سلامت و بهداشت اردبیل
سال:1389 | دوره:1 | شماره:2 (پی در پی 2) |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: در ایران تولید بستنی غیرپاستوریزه تحت عنوان سنتی بسیار رایج است. از آنجایی که در تهیه و توزیع این فرآورده شرایط پاستوریزاسیون و بهداشت فردی بطور کامل رعایت نمی گردد، احتمال بروز مسمومیت و عفونت های غذایی افزایش می یابد. این مطالعه به منظور ارزیابی آلودگی بستنی های سنتی به اشریشاکلی و انتروباکتریاسه به عنوان شاخص آلودگی انجام گردید.روش کار: در این مطالعه که به صورت توصیفی- تحلیلی انجام گردید، تعداد 100 نمونه بستنی سنتی بطور تصادفی از کلیه مراکز تولید و فروش بستنی شهر گرگان در شش ماهه اول 1388 برداشت و با رعایت استاندارد در شرایط استریل به آزمایشگاه مواد غذایی منتقل و آزمون های میکروبی روی نمونه ها انجام و سپس نتایج حاصله با استاندارد ایران مقایسه شدند.یافته ها: یافته های تحقیق نشان داد که میزان آلودگی نمونه های بستنی به اشریشاکلی و انتروباکتریاسه به ترتیب حدود 36 و 11 درصد و در مجموع حدود 40 درصد از کل نمونه های اخذ شده قابلیت مصرف نداشتند. میزان آلودگی نمونه های بستنی به اشریشیاکلی بیش از 3 برابر انتروباکتریاسه بود. رابطه بین میزان آلودگی با سطح سواد، رعایت بهداشت فردی متصدیان و همچنین وضعیت بهداشت محیط اماکن از نظر آماری معنی دار بود.نتیجه گیری: منبع اصلی آلودگی میکروبی در مراکز تهیه و توزیع بستنی سنتی، استفاده از شیرهای غیرپاستوریزه، عدم رعایت مقررات بهداشتی شامل بهداشت فردی، عدم شستشو و گندزدایی صحیح ظروف مورد استفاده بود. جهت جلوگیری از وقوع مسمومیت های ناشی از مصرف این بستنی ها، پاستوریزاسیون شیر و رعایت بهداشت فردی و کنترل نظارت بهداشتی مراکز تهیه و توزیع الزامی می باشد. با توجه به نتایج این مطالعه لازم است مسئولین بهداشتی زمینه را برای تبدیل وضعیت تهیه و توزیع بستنی از سنتی به صنعتی فراهم آورند.

زمینه و هدف: بروز تب به عنوان یک مشکل شایع در بیماران ICU مطرح است. حدود 70% بیماران بستری در بخش  ICUدچار تب می شوند. با توجه به اینکه بیشترین میزان بروز تب در بیماران بستری در بخش ICU اتفاق می افتد که می تواند منجر به افزایش میزان مرگ و میر در آنان گردد، لذا در این مطالعه تلاش می شود شیوع و علل بروز تب در بیماران بستری در ICU و ارتباط آن با مشخصات دموگرافیک آنان مورد بررسی قرار گیرد.مواد و روشها: این مطالعه، توصیفی- تحلیلی بوده و جامعه پژوهش شامل 110 بیمار بستری در بخشهای ICU بیمارستان های آموزشی شهر سنندج می باشد که در بدو ورود در ICU تب نداشته و 24 ساعت بعد دارای درجه حرارت بالاتر از 38.3 درجه سانتی گراد بودند. از این میان کلیه بیماران تب دار در فاصله زمانی اسفند ماه سال 86 تا مرداد ماه 1387 به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای استاندارد که پس از تکمیل آنها توسط پرسشگر، کدبندی شده و سپس داده ها با استفاده از روش های آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد علل عفونی بروز تب به ترتیب 38.02 درصد نمونه های مورد پژوهش عفونت ناشی از کاتتر و 35.4 درصد نیز پنومونی ناشی از ونتیلاتور و 14.5 درصد مشکلات ناشی از عوارض ناشی از عفونت زخم داشتند و تنها 3.6 درصد موارد علل بروز تب ناشی از عفونت مربوط به سپسیس شکم و 1.8 درصد به طور مشترک مربوط به سینوزیت و اسهال دیفیسیل بود. هم چنین نتایج حاصل از این بررسی در مورد علل غیر عفونی بروز تب نشان داد که اکثریت 29.1 ناشی از پنومونی آسپیراسیون، وکمترین درصد 1.8 بطور مشترک مربوط به سندرم دیسترس تنفسی، اولسردکوبیتوس تب ناشی از انتقال خون و کله سیتیت بدون انسداد بود. هم چنین آزمون آماری کای دو رابطه معنی دار آماری بین سن (P<0.01)، مدت اقامت در بیمارستان (P<0.05) و میزان GCS بیمار (P<0.01) را با بروز تب نشان داد.بحث و نتیجه گیری: بروز تب در بخش ICU یکی از عوارض شایع در بیماران بستری می باشد. فراوانی این عارضه در این بررسی مشابه وحتی پایین تر از مطالعاتی است که در سایر مناطق انجام شده است و نشان دهنده آن است که علیرغم کمبود امکانات در بخش های ما، استانداردهای کنترل عفونت و اصول مراقبت از بیمار بخوبی رعایت می شود.

زمینه و هدف: پسماندهای بیمارستانی حاوی مقادیر زیادی از عوامل بیماریزای واگیر می باشند و تماس افراد مستعد با آنها می تواند موجب ایجاد بیماری های عفونی گردد. هدف از این مطالعه، تعیین وضعیت مدیریت مواد زائد جامد در بیمارستانهای شهر اردبیل و ارائه پیشنهاداتی جهت بهبود شرایط موجود و حل مشکلات تشخیص داده شده می باشد.روش کار: مطالعه بصورت توصیفی- مقطعی و در سه ماهه تابستان سال 87 انجام گرفت. جامعه مورد مطالعه، چهار بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اردبیل بود. ابزار گردآوری داده ها، چک لیستی حاوی 64 سوال بود که با مراجعه حضوری به بیمارستانها و مشاهده موارد موجود، تکمیل شد. داده های کیفی بصورت تمام شماری و آمار توصیفی، تجزیه و تحلیل گردید و داده های کمی پس از ورود به نرم افزار Excel، محاسبه میانگین و انحراف معیار مقادیر و رسم جداول مربوطه، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میزان زباله های عفونی و غیرعفونی در بیمارستانهای امام، علوی، بوعلی و فاطمی بترتیب 62 و 38 درصد، 64 و 36، 45 و 56 درصد و 32 و 68 درصد بود. مواد زائد نوک تیز در جعبه های ایمن جمع آوری می گردید. مدت نگهداری زباله در جایگاه ذخیره موقت، بطور متوسط 23 ساعت بود. گربه در تمامی جایگاه های موقت زباله مشاهده گردید. بجز بیمارستان امام که در آن، زباله های عفونی در یک زباله سوز دوکوره، سوزانده شده و فقط زباله های غیرعفونی توسط شهرداری به محل دفن زباله های شهری اردبیل منتقل می گردید، در سه بیمارستان دیگر، با وجود تفکیک زباله های عفونی و غیرعفونی در مبداء تولید، همه مواد زائد تولیدی بصورت مخلوط بارگیری و به محل دفن منتقل می شد.نتیجه گیری: زباله های عفونی، خطرات ناشی از آنها و نحوه برخورد و دفع آنها باید بیش از پیش مورد توجه قرار گیرند. دو مشکل عمده در مدیریت پسماندهای بیمارستانی عبارت است از: (1) عدم آگاهی پرسنل و مدیران بیمارستان درمورد معضلات پسماندهای بیمارستانی، (2) عدم وجود سرمایه کافی جهت تهیه بی خطرسازها.

زمینه و هدف: در حاملگی های ناخواسته رفتارهای بهداشتی متفاوتی مانند دریافت مراقبت های ناکافی و نامنظم دوران بارداری مشاهده می شود که می تواند سبب تاخیر در شروع مصرف مکمل ها مانند آهن و اسیدفولیک گردد. مصرف قبل و حین بارداری اسیدفولیک سبب کاهش نقایص لوله عصبی در نوزاد می شود. ملاقات های منظم با توزین به موقع مادر همراه است که در صورت عدم افزایش وزن لازم با تشخیص و اقدام به موقع سبب کاهش عوارض مادری و نوزادی می گردد. این پژوهش با هدف مقایسه مصرف مکمل ها و افزایش وزن مناسب در بارداری های خواسته و ناخواسته انجام شده است.روش کار: این مطالعه قسمتی از یک کار تحقیقی وسیع تر بوده، از نوع کارآزمایی مورد- شاهدی می باشد. جامعه پژوهش کلیه زنان مراجعه کننده جهت انجام زایمان به بیمارستان تامین اجتماعی همدان در سال 1388 بودند که با استفاده از روش نمونه گیری مستمر 270 نفر از آنها برای شرکت در پژوهش انتخاب شده و با توجه به خواسته بودن یا ناخواسته بودن حاملگی در دو گروه قرار گرفتند. رفتارهای بهداشتی مادران شامل زمان شروع و مصرف منظم قرص آهن و اسیدفولیک و اضافه وزن مناسب بارداری با پرسش از آنها و یا در صورت دریافت مراقبت های بارداری، از طریق درمانگاه ها تکمیل گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تی مستقل، کای دو و من- ویتنی استفاده شد.یافته ها: بر اساس یافته های پژوهش بین دو گروه از نظر زمان شروع مکمل آهن (PV=0.007) و مصرف منظم آن (PV<0.001) زمان شروع اسیدفولیک (PV<0.001) و مصرف منظم آن (PV<0.001) تفاوت معنی دار آماری مشاهده شد. در خصوص افزایش وزن مناسب دوران بارداری نیز تفاوت بین دو گروه معنی دار بود (PV=0.01).نتیجه گیری: بر اساس یافته های پژوهش، تجربه بارداری با یک تولد ناخواسته با نتایج منفی مانند عدم مصرف کافی مکمل ها و کسب اضافه وزن مطلوب همراه است. لذا آموزش بهداشت باروری، بهبود مشاوره قبل از بارداری، ارتقای کیفیت مراقبت ها و افزایش مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه به منظور تنظیم زمان حاملگی با هدف پیشگیری از تولد ناخواسته و افزایش سطح سلامت جامعه پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: آموزش و پژوهش دو رکن اصلی دانشگاه و به مانند دو بال یک پرنده، لازم و ملزوم همدیگر هستند. ارزشیابی برنامه های آموزشی از وظایف اصلی دانشگاه های علوم پزشکی کشور محسوب می شود. ارزشیابی درونی یکی از ابزارهای اعتبار سنجی است و نشان دهنده شرایط موجود از دیدگاه فراگیران و فرادهندگان می باشد. این مطالعه با هدف تعیین مشخصات و وضعیت آموزشی موجود رشته کاردانی بهداشت محیط دانشکده بهداشت و ارائه فیدبک، انجام شده است.روش کار: این مطالعه یک مطالعه توصیفی و تحلیلی مقطعی بود که در 7 حوزه از 9 حوزه بر اساس ده گام راهنمای ارزشیابی درونی اجرا شد. داده ها و اطلاعات مورد نیاز با استفاده از ابزارهایی مانند تماس تلفنی، نامه نگاری، چک لیست و پرسشنامه، از 45 نفر دانشجو جمع آوری گردید. اطلاعات گرد آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. پس از پایان برنامه، برای اخذ پسخوراند لازم به مسئولان دانشکده و EDC دانشگاه ارسال شد.یافته ها: در این مطالعه، میانگین سنی دانشجویان مورد پژوهش 20.3 سال، 97.8% دانشجویان مجرد، 33% از دانشجویان مذکر و 67% مونث، 100% دانشجویان غیر شاغل، 53% از دانشجویان بومی استان و بقیه غیر بومی تعیین گردید. 72 شاخص توسط اعضای کمیته ارزیابی درونی دانشکده تعیین شد و ارزیابی گردید. نتایج نشان داد که وضعیت آموزشی رشته کاردانی بهداشت محیط دانشکده بهداشت در سطح نیمه مطلوب قرار دارد. میانگین امتیاز، 48.33 امتیاز از 72 امتیاز بود که در سطح نیمه مطلوب قرار گرفت. بعبارتی، 28% شاخص ها مطلوب، 46% نیمه مطلوب و 26% شاخص ها نیز نامطلوب ارزیابی گردید. در حوزه دانشجویان نیز 8 شاخص بررسی گردید. 19 امتیاز از 24 امتیاز بدست آمد و وضعیت آموزشی دانشجویان در سطح مطلوب ارزیابی گردید.نتیجه گیری: این ارزیابی حدود 30 پیشنهاد مهم را جهت توسعه کمی و کیفی دانشکده و گروه بهداشت محیط و رشته بهداشت محیط برای مسوولان ارائه نمود، طوری که کمیته ای جهت پیگیری و به ثمر رساندن آن پیشنهادها تشکیل گردید. مهمترین مزیت این طرح، تدوین آئین نامه داخلی گروه بهداشت محیط بود.

زمینه و هدف: مولفه مرگ به لحاظ تاثیر بسزایی که بعنوان یکی از وقایع مهم جمعیتی در پویایی جمعیت داشته و دارد، از دیر باز مورد توجه اندیشمندان بوده است. بالاخص مرگ و میر کودکان از شاخص های مهم توسعه کشورها محسوب شده و از عوامل تعیین کننده امید زندگی است. این بررسی، ارتباط مفهوم محرومیت اجتماعی در ساختاری کلی تر با مرگ و میر کودکان و دیگر جنبه های علل مرگ، و نیز عوامل بهداشتی و درمانی و پزشکی مرگ کودکان در مناطق روستایی شهرستان پارس آباد را مورد مطالعه قرار داده است.روش کار: میزان و عوامل موثر بر مرگ کلیه کودکان زیر 5 سال فوت شده در طول 6 سال (1386-1381) در مناطق روستایی شهرستان پارس آباد، به کمک پرونده بهداشتی خانوار و با مصاحبه با خانوار، بررسی و تکمیل پرسشنامه؛ مورد مطالعه قرار گرفت. آمار حاصله به صورت توصیفی، مورد مطالعه قرار گرفت.نتایج: نتایج پژوهش حاکی است که الگوی مرگ در مناطق روستایی استان، با الگوی مرگ در نقاط روستایی کشور یکسان نیست. میزان مرگ و میر کودکان بالاتر از حد متوسط مرگ و میر کودکان در نقاط روستایی کشور بوده و میزان مرگ دختران بیش از پسران بوده است. با افزایش سواد مادران، میزان مرگ کودکان کاهش می یابد. مرگ و میر کودکان در میان زوج های خویشاوند، بیش از غیر خویشاوند بوده و با اضافه شدن تعداد کودکان به دنیا آمده، هر چه رتبه کودک بالا رود، احتمال فوت زیادتر می شود. 60% کودکان فوت شده در گروه سنی نوزادان و 23% در گروه یک ماه تا یک سال (83% زیر یک سال) و 17% یک تا 5 سال را شامل می شود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد با توجه به شرایط خاص فرهنگی، نیاز به کار فرهنگی عمیق در ارتباط با از بین بردن ترجیح جنسی و مطالعه علل ناهنجاری در منطقه می باشد.

زمینه و هدف: هدف ما در این مقاله این است که ارزیابی فناوری سلامت را به عنوان روشی علمی برای بهبود نتایج سلامت بیماران و افزایش کارایی نظام سلامت در کل، معرفی کنیم.روش کار: این مقاله یک مطالعه مروری است که به بررسی متون در حوزه ارزیابی فناوری سلامت می پردازد. مکتوبات و مقالات مرتبط با موضوع از کتابخانه و اینترنت انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفته است.یافته ها: بسیاری از کشورها از «ارزیابی فناوری سلامت» برای استفاده منطقی از فناوری ها، کنترل هزینه ها و جلوگیری از ورود فناوری های با ایمنی و اثربخشی پایین استفاده می کنند. در این مقاله به اهداف و کاربردهای HTA، نقش آن، عواملی که در HTA باید مورد ارزیابی قرار گیرند، سوالات اساسی در HTA، اصول HTA، گام های اساسی در HTA، گروه های هدف HTA و پرداخته شده است.نتیجه گیری: ارزیابی فناوری سلامت، پتانسیل بی نظیری برای کمک به سیاست گذاری، برنامه ریزی استراتژیک، مدیریت و اجرای فناوری ها در مراقبت سلامت دارد. HDA می تواند به عنوان ابزاری استراتژیک برای برقراری ارتباط بین پژوهش و سیاست مورد استفاده قرار بگیرد.

زمینه و هدف: سرمایه اجتماعی یکی از عوامل مهم در امر توسعه اجتماعی و رفاه اجتماعی می باشد. این تحقیق به بررسی عوامل موثر بر شکل گیری سرمایه اجتماعی در بین جوانان18 -29 ساله شهر ایلام می پردازد.روش کار: این تحقیق، پیمایشی می باشد که از ابزار پرسشنامه استفاده شده است. جامعه آماری، جوانان 18-29 ساله شهر ایلام وجمعیت نمونه 400 نفر است. روش انتخاب نمونه، خوشه ای چند مرحله ای است.یافته ها: یافته های به دستامده نشان داد که متغیرهای مستقل بجز تحصیلات و اشتغال با سرمایه اجتماعی رابطه معنی داری دارند و در مجموع هفت فرضیه مورد تایید قرار گرفت و دو فرضیه رد شد، بدین صورت که رابطه معنی داری بین میزان تحصیلات و سرمایه اجتماعی و هم چنین اشتغال و سرمایه اجتماعی مشاهده نشد.بحث: بر اساس تحقیقات انجام گرفته، بین سرمایه اجتماعی و متغیرهای مستقل، روابط معنی داری وجود دارد و از دیدگاه های این تحقیقات، در این پژوهش استفاده شده است.نتیجه گیری: پیشنهاد می گردد به منظور افزایش سرمایه اجتماعی، برنامه ریزی های جامعی در زمینه مشارکت رسمی و غیر رسمی برای نسل جوان صورت گیرد و با توجه به تاثیر مهاجرت بر سرمایه اجتماعی، برنامه ریزی دقیقی برای جلوگیری از مهاجرت به شهرها صورت گیرد.