پرستاری دیابت
سال:1396 | دوره:5 | شماره:2 |تعداد مقالات:7

مقدمه و هدف: دیابت ملیتوس یکی از علل اصلی مرگ و میر در جهان می باشد که در نتیجه نقص در ترشح یا عملکرد انسولین ایجاد می گردد. گاه بی خوابی می تواند از عوارض دیابت باشد و یا اینکه خود، عاملی برای ایجاد دیابت شود. از سویی دیگر اختلال در کیفیت خواب، خطر افزایش ابتلا به دیابت و افزایش مرگ و میر در این بیماران را به دنبال دارد. شایعترین روش غیر دارویی مقابله با بی خوابی طب مکمل و از جمله روش های آن طب فشاری است. بنابراین هدف این مطالعه بررسی تاثیر طب فشاری بر کیفیت خواب بیماران دیابتی بود.مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه نیمه تجربی تک گروهه از نوع قبل و بعد بود. 40 نفر از بیماران مراجعه کننده به کلینیک دیابت زابل که شرایط ورود به مطالعه را داشتند به صورت مبتنی بر هدف به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابتدا پرسشنامه کیفیت خواب پیترزبورگ توسط نمونه ها پر و سپس مداخله به مدت 4 هفته انجام شد. پس از انجام مداخله مجددا پرسشنامه کیفیت خواب تکمیل گردید. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: بر اساس یافته ها میانگین نمره کیفیت خواب قبل از مداخله 3.92±8.19 و نشان دهنده سطح نامطلوب کیفیت خواب بود اما پس از مداخله این نمره به 2.15±4.17 کاهش یافت که بیانگر بهبود کیفیت خواب بیماران پس از مداخله می باشد. نتایج بررسی کیفیت خواب، قبل و بعد از مداخله اختلاف معنی داری را در همه حیطه نشان داد (p>0.05).نتیجه گیری: نتایج نشان داد طب فشاری در نقطه شن من می تواند باعث بهبود کیفیت خواب در بیماران دیابتی گردد. لذا با توجه به شیوع و عوارض بی خوابی در این بیماران، طب فشاری به عنوان مداخله غیر دارویی مدیریت اختلالات خواب در این بیماران توصیه می گردد.

مقدمه و هدف: دیابت یک بیماری مزمن هتروژنیک است که یکی ازمشخصه های آن هیپرگلیسمی است و این عامل می تواند عوارض مهلکی ایجاد کند. یکی از معیارهای تشخیص و کنترل دیابت سنجش قند خون ناشتا می باشد. از طرفی استفاده از گیاهان سنتی جهت کنترل قند خون در سالهای اخیر به دلیل عوارض جانبی کمی که دارند رواج بیشتری یافته است. لذا هدف از پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر قرص شوید بر میزان قند خون ناشتا در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو بود.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی شاهد دار بود.60 نفر نمونه که شرایط شرکت در این مطالعه را دارا بودند با روش نمونه گیری مبتنی بر هدف وارد مطالعه و به طور تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. در ابتدا قند خون ناشتا اندازه گیری شد. سپس گروه آزمون به مدت 6 هفته تحت درمان با قرص شوید قرار گرفتند. اطلاعات به دست آمده با آزمون های t مستقل و زوجی در نرم افزار SPSS نسخه 21 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: بر اساس نتایج، بین میانگین قند خون گروه آزمون و کنترل قبل از مداخله تفاوت معنی داری وجود نداشت، همچنین این تفاوت در گروه کنترل قبل و بعد از مداخله معنی دار نبود (p>0.05). اما بعد از مداخله میانگین قند خون در گروه آزمون به طور معنی داری نسبت به گروه کنترل کاهش یافت.(p<0.001) بحث و نتیجه گیری: با توجه به کاهش معنی دار سطح قند خون ناشتا در گروه آزمون می توان مصرف گیاه شوید را به بیماران دیابتی توصیه نمود و به این وسیله عوارض این بیماری را کاهش داد.

مقدمه و هدف: شیوع جهانی دیابت از 30 میلیون نفر در سال 1985 به 177 میلیون نفر در سال 2000 افزایش یافته است. تخمین زده می شود که کل افراد مبتلا به دیابت از 285 میلیون نفردر سال 2010 به 439 میلیون نفر در سال 2030 برسد. رژیم درمانی بخش مهمی از برنامه درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را تشکیل می دهد. به نظر می رسد آموزش مجازی جهت بهره بردن تمامی بیماران از خدمات آموزشی یک نیاز باشد. امروزه آموزش لوح فشرده به عنوان یک روش آموزشی نوین برای انتقال مفاهیم به صورت گسترده استفاده می شود.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی بوده و بر روی 85 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 مرکز بهداشتی شهید قدسی مشهد انجام شد. نمونه ها به روش نمونه گیری آسان انتخاب و به دو گروه مداخله (آموزش مجازی) و کنترل (آموزش روتین) تقسیم گردیدند. مدت مداخله 2 ماه بود که داده ها قبل و بعد از مداخله به وسیله پرسشنامه و نمونه خون جهت آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله جمع آوری شد و سپس با نرم افزار SPSS نسخه 11.5 و با استفاده از آزمون های T مستقل ،T زوجی و Repeated Measures ANOVA تحلیل گردیدند.یافته ها: نتایج نشان داد بعد از مداخله از نظر آماری افزایش معنی داری در میانگین نمرات پیروی از رژیم درمانی در گروه آموزش مجازی مقایسه با گروه آموزش سنتی (روتین) مشاهده گردید. (p<0.05) اختلاف میانگین و انحراف معیار هموگلوبین گلیکوزیله در هر دو گروه بعد از مداخله معنی دار بود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته های موجود آموزش مجازی بر پیروی از رژیم درمانی و بر جنبه های مختلف از نظر امکانات و کم کردن ترددها تاثیرات مطلوبی دارد و اجرای آن با کمترین امکانات و هزینه میسر است، توصیه می شود پرستاران هر چه بیشتر با این نوع آموزش آشنا شده و از آن جهت آموزش به بیماران استفاده نمایند.

مقدمه و هدف: دیابت یکی از علل عمده بیماری زایی، مرگ ومیر و افزایش هزینه های خدمات بهداشتی در سرتاسر جهان به شمار می رود که در صورت همبودی با اضطراب، افسردگی و سبک زندگی ناسالم بر وسعت، شدت و عوارض آن افزوده خواهد شد. شیوع بالای مشکلات روانشناختی و رفتاری یاد شده در مبتلایان به دیابت می تواند پیش آگهی بیماری دیابت را دستخوش تغییرات نا مطلوب تری نماید. بر این اساس، هدف از مطالعه حاضر استفاده از تحلیل ممیزی جهت پیش بینی بیماری دیابت نوع دو بر اساس اضطراب و افسردگی و سبک زندگی در افراد مبتلا و غیر مبتلا یک خانواده بود.مواد و روش ها: برای این مطالعه همبستگی، نمونه ای با حجم 90 نفر افراد مبتلا به دیابت و افراد غیر مبتلا یک خانواده (41 نفر مبتلا و 49 نفر غیر مبتلا) از کلینیک تخصصی دیابت تابان شهر تهران در سال 1395 به روش نمونه گیری غیر تصادفی هدفمند انتخاب شد. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه های اضطراب بک و اپستین، پرسشنامه سبک زندگی لعلی، عابدی و کجباف و پرسشنامه افسردگی بک استفاده شد. داده های به دست آمده با استفاده از تکنیک تحلیل ممیزی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج تحلیل ممیزی نشان داد که با کمک متغیر افسردگی می توان بیماری دیابت افراد مبتلا را پیش بینی کرد. تحلیل ممیزی توانست با 65.6 درصد پیش بینی صحیح افراد را به دو گروه افراد مبتلا به دیابت و افراد غیر مبتلا یک خانواده طبقه بندی نماید.بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته ها طبقه بندی افراد مبتلا به دیابت و افراد غیر مبتلا یک خانواده از نظر مشکلات روانشناختی شایعی چون افسردگی و اجرای راهکارهایی نظیر آموزش مدیریت استرس همگام با درمان افسردگی به منظور ارتقاء توان سازگاری و انطباق و بهبود سلامت روانشناختی در این بیماران ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: چگونگی به کارگیری نیروهای حمایتی غیررسمی، کم هزینه و قابل دسترس مانند همتایان برای مدیریت بیماری دیابت نوع دو بسیار پراهمیت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی مداخلات مبتنی بر همتا در مدیریت دیابت نوع دو است. در این مطالعه مروری، جستجوی اینترنتی جهت یافتن مطالعات از سال 2000 تا 2015 که برای بررسی پیامدهای مداخلات مبتنی بر همتا در مدیریت دیابت انجام شده، در پایگاه های Pubmed، Science Direct، Google Scholar، SID، Magiran، IRCT با کلمات کلیدی استخراجی از Mesh: peer، Support Peer، Peer Intervention، Diabetes، Chronic disease، Self-Management و واژه های فارسی: همتا، دیابت و بیماری های مزمن انجام شد. مقالات مداخله ای و متن کامل، که از مداخلات مبتنی بر همتا استفاده نموده اند استخراج شد. 86 مقاله پیدا شد که بعد از بررسی عناوین و جکیده در نهایت 9 مقاله وارد مرور نهایی شدند.یافته ها: مطالعات از نظر طراحی، مدل ارتباطی، مدت زمان، مکان (منزل، مراکز درمانی)، نوع پیامد و جلسات مداخله (فواصل، تعدد، پیوستگی) همتایان با بیماران متفاوت بودند. همگی دارای گروه کنترل بوده، و برخی نیز مداخله همتا را با پرسنل تخصصی مقایسه نمودند. مطالعات از مدل های ارتباطی مختلف همتایان (6 تا چهره به چهره، 3 تا تلفنی) استفاده نمودند. در همه مطالعات همتا سبب بهبود پیامدها (خودکارامدی، یافته های کلینیکی، کیفیت زندگی، رفتارهای خودمدیریتی) شده، ولی در برخی مطالعات تفاوت معناداری بین دو گروه مداخله و کنترل وجود نداشت. نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که همتایان در کنار مراقبین بهداشتی در مدیریت بیماری دیابت نوع دو موثر هستند، اما باید نحوه به کارگیری آن ها طی تحقیقات بیشتری مورد سنجش قرار گیرد، تا به مدل های موثر با اصول کاربردی ثابت دست یافت.

مقدمه و هدف: دیابت نوع یک، یکی از بیماری متابولیکی مزمن است که بروز سایر اختلال ها از جمله افسردگی و کیفیت زندگی پایین به همراه آن گزارش شده است. گروه درمانی شناختی رفتاری یکی از روش های مرسوم برای کاهش افسردگی و افزایش کیفیت زندگی می باشد. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر گروه درمانی شناختی رفتاری بر کاهش افسردگی و افزایش کیفیت زندگی بیماران مبتلا به دیابت نوع یک به منظور پرستاری و مراقبت از آنان انجام شد.مواد روش ها: این پژوهش نیمه تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش همه بیماران مبتلا به به دیابت نوع یک مراجعه کننده به انجمن بیماران دیابتی شهر ارومیه در سال 1393 بودند. از میان آنان 30 نفر به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه (هر گروه 15 نفر) جایگزین شدند. گروه آزمایش 12 جلسه 90 دقیقه ای با روش گروه درمانی شناختی رفتاری آموزش دید. همه افراد پرسشنامه افسردگی بک و پرسسشنامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی را به عنوان پیش آزمون و پس آزمون تکمیل کردند. داده ها با روش کوواریانس چند متغیری تحلیل شدند.یافته ها: یافته ها نشان داد میان گروه های آزمایش و کنترل در هر دو متغیر افسردگی و کیفیت زندگی تفاوت معناداری وجود داشت. همچنین نتایج تحلیل کوواریانس نشان داد که گروه درمانی شناختی رفتاری باعث کاهش معنادار افسردگی و افزایش معنادار کیفیت زندگی بیماران مبتلا به دیابت نوع یک شده است (p£0.01).بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد گروه درمانی شناختی رفتاری بر کاهش افسردگی و افزایش کیفیت زندگی بیماران مبتلا به دیابت نوع یک موثر بود. بنابراین برای پرستاری و مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت نوع یک مشاوران، روانشناسان بالینی و درمانگران می توانند از روش گروه درمانی شناختی رفتاری برای کاهش افسردگی و افزایش کیفیت زندگی آنان استفاده کنند.

مقدمه و هدف: دیابت نوع دو در حال تبدیل شدن به یک بیماری غیرواگیر، با همه گیری خاموش و یک مشکل بهداشتی با عواقب جسمانی، روانی و اجتماعی است. عملکرد جنسی بیماران دیابتی می تواند ناشی از عوامل متعددی از جمله ویژگی های شخصیتی آنان باشد. از این رو پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط بین ویژگی های شخصیتی با عملکرد جنسی در زنان دیابتی نوع دو انجام شد.مواد و روش ها: روش این پژوهش توصیفی - تحلیلی و جامعه آماری شامل کلیه زنان دیابتی مبتلا به دیابت نوع دو شهرستان زرند بود که از میان آن ها با استفاده از نمونه گیری در دسترس 85 بیمار انتخاب و با احتساب 20 درصد ریزش احتمالی 102 نفر از بیماران دیابتی به عنوان نمونه نهائی انتخاب شدند و به پرسشنامه های پنج عاملی شخصیتی نئو و عملکرد جنسی پاسخ دادند. جهت تحلیل داده ها از روش های آماری توصیفی، تحلیل واریانس (ANOVA) استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که بین ویژگی های شخصیتی و عملکرد جنسی بیماران زن مبتلاء به دیابت نوع دو رابطه ای وجود ندارد. هیچ یک از پنج عامل شخصیتی نئو، بی ثباتی هیجانی، برون گرایی، گشودگی، توافق پذیری و وجدانی بودن بر عملکرد جنسی تاثیری ندارد.بحث و نتیجه گیری: یافته های این پژوهش روشن ساخت که عملکرد جنسی زنان می تواند ناشی از علل های متفاوتی باشد و عملا ویژگی های شخصیتی نمی توانند همیشه بر عملکرد جنسی تاثیرگذرا باشند. بنابراین ضروری است ماماها، کارشناسان بهداشت روان، پرستاران علاوه بر شناساندن ویژگی های شخصیتی افراد، به عواملی نظیر سبک زندگی، تغذیه سالم، ورزش و مدیریت استرس که می تواند بر بیماری دیابت موثر باشد توجه لازم را مبذول دارند.