابل ملاحظه ای نسبت به گروه آزمون دیده شد. همچنین آزمون آنالیز واریانس نشان داد بین میانگین ضربان قلب در دو گروه آزمون و کنترل تفاوت آماری معنیداری وجود دارد (001/0P<). ضربان قلب در گروه آزمون کاهش یافته بود. نتیجه گیری طبق نتایج وضعیت همودینامیک گروه آزمون نسبت به کنترل بهبود پیدا کرده بود. بنابراین پیشنهاد می شود این برنامه در بیمارستان اجرا شود.

دانش و مهارت منابع انسانی مهم ترین منبع مزیت رقابتی سازمان است توجه به یکایک این مهارت ها و توانمندی ها نشان دهنده آن است که هر یک از آن ها، در فرآیندی بلندمدت و با تلفیقی از قابلیت های ژنتیکی و تلاش های فردی در بستر محیط، ایجاد و تقویت گردیده اند. بنابراین هدف از این پژوهش تدوین الگوی برند منابع انسانی در سازمانها بالخص دانشگاه هاست که با وضع اجتماعی و فرهنگی و اسلامی ایران و ارزش های فردی، سازمانی و اجتماعی جامعه آماری تحقیق انتخاب شده انطباق داشته باشد. در تدوین و ارایه این الگو، ابعاد و مولفه های آن بومی و متناسب با سازمان های ایران شده است. پژوهش حاضر به روش ترکیبی (کیفی کمی) انجام شده است. بر این اساس در بخش اول تحقیق به منظور ارایه مدلی جامع از برندسازی منابع انسانی، از روش پژوهشی کیفی فراترکیب استفاده شد. بدین ترتیب که بعد از شناسایی مقولات، مفاهیم و کدهای برند منابع انسانی از طریق روش فراترکیب، برای ارایه ترکیب مطلوب مولفه های مدل به گونه ای که بتوان رابطه بین مقوله های برند منابع انسانی را بهینه نمود از روش مدلسازی ساختاری (ISM) استفاده گردید و الگوی اولیه بدست آمد و سپس از طریق روش حداقل مربع جزیی (PLS) مدل اعتبار سنجی شد. یافته های تحقیق نشان میدهد که مقوله های اصلی و فرعی استخراجی از روش فراترکیب مورد تایید جامعه خبرگان قرار گرفته و مدل پژوهش حاضر متشکل از 8 مقوله اصلی و 43 مقوله فرعی است. که می تواند الگوی برندسازی منابع انسانی را با رویکرد اسلامی را در دانشگاه های علوم پزشکی تهران نمایش دهد. نتایج تحقیق نشان میدهد که هر هشت بعد؛ 1. برندسازی منابع انسانی-اسلامی، 2. ارزیابی عملکرد منابع انسانی، 3. آموزش و توسعه منابع انسانی، 4. رهبری سازمانی، 5. عدالت سازمانی و 6. رضایت و تعهد منابع انسانی 7. فرهنگ سازمانی 8. برندسازی داخلی درفرایند برندسازی منابع انسانی نقش به سزایی دارند.

مقدمه همه گیری کووید-19 از بهمن سال 1398 در ایران شروع شد. اولین گروه های درگیر در این همه گیری پرستاران بودند که علاوه بر مشکلات جسمی با اضطراب مرگ ناشی از این بیماری رو به رو می گردیدند. لذا این مطالعه با هدف تعیین رابطه اضطراب مرگ و سلامت روان پرستاران شاغل در بیمارستان شهدای خلیج فارس بوشهر در زمان همه گیری کرونا ویروس انجام شد. روش این یک مطالعه توصیفی-همبستگی از نوع مقطعی است. شرکت کنندگان در این مطالعه 208 پرستار شاغل در بیمارستان شهدای خلیج فارس بوشهر بود که به صورت سرشماری وارد مطالعه شدند. داده ها بوسیله پرسشنامه سلامت عمومی GHQ-28 (گلدبرگ و هیلر) و پرسشنامه اضطراب مرگ DAS (تمپلر) جمع آوری شدند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های همبستگی پیرسون، تحلیل رگرسیون چندگانه از طریق نرم افزار SPSS نسخه 22 انجام گرفت. یافته ها میانگین سنی پرستاران 45/6 ±,45/32 سال بود، که از این بین 5/53 درصد پرستاران اضطراب مرگ بالایی را تجربه می کردند. تمام ابعاد اضطراب مرگ و سلامت روان با هم همبستگی مستقیم و معنی داری داشتند (001/0>P). ابعاد ترس از مرگ (21/0 =β, ، 005/0P=) و زمان گذرا و زندگی کوتاه (40/0 =β, ، 001/0>P) قادر به پیش بینی تغییرات سلامت روان بودند. نتیجه گیری بر اساس یافته ای این مطالعه از بین ابعاد اضطراب مرگ"ترس از مرگ" و "زمان گذرا و زندگی کوتاه" مهمترین ابعادی هستند که قادر به پیش بینی سلامت روان پرستاران در زمان همه گیری کرونا ویروس بودند.

مقدمه سکته مغزی شایع ترین اختلال عروقی مغز، سومین علت مرگ و دومین علت ناتوانی درکشورهای پیشرفته بوده و منجر به تغییرات جسمی، حسی، ادراکی، روانی، عملکردی و اجتماعی در زندگی افراد می شود. یکی از موارد ضروری در حمایت از بیماران دچار سکته مغزی این است که مراقبین آنان، برای کسب مهارت های ضروری جهت اجرای نقش حمایتی خود آموزش مناسب دریافت کنند، لذا این مطالعه مروری جهت پاسخ به سوال "ضرورت آموزش به مراقبین بیماران سکته مغزی چه می باشد؟ "، انجام شد. روش کار این مطالعه از نوع مروری روایتی بوده و به منظور گردآوری داده ها و دست یابی به مستندات علمی مرتبط، جستجوی الکترونیک به دو زبان فارسی و انگلیسی بصورت جداگانه و تلفیقی در محدوده زمانی سال 2000 تا 2020 با استفاده از کلید واژه های حمایت، برنامه حمایتی، مداخلات حمایتی، بار مراقبتی، مراقبین خانوادگی بیماران، سکته مغزی، مطالعه تلفیقی، در پایگاه های اطلاعات فارسی شامل بانک تخصصی مقالات پزشکی Medlib، پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی SID، بانک اطلاعات نشریات کشور Magiran، پژوهشگاه اطلاعات و مدارک علمی ایران Iran doc و بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران Iran Medex و با کلید واژه هایSupport، Supportive Plan، Supprtive Intervention، Care Burden، Caregiver، family Caregiving، Stroke، Mixed method study در پایگاه های اطلاعاتی Medline، ProQuest، Ovid، Science Directو همچنین موتور جستجوی Google scholar استفاده شد. از میان مقالات یافت شده 61 مقاله مرتبط با موضوع، وارد مطالعه شدند. یافته ها مطالعات مرور شده بار مراقبتی بالا در مراقبان خانوادگی افراد مبتلا به سکته مغزی را نشان می دهد. . طول مدت بیماری، سیر پیشرونده آن و همچنین نبود درمان قطعی و ایجاد وابستگی متوسط تا شدید بیمار به مراقب، باعث دو چندان شدن فشار بار مراقبتی بر مراقبان خانوادگی می شود. سطوح بالای بار مراقبتی می تواند به اختلالاتی همچون افسردگی، اضطراب و مشکلات جسمی در مراقبان بیماران مبتلا به سکته مغزی منجر شود. همچنین شواهد نشان می دهد که استرس مداوم در مراقبان افراد مبتلا به سکته مغزی علاوه بر افزایش بار مراقبتی، کاهش سلامت جسمی و کیفیت زندگی پایین مراقبان را به دنبال دارد. همچنین مروری بر مطالعات فوق نمایانگر این مطلب است که مراقبین خانوادگی بیماران مبتلا به سکته مغزی با مشکلات متعدد و چالش های زیادی از جمله عدم وجود دانش و مهارت کافی برای مراقبت، احساس ناامیدی خصوصا بعد از ترخیص بیماران روبرو هستند، بر این اساس ضروری است که از جنبه های مختلف عاطفی، اطلاعاتی، مراقبتی، آموزشی و ابزاری مورد حمایت قرار گیرند. همچنین مراقبین در حین مراقبت از این بیماران با نیازهای متعددی روبرو هستند که لازم است بر اساس رویکردهای مختلف شناختی و رفتاری مناسب بتوانند خود را با شرایط بیمار سازگارکرده و با دغدغه های کمتری مشکلات را مدیریت نمایند. نتیجه گیری مطالعات انجام شده نمایانگر بار مراقبتی بالا در مراقبان خانوادگی افراد مبتلا به سکته مغزی است، بنابراین یکی از موارد ضروری در حمایت از بیماران دچار سکته مغزی این است که مراقبین آنان، برای کسب مهارت های ضروری جهت اجرای نقش حمایتی خود آموزش مناسب دریافت کنند. بر این اساس ضروری است که از جنبه های مختلف عاطفی، اطلاعاتی، مراقبتی، آموزشی و ابزاری مورد حمایت قرار گیرند.

مقدمه مداخلات مستقل به هر نوع مراقبتی که پرستاربه نمایندگی از بیمار انجام می دهد و برای انجام آنها نیازی به دستور پزشک نمیباشد و موجب ارتقاء، آسایش و سلامتی بیماران میشود. لذا این مطالعه با هدف اجرای مداخلات مستقل در بخش ای سی یو انجام شده است. روش کار این مطالعه با رویکرد کیفی و با بهره گیری از شیوه تحلیل محتوی قرار دادی انجام شده است. مشارکت کنندگان شامل 12 نفر از پرستاران بودند که به روش نمونه گیری هدفمند وارد مطالعه شدند و مورد مصاحبه های چهره به چهره و نیمه ساختار مند قرار گرفتند. بعد از گردآوری داده ها، تمام مصاحبه ها پیاده سازی شدند و مورد بازنگری قرار گرفتند و طبقات استخراج گردید. در ابتدا شباهتهای معنایی مورد بازنگری قرار گرفت و زیر طبقات مشخص شدند و سپس بازنگری مجدد زیر طبقات مرتبط در یک طبقه قرار گرفتند. یافته ها یا فته های حاصل از تجارب پرستاران از اجرای مداخلات مستقل 3با طبقه اصلی و 8 زیر طبقه استخراج شد. طبقات تحت عناوین "ویژگی پرستار" با3 زیرطبقه (تسلط علمی و عملی، وجود انگیزه، توانایی برقراری ارتباط بین فردی)، طبقه "موانع مداخلات مستقل "با 3 زیرطبقه (مجری دستورات پزشکان، حجم کاری بالای پرستاران، بی اعتمادی همراهان به پرستاران)، طبقه "تسهیل کننده های مداخلات مستقل" با دو زیر طبقه (حمایت سرپرستاران، حمایت پزشکان) استخراج گردید. نتیجه گیری تحلیل داده ها نشان داد به منظور ارایه مراقبت بهینه ضمن توجه به ماهیت کاری بخش های مراقبت ویژه باید به نقش پرستار در ارایه مراقت ایمن و انجام مداخلات مستقل توجه شود و موانع مدیریتی و اجرای شناسایی شده و در جهت رفع موانع، اقدامات حمایتی بعمل آید.

مقدمه اختلال خواب یکی از مهمترین مشکلات پرستاران شاغل در بخش اورژانس است. در مطالعات متعدد گذشته تاثیر منفی استرس بر کیفیت خواب مورد تایید بوده است. با توجه به اینکه کاهش شدت استرس در محل کار پرستاران بویژه در کوتاه مدت ممکن است بسادگی میسر نباشد، شیوه های مقابله با استرس و ارتباط آن با اختلالات خواب اهمیت می یابد. روش در این مطالعه مقطعی توصیفی-تحلیلی، 250 پرستار ازبخش های اورژانس بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در سطح استان خراسان جنوبی به روش سرشماری شرکت داشتند. داده ها توسط پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، شاخص کیفیت خواب پیتزبرگ Pittsburgh Sleep Quality Index)) و پرسشنامه راهبردهای مقابله با استرس اندلر و پارکر (The coping Inventory for Stressful Situations) جمع آوری شدند. داده ها به نرم افزار SPSS نسخه ی19 وارد شدند. از آزمون های تی مستقل، آنالیز واریانس یکطرفه و همبستگی پیرسون برای تحلیل داده ها استفاده شد. نتایج با 05/0p< معنادار تلقی شدند. یافته ها میانگین نمره کیفیت خواب پرستاران44/6 ±,85/11 بود که بیانگر ضعیف بودن کیفیت آنها می باشد. یک رابطه نسبتا خوب، معکوس و معنا دار بین نمره راهبرد مسیله مدار و کیفیت خواب (001/0=p، 376/0-=r) و یک رابطه ضعیف، مستقیم و معنادار بین نمره کیفیت خواب و راهبرد هیجان مدار وجود داشت (003/0=p، 20/0=r). همچنین، ارتباط بین کیفیت خواب و راهبرد اجتنابی معنا دار نبود (10/0=p، 114/0-=r). پرستاران با جنسیت مونث کیفیت خواب پایین تری از پرستاران مرد گزارش کردند (001/0=P). همچنین، در پرستارانی با سابقه بالاتر از دو سال در اورژانس کیفیت خواب بطور معناداری پایین تر از پرستاران با سابقه کمتر بود (003/0=P). نتیجه گیری در برنامه های طراحی شده به افزایش کیفیت خواب پرستاران شاغل در بخش های اورژانس، آموزش راهبردهای مسیله مدار برای مقابله با استرس می تواند به عنوان یک مولفه با اهمیت مد نظر قرار گیرد.

مقدمه با توجه به اهمیت تاثیر اضطراب مرگ در رفتار آدمی و با تمرکز بر حرفه تخصصی کارکنانی که در طول روز به طور مستمر در معرض یادآورنده های مرگ قرار دارند، این پژوهش با هدف شناسایی عوامل به وجودآورنده اضطراب مرگ و پیامدهای این اضطراب تحت عنوان پیش آیندها و پس آیندهای اضطراب مرگ در میان جامعه ی پرستاری به انجام رسیده است. روش کار پژوهش حاضر از نوع آمیخته (کمی و کیفی) است و جامعه ی مورد مطالعه، بیمارستان امام حسین (ع) شهرستان شاهرود و نمونه پژوهش 17 نفر از خبرگان (پرستاران بخش مراقبت های ویژه و اورژانس) می باشد. در بخش کیفی ابتدا با استفاده از تحلیل متون و بهره گیری از روش فراترکیب به استخراج عوامل و دسته بندی آن ها پرداخته شده است و سپس در بخش کمی با استفاده از توزیع دو مرحله پرسشنامه دلفی فازی، غربالگری معیارها صورت گرفته است. یافته ها در بخش کیفی، پس از انجام مطالعه به روش کتابخانه ای، 126 کد اولیه (66 پیش آیند و 60 پس آیند) در قالب 65 مفهوم (29 پیش آیند و 36 پس آیند) به دست آمد که پس از انجام تجزیه و تحلیل اطلاعات، این مفاهیم در دسته بندی 42 مضمون اولیه (21 پیش آیند و 21 پس آیند)، 14 مضمون پایه (8 پیش آیند و 6 پس آیند) و 5 مقوله کلی (3 پیش آیند و 2 پس آیند) قرار گرفتند. نتیجه تحلیل پاسخ خبرگان به میزان موافقتشان با مفاهیم شناسایی شده نشان داد که در مجموع 27 پیشایند و 26 پسایند به تایید پرستاران رسیدند. نتیجه گیری با توجه به رتبه بندی عوامل، نتایج این پژوهش حاکی از آن است که توجه بیشتر واحد منابع انسانی به عوامل بوجودآورنده اضطراب مرگ همچون وجدان گرایی، حجم کار زیاد، شب کاری و عدم وجود حمایت های اجتماعی، می تواند منجر به کاهش پیامدهای این گونه از اضطراب نظیر فسودگی شغلی، استرس شغلی، خستگی عاطفی و احساس نارضایتی از شغل گردد.