ابن سینا
سال:1402 | دوره:25 | شماره:2 (مسلسل 83) |تعداد مقالات:10

زمینه و اهداف: پیامدهای ناگوار ناشی از پدیده طلاق ضرورت انجام پژوهش جهت یافتن اثربخش ترین شیوه های علمی پیشگیری و کاهش آن را توجیه می کند از این رو پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی زوج درمانی طرح واره محور (ST)، هیجان مدار (EFT) و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) بر کاهش میل به طلاق زوجین در آستانه طلاق در خانواده های نظامی انجام گرفت. روش بررسی: روش پژوهش نیمه آزمایشی و طرح پژوهش از نوع پیش آزمون-پس آزمون با مرحله پیگیری بود. از میان تمامی زوجین مراجعه کننده به یکی از مراکز مشاوره تحت قرارداد نیروهای مسلح در سال 1399، 60 زوج (گروه های ST، EFT، ACT و کنترل؛ 15 زوج در هر گروه) به روش نمونه گیری در دسترس با جایگزینی تصادفی انتخاب شدند. گروه های آزمایش 10 جلسه در جلسات درمان شرکت کردند. ابزار پژوهش، پرسشنامه میل به طلاق (روزبلت، جانسون و مارو) بود که زوج های هر سه گروه در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری، آن را تکمیل کردند. داده های پژوهش حاضر با روش تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر تحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد هر سه شیوه زوج درمانی در کاهش میزان میل به طلاق زوجین متقاضی طلاق به صورت معنی داری اثربخش بودند و بالاترین میزان اثربخشی به ترتیب متعلق به زوج درمانی EFT با ضریب اتای 976/0، ST با ضریب اتای 963/0 و نهایتا ACT با ضریب اتای 927/0 بود. نتیجه گیری: از مداخلات زوج درمانی می توان در راستای مداخلات بالینی و درمانی برای کاهش میل به طلاق زوجین متقاضی طلاق استفاده کرد.

زمینه و اهداف: عفونت های میکروبی یکی از علل اصلی مرگ در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان ها است. هدف از این مطالعه، بررسی اپیدمیولوژی عفونت های میکروبی در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان رسول اکرم شهر تهران طی سال های 1395 تا 1397 بود. روش بررسی: یک مطالعه گذشته نگر بر روی 1150 بیمار بستری شده در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان رسول اکرم تهران طی سال های 1395 تا 1397 انجام شد. اطلاعات مورد نیاز از پرونده های پزشکی بیماران بستری شده استخراج شد و سپس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: از مجموع 1150 بیمار، 641 نفر (7/55%) مرد بودند. میانگین مدت زمان بستری بیماران مبتلا به عفونت های بیمارستانی در بخش مراقبت های ویژه 6/7±, 18 روز بود. شایع ترین عامل ایجاد کننده عفونت بیمارستانی، کلبسیلا پنومونیه بود. بیشترین میزان فراوانی فوت بیماران مربوط به آسنتوباکتر بود. همچنین دیگر یافته های مطالعه نشان داد که بین فوت و ترخیص بیماران مبتلا به عفونت های بیمارستانی با جنسیت، نوع ارگانیسم، سن و طول مدت بستری بیماران رابطه مستقیم معنادار وجود دارد (05/0>p). یافته های مطالعه نیز نشان داد عفونت به طور قابل توجهی با مرگ همراه بود (7/39%). نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان می دهد که متغیرهای جنسیت، سن، نوع ارگانیسم و طول مدت بستری می توانند به عنوان عوامل خطر برای مرگ بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه باشند. لذا سیاست های پیشگیری و کنترل عفونت های بیمارستانی باید بر روی این متغیرها متمرکز گردد.

زمینه و اهداف: امروزه جهت ارزیابی شدت ناپایداری زانو در بیماران مبتلا به استیوآرتریت زانو از روش های مختلفی استفاده می شود. هدف این مطالعه مقایسه وضعیت امواج مغزی مربوط به تعادل، درد و حس عمقی در زنان دارای استیوآرتریت با و بدون ناپایداری زانو بود. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، 60 بیمار زن مبتلا به استیوآرتریت زانو شرکت نمودند که بر اساس نمرات شاخص ناپایداری، در دو گروه 30 نفره با و بدون ناپایداری زانو قرار گرفتند. درد با مقیاس آنالوگ بصری، حس عمقی زانو با خطای بازسازی زاویه و گونیامتر، تعادل با شاخص برگ و تحلیل امواج مغزی با دستگاه پروکامپ اینفینیتی ارزیابی گردید. جهت تخصیص آزمودنی ها به گروه های با و بدون ناپایداری زانو نیز از مقیاس فیتزجرالد استفاده شد. سپس دو گروه با هم مقایسه شدند. یافته ها: میانگین نمرات امواج مغزی مربوط به تعادل، بین دو گروه تفاوت معنی دار نداشت. اما حس عمقی زانو در زاویه هدف 45 درجه (هر دو پا، 0001/0=p) و در زاویه هدف 70 درجه (پای راست: 003/0= p و پای چپ: 001/0=p) بین دو گروه تفاوت معناداری داشت. همچنین بین دو گروه در نمرات تعادل تفاوت معنا داری مشاهده شد (0001/0=p). نتیجه گیری: مطالعه امواج مغزی مرتبط با تعادل در بیماران مبتلا به استیوآرتریت زانو، نمی تواند اطلاعات مفید و کاربردی جهت شناسایی افراد با ویژگی ناپایداری زانو در بدهد. با این حال حس عمقی و تعادل در این افراد متمایز بوده و می توانند فاکتورهایی جهت تشخیص افراد در معرض ناپایداری زانو در این بیماران باشند.

زمینه و اهداف: فعالیت بدنی به روش های مختلف می تواند در ارتقای سلامت روانی و جسمانی افراد نقش داشته باشد. هدف پژوهش حاضر یافتن ارتباط بین سطوح فعالیت بدنی، اضطراب ناشی از کرونا و شاخص های وابسته به سلامتی در بین دانشجویان فعال و غیرفعال بود. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع همبستگی و علی-مقایسه است. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه دختران دانشجو در دانشگاه فرهنگیان مشهد، پردیس شهید هاشمی نژاد (655 نفر) در سال تحصیلی1399-1400 بود که از بین آنها تعداد 247 دانشجوی دختر به طور تصادفی انتخاب شدند. ارزیابی اضطراب بیماری کرونا، سطح فعالیت بدنی مرتبط با شغل و ورزش و اوقات فراغت، شاخص های آنتروپومتریکی وابسته به سلامتی و شیوع ابتلا به کرونا انجام شد. یافته ها: نتایج نشان داد که بین دانشجویان فعال و غیرفعال در خصوص اضطراب کرونا و سطوح فعالیت بدنی تفاوت معناداری وجود دارد (001/0=p). نتایج همبستگی نشان داد در بین اضطراب کرونا و سطح فعالیت بدنی رابطه معناداری وجود دارد (001/0=p). نتایج رگرسیونی خطی نشان داد فعالیت بدنی وابسته به ورزش افراد پیش بینی کننده اضطراب کرونا است (003/0=p). ولی فعالیت بدنی شغلی و اوقات فراغت نمی تواند پیش بینی کننده اضطراب کرونا باشد. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این پژوهش می توان گفت که به ویژه در شرایط خاص مانند همه گیری بیماری کرونا، فعالیت بدنی و ورزش منظم می تواند در کاهش میزان اضطراب در افراد اثر داشته باشد و سبب ارتقاء سلامت روانی و جسمانی شود.

زمینه و اهداف: در شرایط کنونی به دلیل مواجهه و رویارویی پرستاران با اپیدمی کرونا احتمالا فشار کاری بیش از حدی بر آنها وارد شده که می تواند دلیلی بر افزایش فرسودگی شغلی در آنان باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش میانجی مهارت های حل مسیله در رابطه بین معنای شغلی و فرسودگی شغلی در بین پرستاران در دوران اپیدمی کرونا انجام شد. روش بررسی: مطالعه حاضر، یک مطالعه توصیفی از نوع همبستگی بود که با روش مدل یابی معادلات ساختاری انجام گرفت. جامعه آماری پژوهش حاضر شامل کلیه پرستارانی بود که در دوران اپیدمی کرونا در بیمارستان های امام خمینی آباده و خاتم الانبیاء ابرکوه در سال 1400 مشغول به خدمت بودند که از این بین نمونه ای به حجم 220 نفر به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. به منظور گرد آوری داده ها از پرسشنامه های معنای کار استیگر و همکاران (2012)، فرسودگی شغلی ییلدیریم و سولماز (2020) و حل مسیله باسادر (1999) استفاده شد. داده ها با آزمون همبستگی پیرسون و مدل یابی معادلات ساختاری تحلیل شدند. یافته ها: نتایج پژوهش رابطه مستقیم بین متغیرهای معنای شغلی و فرسودگی شغلی و همچنین نقش میانجی مهارت حل مسیله در ارتباط بین معنای شغلی و فرسودگی شغلی در بین پرستاران در دوران اپیدمی کرونا را تاییدکرد (001/0 >p). نتیجه گیری: با افزایش معنای شغلی و ارتقاء مهارت حل مسیله، فرسودگی شغلی در پرستاران را می توان کاهش داد که این مهم منتج به افزایش سطح کیفیت مراقبت های درمانی و رضایت مندی بیماران می شود.

زمینه و اهداف: اختلال نقص توجه-بیش فعالی (ADHD) نوعی اختلال عصبی-رفتاری است که اغلب با اختلالات اضطرابی همراه است و به عملکرد فرد در بسیاری از زمینه ها از جمله عملکرد تحصیلی، توجه و تمرکز و ارتباطات اجتماعی صدمه می زند. مطالعات نقش برخی بازی های رایانه ای را در بهبود توجه و پردازش و طبقه بندی اطلاعات نشان داده اند. هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی برنامه آموزشی رایانه ای بر اضطراب دانش آموزان با ADHD بود. روش بررسی: این پژوهش با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود که بر روی 40 نفر دانش آموز دوره ابتدایی (سال تحصیلی 1401-1400) شهر تهران با ADHD انجام شد که با نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و با گمارش تصادفی به دو گروه 20 نفری (آزمایش و کنترل) تقسیم شدند. از هردو گروه پیش آزمون به عمل آمد و گروه آزمایش 24 جلسه 60 دقیقه ای به مدت 3 ماه تحت مداخله برنامه آموزشی رایانه ای قرار گرفتند و سپس به منظور بررسی و پیگیری بیشتر آزمون تعقیب 3 ماه بعد مجدد در مورد دو گروه اجرا گردید. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس آمیخته تحلیل شدند. یافته ها: نتایج نشان داد که برنامه آموزشی رایانه ای بر کاهش میزان اضطراب دانش آموزان تاثیر مثبت و از نظر آماری معنادار بود (001/0>p). نتیجه گیری: با توجه به داده ها اضطراب در پس آزمون و پیگیری گروه آزمایش، روند نزولی داشته است و میزان میانگین اضطراب کل گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل کاهش داشت.

زمینه و اهداف: اقدام به خودکشی از جمله رفتارهای پرخطری است که می تواند تبعات منفی فردی و اجتماعی بسیاری را به دنبال داشته باشد. هدف از پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی درمان متمرکز بر شفقت بر دوسوگرایی در ابراز هیجان و تکانشگری در افراد با سابقه خودکشی بود. روش بررسی: این پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. با روش نمونه گیری هدفمند 30 نفر از افراد دارای سابقه خودکشی مراجعه کننده به مراکز روانپزشکی شهرستان ساری انتخاب شده و با گمارش تصادفی ساده در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند (هر گروه 15 نفر). جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه دوسوگرایی در ابراز هیجان و پرسشنامه تکانشگری استفاده شده است. آزمودنی های گروه آزمایشی تحت درمان متمرکز بر شفقت قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با روش تحلیل کوواریانس انجام گردید. یافته ها: نمرات گروه آزمایش در پیش آزمون در دوسوگرایی در ابراز هیجانی و تکانشگری 06/111 و 13/106 بود که در پس آزمون به 71/83 و 91/77 کاهش یافت. نمرات گروه کنترل در پیش آزمون در دوسوگرایی در ابراز هیجانی و تکانشگری 80/112 و 20/105 و در پس آزمون 18/110 و 51/103 بود. نتایج آزمون تحلیل کوواریانس نشان داد، اثر گروه شفقت درمانی با بر نمرات پس آزمون دوسوگرایی در ابراز هیجانی و تکانشگری در سطح 001/0 معنادار بوده است. نتیجه گیری: بر این اساس، درمان متمرکز بر شفقت می تواند به کاهش دوسوگرایی در ابراز هیجان و تکانشگری در افراد با سابقه خودکشی کمک کند. بنابراین می توان از درمان متمرکز بر شفقت برای کاهش عوامل خطر مربوط به خودکشی سود جست.

زمینه و اهداف: مطالعات مختلف نشان می دهد که آموزش پزشکی کنونی پاسخگوی نیاز دانشجویانی که قرار است پزشک شوند، نیست. هدف از انجام مطالعه حاضر خودارزشیابی دانشجویان سال آخر رشته پزشکی یک دانشگاه علوم پزشکی منتخب در شهر تهران بود. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیل از نوع مقطعی بود که در سال 1398 بر روی 80 نفر از کارورزان پزشکی یک دانشگاه علوم پزشکی منتخب به انجام رسید. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد خودارزیابی کارورزان و پزشکان خانواده در زمینه حداقل توانمندی های پزشک عمومی بود. یافته ها: در این مطالعه میانگین سنی دانشجویان 82/1 ±,26 بود. میانگین بالاترین نمره کارورزان مربوط به گویه مهارت بالینی ارتباطی برابر با 64/0 ±,55/3 بود در حالی که گویه اقدامات عملی کمترین نمره را کسب کرد. نتیجه گیری: دانشجویان و کارورزان پزشکی نیازمند برنامه ریزی گسترده برای افزایش مهارت بالینی و غیربالینی هستند تا با استفاده از افزایش مهارت ها در حیطه های مختلف پزشکی، پزشکانی با توانایی بالا در تمام حیطه ها و بر طبق اصول، پزشکانی پنج ستاره تربیت شوند.

گزارشات متعددی نشان داده اند که درمان رادیوتراپی باعث افزایش ریسک بروز سارکوم می شود. در این گزارش، بیمار خانمی 67 ساله با شکایت درد جدار قفسه سینه و تورم در ناحیه ماستکتومی قبلی مراجعه کرده است. وی سابقه ماستکتومی 12 سال قبل که به دنبال آن، تحت 5 جلسه شیمی درمانی و 25 جلسه رادیوتراپی قرار گرفته بود. در بررسی توده سخت غیرمتحرک برخاسته از دنده مشهود بود. در سی تی اسکن درگیری 3 دنده در قدام وجود داشت. بیمار کاندید اکسیزیون رادیکال و بازسازی با مش پرولن قرار گرفته و با حال عمومی خوب 3 روز بعد از جراحی مرخص شد. پاتولوژی نهایی لیپوسارکوم تمایزنیافته با گرید 3 گزارش گردید. آگاهی به احتمال رخداد سارکوم ناشی از اشعه یونیزان در کنار پیگیری طولانی مدت بیماران درمان شده با رادیوتراپی می تواند منجر به تشخیص زودهنگام این بیماران شود.

از اوایل دهه 1900 گام های سریعی در درک گروه بندی خون، اجزای خون و ذخیره سازی آن برداشته شده است. در نتیجه این شناخت، پیوند خون به عنوان یک روش نسبتاً رایج تبدیل شده است؛ به طوری که در حال حاضر سالانه حدود 85 میلیون واحد خون در سراسر جهان تزریق می شود. معمولاً خون در اجزای تشکیل دهنده ذخیره می شود. گلبول های قرمز، . پلاسما و پلاکت ها عمده ترین آنها هستند به طور کلی با توجه به ارتباط بیماری های عفونی مانند هپاتیت B، هپاتیت C، ویروس کرونا، HTLV-1 و عفونت های باکتریایی با انتقال خون و همچنین عوارضی مانند واکنش همولیتیک انتقال خون، آسیب حاد ریه، رد پیوند در میزبان، آنافیلاکسی و پورپورای پس از انتقال خون آلوژنیک و البته موضوع مهم کمبودهای ذخیره خون اهدایی در سال های آینده و نیاز روز افزون به انتقال خون، پیش بینی می شود هزینه های متحمل شده برای جمع آوری، ذخیره و پردازش خون و. فرآورده های آن به شکل سنتی رایج، به تدریج افزایش یابد...