یافته
سال:1402 | دوره:25 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

1مقدمه: مصرف خودسرانه داروها علاوه بر عدم درمان بیماری، باعث عوارض دارویی، عدم همخوانی وضعیت شیوع بیماری ها در کشور با میزان مصرف داروها و مواجه کردن نظام دارویی کشور با مشکل مصرف خودسرانه دارو می گردد. لذا این پژوهش با هدف بررسی مصرف خودسرانه دارو و عوامل مؤثر بر آن در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید رحیمی خرم آباد انجام گرفته است. مواد و روش ­ها: این پژوهش بر روی 381 بیمار بیمارستان شهید رحیمی خرم آباد در زمستان 1400 انجام گرفت. نمونه گیری به صورت تصادفی ساده بود و اطلاعات افراد با پرسشنامه جمع آوری گردید. از آمار توصیفی برای خلاصه سازی اطلاعات جمعیت شناختی و از آزمون تی تک نمونه ای برای انجام مقایسات، با نرم افزار SPSS  نسخه 23 استفاده شد. یافته­ ها: بر اساس یافته های این پژوهش میانگین سن افراد 438/11±322/34 سال بود. درصد مصرف خودسرانه دارو 3/25% بود. مصرف خودسرانه داروها برای مسکن ها 8/56% و مولتی ویتامین ها 2/56% و برای بیمارهای سرماخوردگی و آنفولانزا 2/71% و سردردهای مزمن و حاد 38% بود. مهمترین علل مصرف خودسرانه دارو به ترتیب کیفیت بالاتر داروهای خارجی نسبت به داروهای ایرانی و استفاده از گیاهان دارویی و کم اهمیت ترین علل مصرف خودسرانه دارو به ترتیب ترس و خجالت از معاینات پزشکی، عدم اطمینان به طبابت پزشکان، مصرف دارو در دوران بیماری به توصیه آشنایان و استفاده از نسخه های قبلی پزشکان ذکر شد. بحث و نتیجه ­گیری: با توجه به شیوع بالای مصرف خودسرانه دارو، پیشنهاد می شود برنامه های آموزشی متنوع از طرف سازمان های مرتبط از جمله وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، مراکز درمانی و رسانه های جمعی به منظور کاهش عوامل شناسایی شده در این پژوهش اجرا شود.

1مقدمه: جمعیت هر کشور نقش بسیار مهمی در توسعه و پیشرفت اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی و سیاسی دارد. از سوی دیگر، جمعیت جوان، میزان نیروی کار و پویایی اقتصادی آن کشور را افزایش می دهد. تغییر سبک زندگی و یک سری سیاست های جمعیتی، اقتصادی و سیاسی طی سال های گذشته باعث شده است که ایران در معرض خطر پیری جمعیت و هشدارهای جمعیتی از سوی پژوهشگران اجتماعی قرار گیرد. وضعیت به گونه ای است که کارشناسان حوزه جمعیت متفق القول معتقدند اگر روند افزایش موالید و رشد جمعیت کشورمان به همین شکل جلو برود، طی 30 سال آینده با یک ابربحران جمعیتی کمبود نیروی کار به دلیل سالخوردگی جمعیت در کشور مواجه خواهیم شد. این مقاله به بررسی  چالش­ها و  راهکارهای سیاستی در حوزه جمعیت ایران با نگاهی به آینده ای پرجمعیت می پردازد. با توجه به هرم سنی بین سال­های 1990 تا 2000 ، جمعیت ایران رشد مناسبی داشته است و نیروی فعال موثری در اختیار کشور بوده است. بر اساس مدل­های آماری، جمعیت ایران در سال 2030 و 2050، به سمت سالمندی و پیری خواهد رفت. افزایش باروری و رشد جمعیت موضوع پیچیده ای است که نیاز به تدابیر گسترده و مداخلات سیاستی و بسته­های حمایتی- اقتصادی ویژه ای دارد. ترویج آگاهی جمعی، حمایت مالی از خانواده ها، پشتیبانی از تأمین اجتماعی، ترویج تعادل میان زن و مرد، تسهیلات مسکن، تسهیل شرایط ازدواج جوانان، ایجاد بسته های تشویقی برای زنان سنین باروری، تحقیقات و برنامه ریزی جمعیت، توسعه مناطق روستایی و همکاری با نهادهای مردم ی می تواند به عنوان سیاست های مناسبی برای افزایش فرزندآوری در ایران مد نظر قرار گیرد. موضوع جمعیت را نباید حزبی و سیاسی کرد که عده ای در مقابل و برخی در طرفداری آن باشند، همه باید در کنار هم برای کمک به حل این خلاء بزرگ همکاری کنند. با توجه به نگرانی ها و هشدارهای جدی رهبر معظم انقلاب نسبت به پیری جمعیت و ترویج جوانی جمعیت توسط همه مسئولین و نهادهای اجرایی ابراز داشتند، سیاست های فرزندآوری و افزایش جمعیت در دستور کار قرار دارند، اما باید همه سازمان ها، ارگان ها و افرادی که می توانند به تحقق این سیاست ها کمک کنند مشارکت جدی و فعالی داشته باشند.

1مقدمه: با توجه به عوارض احتمالی مجرای شریانی پایدار (PDA)، درمان PDA با توجه به نظر پزشک معالج ضروری خواهد بود. می توان از درمان دارویی یا جراحی استفاده کرد. در سال های اخیر، استامینوفن به عنوان دارویی با عوارض جانبی بالقوه کمتر مورد توجه قرار گرفته است. هدف از این مطالعه بررسی مقایسه اثر استامینوفن با ایبوپروفن در مجرای شریانی باز در نوزادان بستری در بیمارستان های آموزشی شهر خرم آباد بود. مواد و روش ­ها: در مطالعه همگروهی گذشته ­نگر 28 نوزاد وارد مطالعه شدند. داده های مورد نیاز با مطالعه پرونده بیماران جمع آوری شد. PDA در نوزادان با اکوکاردیوگرافی اولیه توسط پزشک معالج تشخیص داده شد. 12 نوزاد با ایبوپروفن و 16 نوزاد با استامینوفن درمان شدند. پس از اتمام دوره درمان، پزشک متخصص اکوکاردیوگرافی برای بررسی بسته شدن PDA انجام داد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 24 و شاخص های توصیفی میانگین، انحراف معیار، فراوانی و درصد، آزمون دقیق فیشر و من-ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ­ها: در این مطالعه فراوانی نوزادان پسر مبتلا با نوزادان دختر مبتلا یکسان و در هر گروه معادل 14 مورد (50 درصد) بوده است. در گروه استامینوفن میانگین وزن نوزادان 49/918 ±25/2831 گرم و در گروه ایبوپروفن 9/868 ±5/2241 گرم بود. تمامی نوزادان هر دو گروه تحت درمان قرار گرفتند و 23 نوزاد با درمان 3 روزه و 5 نوزاد با درمان 5 روزه بهبود یافتند. هیچ عارضه قابل توجهی در بین بیماران مشاهده نشد. بحث و نتیجه ­گیری: اثر استامینوفن بر بسته شدن PDA مشابه اثر ایبوپروفن بود. نیاز به درمان 5 روزه در گروه استامینوفن بیشتر بود، اما عوارض جانبی قابل توجهی در هیچ یک از نوزادان گزارش نشد. طبق این مطالعه، استامینوفن می تواند جایگزین خوبی برای ایبوپروفن در درمان PDA باشد.

1مقدمه:  سرطان همواره از مهم ترین عوامل مرگ ومیر بیماران بوده است و تأمین داروهای ارزان و دارای اثربخشی مناسب و در دسترس بیماران از مهم ترین اهداف نظام های سلامت بوده است بنابراین در این مطالعه شناسایی مهم ترین عوامل تأثیرگذار بر میزان در دسترس بودن داروهای ارزان و دارای توان مالی پرداخت برای بیماران در داروخانه های شهر خرم آباد هدف گذاری شد. مواد و روش ­ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که به صورت مقطعی در سال  1401 انجام شد. در این مطالعه داروخانه ها به عنوان خوشه در نظر گرفته شده و سپس 96 نسخه بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به داروخانه های سطح شهر خرم آباد که به روش تصادفی ساده انتخاب شده بودند موردبررسی قرار گرفت. آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 انجام گرفت. یافته­ ها: نتایج این مطالعه نشان داد که ازنظر دسترسی به دارو بیش از نیمی از بیماران رضایت قابل قبولی از موجود بودن داروهای نسخ آن ها در داروخانه ها داشتند اما با توجه به درآمد و وضعیت اقتصادی آن ها توان مالی پرداخت هزینه های دارویی را نداشتند. همچنین مهم ترین عامل اجتماعی-اقتصادی مؤثر بر دسترسی و توان مالی پرداخت هزینه های نسخ دارویی سطح درآمد افراد بوده است هرچند در گروه های با درآمد نسبتاً بالا توانایی مالی پرداخت هزینه های دارویی نسبتاً پایین بود. بحث و نتیجه ­گیری: با توجه به آنکه بسیاری از درامد خانوارها صرف سایر هزینه های غیر از نظام سلامت و همچنین غیر دارویی می گردد بنابراین جهت افزایش بهره وری سیاست گذاری های سلامت دولت باید یارانه های لازم را به دارو اختصاص داده و یا آنکه پوشش بیمه ای این داروها را افزایش دهد.

1مقدمه: بیماری کووید-19 یک بیماری نوپدید در دنیا محسوب می شود. فعالیت بدنی با کاهش عوامل خطرزا، همچنین زعفران با خواص ضدالتهابی و آنتی اکسیدانی به عنوان یک داروی گیاهی سنتی برای درمان سرفه، آسم استفاده می شود. بنابراین هدف از پژوهش حاضر، بررسی تأثیر مکمل سازی زعفران و تمرین استقامتی بر غلظت پروتئین واکنشگر C، اینترلوکین-8 و علائم بالینی در بیماران سرپایی مبتلابه کرونا ویروس است. مواد و روش ­ها: تحقیق حاضر در قالب یک مطالعه کارآزمایی بالینی شاهد دار تصادفی دو سو کور چهار گروهی با طرح پیش آزمون و پس آزمون و با رضایت نامه آگاهانه کتبی انجام شد. جامعه آماری این پژوهش کلیه بیماران سرپایی مبتلا به کووید-19 مراجعه به مرکز بهداشت شهر کشکسرای که 36 نفر به صورت تصادفی انتخاب شدند. فرضیه ­های تحقیق با استفاده از نرم افزار SPSS در سطح معنی ­داری 05/0>P با استفاده از آزمون آماری تحلیل کوواریانس (ANCOVA) و آزمون T زوجی بررسی شدند. یافته­ ها: نتایج آزمون تحلیل کوواریانس نشان داد پس از تعدیل اثر مقادیر پایه، قد، شاخص توده ی بدنی، بین گروه ها از نظر متوسط تغییر اینترلوکین-8، پروتئین واکنشگر C، فشار سهمی اکسیژن (SpO2) و درجه حرارت بدن تفاوت آماری معنی داری وجود داشته است (05/0>P)؛ یعنی نوع مداخله می تواند به طور کلی بر تغییر اینترلوکین-8، پروتئین واکنشگر C، فشار سهمی اکسیژن و درجه حرارت بدن تأثیرگذار باشد. بحث و نتیجه­ گیری: بنابراین بر اساس این مطالعه امکان استفاده از زعفران به عنوان یک روش درمانی کمکی و همچنین فعالیت ورزشی منظم که با افزایش ایمنی بدن به کنترل عوامل بیماری زا ازجمله کووید-19 کمک می کند.

1مقدمه: در بسیاری از پژوهش های علوم پزشکی، محققین از مراکز یا پایگاه های سلامت به عنوان چارچوب نمونه گیری طبقه ای استفاده می کنند. از آنجا که متغیرهای اقتصادی-اجتماعی نقش عمده ای بر پیامدهای حوزه سلامت دارند.؛ لذا در این مطالعه سعی شده تا مراکز یا پایگاه های سلامت شهر خرم آباد از نظر وضعیت اقتصادی-اجتماعی خانوارهای تحت پوشش با استفاده از تحلیل عاملی و خوشه ای طبقه بندی شوند. مواد و روش ­ها: در این مطالعه مقطعی، جامعه آماری کلیه حوزه های شهری خرم آباد بر اساس سرشماری نفوس و مسکن مرکز آمار ایران بوده است. ابتدا نقشه­های پراکنش حوزه های شهری با مراکز/پایگاه های سلامت تطبیق داده شد. سپس شاخص های اقتصادی-اجتماعی حوزه ها در 7 حیطه محاسبه و برای کاهش بُعد از تحلیل عاملی اکتشافی استفاده شد. سرانجام توسط تحلیل خوشه ای k-means و نرم افزار26  SPSS، مراکز/پایگاه های مشابه از نظر امتیازات عاملی، به خوشه های همگن اختصاص یافت و با استفاده از نرم افزار Arc GIS بر روی نقشه شهر قرار گرفت. یافته ­ها: سه عامل شناسایی شده در تحلیل عاملی، 3/73 % واریانس شاخص های اقتصادی-اجتماعی خانوارها را تبیین می کردند. بر اساس تحلیل خوشه ای، 11 پایگاه سلامت در خوشه یک (سطح تحصیلات کمتر، منازل دارای امکانات رفاهی ضعیف تر و نرخ بی همسری و طلاق بالاتر)، 16 پایگاه در خوشه دو (نرخ اشتغال به تحصیل بیشتر، نرخ پایین تر ازدواج زنان، نرخ بیکاری کمتر و سکونت بیشتر در منازل آپارتمانی) و 10 پایگاه در خوشه سه (فارغ التحصیلان دانشگاهی بیشتر، مشاغل پر­درآمدتر و منازل دارای امکانات رفاهی بهتر) قرار گرفتند. بحث و نتیجه ­گیری: نتایج این مطالعه می تواند در تحقیقات سلامت به عنوان مبنائی برای انجام نمونه گیری طبقه ای در محدوده شهری خرم آباد استفاده گردد. درضمن توصیه می شود مسوولان برنامه ریزی موثرتری را جهت محرومیت زدایی از مناطق غیربرخوردار موجود در خوشه یک انجام دهند.

1مقدمه: رژیم غذایی پرچرب می­تواند سبب بروز چاقی شود و خطرات بزرگ مرتبط با سلامتی را آشکار نماید. از این­رو، هدف از مطالعه حاضر بررسی تأثیر هم زمان 8 هفته رژیم غذایی پرچرب، تمرین تداومی با شدت متوسط و تناوبی با شدت بالا بر سطوح بیان ژن PLIN2 و ATGL عضله ­ی دوقلو موش­های ویستار نر بود. مواد و روش ­ها: تعداد 32 سر موش نژاد ویستار نر به چهار گروه (8= n): 1-گروه کنترل با رژیم غذایی استاندارد (ND) 2-گروه کنترل با رژیم غذایی پرچرب (HFD) 3-رژیم غذایی پرچرب و تمرین هوازی تداومی با شدت متوسط 4-رژیم غذایی پرچرب و تمرین هوازی تناوبی با شدت بالا  تقسیم شدند. برای یک گروه­ تمرینی 8 هفته تمرین هوازی تداومی  با شدت متوسط و برای گروه دیگر 8 هفته تمرین هوازی تناوبی با شدت بالا روی نوار گردان به اجرا درآمد. 48 ساعت پس از آخرین جلسه تمرین برای بررسی بیان ژن­های PLIN2 و ATGL بافت عضله­ی دوقلو جدا شد. آنالیز بیان ژن­ها توسط تکنیک Real-time PCR استفاده شد. برای بررسی داده­ها از آزمون آماری تحلیل واریانس یک­طرفه (ANOVA) و آزمون تعقیبی توکی تحت سطح معناداری 05/0 استفاده شد. یافته ­ها: پس از 8 هفته تمرین، میزان بیان ژن PLIN2 در دو گروه تمرینی نسبت به گروه HDF به طور معناداری کمتر و میزان بیان ژن ATGL نیز در هر دو  گروه  نسبت به گروه HDF به طور معناداری بیشتر بوده است (05/0>P). بحث و نتیجه­ گیری: تمرینات ورزشی اثر تعدیلی بر بیان ژن شاخص­های مؤثر در فرآیند اتوفاژ و تشکیل سلول­های چربی در موش­های دارای رژیم پرچرب دارند.

1مقدمه: تحقیق حاضر با هدف بررسی ارتباط الگوی مصرف فراورده های لبنی بر پوسیدگی زودرس دندان کودکان 6 ساله پیش دبستانی مناطق 3 و 5 شهر تهران در سال تحصیلی 95-1394 انجام شد. مواد و روش­ ها: تحقیق به صورت توصیفی – تحلیلی روی 384 دانش آموز 6 ساله پیش دبستانی مناطق 3 و 5 شهر تهران در سال تحصیلی 95-1394 انجام شد. برای این منظور، پس از اخذ موافقت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، سازمان آموزش وپرورش و موافقت مدیران مدارس مورد نظر و ضمن هماهنگی با معلم بهداشت دانش آموزان، زمان انجام معاینات تعیین گردید. نمونه گیری از دانش آموزان در دو مرحله و به صورت تصادفی انجام شد. در مرحله اول مناطق 3 و 5 به صورت تصادفی از میان مناطق آموزش وپرورش تحت نظارت دانشگاه شهید بهشتی انتخاب و در مرحله بعدی 7 مدرسه انتخاب شدند. یافته­ ها: میانگین dmft نمونه ها برابر 4. 17 برآورد گردید. از میان لبنیات مصرفی، شیر کم­ چرب، بستنی پاستوریزه و پنیر بیشترین و کشک، پنیرخامه ­ای و بستنی سنتی کم­ترین میزان مصرف را داشته ­اند.  بر اساس نتایج تحقیق، جنسیت، سن والدین و تحصیلات مادر با بروز پوسیدگی زودرس دندان کودکان مرتبط بودند. نتایج مدل معادلات ساختاری نشان داد که مصرف لبنیات بر dmft اثر کاهش دارد. بحث و نتیجه ­گیری: این مطالعه نشان داد که از میان فراورده های لبنی شیر پرچرب، پنیر، دوغ و انواع ماست با افزایش پوسیدگی زودرس دندان کودکان و بستنی و شیرکاکائو با کاهش پوسیدگی زودرس دندان در کودکان 6 سال شهر تهران مرتبط است. بااین حال، ضرورت بررسی های بیشتر در این زمینه همچنان احساس می گردد.