سلامت و بهداشت اردبیل
سال:1389 | دوره:1 | شماره:1 (پی در پی 1) |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: اضطراب حالت ناخوشایند مواجهه با شرایط نامطلوب و غیر قابل کنترل در انسانهاست. ورود به دانشگاه و رویارویی با محیط تازه در بسیاری موارد زمینه ساز اضطراب در دانشجویان می گردد که به طور خاص در مورد دانشجویان پزشکی و پیراپزشکی با توجه به محیط کاری پراسترس این مساله جدی تر مطرح می گردد. این نشانه ها به ویژه در دختران دانشجو شایع تر است. با توجه به اینکه اضطراب رابطه مهمی با یادگیری داشته و می تواند عملکرد دانشجویان را متاثر سازد، در این مقاله به ارزیابی وضع اضطراب در دانشجویان دختر رشته های پزشکی و پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد پرداخته شده است.روش کار: این بررسی یک مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بود، جامعه پژوهشی را دانشجویان رشته های پزشکی و پیراپزشکی تشکیل می دادند. تعداد 150 نفر از دانشجویان دختر رشته های پزشکی و پیراپزشکی به روش تصادفی ساده انتخاب و با پرسشنامه اضطراب اشپیل برگر، مورد ارزیابی قرار گرفتند. دانشجویانی که سابقه استرس های بارز مثل فوت نزدیکان یا بیماریهای طبی جدی یا طلاق یا حوادث ناگوار داشتند، از مطالعه کنار گذاشته شدند، لذا تعداد نمونه ها به 136 مورد محدود شد. نتایج با استفاده. از نرم افزار SPSS و با آزمون (Chi-Square)، آزمون exact test و کروسکال والیس مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: دانشجویان مورد مطالعه شامل 46 نفر اینترن، 46 نفر استاجر و 44 نفر دانشجوی پیراپزشکی بودند، %67.6 مجرد و %32.4 متاهل بودند. اضطراب آشکار با شدت متوسط تا شدید در %45.6 اینترنها، %36.9 اکسترنها و |%20.5 دانشجویان پیراپزشکی وجود داشت و اضطراب پنهان با شدت متوسط تا شدید در %43.5 اینترنها، %32.6 اکسترنها و %20.5 از دانشجویان پیراپزشکی دیده شد و شدت اضطراب در گروه پیراپزشکی به طور معنی داری کمتر بود. با حذف عامل مداخله گر وضعیت تاهل، تفاوت شدت اضطراب آشکار بین مقاطع تحصیلی مختلف از بین رفت، در حالی که تفاوت در شدت اضطراب پنهان همچنان باقی بود.نتیجه گیری: دانشجویان دختر رشته پزشکی بیش از دانشجویان پیراپزشکی تحت فشارهای استرس بوده و دارای نشانه های اضطراب می باشند، لذا توجه ویژه به سلامت روان و کاهش منبع استرس این افراد ضروری است.

زمینه و هدف: یکی از فاکتورهای مهم در بحث کنترل کیفیت آب پتانسیل خورندگی و رسوبگذاری آن می باشد، چرا که میزان این فاکتورها نقش بسیار موثری در سیستم انتقال و توزیع آب آشامیدنی، از نظر جنبه های اقتصادی و بهداشتی می تواند ایفا نماید. هدف از انجام این تحقیق ارزیابی کیفیت شیمیایی، میزان خورندگی و رسوبگذاری آب شرب شبکه آبرسانی شهر اردبیل و ارائه راهکارهای لازم جهت حل مشکلات احتمالی بوده است.روش کار: در این مطالعه که به صورت توصیفی – مقطعی و در فصل پاییز 1388 انجام گرفت با تقسیم بندی شهر به 12 بلوک در دو مقطع زمانی، نیمه اول مهرماه و نیمه دوم آذر ماه نمونه برداری صورت گرفت. پارامترهای قلیائیت، سختی کلسیم، هدایت الکتریکی، دما و pH مورد آنالیز واقع شدند. مراحل نگهداری، انتقال و آزمایش نمونه ها مطابق روشهای استاندارد انجام و با استفاده از دو شاخص لانژلیه (LSI) و رایزنر (RSI) پتانسیل خوردگی و رسوب گذاری محاسبه و برآورد گردید.یافته ها: نتایج حاصل از آزمایشات و محاسبات نشان داد میانگین اندیس LSI در مراحل اول و دوم بترتیب -0.23 و -0.46 و میانگین شاخص رایزنر در مرحله اول و دوم به ترتیب 7.98 و 8.37 بود. بر اساس اندیس LSI آب مشروب موجود در شبکه آب شرب در مرحله اول در 9 مورد و در مرحله دوم همه ایستگاهها تمایل به خورندگی وجود داشته است؛ و بر اساس اندیس RSI در مرحله اول 6 مورد تمایل به خورندگی و بقیه متعادل و در مرحله دوم 10 مورد از ایستگاهها تمایل به خورندگی داشته و بقیه وضعیت تعادلی نسبی داشته اند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج و یافته های به دست آمده آب شرب موجود در شبکه آبرسانی شهر اردبیل تا حدی تمایل به خورندگی داشته و بایستی کنترل کیفیت آب بر اساس پارامترهای مورد استفاده از جمله تنظیم PH، قلیائیت، سختی و... همراه با استفاده از مصالح و لوله های مقاوم در برابر خوردگی در شبکه آب مشروب مورد توجه ویژه قرار گیرد.

زمینه و هدف: مالاریا بیماری پروتوزوئری است که از گزش پشه آنوفل حادث می شود و با درگیر کردن بیش از یک میلیارد نفر در سال باعث مرگ و میر بیش از 3 میلیون نفر در سال می شود. ابتلای به این بیماری ضربات اقتصادی زیادی را به دولت وارد می سازد. ایران در سال های اخیر پذیرای حدود 2 میلیون پناهنده افغانی بوده است و این پناهندگان مشکلات فراوانی از نظر کنترل مالاریا در کشور ما بوجود آورده اند. این مطالعه به اپیدمیولوژی مالاریا در شهرستان رفسنجان با توجه به متغیرهای درگیر در آن می پردازد و پیشنهادهایی در این زمینه تقدیم می کند.روش کار: این مطالعه توصیفی بوده به بررسی اپیدمیولوژی مالاریا در طی سالهای 1384 تا 1387 می پردازد. افراد علامتدار به مراکز پزشکی خصوصی یا دولتی در نواحی مختلف شهرستان رفسنجان مراجعه می کردند و سپس به مراکز بهداشت مبارزه با مالاریا ارجاع داده می شدند، سپس پرسشنامه ای توسط پرسنل بهداشت با استفاده از فرم اطلاعات فرد مصدوم پر می شده است. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شده است.یافته ها: در طی سالهای 1384ـ1378 بروز ابتلا مالاریا در رفسنجان پس از بازگشت افاغنه به کشورشان سیر رو به کاهش داشته است. بیشترین آمار مربوط به سال 1379 با 62 نفر درصد هزار نفر و کمترین آمار مربوط به سال 1384 با 29 نفر درصد هزار نفر بوده است. بیشتر مبتلایان را مردان با %92.3 تشکیل داده اند. بیشتر مبتلایان را کارگران که جمعا بالغ بر %85.7 افراد بودند را تشکیل می داده اند همچنین %98.9 مبتلایان افغانی بوده اند. بیشترین گروه سنی 29ـ20 سال با %46.2 بوده است.بحث: با توجه به کاهش بروز ابتلا به مالاریا در رفسنجان در طی سالهای 1384ـ1379 در حالی که هنوز اکثریت مبتلایان را افاغنه تشکیل می دهند پیشنهاد می شود:1ـ پرسشنامه های طرح شده جهت ثبت اطلاعات دقیق تر پر شوند و با نظم پیش تری نگهداری شوند.2- کارگران فصلی با رعایت موازین بهداشتی از نظر بررسی بیماریهای واگیردار و اپیدمیک به کار گرفته شوند.3- آموزش بهداشت و پیشگیری بیماریهای اپیدمیک در سطوح مختلف عامه، مردم پرسنل بهداشتی، پزشکان داده شود.4- کنترل مرزها از نظر بهداشت مهاجران خصوصا در مرزهای شرقی کشور عزیزمان صورت بگیرد.

زمینه و هدف: با توجه به اینکه آموزش بالینی نیمی از زمان برنامه آموزشی دانشجویان پرستاری را شکل می دهد، بخش بسیار مهم و تاثیرگذاری در آموزش پرستاری می باشد. یکی از نکات بسیار مهم در آموزش بالینی ارتقاء کیفیت آن است که مستلزم بررسی مستمر وضعیت موجود، شناخت نقاط قوت و اصلاح نقاط ضعف است. در این راستا این پژوهش با هدف تعیین وضعیت آموزش بالینی از دیدگاه دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی شهراردبیل انجام شده است.روش کار: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- مقطعی می باشد که در آن پرسشنامه ای در 5 حیطه اهداف و برنامه آموزشی، عملکرد مربی، تعامل دانشجو با پرسنل و بیمار، امکانات و تجهیزات محیط بالینی و سیستم ارزشیابی توسط 90 نفر از دانشجویان پرستاری مشغول به تحصیل در دوره روزانه و شبانه دانشگاه تکمیل گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: از دیدگاه واحدهای پژوهش، وضعیت آموزش بالینی در حیطه های عملکرد مربیان، اهداف و برنامه های آموزشی در حد خوب و در حیطه های امکانات محیط بالینی، تعامل دانشجو با پرسنل و سیستم ارزشیابی در حد متوسط بود. همچنین تجزیه تحلیل داده ها نشان داد بین دوره تحصیلی، بومی یا غیر بومی بودن، ترم تحصیلی ،اقامت داشتن یا نداشتن در خوابگاه با وضعیت آموزش بالینی ارتباط معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: نظربه اینکه کیفیت محیط آموزشی در فرایند یاددهی و یادگیری به شدت موثر می باشد لازم است در خصوص ارتقاء امکانات و تجهیزات محیط بالینی، آموزشی تر نمودن محیط های بالینی، توجیه پرسنل بخشها و طراحی سیستم ارزشیابی مناسب تمهیدات لازم اتخاذ گردد.

زمینه و هدف: آهن یکی از عناصر مورد نیاز در ترکیب غذایی شیرخواران و کودکان است و برای رشد سلول های بدن لازم است. این مطالعه با هدف ارزشیابی نحوه مصرف قطره آهن درکودکان 24-8 ماهه و برخی عوامل مرتبط با آن در مادران مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهرستان گرگان انجام شد.روش کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال 1388 بر روی 400 نفر انجام شد که به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای روا و پایا بود. داده های جمع آوری شده در نرم افزار آماری SPSS وارد و از طریق آمار توصیفی به صورت توزیع فراوانی و درصد و میانگین و انحراف معیار، و از طریق آزمونهای آماری کای اسکوئر و ANOVA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. ضریب اطمینان 95 درصد در نظرگرفته شد.یافته ها: 248 نفر (62%) از مادران قطره آهن را بطور مرتب به کودک خود می دادند، 141 نفر (%35.2) گاه به گاه و 11 نفر (%2.8) اصلا نمی دادند. بیشترین دلیل ندادن مرتب قطره آهن مربوط به فراموشی مادر (%33.9) بود. بین وضعیت مصرف قطره آهن با میزان آگاهی و سطح تحصیلات مادران ارتباط معنی دار آماری مشاهده شد (P<0.05).نتیجه گیری: آگاهی و عملکرد مادران مورد بررسی نسبت به دیگر مطالعات انجام گرفته در سطح کشور بهتر است ولی بیش از یک سوم آنها در این زمینه عملکرد مناسبی نداشتند. با توجه به اهمیت مصرف مرتب قطره آهن در شیرخواران زیر دو سال، مداخله و آموزش مناسب به این گروه از مادران در جهت افزایش مصرف مرتب قطره آهن توصیه می شود.

زمینه و هدف: اعتیاد از جمله مواردی است که سلامت انسان ها را تهدید می کند. با مطالعه روند اعتیاد در کشور مشاهده می شود که میزان معتادان تقریبا هر 12 سال، دو برابر شده و سالانه 8 درصد بر جمعیت آنان افزوده می شود. تحقیقات نشان داده یکی از عوامل خطر در گرایش به اعتیاد، بیکاری است. پژوهش حاضر با هدف مقایسه وضعیت اقتصادی- اجتماعی، رفتارهای مذهبی، هدفمندی و امید به آینده در بیکاران مصرف کننده مواد مخدر و بیکارانی که مواد مخدر مصرف نکرده اند و شناخت برخی از عوامل پیشگویی کننده مصرف مواد مخدر در بیکاران انجام شده است.روش کار: این پژوهش یک مطالعه مورد- شاهدی بود در سال 86 انجام شد. 200 نفر از بیکاران مرد 20 تا 30 ساله مراجعه کننده به مراکز کاریابی شهر اصفهان با نمونه گیری خوشه ای از چهار مرکز کاریابی در نواحی چهارگانه شهر اصفهان مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه ها به دو گروه تقسیم شدند: گروه اول کسانی بودند که برای اولین بار در مدت بیکاری مواد مصرف کردند (65 نفر) و گروه دوم کسانی بودند که با وجود بیکاری هرگز مواد مصرف نکردند (135 نفر). دو گروه از نظر وضعیت اقتصادی- اجتماعی، رفتارهای مذهبی و امید به آینده با یکدیگر مقایسه گردیدند.یافته ها: نتایج آزمون رگرسیون لجستیک نشان داد امید به داشتن یک زندگی نسبتا مطلوب در 10 سال بعد (OR=0.985, CI=0.973-0.998, P=0.024)، روزه گرفتن (OR=0.985, CI=0.976-0.995, P=0.004) و پرهیز از گناهان جنسی (OR=0.988, CI=0.977-0.998, P=0.025) می توانند پیش بینی کننده مصرف مواد در بیکاران باشند.نتیجه گیری: امید به آینده و انجام رفتارهای مذهبی به عنوان پیش بینی کننده های مصرف مواد در بیکاران شناخته شد. پیشنهاد می شود سیاستگذاران در برنامه های کلان پیشگیری از اعتیاد این موارد را مد نظر قرار دهند.

زمینه و هدف: سرطان دهانه رحم دومین سرطان شایع در دنیا و شایعترین سرطان در کشورهای در حال توسعه می باشد. تشخیص زودهنگام با غربالگری تست دهانه رحم (پاپ اسمیر) امکانپذیر است. هدف از این مطالعه ارزیابی فراوانی انجام پاپ اسمیر و نگرش زنان نسبت به انجام آن است.روش کار: مطالعه حاضر توصیفی- مقطعی می باشد که به ارزیابی فراوانی انجام پاپ اسمیر و نگرش زنان نسبت به انجام آن در بیمارستان الزهرا (س) در سال 1388 پرداخته است. افراد مورد بررسی زنان بستری در بیمارستان الزهراء واقع در دوران پس از زایمان بودند. فرم جمع آوری داده ها از سه قسمت شامل مشخصات دموگرافیک- عبارات نگرشی و سوالاتی در مورد انجام و عدم انجام پاپ اسمیر تشکیل گردید. پس از جمع آوری داده ها، تجزیه و تحلیل نهایی با استفاده از نرم افزار آماری SPSS.16 و آزمونهای آماری کای دو، تی تست و ANOVA انجام پذیرفت.P<0.05 بعنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد.نتایج: در این بررسی 225 نفر از زنان ارزیابی شدند. میانگین سنی زنان 24±4.9 گزارش شد. نتایج نشان داد 46 نفر از نمونه ها (%20.4) پاپ اسمیر انجام دادند. میانگین نمره نگرش در زنانیکه پاپ اسمیر انجام می دادند (3.09) 52.98 بطور معنی داری بیشتر از گروه دیگر بود (4.03) 37.02. ارتباط آماری معنی داری بین سن (P=0.005)، محل سکونت (P=0.004)، شغل (P=0.0001)، تحصیلات (p=0.0001) و تعداد حاملگی (P=0.01) با انجام پاپ اسمیر گزارش شد. نتایج نشان داد ارتباط آماری معنی داری بین سن (P=0.0001)، محل سکونت (P=0.0001)، تحصیلات (p=0.0001)، شغل (p=0.001)، تعداد حاملگی (p=0.02)، سن ازدواج (p=0.002) و بیمه (p=0.0001) با نگرش وجود دارد. موانع مطرح شده برای انجام پاپ اسمیر: خجالت (%20.8)، نگرانی (%23.6)، درد (%12.4)، هزینه (%12.9) ترس از نتیجه (%11.6) و نداشتن آگاهی در مورد محل انجام پاپ اسمیر (%42.2) عنوان گردید.نتیجه گیری: نتایج بررسی حاضر نشان داد اکثر زنان پاپ اسمیر انجام نمی دهند و نیز نگرش مثبت افرادی که آزمون غربالگری پاپ اسمیر را انجام می دهند بیشتر از افرادی است که این روش را انجام نمی دهند. با توجه به اهمیت آزمون پاپ اسمیر در پیشگیری از سرطان سرویکس، لزوم اطلاع رسانی گسترده جهت ارتقاء سطح نگرش زنان توصیه می شود.

زمینه و هدف: سل از مهمترین علل مرگ و میر در کشورهای جهان سوم است که باعث مرگ و میر سالیانه بیش از 8 میلیون انسان در سراسر جهان شده است. این تحقیق به بررسی پارامترهای اپیدمیولوژیک سل در پنج سال (1380 تا 1384) در رفسنجان پرداخته و نقاط قوت و ضعف سیستم بهداشتی را دراین رابطه بررسی کرده است.روش کار: در این مطالعه توصیفی کلیه مسلولین مراجعه کننده به مراکز بهداشت رفسنجان بررسی شدند. متغیرها شامل سن، جنس، سال ثبت مورد سل، ملیت، محل سکونت، نوع بیماری، موفقیت در درمان، نتیجه اسمیر قبل و بعد از درمان هستند. داده ها بر اساس پرسشنامه جمع آوری و سپس در نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: 239 بیمار شناسایی شدند. اکثرا یعنی 148 نفر افغانی بودند. بیشترین تعداد را مسلولین ریوی (199 نفر) تشکیل میدادند. روند مبتلایان تقریبا سیر نزولی داشته است. با توجه به اینکه در این سالها افاغنه به کشورشان بازگشته اند. نسبت ابتلای زنان به مردان و ساکنین شهر نسبت به روستا بیشتر بوده. اکثریت بین 21 تا 30 سال داشته اند و اکثرا تحت درمان چهار دارویی قرار گرفتند و اسمیر خلطشان بعد از درمان منفی شد. از موارد سل ریوی، قبل از شروع درمان، در %16.5 موارد و بعد از درمان هم در %22.5 موارد اسمیر گرفته نشده است.نتیجه گیری: بیماریابی و پیشگیری در افاغنه با توجه به اکثریت آماری آنان باید بیشتر انجام شود. بعلت ارتباط زنان مسلول با کودکان و آمار بالاترشان، شناسایی آنها مهمتر است. گرچه اکثر بیماران با موفقیت درمان شده اند ولی در مسلولین ریوی میزان اسمیر خلط انجام شده قبل و بعد از شروع درمان ناکافی بوده است که باید توجه بیشتری شود. سن ابتلا در رفسنجان نسبت به مناطق دیگر پایین است، که می تواند به علت مهاجرت افغان های جوان برای کار باشد.