مراقبت بیماریهای مزمن جندی شاپور
سال:1391 | دوره:1 | شماره:1 (پی در پی 1) |تعداد مقالات:8

مقدمه و هدف: سرطان پستان دومین سرطان شایع در جهان می باشد. این بیماری و درمانهایش از جمله شیمی درمانی بر روی سطح عملکرد جسمانی، روانی و اجتماعی تاثیر گذار است. طب مکمل می تواند بر کیفیت زندگی این بیماران موثر باشد. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر آرامسازی بنسون بر مقیاسهای علامتی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان پستان تحت شیمی درمانی می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی و خود شاهد 25 نفر بیمار مبتلا به سرطان پستان اولیه که تحت شیمی درمانی با رژیم (تاکسوتر، آدریامایسین، سیکلوفسفاماید) بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. در ابتدا و سه هفته بعد به وسیله پرسشنامه کیفیت زندگی اختصاصی سرطان پستان (BR23) و پرسشنامه کیفیت زندگی عمومی سرطان (C30) کیفیت زندگی آنها سنجیده شد. سپس برنامه آرامسازی بنسون به آنها آموزش داده شد و نوار حاوی برنامه آرامسازی 20-15 دقیقه در اختیار واحدهای مورد پژوهش قرار داده شد. از نمونه ها خواسته شد که به مدت 3 هفته روزی یک بار در منزل به آن گوش دهند و در پایان مجددا پرسشنامه ها در اختیار آنها قرار داده شد. در نهایت داده ها به وسیله نرم افزار SPSS و استفاده از آمار توصیفی و آزمون آماری تی زوجی تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که برنامه آرامسازی بنسون سبب ارتقاء مقیاس های علامتی شامل؛ خستگی، تهوع و استفراغ، درد، تنگی نفس، بی خوابی، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، مسایل مالی، عوارض جانبی درمان، علایم پستان، علایم بازو و نگرانی از ریزش مو می شود که در این مقیاس ها در همه زمینه ها به جز در زمینه مسایل مالی تفاوت معنی داری ایجاد شد.نتیجه گیری: کیفیت زندگی مبتلایان به سرطان پستان تحت شیمی درمانی در اثر آرامسازی بنسون بهبود می یابد. بنابراین از برنامه آرامسازی بنسون می توان به عنوان یک روش موثر، راحت و کم هزینه در ارتقا کیفیت زندگی این دسته از مددجویان در مراکز درمانی و مراقبتی – حمایتی مربوط به آنها استفاده کرد.

مقدمه و هدف: سکته مغزی یکی از عوامل مهم ایجاد کننده ناتوانی طولانی مدت است که مشکلات شخصی و اجتماعی متعددی را برای فرد و جامعه ایجاد می نماید. این مشکل در بیشتر نقاط دنیا پس از سرطان و بیماری های قلبی، سومین عامل مرگ و میر می باشد. هدف از انجام این پژوهش، بررسی کیفیت زندگی و سلامت روانی در بیماران مبتلا به سکته مغزی در بیمارستان شریعتی تهران بوده است.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است که روی 146 نفر از بیماران مبتلا به سکته مغزی مراجعه کننده به بخش مغز و اعصاب بیمارستان شریعتی تهران در فاصله زمانی بین دی ماه الی اسفند ماه 1388 با روش نمونه گیری تصادفی ساده انجام گردیده است. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه های سلامت عمومی گلدبرگ و SF-36 استفاده شده است. در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزار SPSSو آزمون های آماری رگرسیون گام به گام، تی، آنووای یک طرفه و ضریب همبستگی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: بر اساس نتایج، کیفیت زندگی بیماران در یک سطح نیست و اکثریت بیماران دارای کیفیت زندگی در حد متوسط بودند. همچنین، کیفیت زندگی بیماران با جنس، سن، تحصیلات، شغل و درآمد ارتباط نداشت، اما با تاهل و افسردگی ارتباط داشت. سلامت روان هم تنها با تحصیلات و افسردگی رابطه مستقیم داشت.نتیجه گیری: کیفیت زندگی و سلامت روان بیماران مبتلا به سکته مغزی تحت تاثیر قرار می گیرد. بنابراین پیشنهاد می شود بیمارانی که درجات بالاتری از ابتلا به افسردگی را نشان می دهند، باید بیشتر تحت حمایتهای بازتوانی خانواده و جامعه قرار گیرند.

مقدمه و هدف: امروزه شیوع چاقی و اضافه وزن در کودکان و نوجوانان کشورهای توسعه یافته و در حال توسعه به سرعت رو به افزایش است. مطالعه حاضر به منظور تعیین شیوع چاقی و اضافه وزن به عنوان عوامل مهم در ایجاد بیماری های مزمن دوره بزرگسالی در دانش آموزان پسر 14-10 ساله مدارس راهنمایی دولتی شهر اهواز انجام گردیده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی 628 نفر دانش آموز 10 تا 14 ساله با روش نمونه گیری خوشه ای دو مرحله ای در شهر اهواز در سال 87-1386 انتخاب شدند. قد و وزن دانش آموزان اندازه گیری و شاخص توده بدنی محاسبه شد. دانش آموزانی که شاخص توده بدنی بین صدک 85 تا 95 داشتند، به عنوان سطح در معرض خطر و آنهایی که شاخص توده بدنی بزرگتر یا مساوی صدک 95 داشتند، به عنوان سطح خطرناک شناخته شدند. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی تجزیه و تحلیل قرار گردید.یافته ها: شیوع در معرض خطر اضافه وزن و دارای اضافه وزن به ترتیب 18.8 و 12.3 بود. همچنین بیشترین درصد اضافه وزن در گروه های سنی 12.11 و 13 سال بوده و به جزء سن 10 سالگی دیگر گروههای سنی بیشترین درصد در معرض خطر اضافه وزن را به خود اختصاص دادند.نتیجه گیری: در مقایسه با آمارهای منتشره از دیگر مطالعات داخلی شیوع اضافه وزن و چاقی در شهر اهواز ابعاد نگران کننده ای را در جمعیت دانش آموزان دارد. با توجه به نتایج به دست آمده می توان به برنامه ریزان جامعه و سازمان آموزش و پرورش پیشنهاد کرد تا برنامه های فعالیت بدنی منظمی را در راستای پیشگیری و کاهش هزینه های هنگفت ناشی از چاقی بر خانواده و جامعه در برنامه مدارس بگنجانند.

مقدمه و هدف: فرسودگی شغلی به عنوان مشخصه اصلی استرس شغلی، نوعی واکنش تاخیری به عوامل مزمن تنش زای محل کار است. فرد مبتلا به فرسودگی شغلی فاقد انرژی عاطفی در به کارگیری و سرمایه گذاری روی دیگران است، با نامهربانی با دیگران و مددجویانش برخورد کرده و احساس بی کفایتی در ارتباط با کارش دارد. بدین لحاظ پژوهش حاضر به منظور بررسی عوامل موثر بر فرسودگی شغلی در پرستاران شاغل در مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است، که در سال 1388 انجام شد. جامعه مورد مطالعه آن شامل 340 پرستار شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد می باشد. نمونه ها با استفاده از روش نمونه گیری سهمیه ای انتخاب شدند. پرسشنامه های اطلاعات دموگرافیک و مقیاس استاندارد فرسودگی شغلی مسلاچ و همکاران (1996) جهت جمع آوری داده ها مورد استفاده قرار گرفت. داده ها به وسیله آمار توصیفی و آزمون های آماری غیر پارامتریک تحت نرم افزار SPSS مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: میزان فرسودگی شغلی در حیطه واماندگی عاطفی %53.5 در سطح زیاد، در حیطه مسخ شخصیت %49.7 در سطح زیاد و در حیطه احساس عدم کفایت %99.6 احساس کفایت کم داشتند.نتیجه گیری: فرسودگی شغلی پرستاران شاغل در سطح بیمارستانهای آموزشی شهرکرد متوسط به بالاست که نیاز به توجه خاصی دارد. بر اساس نتایج به دست آمده ابعاد فرسودگی شغلی اکثریت پرستاران تامل برانگیز بوده و نیاز به بررسی و پیگیری دارد. با توجه به نتایج این پژوهش و اهمیت شغل پرستاری، مسوولین زیربط باید به مسایل مرتبط با ایفای نقش پرستاران و رضایتمندی آنان در جهت توانمندسازی آنان توجه لازم را مبذول داشته و آنان را در انجام هر چه بهتر مسوولیت های حرفه ای یاری دهند.

مقدمه و هدف: یکی از مفاهیم ضروری و چالش برانگیز دنیای امروز مفهوم سلامتی است. از دیدگاه روانشناسی، سلامت روان در برگیرنده توانایی های فردی، برای لذت بردن از زندگی و یافتن تعادل بین فعالیت های زندگی و تلاش برای دستیابی به انعطاف روان است. هدف از این مطالعه مقایسه سلامت روان دانشجویان سیگاری و غیر سیگاری دانشگاه آزاد اسلامی واحد گچساران می باشد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقایسه ای است. در این مطالعه تعداد 360 نفر دانشجوی پسر مقطع کارشناسی دانشگاه آزاد اسلامی واحد گچساران در فاصله زمانی بین مهر ماه الی آذر ماه 1389 و با روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه استاندارد سلامت عمومی گلدبرگ استفاده گردید. این مطالعه بر روی دو گروه صورت گرفت، گروهی که دارای رفتار مورد مطالعه بودند (کشیدن سیگار) و گروهی که این رفتار در آنها دیده نمی شد. در پایان داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخص های توصیفی و آمار استنباطی (آزمون تی مستقل) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج به دست آمده نشان می دهد که میانگین اضطراب، افسردگی، کژکاری اجتماعی و نشانه های بدنی در دانشجویان سیگاری بیش از دانشجویان غیر سیگاری بوده و تفاوت سلامت روان در افراد سیگاری و غیرسیگاری معنی دار می باشد.نتیجه گیری: افراد غیرسیگاری از سلامت روان بیشتری نسبت به افراد سیگاری برخوردار هستند و سلامت روان دانشجویان سیگاری و غیر سیگاری تفاوت دارد، بنابراین جهت ارتقای سطح آگاهی دانشجویان، برگزاری همایش ها و کارگاه های تخصصی، دعوت از متخصصین جهت آموزش ترک سیگار، قرار دادن تسهیلات مشاوره ای برای دانشجویان سیگاری و وارد کردن دانشجویان سیگاری در عرصه پژوهش در زمینه سیگار توصیه می شود.

مقدمه و هدف: آنچه در درمان یک بیماری مزمن چون تالاسمی دارای اهمیت است ، علاوه بر کنترل علایم بیماری بهبود کیفیت زندگی بیمار است. لذا این مطالعه با هدف بررسی مقایسه ای کیفیت زندگی بیماران مبتلا به تالاسمی از دو دیدگاه خود و والدین شان انجام شد.مواد و روش ها: در این پژوهش توصیفی، 90 بیمار تالاسمی بالای 18 سال به صورت غیراحتمالی آسان و در دسترس در سال 1387- 1386 انتخاب شدند. پرسشنامه کیفیت زندگی (فرم کوتاه 36 سوالی) در حین مصاحبه با بیماران تالاسمی و خانواده های آنها تکمیل شدند. نتایج به کمک آزمون های آماری تی زوجی و مستقل و آمار توصیفی با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین کلی ابعاد کیفیت زندگی در بیماران 70.25±17.17 و در والدین آنها 67.44±16.59 بود. در دو گروه بیماران بالای 18 سال و والدین آنها فقط در بعد عملکرد اجتماعی اختلاف معنی داری وجود داشت.نتیجه گیری: کیفیت زندگی بیماران و اعضای خانواده آنها بدون توجه به سن، جنس، درآمد خانوادگی و سطح تحصیلات، پایین می باشد. بنابراین پیشنهاد می شود که در ابعادی که بیماران تالاسمی و والدین آنها بیشتر آسیب دیده بودند، جهت بهبود کیفیت زندگی آنها تمرکز ویژه ای گردد.

مقدمه و هدف: عفونت های سرویکوواژینال از جمله شایع ترین علل ویزیت زنان در درمانگاه های زنان و مراکز بهداشتی می باشد. پژوهش حاضر با هدف تعیین فراوانی عفونت های تناسلی در نمونه های پاپ اسمیر و ارتباط آن با متغیرهایی مانند؛ سن و روش های پیشگیری از بارداری انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش مطالعه ای مقطعی است که در سال 1389 در شهر اهواز انجام شد. تعداد 1353 گزارش پاپ اسمیر با نمونه گیری خوشه ای از آزمایشگاه های پاتولوژی سطح شهر اهواز جمع آوری و وارد مطالعه گردید. داده های جمع آوری شده با آزمون های آماری مجذور کای و آنالیز واریانس و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که میزان شیوع عفونت کاندیدا %8.2، تریکوموناس %1.4 و گاردنرلا %0.8 بود. در %87.3 موارد درجات متغیری از التهاب از 1+ تا 4+ گزارش شده بود. بین سن و ابتلا به عفونت ها یا التهاب سرویکس ارتباطی یافت نشد. ارتباط معنی داری بین نوع و میزان عفونت، میزان التهاب و سن افراد وجود نداشت. بین استفاده از روش های پیشگیری از بارداری و گزارش های مربوط به عفونتهای سرویکوواژینال و التهاب ارتباط آماری معنی دار یافت شدنتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه شیوع عفونت های تناسلی تحتانی در گزارش های پاپ اسمیر %10.4 می باشد که با استفاده از روش های پیشگیری از بارداری ارتباط دارد. در خصوص پیشیگیری از ابتلاء به عفونت های مکرر و ایجاد تغییرات پیش سرطانی سرویکس، به زنان دارای عامل خطر برای سرطان سرویکس توصیه می شود که روش پیشگیری از بارداری خود را آگاهانه انتخاب نمایند.

مقدمه و هدف: سرطان پستان مهم ترین عامل نگران کننده سلامتی در زنان می باشد. شیمی درمانی، یکی از درمان های اصلی سرطان می باشد. تهوع و استفراغ ناراحت کننده ترین و ترسناک ترین عوارض شیمی درمانی است. از آنجایی که اضطراب، علامت تهوع و استفراغ را تشدید می کند، هر عاملی که باعث پیشرفت آرام سازی شود، می تواند اثر مفیدی روی این عوامل داشته باشد. ماساژ یکی از روش های آرامسازی است. در این راستا هدف از این مطالعه تعیین تاثیر ماساژ درمانی بر تهوع بیماران تحت شیمی درمانی مبتلا به سرطان پستان می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه، پژوهشی از نوع نیمه تجربی می باشد. تعداد 34 نفر بیمار مبتلا به سرطان پستان تحت شیمی درمانی با رژیم TAC (تاکسوتر، آدریامایسین، سیکلوفسفامید) که همگی از وجود تهوع در دوره های قبل شاکی بودند، وارد مطالعه شدند و به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در روز اول فقط پرسشنامه ها جهت به دست آمدن اطلاعات پایه تکمیل شدند. گروه کنترل، فقط مراقبت های معمول و گروه مداخله علاوه بر آن، سه جلسه ماساژ پشت از نوع استروک ونیدینگ را دریافت کردند. 24 ساعت پس از هر ماساژ معیار تهوع آنالوگ دیداری تکمیل گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری مجذور کای و تی مستقل و نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: نتاج نشان داد که میانگین نمرات تهوع در گروه کنترل از 2.97 در روز اول به 3.26 افزایش و در گروه مداخله از 3.44 به 1.52 کاهش یافت، اما در مجموع در روزهای اول، دوم، سوم و چهارم بین دو گروه اختلاف آماری معنی داری مشاهده نگردید.نتیجه گیری: ماساژ باعث کاهش تهوع شده است، اما این کاهش در حد معنی دار نبوده است که علت این امر می تواند پایین بودن میزان تهوع پایه باشد، بنابراین انجام مطالعات بیشتردر این زمینه توصیه می گردد.