علوم پزشکی صدرا
سال:1394 | دوره:3 | شماره:3 |تعداد مقالات:8

مقدمه: تعیین طول کارکرد صحیح یکی از فاکتورهای مهمی است که منجر به موفقیت درمان کانال ریشه می شود. هدف از این مطالعه مقایسه دقت رادیوگرافی های معمولی (F,E-speed) و دیجیتالComplementary Metal Oxide Semiconductor (CMOS) در اندازه گیری طول کارکرد بود.مواد و روش: در مطالعه حاضر که از نوع آزمایشگاهی(Laboratory) بود، حفرات دسترسی در 40 دندان کشیده شده سانترال ماگزیلا با کانال مستقیم و منفرد تهیه شدند. K-file شماره 15 درون هر کانال برده شد تا زمانی که نوک فایل از میان فورامن اپیکال نمایان شد. سپس فایل خارج و توسط یک کولیس دیجیتالی با دقت 0.01 میلی متر اندازه گیری شد. طول کارکرد واقعی یک میلی متر کمتر از اندازه نشان داده شده توسط کولیس در نظر گرفته شد (Gold standard). در مرحله بعد، هر دندان همراهK-file مربوطه در داخل یک جمجمه خشک شده قرار داده شد و سپس رادیوگرافی های معمولی و دیجیتال به روش موازی از دندان ها تهیه گردید. تمام کلیشه های رادیوگرافی توسط دو رادیولوژیست اندازه گیری شدند. آنالیز آماری توسط تحلیل پراش با اندازه گیری های مکررو آزمون tزوجی صورت گرفت.یافته ها: اختلاف آماری معنی داری بین رادیوگرافی های معمولی و دیجیتال در اندازه گیری طول کارکرد مشاهده نشد (p>0.05) رادیوگرافی های معمولی و دیجیتال به طور قابل توجهی مقادیر بالاتری را نسبت به Gold standard نشان دادند (p<0.001)بحث و نتیجه گیری: اگرچه CMOS ارجحیت قابل توجهی نسبت به رادیوگرافی معمولی نداشت، اما اگر هر دو تکنیک در دسترس هستند، استفاده از CMOS (رادیوگرافی دیجیتال) به علت کاهش قابل توجه دوز اشعه توصیه می شود.

مقدمه: سازمان با هدف پاسخ گویی به نیازهای مشتریان خارجی شکل گرفته و کار خود را توسط مشتریان داخلی به انجام می رساند. رضایت از خدمات می تواند شاخص مناسبی برای سنجش کیفیت خدمات و نحوه ارائه آنها از نظر گیرندگان خدمت محسوب شود. مطالعه حاضر جهت ارزیابی میزان رضایتمندی بیماران سرپایی مراجعه کننده به درمانگاه های فوق تخصصی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1393 انجام شد.مواد و روش: این پژوهش یک مطالعه مقطعی بود که بر روی بیماران سرپایی مراجعه کننده به درمانگاه های مطهری و امام رضا شیراز که از ابتدای تیرماه1393تا پایان مردادماه1393جهت دریافت خدمات سرپایی مراجعه کرده بودند، انجام شد. 714 نفر به صورت سهمیه ای در مطالعه شرکت کردند. ابزار جمع آوری داده ها، پرسشنامه 32 سئوالی محقق ساخته ای بود که پس از روا و پایا شدن استفاده شد. داده ها توسط نرم افزارSPSS نسخه 16 و با استفاده از آزمون آنوا و تی مستقل تحلیل شد.یافته ها: در مطالعه حاضر میزان رضایت مندی از خدمات ارائه شده در درمانگاه مطهری و امام رضا 3.03±0.65 بود که بالاتر از حد متوسط برآورد شد. میانگین نمره رضایت بیماران از کارکنان مدارک پزشکی از سایر بخشها کمتر بود در مقابل، بیشترین میانگین رضایت مردم مربوط به پزشکان بود. بین میانگین نمره رضایت شرکت کنندگان با جنسیت (p<0.001)و مرکز مراجعه (p=0.003) تفاوت آماری معنی داری وجود داشت.بحث و نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که میزان رضایتمندی از خدمات ارائه شده در این دو مرکز، بالاتر از حد متوسط بود. اما با توجه به کاستی های موجودلازم است با برنامه ریزی مناسب در جهت برطرف کردن نقاط ضعف و ارتقا و بهبود شرایط موجود گام برداشت.

مقدمه: سطح بالای خودآگاهی همراه با هوش هیجانی، پرستاران را قادر می سازد تا اعتماد به نفس بیشتری داشته باشند و ضمن ارایه مراقبت های بهینه تر، از احترام بیشتری در قبال بیماران خود برخوردار شوند. این مطالعه با هدف تعیین رابطه بین سلامتی عمومی و هوش هیجانی پرستاران شاغل در بیمارستان های استان ایلام انجام شد.مواد و روش : این پژوهش یک مطالعه مقطعی بود که در سال 1393 به روش سر شماری در کل پرستاران شاغل (335 پرستار) در 12 مرکز درمانی و بیمارستان های واقع در استان ایلام انجام شد. از پرسشنامه استاندارد هوش هیجانی و سلامت عمومی (GHQ-28) جهت جمع اوری اطلاعات استفاده شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 18 و آزمون های تی تست، تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون همبستگی پیرسون تحلیل شدند.یافته ها: میانگین سن پرستاران در این مطالعه 34.48±16.8 سال برآورد گردید. همچنین میانگین نمره سلامت عمومی 32.53±5.43 بود که نشان دهنده وضعیت تا حدودی مطلوب سلامت عمومی در پرستاران است و میانگین هوش هیجانی 90.28±14.17 به دست آمد که وضعیت مطلوب آنها را از لحاظ هوش هیجانی نشان می داد. بین سلامت عمومی و هوش هیجانی پرستاران ارتباط معنی دار آماری مشاهده شد (r=0.4, p=0.01) همچنین ارتباط سلامت عمومی پرستاران با متغیرهای جنسیت (p=0.03)، سن (p=0.01)، وضعیت تاهل (p=0.02) و ابعاد هوش هیجانی (p£0.05) معنی دار بود.بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه بین سلامت عمومی پرستاران با هوش هیجانی رابطه وجود داشت. بهبود عوامل موثر بر هوش هیجانی در پرستاران مانند تدوین برنامه هایی برای آموزش مولفه های هوش هیجانی و بسترسازی لازم برای ارتقای هوش هیجانی در پرستاران می تواند بر سلامت عمومی آنها اثر مستقیم داشته باشد.

مقدمه: شیوع اختلالات روانی بین زندانیان، سه تا چهار برابر جامعه عادی است و در ایران، شیوع این اختلالات در جامعه عادی 25 تا 30 درصد و در زندان های کشور بین 52 تا 87.5 درصد است. مطالعه حاضر به بررسی تاثیر گروه درمانی شناختی به روش مایکل فری بر کاهش علایم اضطراب و افسردگی در زندانیان می پردازد.مواد و روش: این پژوهش از نوع نیمه تجربی همراه با پیش آزمون و پس آزمون و گروه کنترل بود. جامعه آماری کلیه زندانیان مرد بودند که در زندان محبوس بودند. از بین زندانیان مذکور 30 نفر که دارای نمرات اضطراب و افسردگی متوسط و شدید بودند انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند (هر گروه 15 نفر). داده ها با استفاده از پرسشنامه افسردگی بک و اضطراب بک در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون جمع آوری گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تحلیل کوواریانس تک متغیره استفاده شد.یافته ها: یافته ها نشان داد که نمرات افسردگی در پیش آزمون در دو گروه آزمایش و کنترل به ترتیب عبارت بودند از38.46 و 37.06 و در پس آزمون به ترتیب گروه آزمایش و کنترل 17.60 و 36.93 بود. همچنین میانگین نمرات اضطراب در پیش آزمون به ترتیب در گروه آزمایش و کنترل 41.40 و 40.33 و در پس آزمون به ترتیب گروه آزمایش و کنترل به ترتیب 17 و 38.80 بود. بعد از آزمون بین دو گروه از نظر میانگین نمره افسردگی (f=93.19, p=0.001) و اضطراب (f=369.11, p=0.001) تفاوت معنی داری وجود داشت.بحث و نتیجه گیری: گروه درمانی شناختی موجب بهبود علایم اضطراب و افسردگی در زندانیان می شود. بنابراین پیشنهاد می گردد به منظور کاهش علایم اضطراب و افسردگی در زندانیان از گروه درمانی شناختی به روش مایکل فری استفاده شود.

مقدمه: پای دیابتی به عنوان یک مساله مهم در بین مبتلایان به دیابت مطرح است که نیاز به بررسی و شناخت بیشتری در این زمینه دارد. این مطالعه به منظور تعیین وضعیت پای دیابتی با بکارگیری مدل فرایند موازی توسعه یافته در بیماران مراجعه کننده به کلینک ویژه دیابت شهرستان سبزوار انجام شده است.مواد و روش: این مطالعه مقطعی بر روی بیماران مراجعه کننده به کلینک ویژه دیابت شهرستان سبزوار در سال 1392 انجام گرفت. برای جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه ای بر اساس مدل فرایند موازی توسعه یافته، تدوین و پس از تایید پایایی و روایی آن در اختیار 400 نفر از مراجعین (مبتلایان به دیابت) قرارگرفت. این مدل به عنوان چهارچوب اصلی تئوریک تغییر رفتار عمل می کند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار 16SPSS و آزمون های آماری کای اسکوئر و تی تست استفاده شد.یافته ها: میانگین نمره آگاهی بیماران50.8±17.95 و در حد متوسط بود. میانگین نمره حساسیت درک شده مراجعین نسبت به احتمال ابتلا به پای دیابتی و پیامدهای آن 67±12.79، میانگین نمره اثربخشی درک شده نسبت به راهکارهای توصیه شده مبنی بر رعایت نکات بهداشتی 72.1±14.04و میانگین نمره متغیر شدت درک شده از ابتلا به پای دیابتی 60.9±17.42 و میانگین نمره متغیر کارایی و خودکنترلی به ترتیب 73.4±15.43 و 69.8±14.04 بدست آمد. بین سن مبتلایان و میانگین نمره آگاهی، شدت درک شده از ابتلا و اثربخشی راهکارهای توصیه شده رابطه معنی داری وجود داشت. آزمون آماری بین متغیر شدت درک شده و جنسیت و همچنین بین گروه بندی شغلی و خودمراقبتی ارتباط معناداری نشان داد.بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که آگاهی مراجعین درخصوص ابتلا به پای دیابتی و پیامدهای آن، همچنین شدت درک شده آنان نسبت به ابتلا به پای دیابتی در حد متوسط بود؛ بنابراین توصیه می شود که با استفاده از مدل فرایند موازی توسعه یافته، مداخلات آموزشی مناسبی طراحی و اجرا شود که باعث درک شدت آنان نسبت به ابتلا به پای دیابتی در این گروه گردد.

مقدمه: مشارکت مردان در برنامههای بهداشت باروری یکی از جنبههای مهم حقوق بهداشت باروری میباشد. بدون مشارکت فعال مردان اهداف مهم بهداشت باروری محقق نخواهد شد. این مطالعه با هدف بررسی دیدگاه مردان شرکتکننده در یک برنامه آموزشی مشاوره قبل از ازدواج در مورد این برنامه آموزشی انجام شد.مواد و روش: مطالعه حاضر به صورت مقطعی انجام شد. 104 نفر از مردان در شرف ازدواج که جهت شرکت در جلسه آموزشی مشاوره قبل از ازدواج به مرکز بهداشتی – درمانی فیاض بخش گناباد مراجعه نموده بودند با استفاده از روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. پرسشنامه ای در مورد ارزیابی دیدگاه مردان در مورد برنامه های تنظیم خانواده و جلسه آموزشی توسط نمونه ها تکمیل شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات توسط نرم فزار SPSS19 انجام شد.یافته ها: اکثریت نمونه ها (46.6 درصد) لزوم برگزاری جلسات آموزشی مرتبط با تنظیم خانواده را خیلی زیاد و 65.5 درصد آنها میزان اطلاعات خود در مورد روش های تنظیم خانواده را در حد زیاد ارزیابی کردند. منبع کسب اطلاعات در مورد روش های تنظیم خانواده در اکثر نمونه ها (53 درصد) کتاب و لوح های فشرده آموزشی بود. 48.1 درصد آنها کیفیت جلسه آموزشی را خوب ارزیابی نمودند و 69 درصد آنها تاثیر این جلسه آموزشی در افزایش میزان اطلاعات خود را در سطح زیاد ارزیابی نمودند. 59 درصد معتقد بودندکه شرکت در این جلسه آموزشی باعث بهبود روابط صحیح آنها با همسرشان خواهد شد و 64 درصد نمونه ها نیز کاربرد مطالب ارائه شده در این جلسه آموزشی را جهت شروع زندگی مشترک در حد متوسط ارزیابی نمودند.بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که اکثر مردان به تاثیر مثبت جلسات آموزشی تنظیم خانواده بر افزایش اطلاعات خود اذعان داشته و نیاز به جلسات بیشتر و همچنین مشاوره خصوصی تنظیم خانواده را بیان داشتند. لذا پیشنهاد می شود علاوه بر افزایش تعداد جلسات آموزشی مرتبط با تنظیم خانواده، امکان انجام مشاوره خصوصی در صورت تقاضای مراجعه کنندگان فراهم شود.

روش استخراج احکام و پاسخ به مسائل یک علم، بر عهده متدولوژی آن علم است. به منظور تبیین متدولوژی اخلاق پزشکی در دانشگاه های اروپا و آمریکا، روش های مختلفی ارائه شده که یکی از آنها روش تجربی است. حال این سوال قابل طرح است که «آیا از این روش می توان در متدولوژی اخلاق پزشکی در اسلام استفاده کرد؟» تبیین این روش و جایگاه آن در استخراج و استنباط احکام و قوانین مطرح در اخلاق پزشکی از منظر اسلام در این مقاله مورد واکاوی و تحقیق قرار گرفته است. این پژوهش به صورت کتابخانه ای، توصیفی و تحلیلی صورت پذیرفته است. پس از تبیین روش تجربی و جایگاه آن در استخراج قوانین و احکام پزشکی، سعی بر آن است که نقش آن در متدولوژی اخلاق پزشکی روشن گردد. یافته های این مطالعه نشان داد که روش تحقیق در علوم تجربی مبتنی بر ارکانی چون مشاهده، طبقه بندی امور یا حوادث مورد بحث، فرضیه، تجربه و استقراست. استفاده از این روش، گرچه در جای خود مفید و برآورنده برخی از نیازهای انسانها بوده است، اما در حیطه اخلاق پزشکی - که عهده دار تبیین بایدها و نبایدهای مرتبط با حوزه پزشکی است - نمی تواند تامین کننده آرمان های آن باشد. اگر یافته های این روش را بتوان با دلیل عقلی به اثبات رساند، در متدولوژی اخلاق پزشکی اسلامی نقشی خواهد داشت. از یافته های این مطالعه نتیجه می شود که متدولوژی اخلاق پزشکی در اسلام مبتنی بر منابع حجیت- کتاب، سنت، عقل و اجماع - است لذا صرفا آن قسم از یافته های روش تجربی که به مدد عقل اثبات گردد، در این متدولوژی قابل استفاده خواهد بود. از روش تجربی می توان برای تنقیح موضوعات احکام در اخلاق پزشکی بهره جست.

رشد جسمی مناسب یکی از معیارهای قابل اعتماد برای ارزیابی وضعیت سلامت کودکان بخصوص در دو سال اول عمر می باشد. این مطالعه به منظور تعیین رابطه سلامت عمومی مادران با رشد کودکان زیر 6 ماه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی غرب شهر اهواز انجام شد. این پژوهش یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع مقطعی بود. مادران دویست کودک زیر 6 ماه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی غرب شهر اهواز در این مطالعه شرکت کردند. جهت گردآوری اطلاعات، پرسشنامه سلامت عمومی (GHQ-28,General Health Questionnaire) استفاده شد. داده ها به وسیله نرم افزارSPSS نسخه 15تجزیه و تحلیل شد. نتایج این مطالعه نشان داد میانگین نمره سلامت عمومی مادران 13.52 بود و 54% مادران (107) دارای وضعیت روانی سالم و46% (93 نفر) دارای اختلال روانی بودند. همچنین میانگین نمرات شاخص های اضطراب و بی خوابی (4.2) وکارکرد اجتماعی (3.54) از سایر شاخص های سلامت عمومی در مادران بالاتر بود. همچنین یافته های این مطالعه نشان داد بین وضعت سلامت روانی مادر و وزن و دور سر بدو تولد و دو ماهگی کودک ارتباط وجود داشت. بین روند رشد دور سر با سطح تحصیلات مادر ارتباط معنی دار آماری وجود داشت. بین سن مادر و وضعیت اقتصادی با روند افزایش وزن و دور سر در کودکان ارتباط وجود داشت. اطلاعات به دست آمده از این مطالعه نشان می دهد که عوامل خطرساز مادری مثل سن، وضعیت روحی روانی و تحصیلات مادر میتواند نقش مهمی در رشد کودکان ایفا نمایند. لذا در راستای تحقق اهداف دستیابی به سلامت جامعه، شناخت سایر عوامل خطرساز و توجه به کاهش آنها در برنامه های بهداشتی کشور لازم است.