ارتقای ایمنی و پیشگیری از مصدومیت ها
سال:1394 | دوره:3 | شماره:1 |تعداد مقالات:9

سابقه و هدف: استانهای شمالی کشور (گیلان، گلستان و مازندران) به علت داشتن شرایط اقلیمی و جغرافیایی خاص، جاذبههای گردشگری و درنتیجه تردد زیاد از نقاط حادثهخیز ایران محسوب میشوند. هدف از این مطالعه بررسی الگوی اپیدمیولوژیک سوانح ترافیکی کشنده در استانهای شمالی کشور بود. روش بررسی: در این مطالعه از دادههای موجود در پزشکی قانونی استفادهشد. جامعه موردبررسی شامل کلیهی افرادی است که در استانهای شمالی در سال 89 دچار سانحه ترافیکی شده و جان خود را ازدستدادهاند. تجزیهوتحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار11 stata انجام گرفت. برای توصیف دادها از شاخصهای فراوانی، درصد و میانگین و برای تحلیل آنها از آزمون مجذور کای و مقایسه میانگین ها (آزمون کروسکال والیس) استفاده شد. یافته ها: میزان بروز استانداردشده سنی 4/ 33 در هر 100000 نفر برآورد شد. میانگین سنی آنها 43/ 0 ± 45/ 39 بود. ازنظر جنسیت بیشتر قربانیان (15/ 80) درصد مرد بودند. برحسب وضعیت متوفی 66/ 44 درصد متوفیان را رانندگان تشکیل می داد. ضربه به سر بهطور منفرد علت 92/48% مرگ در متوفیان بود. 26/ 63% تصادفات منجر به فوت در جادههای برونشهری حادث شدند. همچنین بین زمان بقاء و نوع خودرو مورداستفاده رابطه آماری معنیداری یافت شد. نتیجه گیری: میزان تصادفات کشنده در استانهای شمالی بیشتر از منطقه و کشور میباشد. تصادفات کشنده گروههای سنی جوان را بیشتر درگیر کرده است. از طرفی مهمترین علت فوت، ضربه به سر و بیشتر تصادفات در جادههای برونشهری بودند؛ بنابراین آموزش قوانین و مقررات راهنمایی و رانندگی به جوانان، استفاده از کیسه هوایی و بهبود وضعیت راه ها و جاده های برون شهری ازجمله اقداماتی هستند که توجه به آنها در پیشگیری از تصادفات جادهای میتواند کمک کننده باشد.

سابقه و هدف: میزان بروز حیوان گزیدگی در شهرستان قوچان از متوسط کشوری و استانی بالاتر است. این مطالعه باهدف بررسی اپیدمیولوژیکی موارد حیوان گزیده قوچان اجرا گردید. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، افراد حیوان گزیده شهرستان قوچان در سال 1392 بررسی گردیدند. داده ها پس از گردآوری، توسط نرم افزار SPSS17 و آزمون هایی مانند تی تست، کای اسکوئر، رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: میانگین سنی افراد حیوان گزیده 8 /19± 2/ 32 بود. 3/ 31% مونث و 7/ 68% مذکر بودند. احتمال ایجاد جراحت عمیق توسط حیوانات ولگرد 5/ 2 برابر حیوانات اهلی و توسط سگ 6/ 12 برابر گربه بود (05/ 0>P). جراحت ایجادشده در خانم ها شدیدتر از آقایان بوده و میانگین سنی زنان حدود 10 سال بیشتر از مردان بود (05/ 0>P). 3/ 16% ساکن شهر و 7/ 83% روستایی بودهاند. بیشترین موارد در خرداد (2/ 11%) و کمترین موارد در دیماه (7/ 5%) بود (05/ 0>P). اغلب، جراحت توسط سگ (7/ 86%) و گربه (5/ 9%) ایجادشده بود. در 2/ 95% موارد، حیوان مهاجم، اهلی و صاحب دار بوده که در 3 /41% موارد به صاحب خود حمله کرده بود. 9/ 36% افراد هنگام عبور از کنار حیوان، 1/ 18% موارد نامشخص و 1/ 11% هنگام ورود به منزل صاحب حیوان، مجروح شده بودند. بیشترین موارد حمله حیوان، ساعت 18-12 (مد ساعت 17) رخداده بود. نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن میزان بروز حیوان گزیدگی در شهرستان قوچان، تدارک برنامه های مداخله ای مناسب جهت پیشگیری و کاهش موارد حیوان گزیدگی به ویژه در مردان جوان روستایی و دانش آموزان و تاکید بر ایمن سازی سگ های صاحب دار ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: بهداشت جامعه بدون دستیابی به آب آشامیدنی و غذای مصرفی سالم میسر نخواهد شد. با توجه به اینکه انواع بیماری ها میتوانند باعث آلودگی آب و یا از طریق آب و غذا منتقل شوند، بنابراین پیشگیری از انتقال این بیماریها معمول می باشد که طی مراحل تولید تا مصرف مواد غذایی و یا تصفیه و گندزدایی آب را تحت پوشش قرار میدهند. ازاین رو این مطالعه به منظور تعیین بیماریهای منتقله و مرتبط با آب و غذا و میزان مرگ و میر ناشی از آنها در شهرستان ایرانشهر صورت پذیرفت. روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه توصیفی مقطعی می باشد. اطلاعات با مراجعه به مرکز بهداشت شهرستان ایرانشهر و با هماهنگی های لازم، جمع آوری گردید. این اطلاعات شامل بیماریهای منتقله از آب و غذاهای مصرفی (شیر و مواد غذایی) در سطح شهرستان ایرانشهر میباشد که شامل سنجش بیماری مالاریا، تیفوئید، اسهال حاد آبکی، اسهال خونی، تب مالت برحسب جنس و گروه سنی و درنهایت سنجش کلر باقیمانده در فصول مختلف میباشد. یافته ها: نتایج حاکی از بالا بودن تمامی پارامترهای میکروبی مورد آزمایش باگذشت زمان بوده است که این امر نشان از ناکارآمدی کنترل عوامل پیشگیری کننده از انتقال بیماریها میباشد. از بیماریهای شایع شده هیچ مورد مرگی مشاهده نشده بود. نتیجه گیری: مطالعه حاضر بیانگر این است که کیفیت میکروبی آب آشامیدنی و منابع غذایی در شهرستان ایرانشهر در حد مطلوب و مناسب نمی باشد و نیازمند کنترل بیشتر در منبع توزیع، تصفیه مناسب، پایش مرتب و دورهای منابع میباشد.

سابقه و هدف: با گسترش توجه به عوامل سازمانی در ایمنی کار، در سال های اخیر تحقیقات بسیاری در رابطه با بررسی رابطه بین عوامل سازمانی و عملکرد ایمنی در صنایع مختلف انجامشده است ولی تابه حال مدلی که بتواند به صورت نظاممند بر اساس عوامل سازمانی، عملکرد ایمنی را ارزیابی نماید، وجود نداشته است. بر همین اساس نیز هدف این تحقیق ارائه مدلی به منظور ارزیابی عملکرد ایمنی بر اساس سیستم استنتاج فازی می باشد. روش بررسی: این مطالعه با توجه به هدف تحقیق کاربردی و بر اساس روش انجام کار توصیفی مدلسازی می باشد. عوامل سازمانی موثر بر عملکرد ایمنی صنایع استخراج شد. سپس به منظور ارزیابی عملکرد ایمنی بر اساس عوامل سازمانی، سیستم استنتاجی تدوینشد. پس از تدوین مدل در شرکت قطعه ساز خودرو استان آذربایجان شرقی پیاده سازی شد. یافته ها: یافته های تحقیق نشان داد که مدل تدوینشده قابلیت ارزیابی عملکرد ایمنی در صنایع را داشته و بر اساس آن می توان نمره ای که نشان دهنده عملکرد ایمنی صنایع باشد را محاسبه نمود. کاربرد مدل در یک شرکت به عنوان محل آزمایش مدل نشان می دهد که نمره عملکرد ایمنی برابر 607/ 0 محاسبهشد. این مقدار با درجه عضویت 528/ 0 تا حد مطلوب و با درجه عضویت 472/ 0 مطلوب می باشد. نتیجه گیری: سیستم ارائهشده در این مقاله، ابزاری جهت نمره دهی به شمار می رود و هنگامی مورداستفاده قرار می گیرد که بخواهیم از میزان توجه شرکت ها و سازمان های مختلف به عملکرد ایمنی آگاه شویم. با توجه به این که اندازه متغیرهای تعیین کننده نمره عملکرد ایمنی با متغیرهای کلامی بیان می گردند و از طرف دیگر این متغیرها تعاملات درونی باهم دارند به طوریکه گاهی اوقات در کنار همدیگر اثر متفاوتی بر نمره عملکرد ایمنی صنایع دارند، بنابراین سیستم استنتاج فازی ابزار مناسبی برای نمره دهی خواهد بود.

سابقه و هدف: دستیابی به اطلاعات کافی و قابل اعتماد برای تصمیم گیری و اجرای مداخلات موثر در زمینه کاهش سوانح ترافیکی، از اهمیت خاصی برخوردار است. این مطالعه باهدف بررسی وضعیت نظام جمع آوری و ثبت داده های سوانح ترافیکی کشور، تعیین چالش ها و ارائه راهکارهای عملی انجام شد. روش بررسی: داده های سوانح ترافیکی کشور در سال 1391 که بر اساس پرسشنامه کام 114 و توسط پلیس جمع آوری شده بود، مورد بررسی قرار گرفت. خروجی سیستم ثبت داده ها در محیط اکسل و به صورت چهار بخش مجزا بود. برای فراهم شدن امکان استفاده کامل از داده ها نرم افزار اختصاصی پاتک طراحی شد. با انجام آنالیز توصیفی داده ها، استفاده از توابع نرم افزار اکسل و بهره گیری از قابلیت نرم افزار پاتک، نسبت به شناسایی خطاهای موجود در بانک داده ها اقدام و رکوردهای مرتبط در هر تصادف به هم متصل شد. برخی اشکالات موجود در نظام ثبت داده ها بررسی و پیشنهاداتی در جهت بهبود کیفیت سیستم جمع آوری داده ها ارائه شد. یافته ها: تعداد 1392815 رکورد بررسی شد. به دلیل وجود شماره سریال تکراری در ثبت داده ها، امکان شناسایی و اتصال بخش های مختلف داده های هر تصادف بطور کامل وجود نداشت. آخرین نسخه از نرم افزار پاتک امکان شناسایی و مرتبط کردن 7/ 99 درصد داده ها را فراهم کرد. به طورکلی حدود 7 درصد رکوردها به صورت تکراری ثبت شده بود. بیش از 2 درصد از کل تصادفات، فاقد اطلاعات مربوط به شرایط عمومی تصادف و 2/ 10 درصد فاقد اطلاعات راننده بود. وجود نسبت بالای مقادیر گم شده، عدم تطابق و همخوانی داده ها در بخشی از رکوردها و همپوشانی برخی متغیرها و گزینه های پاسخ به سوالات ابزار جمع آوری داده ها از دیگر مشکلات بود. نتیجه گیری: مطالعه نشان داد نظام ثبت حوادث ترافیکی در بخش های جمع آوری، ورود و پردازش داده ها با مشکلاتی مواجه است. نرم افزار پاتک با اتصال رکوردهای مرتبط امکان استفاده بهتر از داده ها را فراهم کرد. برای ارتقاء کیفیت داده ها، بازنگری و اصلاح برخی فرآیندهای جمع آوری و ثبت داده ها ضرورت دارد.

سابقه و هدف: در صنایع پرخطر توجه زیادی به ایمنی شده است، در این صنایع پیش بینی ایمنی بر اساس جو ایمنی صورت می گیرد. ازآنجا که صنعت خدمات بهداشتی درمانی نیز خطرات زیادی درزمینه مرگ و میر و ابتلا برای کارکنان و بیماران دارد، میتوان آن را به عنوان یک صنعت پرخطر در نظر گرفت. با توجه به اینکه جو ایمنی پیش بینی کننده و تعیینکننده عملکرد ایمنی می باشد، هدف از این مطالعه تعیین میزان جو ایمنی و هر یک از ابعاد آن در درمانگاههای توانبخشی شهر اهواز بود. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی بود که بهصورت مقطعی بر روی 114 نفر از کارکنان توانبخشی شهر اهواز انجام گرفت. گردآوری داده ها بر طبق پرسش نامه جو ایمنی و اطلاعات دموگرافیک صورت گرفت. مقیاس 5 گزینه ای لیکرت برای اندازه گیری ابعاد جو ایمنی مورداستفاده قرار گرفت. پس از جمعآوری اطلاعات، داده ها به نرم افزار SPSS 19 منتقل شد و از آزمونهای ANOVA و همبستگی پیرسون استفاده شد. یافته ها: میانگین کل جو ایمنی در درمانگاه های توانبخشی شهر اهواز، 72/ 66 به دست آمد. میانگین بالاترین و پایینترین ابعاد جو ایمنی به ترتیب مربوط به «تعهد مدیریت نسبت به ایمنی» (99/ 12) و «آگاهی کارکنان درباره موضوعات ایمنی» (10/ 7) بود. ارتباط معنی داری بین جو ایمنی با نوع کلینیک توانبخشی (006/ 0=p) و میزان حادثه شغلی (030/ 0=p) وجود داشت اما با دیگر اطلاعات دموگرافیک رابطه معنیداری یافت نشد (05/ 0

سابقه و هدف: آموزش ایمنی نقش مهمی در کاهش حوادث و ارتقاء فرهنگ ایمنی در سازمان ها دارد. در پژوهش حاضر به طور ویژه نقش سرپرست در اثربخشی دوره های آموزشهای ایمنی بر تغییر نگرش کارکنان نسبت به مسائل ایمنی ارزیابی می شود. روش بررسی: 197 نفر (100 نفر گروه آزمایش و 97 نفر گروه کنترل) پرسش نامه نگرش ایمنی را قبل از 4 جلسه آموزش ایمنی 90 دقیقهای در طی چهار روز متوالی از ساعت 8 صبح تا 12 ظهر در شرکت ذوب آهن اصفهان تکمیل کردند. دوره آموزش ایمنی 4 ساعته در شرکت ذوب آهن اصفهان تکمیل کردند. اعضای گروه آزمایش در دوره آموزشی که توسط سرپرست واحد مربوطه ارائه و اعضای گروه کنترل در دوره آموزشی که توسط مدرس خارج از واحد ارائه می شد، شرکت کردند. این پرسش نامه تقریباً 30 روز بعد از آموزش دوباره در هر دو گروه اجرا شد. نتایج گروه آزمایش و کنترل با استفاده از آماره های توصیفی و کوواریانس مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که آموزش های ایمنی در گروه آزمایش توسط سرپرست در مقایسه با گروه کنترل، اثر مثبت معنیداری بر تغییر نگرش کلی کارکنان نسبت به مسائل ایمنی داشته است. به عبارت دیگر، حضور سرپرست نسبت به مدرس خارج واحدی کاری در تغییر نگرش کارکنان نسبت به مسائل ایمنی موثرتر بود. نتیجه گیری: استفاده از کارکنان مجرب و سرپرستان واحدهای مربوط در دوره های آموزشی میتواند نقش مهمی در اثربخشی این دوره ها ایفا کند.

سابقه و هدف: پایش کیفیت هوای داخلی و آزاد در مدارس به دلیل جمعیت حساس دانش آموزان که احتمال ابتلا به بیماریهای منتقله از هوا در آنان بیشتر است، حائز اهمیت است. تعداد آئروسل های بیولوژیکی هوابرد با انتشار بیماریها در دانش آموزان که به طور متوسط 6 ساعت در مدارس حضور دارند ارتباط دارد. اهداف این مطالعه تعیین نوع و تعداد آئروسل های بیولوژیکی در هوای داخل و آزاد مدارس، تعیین تاثیر موقعیت جغرافیایی مدارس و فصل روی تعداد آئروسل های بیولوژیکی است. روش بررسی: این تحقیق از نوع توصیفی-تحلیلی در دبیرستان های دخترانه عدالت و پیام قرآن شهرستان اسلامشهر در بازه زمانی 1/9/1392 الی 31/2/1393 انجام گرفت. نمونه برداری از هوا برای ارزیابی تعداد آئروسل های بیولوژیکی در هوای داخل و آزاد توسط نمونه بردار مستقیم میکروبی هوا Quick Take-30 با شدتجریان عبور هوا (3/28 لیتر در دقیقه) انجام گرفت. کلیه نتایج به دست آمده با استاندارد EU GMP مقایسه و سطح آلودگی هر ایستگاه مشخص گردید. یافته ها: میانگین تعداد باکتریها و قارچهای هوابرد داخل کلاسها از هوای آزاد بیشتر است. همچنین میانگین تعداد باکتریها قارچهای هوابرد در کلاس طبقه دوم تفاوت زیادی با بخش های دیگر مدرسه دارد. حضور میکروارگانیسم آسپرژیلوس و پنیسلیوم در هر دو محیط محسوس می باشد. نتیجه گیری: یافته ها نشان دادند که تعداد بیشتر آئروسل های بیولوژیکی در کلاس با تعداد دانش آموزان بیشتر میتواند در طولانی مدت به عارضه های تنفسی و عوارض آلرژیک شدید در دانش آموزان منجر شود.

سابقه و هدف: آلودگیهای ناشی از مواد آلی و نوترینت های موجود در منابع آبی ناشی از تخلیه فاضلاب صنایع و استفاده از کودهای شیمیایی، از خطرناک ترین تهدیدکننده های سلامت انسان و محیط زیست می باشند. رودخانه چناران آب آشامیدنی و کشاورزی روستاها را تامین میکند. فاضلاب های متنوعی به علت نزدیکی به اجتماعات وارد این رودخانه میشوند؛ بنابراین آگاهی و شناخت کیفیت رودخانه ها امری لازم و ضروری به نظر میرسد. روش بررسی: پژوهش حاضر توصیفی-مقطعی بوده و روند تغییرات مواد آلی و نوترینت ها در طول رودخانه را موردبررسی قرار میدهد. بدین منظور، نمونه ها به دلایل فصلی بودن رودخانه و برداشت زیاد از آنکه طرح حاضر را با محدودیت زمانی مواجه میکرد، در سه ماه و به صورت دو بار در ماه از شش ایستگاه برداشت شد و مقدار مواد آلی و نوترینت ها با سنجش COD، BOD5، نیترات، نیتریت و فسفات کل انجام گرفت. یافته ها: در ماه اول بیشترین مقدار برای پارامترهای BOD5، COD، فسفات، نیتریت، نیترات و TS به ترتیب برابر با مقدار 3 /4، 9، 08/ 1، 165/ 0، 3/ 11 میلیگرم بر لیتر و 11/ 0 گرم بر لیتر به ترتیب در ایستگاه های 3، 3، 4، 4، 4 و 2 اندازهگیری شد. در ماه دوم بیشترین مقدار برای پارامترهای BOD5، COD، فسفات، نیتریت، نیترات و TS به ترتیب برابر با مقدار 55/ 3، 18، 015/ 3، 164/ 0، 5 میلیگرم بر لیتر و 12/ 0 گرم بر لیتر به ترتیب در ایستگاه های 6، 6، 5، 6، 6 و 2 اندازه گیری شد. در ماه سوم نیز بیشترین مقدار برای پارامترهای BOD5، COD، فسفات، نیتریت، نیترات و TS به ترتیب برابر با مقدار 1/ 3، 23، 36/ 1، 114/ 0، 65/ 4 میلیگرم بر لیتر و 1/ 0 گرم بر لیتر به ترتیب در ایستگاه های 3، 4، 6، 6، 4 و 2 اندازهگیری شد. نتیجه گیری: آب رودخانه در برخی از ایستگاه ها آلوده بوده و از استانداردهای موجود بالاتر میباشد. با پایش عوامل فیزیکی، شیمیایی و همچنین مقایسه با استانداردهای محیط زیست در ایستگاه های موردنظر، اثرات زیست محیطی آلودگی در قسمتهای مختلف رودخانه مشهود می باشد.