مجله تحقیقات پزشکی صارم (دانشنامه صارم در طب باروری)
سال:1401 | دوره:7 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

مقدمه: ایلئوس عدم حرکت موقت در روده است که می تواند منجر به درد، حالت تهوع، نفخ و سایر علائم شود. بدون درمان، این عارضه می تواند یک عامل تهدید کننده برای فرد محسوب شود. هدف از این مطالعه ی گزارش موردی، بررسی خانمی 40 ساله ای بود که بعلت درد شکم و تهوع و استفراغ و با تشخیص ایلئوس در بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران بستری شده بود. معرفی مورد: خانمی 40 ساله اهل نکا در استان مازندران، بعلت درد شکم و تهوع و استفراغ و با تشخیص ایلئوس در سال 1401 و در بیمارستان فوق تخصصی صارم بستری شد. تشخیص قبل از عمل انسداد روده در نظر گرفته شد. نوع جراحی این بیمار لاپاراتومی بود. با برش Mid Midline شکم باز شد. روده ها اکسپلور شدند و انسداد واضح در 60 سانتی متری انتهایی ایلئوم گزارش شد. محل انسداد حاوی یک توده سنگ مانند داخل روده بود که با برش عرضی روی جدار روده خارج شد و جدار روده در دو لایه ترمیم گردید. نتیجه گیری: شک بالینی وجود انسداد برای تشخیص سریع و مداخله تهاجمی لازم است تا عوارض و مرگ و میر ناشی از این عارضه به حداقل برسد. در این مطالعه، پس از شستشوی شکم و اطمینان هموستاز و صحت شمارش، بیمار به ریکاوری منتقل شد.

مقدمه: مطالعات نشان می دهد که برخی از آنتی اکسیدان ها در بهبود ناباروری مردان موثر هستند. کنجد یکی از ترکیبات لیگنان اصلی دانه کنجد است و به عنوان یک عامل کلیدی در تعدادی از اثرات مفید بر سلامت انسان به شمار می رود. نشان داده شده است که مصرف برگ های کنجد باعث بهبود و افزایش ذخیره اسپرماتوسیت های اپیدیدیم در موش های صحرایی نر بالغ نژاد Sprague Dawley می شود. با توجه به چندین ترکیب آنتی اکسیدانی موجود در دانه کنجد، این مطالعه با هدف تأثیر رژیم غذایی دانه کنجد بر ساختار بیضه و پروستات به همراه هورمون های جنسی موش های صحرایی نر بالغ طراحی و انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه تجربی بر روی 30 موش صحرایی بالغ 200 گرمی ویستار که از مرکز حیوانات آزمایشگاهی دانشگاه علوم پزشکی کاشان تهیه شده بودند، انجام شد. موش ها به طور تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. گروه کنترل جیره استاندارد و گروه تجربی جیره حاوی 70 درصد جیره استاندارد و 30 درصد دانه کنجد پس از شیرگیری به مدت 12 هفته دریافت کردند. در پایان مطالعه، وزن و حجم بیضه اندازه گیری شد و لوله های اسپرم ساز، قطر اپیتلیوم لومن، LH، FSH و غلظت تستوسترون مورد ارزیابی قرار گرفت. پروستات موش ها پس از فیکس شدن مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. 0. 05P< در سطح معنی داری در نظر گرفته شد. نتایج: وزن بدن موش ها، وزن و حجم بیضه و درصد حجم عروق لوله های منی ساز در دو گروه معنی دار نبود. میانگین تعداد سلول ها و تحرک اسپرم در اپیدیدیم چپ، تعداد سلول های اپیتلیوم و درصد حجم اپیتلیال، لومن و بینابینی این لوله ها در گروه آزمایش نسبت به شاهد بسیار معنی دار بود (0. 0001P<). غلظت LH در گروه تجربی نسبت به شاهد به طور معنی داری افزایش یافت (0. 03P<). بر اساس نتایج این مطالعه، قطر اپیتلیوم محیطی پروستات با سطح احتمال (0. 05P<) در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری نشان داد، اما تفاوت معنی داری در قطر اپیتلیوم مرکزی بین گروه آزمایش مشاهده نشد. تراکم حجمی اپیتلیوم پروستات گروه آزمایش در مقایسه با موش های صحرایی کنترل تغییرات معنی داری را نشان داد. نتیجه گیری: مصرف کنجد باعث بهبود پارامترهای بیضه، باروری و تولید اسپرم در مردان شد. مصرف دانه کنجد باعث بهبود پارامترهای اسپرم و افزایش سطح LH شد؛ اما تاثیری بر وزن بدن موش ها نداشت. همچنین، دانه کنجد سیستم تولید مثل موش های صحرایی نر را از طریق هیستوپاتولوژی بیضه و پروستات بهبود می بخشد.

بارداری یک دوره منحصر به فرد و متحول کننده در زندگی یک زن است. در حالی که تمرکز اغلب بر سلامت مادر است، تشخیص رابطه پیچیده بین سلامت دهان و دندان و پیامدهای بارداری بسیار مهم است. ژنژیویت یک بیماری شایع لثه است که با التهاب لثه مشخص می شود. در بررسی کنونی، ما به ارتباط بین ژنژیویت و پیامدهای بارداری می پردازیم و پیوند اپیدمیولوژیک و مولکولی را که زمینه ساز این ارتباط است، روشن می کنیم.

میوم رباط پهن، تومور خوش خیم نادری است که از سلول های ماهیچه صاف رباط پهن در دستگاه تناسلی زنان به وجود می آید. اگرچه شیوع آن کمتر از فیبروم های رحمی است، اما میوم های رباط پهن به دلیل موقعیت آناتومیکی و پتانسیل تظاهرات بالینی متفاوت، چالش های تشخیصی و مدیریتی منحصر به فردی را ارایه می دهند. این مقاله، مروری جامع بر میوم رباط پهن، از جمله: علت شناسی، تظاهرات بالینی، روش های تشخیصی، و گزینه های درمانی فعلی ارایه می کند. هدف ما کمک به پایگاه دانش موجود و راهنمایی پزشکان در مدیریت موثر این بیماری با برجسته کردن ویژگی های متمایز میوم رباط پهن و بحث در مورد تأثیر آن بر نتایج بیمار است.

ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papillomavirus, HPV) ویروسی است که بیش تر از همه در زمان رابطه جنسی و از طریق تماس مستقیم بین پوست افراد انتقال می یابد. این ویروس یک خانواده بزرگ از ویروس ها و شایع ترین عفونت منتقله جنسی است. متاسفانه اکثر افراد مبتلا به این ویروس، از این موضوع بی اطلاع می باشند، از آنجایی که انواعی از سروتایپ های این ویروس در ایجاد ضایعات پیش سرطانی و سرطان خصوصاً، سرطان سرویکس (دهانه رحم) نقش دارند، شناخت بیشتر آن حایز اهمیت می باشد. در بیشتر نقاط جهان، این سرطان دومین یا سومین سرطان شایع زنان می باشد. با توجه به شیوع نسبی این ویروس در سال های اخیر مطالعات زیادی در زمینه پیشگیری از آن طی چند دهه اخیر انجام شده است که منجر به تولید انواع مختلفی از واکسن و معرفی آن ها به بازار گردیده است. مطالعه مروری حاضر جهت معرفی انواع این ویروس، نحوه بیماری زایی آن ها و راه های جلوگیری از آن و جزییات واکسن های موجود در فارماکوپه ایران انجام گردید. امید بر آن است که با انجام واکسیناسیون در زنان و دختران گروه هدف شاهد کمتر شدن شیوع این ویروس و به تبع کاهش اثرات زیان بار آن بر سلامت عمومی جامعه باشیم. حتی به نظر می رسد در صورت اجرای برنامه کشوری واکسیناسیون در گروه هدف، امکان ریشه کن کردن سرطان سرویکس در دهه های آینده وجود داشته باشد.

هدف: با توجه به افزایش نرخ ناباروری و رشد استفاده از روش های کمک باروری، بررسی و شناخت تفاوت های روانشناختی زنان باردار با روش طبیعی و کمک باروری در ارتقاء بهداشت و سلامت روان زنان در دوره بارداری اهمیت و ضرورت دارد. در این راستا این پژوهش به بررسی تفاوت نیازهای روانشناختی میان زنان باردار با روش طبیعی با زنان باردار با روش های کمک باروری می پردازد. روش: پژوهش حاضر از نظر اهداف کاربردی، از نظر داده های کمی و از نظر از نوع مطالعه مورد-شاهد می باشد. گروه مورد، زنان باردار با روش های کمک باروری و گروه شاهد، زنان باردار با روش طبیعی بودند. شرکت کنندگان در هر گروه 100 نفر بودند که با روش نمونه گیری در دسترس و از میان زنان باردار در بیمارستان تخصصی صارم (تهران، ایران) برگزیده شدند و به پرسشنامه نیازهای بنیادین روانشناختی دسی و ریان (2000) پاسخ دادند. یافته ها: نتایج به دست آمده از آزمون تی مستقل، نشان داد که میان نیازهای روانشناختی زنان باردار با روش طبیعی با زنان باردار با روش های کمک باروری تفاوت معناداری وجود داشته و این نیازها در زنان باردار با روش های کمک باروری کمتر برآورده شدهاند. یعنی نیاز به خودمختاری، شایستگی، و ارتباط با دیگران، در زنان باردار با روش های کمک باروری کمتر برآورده شده است. بحث و نتیجه گیری: زنان باردار به روشهای کمک باروری نیازهای روانشناختی متفاوتی دارند بنابراین لازم است مراکز درمان ناباروری با بررسی این نیازها زنان در معرض خطر را به موقع شناسایی کرده و برای دریافت خدمات مراقبتی و مداخلات روانشناختی به متخصص ارجاع دهند.

دیابت بارداری (GDM) یک بیماری شایع با پیامدهای سلامتی قابل توجهی برای مادران و نوزادان است. دستورالعمل های متعددی برای مدیریت دیابت بارداری (GDM) وجود دارند که منعکس کننده تنوع سیستم های مراقبت های بهداشتی، عملکردهای منطقه ای و پیشرفت های تحقیقاتی است. این بررسی روایی هشت دستورالعمل برجسته را با هم مقایسه و تقابل می کند: انجمن دیابت آمریکا (ADA)، انجمن بین المللی گروه های مطالعاتی دیابت و بارداری (IADPSG)، موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE)، کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG)، انجمن غدد درون ریز، کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان (RCOG)، انجمن دیابت کانادا (CDA) و انجمن اروپایی برای مطالعه دیابت (EASD). اصول اصلی شامل، تاکید بر اصلاح سبک زندگی، به ویژه تغذیه درمانی پزشکی و فعالیت بدنی، به عنوان سنگ بنای مدیریت است. زمانی که تغییرات سبک زندگی ناکافی باشد، اگرچه تغییرات در معیارهای تشخیصی و اهداف قند خون وجود دارد، اغلب انسولین به عنوان اولین درمان دارویی توصیه می شود. استفاده از متفورمین نیز توسط برخی دستورالعمل ها پیشنهاد شده است. این بررسی بر پیچیدگی مدیریت دیابت بارداری (GDM) تاکید و نیاز به مراقبت فردی را برای دستیابی به نتایج مطلوب برای سلامت مادر و جنین برجسته می کند.

زمینه و هدف: این مرور سیستماتیک و متاآنالیز با هدف ارزیابی جامع اثر مصرف لبنیات پروبیوتیک بر افراد چاق و دارای اضافه وزن انجام شده است. روش ها: یک جستجوی سیستماتیک در میان پایگاه های داده الکترونیکی برای شناسایی کارآزمایی های بالینی مرتبط منتشر شده بین سال های 2000 و 2021 انجام شد. در مجموع 35 مطالعه، معیارهای ورود را داشتند که شامل کارآزمایی های تصادفی سازی و کنترل شده بود که تأثیر محصولات لبنی حاوی پروبیوتیک را بر شاخص توده بدن (BMI)، وزن و دور کمر ارزیابی می کردند. از متاآنالیز اثرات تصادفی (SMD) برای محاسبه میانگین تفاوت استاندارد شده و فاصله اطمینان 95% برای هر پیامد استفاده شد. یافته ها: تجزیه و تحلیل تلفیقی، از تمامی مطالعات نشان داد که ارتباط مثبت معنی داری بین مصرف محصولات لبنی حاوی پروبیوتیک و BMI وجود دارد (SMD: 0. 30, 95% CI: 0. 11-0. 50, P<0. 001). تجزیه و تحلیل حساسیت متعاقب، پس از حذف مطالعات ناهمگن، رابطه قوی را تأیید کرد. همچنین مصرف لبنیات پروبیوتیک تأثیر قابل توجهی بر وزن (SMD: 0. 10, 95% CI: 0. 00-0. 20, P<0. 001) و دور کمر (SMD: 0. 44, 95% CI: 0. 17-0. 71, P<0. 001) نشان داد. نتیجه گیری: این متاآنالیز جامع، شواهد محکمی از تأثیر بالقوه سودمند محصولات لبنی حاوی پروبیوتیک بر BMI، وزن و دور کمر در افراد چاق و اضافه وزن ارایه می کند. این یافته ها بر ارزش ترکیب پروبیوتیک ها در مداخلات غذایی با هدف پرداختن به این مسایل چالش برانگیز سلامت عمومی تاکید می کند. تحقیقات بیشتر برای روشن کردن مکانیسم های زیربنایی این اثرات و بهینه سازی بکارگیری پروبیوتیک ها در موارد بالینی ضروری است.