نشریه دانشگاه علوم پزشکی البرز
سال:1395 | دوره:5 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: اغلب پژوهش هایی که تاکنون در حوزه ی سبب شناسی بیماری های التهابی روده انجام شده است بر تاثیر عوامل روانشناختی از جمله فشار روانی (stress) و سبک زندگی پرتنش تاکید کرده اند. هدف از اجرای این پژوهش تعیین رابطه ی بین فشار روانی ناشی از شغل، بهداشت زندگی و زندگی شخصی و بیماری های التهابی روده در بزرگسالان مراجعه کننده به پژوهشکده ی گوارش و کبد بیمارستان دکتر شریعتی در سال 94-1393 است.مواد و روش ها: تعداد اعضای شرکت کننده در پژوهش، شامل 80 بیمار مبتلا به IBD به عنوان اعضای گروه اصلی و 80 فرد غیربیمار بزرگسال به عنوان اعضای گروه گواه می باشد. روش نمونه گیری از نوع هدف دار است و روش به کار گرفته شده در این پژوهش، تحلیلی از نوع مورد – شاهدی (case-control) است.یافته ها: اختلاف دو گروه از نظر میانگین سنی با آزمون آماری t مستقل (Independent t-Test) اندازه گیری شد که (./2=P) و از نظر توزیع جنسی بر اساس آزمون دقیق فیشرFishers Exact Test) )P=./8) ) بود که به لحاظ آماری معنادار نیست. اختلاف دو گروه از نظر فشار روانی در حوزه ی زندگی شخصی که با آزمون آماری t مستقل اندازه گیری شد، (001/.>P) که به لحاظ آماری معنادار است.نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از آزمون های آماری نشان می دهند که این بیماران در حوزه ی زندگی شخصی به عنوان منبع فشار روانی که عواملی از قبیل مسایل عاطفی و روابط بین فردی با اعضای خانواده ی اولیه، همسر و فرزندان را شامل می شود، مشکلات بیشتری نسبت به افراد غیربیمار مورد بررسی در این پژوهش داشتند.

سابقه و هدف: هلیکوباکترپیلوری یکی از شایع ترین عفونتهای مزمن در دنیا است. اعتقاد بر این است که دیابت قندی باعث افزایش ابتلا به عفونت هلیکوباکترپیلوری می شود، اما داده های مرتبط در مورد ارتباط هلیکوباکترپیلوری و میزان کنترل قند خون (HbA1c) در دیابتی ها اندک و متناقض می باشد. براین اساس مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری در کنترل قند خون بیماران دیابتی انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، (به صورت(After -Before  61 بیمار دیابتی تیپ II با یا بدون علایم دیس پپسی که عفونت هلیکوباکترپیلوری درآنها با روش سرولوژی IgG ضد هلیکوباکتر اثبات شد؛ تحت درمان رژیم چهار دارویی ضد هلیکوباکترپیلوری (بیسموت+ مترونیدازول + تتراسیکلین + امپرازول) قرار گرفتند. میزان HbAlc قبل از شروع درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری و 2 ماه بعد از درمان عفونت، بعد از اثبات ریشه کنی عفونت هلیکوباکترپیلوری با تست اوره تنفسی (UreaBreathTest) اندازه گیری شد و میانگین مقادیر HbAlc قبل و بعد از درمان عفونت هلیکوباکترپیلوری با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری Paired T-Test با هم مقایسه شد.یافته ها: میانگین سنی افراد مورد مطالعه 10.04±52.4 سال بود و تعداد بیماران مرد 39 نفر (63.9 درصد) وتعداد بیماران زن 22نفر (36.1 درصد) بود. متوسط مدت زمان ابتلا به دیابت در زمان تشخیص در افراد مورد مطالعه 5.5±8.7 سال بود. در این تحقیق عفونت هلیکوباکترپیلوری در همه بیماران مورد مطالعه ریشه کن شد که با تست اوره تنفسی (UBT) اثبات شد. میانگین سطح HbAlc قبل از درمان 1.2±8.6 بوده است که این مقدار بعد از درمان 1.2±7.9 شده است که این تغییر از نظر آماری معنی دار می باشد (P<0.05).نتیجه گیری: در مطالعه ما ارتباط مثبتی بین اثر ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری و کنترل قند خون (کاهش میزان HbAlc) یافت شده است؛ ولی برای دست یابی به نتایج دقیق تر مطالعات بیشتری در بیماران دیابتی توصیه می شود.

زمینه و هدف: پوکی استخوان یک بیماری متابولیک استخوان و یکی از مشکلات بهداشتی جهانی رو به رشد می باشد که به نازک وشکننده شدن استخوانها می انجامد. تخمین زده می شود که حدود دویست میلیون نفر از پوکی استخوان رنج می برند. بنا بر توصیه سازمان جهانی بهداشت فعالیت بدنی منظم در پیشگیری از آن مؤثر می باشد و این در حالی است که نتایج برخی از مطالعات در ایران نشان می دهد حدود 65% از زنان شاغل فعالیت بدنی کافی ندارند. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل مرتبط با فعالیت بدنی منظم جهت پیشگیری از پوکی استخوان در کارمندان زن دانشگاه علوم پزشکی البرزبر اساس الگوی اعتقاد بهداشتی طراحی و انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی با مشارکت 217 نفر کارمندان زن دانشگاه که همگی آنها به روش سرشماری و با رضایت وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه پژوهشگر ساخته ایی بود که مشتمل بر سوالات دموگرافی، سوالات آگاهی و سوالات مبتنی بر سازه های الگوی اعتقاد بهداشتی که مراحل روایی و پایایی را طی کرده بود. داده ها با کمک spss و یرایش 19 و آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی آنالیز شد.یافته ها: نتایج نشان داد 37.8 درصد از زنان فعالیت بدنی منظم داشتند و آزمون تی مستقل اختلاف معناداری (P<0.001) درمیانگین آگاهی و خود کارآمدی بین دو گروه زنان (با و بدون فعالیت جسمانی منظم) نشان داد. آنالیز رگرسیون لوجستیک نشان داد که آگاهی و خودکار آمدی پبش بینی کننده رفتار فعالیت فیریکی می باشند (P<0.001). در این مطالعه بین میزان درآمد و فعالیت بدنی ارتباط معناداری (P<0.002) وجود داشت و بین سایر عوامل زمینه ایی و فعالیت بدنی چنین ارتباطی دیده نشد.نتیجه گیری: با توجه به پایین بودن فعالیت بدنی منظم و با توجه به ارتباط آگاهی وخودکارآمدی با آن، ضرورت پرداختن به این امر از طریق برنامه ریزی آموزشی مبتنی بر عوامل مرتبط اولویت پیدا می کند.

مقدمه: به دلایل مختلف دانشجویان در دوره تحصیل در معرض فشار روانی و موقعیت هایی هستند که نیاز به راهنمایی دارند. برنامه های استاد مشاور در کمک به مدیریت این وضعیت موفق بوده است. این برنامه ها جزء وظایف اصلی دانشگاه است که گاه مورد کم توجهی قرار می گیرد و عملکرد آن را تحت تاثیر قرار می دهد. مطالعه حاضر با هدف تعیین عملکرد اساتید مشاور، در دانشگاه علوم پزشکی البرز انجام شده است.روش ها: در مطالعه مقطعی، 304 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی البرز به صورت تصادفی وارد مطالعه شدند. پرسشنامه پژوهشگر ساخته پس از تایید روایی و پایایی آن، به کار گرفته شد. در تحلیل داده ها از آزمونهای تی مستقل، آنالیز واریانس یکطرفه و کای اسکویر استفاده شد.نتایج: میانگین نمره عملکرد اساتید مشاور 78.53 با انحراف معیار 22.54 بود که در حد متوسط ارزیابی می شود. عملکرد اساتید مشاور در رشته های متفاوت دارای اختلاف معنادار بود. بین میانگین نمره عملکرد بر حسب جنسیت اساتید، جنسیت دانشجو اختلاف معنادار دیده نشد. عملکرد اساتید مشاور هم جنس با دانشجو در مقایسه با موارد غیرهمجنس به صورت معنادار بالاتر بود (p<0.042). %52.6 از وجود برنامه استاد مشاور در دانشگاه، رضایت داشتند. گروههایی که تعداد دفعات مراجعه بیشتری داشتند، فراوانی رضایت از وجود برنامه استاد مشاور بالاتر (p<0.001) ولی میانگین نمره عملکرد اساتید مشاور پایین تر (p<0.001) بود.نتیجه گیری: لازم است موانع اجرای مناسب برنامه استاد مشاور مشخص و برطرف گردد. تدابیر و مشوق های لازم برای اختصاص زمان کافی از سوی اساتید و نیز راهکارهای مشارکت بیشتر دانشجویان در انتخاب استاد راهنما، امکان هم جنس بودن استاد مشاور و دانشجو و استفاده از دانشجوی سال بالایی در کنار استاد مشاور باید در نظر گرفته شود. انجام بررسی عملکرد برنامه با ابزاری استاندارد و یکسان، توسط وزارت بهداشت در دانشگاههای تابعه لازم است.

زمینه و هدف: خوددرمانی یکی از مشکلات اجتماعی بهداشتی و اقتصادی جوامع مختلف از جمله ایران با میزان 83.3% می باشد. در این میان توجه به خود درمانی در مادرانی که مراقبت از کودکان را به عهده دارند از اهمیت زیادی برخوردار می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی آگاهی و عوامل مرتبط با انجام رفتار خوددرمانی مادران دارای کودک زیر دو سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان فیروزکوه بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی صورت گرفته است.مواد و روش ها: مطالعه از نوع توصیفی– تحلیلی و جمعیت مورد مطالعه مادران دارای کودک زیر دو سال می باشند. نمونه گیری به روش تصادفی ساده و در بین مادرانی که به مراکز بهداشتی فیروز کوه مراجعه کردند،انجام گرفت . ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه طراحی شده بر اساس الگوی اعتقاد بهداشتی بود که مراحل روایی و پایایی خود را طی کرده بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16و آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی انجام گرفت.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که 54.5 درصد مادران رفتار خوددرمانی را انجام داده بودند و بین آگاهی، حساسیت و خودکارآمدی با رفتار خوددرمانی رابطه منفی و معناداری و بین موانع درک شده با رفتار خوددرمانی رابطه مثبت و معناداری وجود دارد .همچنین تفاوت معناداری بین میانگین آگاهی، حساسیت، شدت، موانع درک شده و خودکارآمدی مادران با و بدون رفتار خوددرمانی وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: مدل اعتقاد بهداشتی کارایی قابل قبولی در تعیین عوامل مرتبط با رفتار خود درمانی دارد ومی توان نتیجه گرفت هر زمان مادران دارای کودک زیر دوسال دانش کافی در خصوص مصرف صحیح دارو داشته و کودک خود را در معرض آسیب های خوددرمانی احساس کنند و این آسیب را جدی بگیرند و همچنین از موانع کمتری و خود کارآمدی کافی در استفاده صحیح از دارو برخوردار باشند، رفتار خود درمانی در آنها کاهش پیدا خواهد کرد.

زمینه: تیواستامید باعث ایجاد اختلال در عملکرد لیپیدی می گردد. مطالعه موجود اثر حفاظتی مکمل امگا 3 روغن ماهی بر اختلال در عملکرد لیپیدی القا شده توسط تیواستامید را در موش صحرایی نر بررسی کند.موادو روش ها: 42 سر موش صحرایی نر به 6 گروه تقسیم شدند. گروه کنترل، گروه شاهد:حیوانات این گروه 0.4ml روغن زیتون به عنوان حلال مکمل امگا 3 روغن ماهی بصورت دهانی طی 3 ماه دریافت کردند. گروه تیواستامید: حیوانات این گروه 150mg/kg تیواستامید یکبار بصورت درون صفاقی طی 3 ماه دریافت کردند. گروههای تجربی 3 و 2 و 1: حیوانات این گروهها mg/kg 100 ,200 ,300 مکمل امگا 3 روغن ماهی بصورت دهانی طی 3 ماه و 150mg/kg تیواستامید یکبار بصورت درون صفاقی طی 3 ماه دریافت کردند. از همه حیوانات بعد از 3 ماه خونگیری به عمل آمد و برای اندازه گیری سطوح سرمی کلسترول توتال، کلسترول LDL، کلسترول HDL، تری گلیسرید وگلوکز به روش آنزماتیک تست شدند.یافته ها: پیش درمانی با 300mg/kg مکمل امگا 3 روغن ماهی سطح سرمی کلسترول توتال را در مقایسه با گروه دریافت کننده تیواستامید بطور معنی داری کاهش داد. پیش درمانی با مکمل امگا 3 روغن ماهی در تمام دوزها سطح FBS سرم را در مقایسه با گروه دریافت کننده تیواستامید افزایش داد ولی معنی دار نبود. پیش درمانی با مکمل امگا 3 روغن ماهی در تمام دوزها سطوح سرمی کلسترول LDL و HDL و تری گلیسریدرا در مقایسه با گروه دریافت کننده تیواستامید بطور معنی داری تغییر نداد (p≤0.05).نتیجه گیری: بنابراین نتایج این مطالعه تاثیر حفاظتی مکمل امگا 3 روغن ماهی بر اختلال در عملکرد لیپیدی القا شده توسط تیواستامید در موش صحرایی نر را نشان داد. اثرات محافظتی مکمل امگا 3 روغن ماهی می تواند مربوط به اثرات آنتی اکسیدانتی اشان باشد.

مقدمه: عوامل متعددی با مصرف بیش از حد آنتی بیوتیکها در مادران کودکان کمتر از 7 سال همراه هستند. در این مطالعه سطوح آگاهی، نگرش و عملکرد مادران از مصرف آنتی بیوتیک در کودکان کمتر از 7 سال ارزیابی و فاکتورهای استفاده نادرست آنها تعیین شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 255 مادر دارای کودک زیر 7 سال در سالهای 93-92 وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه از قبل ساخته شده آگاهی، نگرش و عملکرد مادران در مورد مصرف آنتی بیوتیک در کودکان کمتر از 7 سال توسط آنها تکمیل شد. سپس اطلاعات بدست آمده وارد نرم افزار آماری V.19 SPSS گردید و از نظر آماری 0.05>p معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: سطح آگاهی مادران در 57 نفر (22.4%) ضعیف، 144 نفر (56.4%) متوسط و 54 نفر (21.2%) خوب بود. سطح نگرش مادران در 30 نفر (11.7%) ضعیف، 159 نفر (62.5%) متوسط و 66 نفر (25.8%) خوب بود و سطح عملکرد مادران در 48 نفر (18.9%) ضعیف، 129 نفر (50.5%) متوسط و 78 نفر (30.6%) خوب بود. مادران شاغل و مادران با سابقه بستری کودک بطور معنی داری از سطح آگاهی، نگرش و عملکرد بالاتری برخوردار بودند. نتیجه گیری: بنظر می رسد، برای ایجاد مداخلات آموزشی موفق، دانستن فاکتورهایی که موجب استفاده نادرست آنتی بیوتیک وافزایش سطح آگاهی، نگرش و عملکرد مادران در کودکان کمتر از 7 سال می شود، ضروری است.

مقدمه: در جراحی ترمیمی و پلاستیک برای ترمیم نقایص مادرزادی و اکتسابی بطور شایع از فلاپ پوستی استفاده می شود. شایعترین عارضه پس از جراحی فلاپ نکروز ناشی از خونرسانی ناکافی به فلاپ می باشد.در این مطالعه تاثیر محلول پرده آمنیوتیک در ترمیم پوست دورسال رت به عنوان مدل ایسکمیک فلاپ ارزیابی شد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 20 عدد موش رت ویستار با وزن 350 تا 400 گرم وارد مطالعه شدند. در تمام موشها فلاپ پوستی دورسال با ضخامت کامل به ابعاد 3 در 10 سانتی متر تهیه شد. موشها بطور کاملا تصادفی به دو گروه کنترل و تجربی تقسیم شدند. سپس در گروه کنترل به 10 نقطه از پیش مشخص شده با فواصل مساوی در روی فلاپ، در فضای ساب درمال مقدار 0.1 میلی لیتر نرمال سالین به هر نقطه (جمعا 1 میلی لیتر نرمال سالین) تزریق شد. در گروه تجربی به همین نقاط مقدار 0.1 میلی لیتر از محلول پرده آمینوتیک تزریق شد. 7 روز پس از تزریق فلاپهای پوستی از نظر بروز نکروز و نمای هیستولوژی بررسی شدند.  یافته ها: در گروه تزریق محلول پرده آمنیوتیک سطح نکروز فلاپ کاهش معنی داری را نشان داد (0.032=p) و سطح بقای (زنده) فلاپ افزایش معنی داری را نشان داد (0.036=p). آنالیز هیستولوژی فرآیند ترمیم بین دو گروه تفاوت معنی داری را نشان نداد (0.05<p).  نتیجه گیری: بنظر می رسد، تزریق محلول پرده آمنیوتیک روشی موثر و ایمن است که باعث بهبود بقای فلاپ پوستی ایسکمیک در مدل حیوانی رت می شود.