مجله دانشکده علوم پزشکی نیشابور
سال:1400 | دوره:9 | شماره:1 (پیاپی 30) |تعداد مقالات:11

مقدمه: اضطراب اجتماعی از جمله شایع ترین اختلالات اضطرابی است. درمان های گوناگونی برای آن مطرح شده است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر مداخله شناختی-رفتاری گروهی و روان نمایشگری برکاهش علایم این اختلال انجام گرفته است. مواد و روش ها: روش پژوهش، نیمه تجربی، باگروه پیش آزمون پس آزمون باگروه کنترل می باشد. در این مطالعه 445 دانشجوی دانشکده علوم پزشکی نیشابور شرکت نمودند. ابتدا بوسیله پرسشنامه اضطراب اجتماعی کانور و سپس مصاحبه بالینی، 36 نفر از دانشجویانی که بیشترین اضطراب اجتماعی را داشتند انتخاب و سپس در سه گروه 12 نفره بطور تصادفی جایگزین شدند. برای یک گروه درمان شناختی-رفتاری گروهی و برای گروه دیگر تکنیک های روان نمایشگری در 12 جلسه2 ساعته اجرا شد. برای گروه کنترل مداخله ای صورت نگرفت. در انتها اضطراب اجتماعی در هر سه گروه ارزیابی و نتایج با هم مقایسه گردید. یافته ها: اغلب دانشجویان فاقد معیارهای اختلال اضطراب اجتماعی بوده (370نفر) و 15 نفر (4/%3) علایم شدید اختلال را نشان دادند. نتایج تحلیل کواریانس نشان داد بین میانگین نمرات پس آزمون گروه های مداخله و کنترل اختلاف معنی داری وجود دارد (25/37=F و 001/0 > p). همچنین بین میانگین نمرات پس آزمون گروه های مداخله اختلاف معنی داری وجود ندارد) 05/0>P. . . .

مقدمه: بوپرنورفین از جمله داروهای اپیوییدی است که به عنوان درمان نگهدارنده اعتیاد در دوران بارداری و شیردهی تجویز می گردد ولی با این وجود اثرات سو آن بر جنین و نوزاد شیر خوار به خوبی بررسی نگردیده است. لذا در مطالعه حاضر یه بررسی اثر تجویز بوپرنورفین در دوران بارداری وشیردهی بر عملکرد حافظه موشهای نوزاد می پردازیم. مواد و روش ها: 30 سر از. موش های باردار و موش های شیرده در دو گروه های کنترل و 4 گروه درمانی به طور تصادفی قرار داده می شوند (N=5 برای هر گروه مادرو n=6 برای هر گروه نوزاد که گروه هدف مورد بررسی می باشند). گروه بندی شامل گروه کنترل (موشهای صحرایی ماده باردار و شیرده که به طور زیر جلدی یک دوز حامل دریافت می کنند) و گروه های درمانی (ماده های باردار و شیرده به طور زیر جلدی بوپرنورفین 0. 5 و 1 میلی گرم در کیلوگرم یک بار در روز دریافت می کنند) می باشد. نوزادان 28 روز بعد از زایمان از شیر گرفته می شوند. و 6 نوزاد از هر گروه به طور تصادفی جهت بررسی روند حافظه انتخاب گردید. روند حافظه با استفاده از آزمون Y-maze بررسی گردید. یافته ها: درصد تناوب حاصل تفاوت معنی داری بین گروه های مواجه شده با بوپرنورفین در دوره جنینی و شیرخورای با گروه کنترل نشان نداد. نتیجه گیری: مواجهه با بوپرنورفین در دوره جنینی و شیرخواری احتمالا تاثیری بر عملکرد حافظه فضایی نداشته هرچند مطالعات بیشتری جهت نشان دادن تاثیر بوپرنورفین بر فعالیتهای شناختی لازم می باشد.

زمینه و هدف: فقدان یا عدم تشکیل واژن در اثر اختلالات هورمونی و تمایز جنسی در دوران جنینی، عوارض ناشی از ضربه، آسیب های لگنی، عفونت های تخریب کننده، سرطان و اختلالات دوجنسی از جمله موارد شایعی هستند که نیاز به جراحی ترمیمی و بازسازی سیستم تناسلی زنانه را تشدید می نمایند. هدف از این مطالعه ارزیابی داربست پلی یورتان الاستومر الکتروریسی شده در ایجاد بستری مناسب برای اتصال و تکثیر سلول های اپی تلیال جهت ترمیم و مهندسی بافت واژن می باشد. مواد و روش ها: ابتدا داربست های پلی یورتان الاستومر به روش الکتروریسی ساخته شد. خواص فیزیکی و شیمیایی داربست ها مشخصه یابی شد. سپس موفولوژی، فعالیت متابولیکی، تکثیر و بیان سایتوکراتین سلول های اپی تلیال استخراج شده از بافت واژن انسان، روی داربست های پلی یورتان بترتیب با میکروسکوپ روبشی الکترونی (SEM)، آزمون MTT، رنگ آمیزی هماتوکسیلین-ایوزین (H&E) و فلورسنت مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: قطر نانوالیاف پلی یورتان و درصد تخلخل داربست بترتیب 176±, 322 نانومتر و 2±, 80 درصد بود. بعد از گذشت 120 روز از زمان تخریب، میانگین کاهش وزن داربست 3/2 درصد شد. همچنین در تصویر SEM تمامیت ساختاری الیاف حفظ شده ولی نقاط سفید کوچک روی نانوالیاف دیده شد. تصاویر میکروسکوپی SEM، آزمون MTT و رنگ آمیزی H&E چسبندگی، زنده مانی و رشد سلول های اپی تلیال روی داربست را نشان دادند. در نهایت بیان سایتوکراتین این سلول ها روی داربست نانوالیاف پلی یورتان با رنگ آمیزی فلورسنت تایید شد. نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که داربست نانولیفی پلی یورتان الاستومر PC-3575A از قابلیت های منحصر به فردی برای مهندسی بافت واژن برخوردار است.

زمینه و هدف: این مطالعه با هدف بررسی رابطه نگرش به جراحی زیبایی و اختلال در تصویر بدن بین دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1398 انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی (توصیفی-تحلیلی) بود که بر روی کلیه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ایران از مهر تا آذر سال 1398 به مدت سه ماه انجام شد. در این مطالعه اندازه حجم نمونه 400 نفر بود. ابزار اندازه گیری داده ها شامل اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه های نگرش به جراحی زیبایی (ASCC) و ترس از تصویر بدن (BICI) بود. آنالیزهای آماری با استفاده از برنامه آماری STATA 11 انجام شد. نتایج: از 400 دانشجوی شرکت کننده در مطالعه 80/53 درصد مرد و 30/46 درصد آنها زن با میانگین سنی 80/3±, 35/22 سال بودند. نتایج آزمون آماری t-test مستقل بین میانگین نمره کل ASCC با جنسیت (P-value=0. 128) و وضعیت تاهل (P-value=0. 719) تفاوت آماری معنی داری را نشان نداد. اما نتایج آنالیز واریانس یک طرفه بین میانگین نمره کل ASCC با مقاطع تحصیلی تفاوت آماری معنی داری را نشان داد (P-value=0. 003). نتایج آزمون رگرسیون خطی چندگانه با تعدیل سایر متغیرها نشان داد با افزایش نمره BICI، نمره کل ACSS و زیرگروه های آن به طرز معنی داری افزایش پیدا می کند (P-value<0. 001). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه حاکی از آن است که اختلال تصویر بدن می تواند بر نگرش به جراحی زبیابی دانشجویان تاثیر مستقیمی داشته باشد.

مقدمه: اهمیت تصمیم گیری راهبردی مبتنی بر شواهد در بیمارستان ها سبب گردیده است تا پژوهش حاضر با هدف پیشران های توسعه تصمیم گیری راهبردی مبتنی بر شواهد در بیمارستان های شهر تهران طراحی و اجرا شد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از جمله پژوهش های آمیخته از نوع اکتشافی بود که به صورت میدانی انجام شد. جامعه بخش کیفی شامل خبرگان دانشگاهی بودند. همچنین جامعه بخش کمی شامل مدیران بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران است. ابزار پژوهش حاضر شامل مصاحبه و پرسشنامه بود. روش آماری مورد استفاده در پژوهش حاضر، معادلات ساختاری با روش حداقل مربعات جزیی بود. یافته ها: نتایج پژوهش حاضر نشان داد تعداد 8 عامل (دانش، قضاوت، تجربه، زمینه، ترجیحات و ارزش های مدیریتی، ترجیحات و ارزش های ذینفعان، ملاحظات اخلاقی و برنامه های سازمان) به عنوان پیشران های توسعه تصمیم گیری راهبردی مبتنی بر شواهد در بیمارستان های شهر تهران شناسایی شد. نتایج مدل پژوهش حاضر نشان داد که تمامی عوامل بر توسعه تصمیم گیری راهبردی مبتنی بر شواهد در بیمارستان های شهر تهران تاثیر می گذارند که در این میان زمینه با تاثیرگذاری 243/0 بیشترین تاثیر را دارد. همچنین نتایج مربوط به شاخص های برازش مدل نشان داد که مدل ارایه شده در پژوهش حاضر، از برازش مناسبی برخوردار است. نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش حاضر مشخص شد که عامل زمینه به عنوان کلیدی ترین عامل در مسیر توسعه تصمیم گیری راهبردی مبتنی بر شواهد در بیمارستان های شهر تهران مشخص است که این مساله نشان دهنده اهمیت توجه به این عوامل در بیمارستان ها است.

مقدمه: تجارب سایکوتیک با دامنه گسترده ای از مشکلات سلامت روان رابطه دارند، اما عوامل پیش بین این تجارب، کمتر مورد توجه قرار گرفته است؛ بنابراین هدف این پژوهش، بررسی رابطه بین ویژگی های شخصیتی پاتولوژیک مبتنی بر DSM-5 (PID-5) و تجارب سایکوتیک زنان آزاردیده مراجعه کننده به پزشکی قانونی بود. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-همبستگی، 331 نفر از زنان مراجعه کننده به مراکز خدمات سلامت روان دارای سابقه مراجعه به پزشکی قانونی استان البرز در سال 1398 به روش نمونه گیری دردسترس انتخاب شدند. شرکت کنندگان به نسخه 16 ماده ای پرسشنامه پیش مرضی و فرم کوتاه پرسشنامه شخصیتی PDI-5 پاسخ دادند. داده های پژوهش با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 22 و به روش تحلیل رگرسیون چندگانه، تحلیل شدند. یافته ها: نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد که پنج متغیر روان پریشی گرایی، مهارگسستگی، دل گسستگی، مخالفت جویی و هیجان پذیری منفی، پیش بینی کننده تجارب سایکوتیک هستند و روی هم 39 درصد واریانس تجارب سایکوتیک را تبیین می کنند (05/0>p). نتیجه گیری: جمع بندی یافته های پژوهش نشان دهنده رابطه بین ویژگی های شخصیتی پاتولوژیک مبتنی بر DSM-5 (PID-5) و تجارب سایکوتیک زنان آزاردیده مراجعه کننده به پزشکی قانونی بود. این یافته ها بر لزوم توجه به ویژگی های شخصیتی توسط متخصصان، درمانگران و برنامه ریزان هنگام کار با زنان آزاردیده تاکید دارند، زیرا چنین عواملی می توانند در بروز و تداوم شکل های مختلف آسیب شناسی روانی نقش داشته باشند.

مقدمه: استافیلوکوکوس اوریوس به عنوان یکی از علل شایع عفونت های بیمارستانی و اکتسابی می تواند با تشکیل بیوفیلم به آنتی بیوتیک ها و سیستم ایمنی میزبان مقاومت پیدا کند. یکی از فاکتورهای حدت این ارگانیسم مدولین های محلول در فنل (PSMs) هستند که در تشکیل بیوفیلم دخالت دارند. در این مطالعه به بررسی شیوع ژن های PSM α,و β,PSM در بین سویه های بیمارستانی تولیدکننده بیوفیلم پرداخته شد. مواد و روش ها: نمونه های بالینی بیماران جمع آوری شده با استفاده از تست های میکروب شناسی و بیوشیمیایی از نظر استافیلوکوکوس اوریوس مورد مطالعه قرار گرفتند. وجود بیوفیلم در جدایه ها به روش میکروتیترپلیت تشخیص داده شد و با استفاده از PCR، حضور ژن های PSM α,و β,PSM مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: از مجموع 60 جدایه استافیلوکوکوس اوریوس، 47 جدایه (3. 78 درصد) از نظر وجود بیوفیلم مثبت تشخیص داده شدند. با انجام PCR مشخص شد که شیوع ژن های PSM α,و β,PSM در جدایه های واجد بیوفیلم به ترتیب 80 درصد و 7/91 درصد بود در حالی که در جدایه های فاقد بیوفیلم شیوع این ژن ها به ترتیب 7/1 درصد و 6/13درصد بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج به دست آمده از این مطالعه ژن های PSM α,و β,PSM در بین جدایه های استافیلوکوکوس اوریوس تولیدکننده بیوفیلم شیوع زیادی داشتند؛ بنابراین به نظر می رسد که بین فراوانی این ژن ها و تولید بیوفیلم در این ارگانیسم ارتباطی وجود داشته باشد.

مقدمه: مریم گلی (Salvia Officinalis) یک گیاه علفی متعلق به تیره نعناعیان (Labiatae) است. مریم گلی از مهم ترین گیاهان دارویی است که در طب سنتی و نوین به عنوان ضدعفونی کننده مورد استفاده قرار می گیرد. هدف از این تحقیق، مطالعه تاثیر آنتی باکتریال اسانس مریم گلی و مقایسه آن با داروی کلرهگزیدین بر روی برخی از باکتری های شایع عفونت دهانی بود. مواد و روش ها: در این تحقیق گیاه دارویی مریم گلی از مزرعه تحقیقاتی شرکت دانش بنیان پژوهشگران داروی سبز مشگین شهر، واقع در شمال غرب ایران جمع آوری گردید. اسانس گیری توسط دستگاه کلونجر انجام و جهت تجزیه نمونه های اسانس و اندازه گیری دقیق ترکیبات، از دستگاه های GC و GC/MS استفاده شد. سپس تاثیر اسانس مریم گلی بر باکتری های شایع عفونت دهانی به دو روش بررسی قطر هاله عدم رشد (Disk deffusion) و حداقل غلظت مهارکنندگی (MIC) انجام شد. یافته ها: نتایج حاصل از آزمایشات ضد میکروبی اسانس گیاه دارویی مریم گلی نشان داد که این گیاه، دارای اثرات مهارکنندگی قابل توجهی بر روی انواع باکتری های گرم منفی و مثبت است. هم چنین در مقایسه قطر هاله عدم رشد مریم گلی با کلرهگزین، مشخص شد که اسانس این گیاه دارویی، نتایج نسبتا مشابهی را نسبت به دهان شویه کلرهگزین از خود نشان می دهد. نتیجه گیری: طبق یافته ها، اسانس گیاه دارویی مریم گلی آثار ضد میکروبی مناسبی علیه باکتری های شایع عفونت دهانی دارد. در نتیجه اسانس این گیاه با غلظت های مختلف، پس از انجام مطالعات تکمیل تر می تواند جایگزین مناسبی برای داروها و دهانشویه های شیمیایی در درمان باکتری های شایع عفونت دهانی باشد.

مقدمه: اختلال وسواس فکری-عملی از اختلالات روانی است که تاثیر زیادی بر کیفیت زندگی و کاهش مقاومت فرد در برابر اختلال می گذارد؛ از این رو، پژوهش حاضر با هدف مقایسه میزان اثربخشی درمان الکترومغناطیس درمانی با درمان شناختی-رفتاری واحدپردازه ای بر نشانگان بالینی وسواس شست وشو انجام شد. مواد و روش ها: پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون چهار گروهی با آزمون پیگیری بود. جامعه آماری، شامل کلیه زنان جوان مبتلا به وسواس شست وشو بود که طی سه ماهه نخست سال 1398 به مراکز مشاوره و روان شناختی شهر نیشابور مراجعه کرده بودند. از بین آن ها 80 نفر به تصادف انتخاب و پس از اجرای اولیه پیش آزمون پرسشنامه وسواس شست وشوی ییل براون، تعداد 60 نفر که دارای تراز متوسط اختلال بودند، انتخاب و به تصادف در چهار گروه (سه گروه آزمایشی و یک گروه کنترل) جایگزین شدند. داده ها از طریق تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و آزمون تعقیبی توکی مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج نشان داد هر سه روش مداخلاتی شناختی رفتاری واحدپردازه ای (0. 05

مقدمه: یکی از مهم ترین اهداف سلامتی، کاهش محدودیت های وابسته به سن در سالمندان است. فعالیت بدنی یکی از روش های پیشگیری، به تاخیر انداختن یا درمان اختلالات ناشی از پیری در افراد با نارسایی قلبی است. مطالعه حاضر باهدف مقایسه تاثیر پیاده روی در آب و خشکی بر برخی عوامل التهابی در زنان سالمند با اختلال دیاستولی انجام شد. مواد و روش ها: در این پژوهش نیمه تجربی 40 آزمودنی دارای اختلال دیاستول با میانگین سنی 5±, 65 به طور تصادفی به سه گروه کنترل (10 نفر)، گروه پیاده روی در آب (15 نفر) و گروه پیاده روی در خشکی (15 نفر) تقسیم شدند. تمرینات شامل 12 هفته، 3 جلسه در هفته و به مدت 60 دقیقه با شدت 40-50% vo2 peak بر روی تریدمیل و در آب انجام شد. 48 ساعت پس از آخرین جلسه تمرین نمونه های خونی گرفته شد و سطوح متغیرهای TNF-α, و IL-10 موردبررسی قرار گرفت. برای تعیین معنادار بودن متغیرها از آزمون آماری تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد، تمرین در آب و خشکی باعث کاهش سطوح سرمی TNF-α,(016/0=P)، (027/0=P) و افزایش سطوح سرمی IL-10 (002/0=P)، (011/0=P) می شود که ازلحاظ آماری معنادار بودند. نتیجه گیری: تمرینات هوازی از جمله پیاده روی باعث کاهش التهاب سیستمیک می شود. با توجه به وجود مشکلات ارتوپدی و درد مفاصل در سالمندان میتوان پیاده روی در آب را جایگزین کرد. تمرینات در آب به علت فشار هیدروستاتیکی آب باعث افزایش بازگشت وریدی و بهبود عملکرد قلب در سالمندان می شود.

مقدمه: اختلال نقص توجه / بیش فعالی (ADHD) می تواند به رفتارهای پرخطر بیانجامد و به کارگیری ابزاری که از توان تشخیصی مناسبی برای گزینش علایم ADHD در جمعیت های بزهکار برخوردار باشد، امری اجتناب ناپذیر است. ازاین رو، هدف از پژوهش حاضر بررسی ارزش تشخیصی و اعتبار افتراقی مقیاس درجه بندی وندر-یوتا (25-WURS) در گروهی از سارقان واجد و فاقد نشانه شناسی ADHD و افراد عادی با فقدان قطعی تشخیص ADHD براساس مقیاس درجه بندی ADHD بزرگسالان کانرز بود. مواد و روش ها: در یک مطالعه اعتبارسنجی در زندان مرکزی رشت در سال 1395-1394، 100 زندانی مرتکب سرقت و 70 فرد عادی به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزارها شامل 25-WURS، مقیاس درجه بندی ADHD بزرگسالان کانرز، مقیاس سازگاری اجتماعی و پرسشنامه استرس ادراک شده بود. داده ها با استفاده از تحلیل تمیز، آزمون کای اسکویر، تحلیل واریانس / کواریانس چندمتغیره و تک متغیره و آزمون تعقیبی حداقل تفاوت معنی دار فیشر تحلیل شدند. یافته ها: تحلیل تمیز نشان داد که 25-WURS توانست علایم ADHD سه گروه از سارقان واجد و فاقد نشانه شناسی و افراد عادی را از یکدیگر تشخیص دهد و صحت طبقه بندی کلی آن معادل 1/64% می باشد؛ هر چند بخش عمده ای از سارقان فاقد نشانه شناسی را نادیده گرفت. پس از تحلیل های کنترل شده، میانگین نمرات مولفه های سازگاری اجتماعی در سارقان واجد، نسبت به سایر گروه ها و برای استرس در سارقان واجد، نسبت به افراد عادی با احتساب نقاط برش 36، 39 و 46 به طور معنی داری بیشتر بود. نتیجه گیری: 25-WURS عملکرد گزینشی قابل قبولی در سارقان واجد نشانه شناسی ADHD دارد. ازاین رو می تواند در شناسایی افراد مستعد اختلال و سنجش پیامد مداخلات درمانی در جمعیت های بزهکار به کار رود.