تحقیقات بالینی در علوم پیراپزشکی
سال:1395 | دوره:5 | شماره:1 |تعداد مقالات:10

زمینه: هدف پژوهش حاضر، سنجش اختلال بدریختی بدنی بین دانشجویان دختر و پسر رشته تربیت بدنی و غیر تربیت بدنی دانشگاه رازی بود.روش ها: بدین منظور با استفاده از روش تحقیق توصیفی، 343 دانشجوی دختر و پسر در سال تحصیلی91 -90، شامل 167 دانشجوی تربیت بدنی با گذراندن حداقل دو ترم و 176 دانشجوی غیرتربیت بدنی از سایر دانشکده ها که به صورت تصادفی خوشه ای انتخاب شده بودند، پرسشنامه اختلال بدریختی بدنی (BDD) را تکمیل کردند. از آزمون های ناپارامتریک مناسب برای بررسی متغیرهای مورد مطالعه استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که نرخ اختلال بدریختی بدنی در دانشجویان مورد مطالعه 3.8% می باشد (13 از 343 نفر). بیشترین اختلال بدریختی بدنی در بین دانشجویان پسر غیر تربیت بدنی با 5.4% و در دانشجویان دختر غیر تربیت بدنی با میزان4.1% بود.نتیجه گیری: در کل با توجه به پایین تر بودن نرخ اختلال بدریختی بدنی در دانشجویان تربیت بدنی نسبت به سایر دانشجویان، به نظر می رسد تشویق و آگاهی دادن دانشجویان سایر رشته ها جهت شرکت در تمرینات ورزشی و فعالیت های بدنی در بهبود این اختلال مفید باشد.

زمینه: با وجود واکسن موثر علیه هپاتیت B، عفونت با این ویروس هنوز یکی از شایع ترین عفونت های اکتسابی جوامع است. تشخیص عفونت HBV ((Hepatitis B Virus معمولا از طریق شاخص های سرولوژیکی و ویروسی انجام می شود. هدف ما بررسی فراوانی شاخص های سرولوژیک هپاتیت B در مراجعه کنندگان به کلینیک دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در سال 91-1390 بود.روش ها: از 3561 بیمار نمونه خون گرفته و سانتریفوژ شد. سرم خون جدا و در 20 -درجه سانتی گراد تا زمان انجام آزمایش ها نگهداری شد. آنتی ژن ها و آنتی بادی های هپاتیت با روش الیزا مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: تعداد 3561 نفر از نظر HBsAg بررسی شد که شیوع 3.08 درصدی هپاتیت B در جمعیت مورد مطالعه مشاهده شد. بیشترین موارد مثبتHBsAg (60.9 درصد) در سن 40-21 سالگی و کمترین میزان آن (صفر درصد) در سنین زیر 10 سال رخ داد. در این مطالعه 167 نفر (4.5%) از نظر HbsAb بررسی شدند. از این ها 105 نفر (63%) دارای آنتی بادی بودند که شامل 57 نفر (54.3%) زن و 48 نفر (45.7%) مرد بودند.نتیجه گیری: شیوع عفونت مزمن هپاتیت B در افراد مسن و میانسال بیش از افراد جوانتر بود. به نظر میرسد که شیوع عفونت مزمن هپاتیت B بعد از برنامه ملی واکسیناسیون هپاتیت B در کودکان و نوجوانان در جامعه کاهش یافته است.

زمینه: بستری شدن مددجو در بخش مراقبت های ویژه قلبی می تواند منجر به اختلال خواب شود. این پژوهش با هدف اصلی تعیین تاثیر چشم بند و گوش بند بر کیفیت خواب بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه قلبی انجام شد.روش ها: در یک کارآزمایی بالینی 80 بیمار بستری در بخش مراقبت ویژه قلبی بیمارستان امام علی درسال 1392 به روش مبتنی بر هدف انتخاب و به طور تصادفی به چهار گروه (استفاده از چشم بند و گوش بند، استفاده از چشم بند، استفاده از گوش بند و گروه شاهد) مورد مطالعه قرار گرفتند. کیفیت خواب در این مطالعه با استفاده از پرسشنامه استاندارد پیتسبورگ ارزیابی شد و داده ها با استفاده از آزمون های کای دو، آنالیز واریانس و سی دانت با نرم افزار SPSS- 21 تجزیه و تحلیل آماری شدند (0.05> P).یافته ها: گروه های آزمون ازنظر کیفیت خواب تفاوت آماری معناداری با گروه کنترل داشتند (0.001> P). امتیاز کیفیت خواب درگروه استفاده همزمان از چشم بند و گوش بند نسبت به سایر گروه های آزمون کمتر برخوردار بود که نشان دهنده کیفیت خواب بهتر در این گروه بود اما از نظر نمره کیفیت خواب تفاوت معنا داری بین سه گروه وجود نداشت (0.05> P).نتیجه گیری: استفاده از تجهیزات غیرتهاجمی و غیردارویی مانند چشم بند و گوش بند بعنوان وسایل کم هزینه و بدون عارضه در بخش مراقبت ویژه قلب در جهت افزایش کیفیت خواب بیماران مبتلا به عوارض قلبی پیشنهاد می شود.

زمینه: افسردگی اختلالی رایج و ناتوان کننده در سالمندان است که با کاهش کیفیت زندگی همراه بوده و اثراتی منفی روی عملکرد های جسمی و روانی سالمندان دارد. از آنجاییکه جمعیت سالمندان کشور رو به افزایش بوده و مطالعات کمی در مورد افسردگی در این گروه انجام شده است این مطالعه به منظور تعیین میزان افسردگی در سالمندان شهر کرمانشاه انجام گرفت.روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی است و بر روی 383 نفر از سالمندان شهر کرمانشاه به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای در سال 1391 انجام شد بدین ترتیب که شهر به پنج خوشه تقسیم و در هر خوشه از 77 نفر به طور تصادفی داده ها با استفاده از تست افسردگی بک و پرسشنامه مشخصات دموگرافیک گرداوری گردید و سپس با spss 16مورد تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: بر اساس یافته های تحقیق 18.5% افراد به افسردگی خفیف 40.2% به افسردگی متوسط و 5.7% افسردگی شدید، 3.1% افسردگی بسیار شدید و 32.4% فاقد علامت بودند.رابطه معنی داری بین افسردگی با جنسیت، منطقه محل زندگی و شاغل بودن یا نبودن سالمندان مشاهده نشد، اما بین افسردگی با داشتن بیمه (P<0.001)، ورزش کردن (P<0.001) سطح درآمد (P<0.0001) و سن (P=0.017) رابطه معنادارآماری مشاهده شد.نتیجه گیری: شیوع نسبتا بالای افسردگی در سالمندان مخصوصا در افراد کم درآمد، فاقد پوشش بیمه و کم تحرک موید این است که این گروه نیازمند حمایت اقتصادی-اجتماعی روز افزون هستند. لذا توصیه می شود که مسوولین با برنامه ریزی مناسب و فراهم کردن امکانات ورزشی، شغلی و رفاهی متناسب، گامی موثر جهت کاهش افسردگی در این گروه بردارند.

زمینه: تفاوت های جنسی آشکاری در همه گیرشناسی، تظاهر بیماری، فیزیولوژی، پاسخ به آزمون های تشخیصی، مداخلات و همچنین شیوع عوامل خطرساز غیر روانشناختی وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی عوامل خطرساز روانشناختی در مردان و زنان بازتوانی قلبی انجام گرفت.روش ها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی است. جامعه آماری پژوهش تمامی بیماران بازتوانی قلبی مراجعه کننده به بخش بازتوانی بیمارستان امام علی (ع) شهر کرمانشاه در سال 1392 بودند که از بین آنها 212 نفر (106 زن و 106 مرد) به صورت همتا شده مورد بررسی قرار گرفتند. جمع آوری اطلاعات با استفاده از مصاحبه بالینی و پرسشنامه های اضطراب و افسردگی بک، شاخص رضایت زناشویی هودسن، پرسشنامه پرخاشگری باس و پری انجام گرفت. به منظور تجزیه و تحلیل نتایج روش های تحلیل واریانس چند متغیره، آزمون مجذور کای و تی تست به کمک نرم افزار SPSS ویرایش 18 به کار گرفته شد.یافته ها: میانگین سنی زنان 56.25 ± 9.1 و مردان 57.15 ± 9.1 بود. نتایج نشان داد که اضطراب و افسردگی در زنان به طور معناداری بالاتر از مردان است (P<0.01). متقابلا، مردان در مقایسه با همتایان مونث شان استرس زناشویی و خشم بالاتری دارند (P<0.01).نتیجه گیری: عوامل خطرساز روانشناختی و آسیب شناسی بیماری های قلبی- عروقی در زنان متفاوت از مردان بوده و نیازمند تشخیص و راهبردهای درمانی مختص به جنس مونث است. در واقع، عوامل خطرساز روانشناختی بیماری قلبی در زنان و مردان به گونه ای متفاوت نمود پیدا می کنند و هر یک از این دو گروه نیازمند تشخیص و راهبردهای درمانی مختص به خود هستند.

زمینه: افسردگی از شایع ترین اختلالات روان پزشکی و دارو درمانی رایج ترین روش در درمان این اختلال است، با توجه به عوارض جانبی و گران بودن این درمان، توسعه درمان های غیردارویی ضروری به نظر می رسد. هدف پژوهش حاضر، تعیین اثربخشی تمرینات هوازی بر افسردگی، افکار خودآیند، پذیره های ناکارامد و طرح واره های ناسازگار اولیه دانشجویان افسرده می باشد.روش ها: افسردگی از شایع ترین اختلالات روان پزشکی و دارودرمانی رایج ترین روش در درمان این اختلال است، با توجه به عوارض جانبی و گران بودن این درمان، توسعه درمان های غیردارویی ضروری به نظر می رسد. هدف پژوهش حاضر، تعیین اثربخشی تمرینات هوازی بر افسردگی، افکار خودآیند، پذیره های ناکارامد و طرح واره های ناسازگار اولیه دانشجویان افسرده می باشد.یافته ها: میانگین نمرات آزمودنی ها در پس آزمون نسبت به پیش آزمون در نمرات افسردگی در دانشجویان دختر (0.009= P) و پسر (0.021= P) کاهش معناداری را نشان داد، اگرچه میانگین نمرات آزمودنی ها در پس آزمون نسبت به پیش آزمون در افکار خودایند و پذیره های ناکارامد کاهش را نشان داد، اما این تفاوت به لحاظ آماری معنادار نبود (P>0.05) و آسیب پذیری در برابر ضرر و بیماری (P<0.05)، کاهش معناداری را نشان داد.نتیجه گیری: به طور کلی نتایج نشان می دهد که تمرینات هوازی می توان به عنوان یک روش درمانی یا یک روش تکمیلی همراه با درمان های روان شناختی و دارو درمانی برای کاهش افسردگی دانشجویان موثر باشد.

زمینه: بر اساس مطالعات انجام شده و با توجه به عوارض ناشی از انواع جراحی های چشم و پیشرفت علم چشم پزشکی و تکنولوژی ها و روش های جدید جراحی های چشم، در این مطالعه تغییرات ابیراهی رده بالا در بیماران دوربین و دوربین آستیگماتیسم قبل و بعد از جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی انتخابی به عنوان یکی از روش های جدید جراحی مورد بررسی قرار می گیرد.روش ها: این مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 12بیمار (8 زن و 4 مرد) و20 چشم که تحت عمل جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی انتخابی با دستگاه تکنولاز 217 پی قرار گرفته بودند انجام گرفت. بر اساس میزان سابجکتیو هایپروپی، بیماران به 3 گروه درجه پایین (0.5-1.75)، درجه متوسط (2-3) و درجه بالا (3.25-6) تقسیم شدند. رفراکشن سابجکتیو، بهترین حدت بینایی اصلاح شده و ابیراهی رده بالا با مردمک 6 میلی متر قبل و 6 ماه بعد از جراحی اندازه گیری شد.یافته ها: در این پژوهش میانگین سن بیماران 35.2 ± 8.53 بود. در هر 3 گروه دوربینی افزایش ابیراهی رده بالا را داشتیم که بیشترین افزایش در گروه دوربینی با درجه بالا مشاهده شد. (P>0.05).نتیجه گیری: روش جراحی فتورفرکتیوکراتکتومی انتخابی به عنوان یک روش موثر، ایمن و قابل پیش بینی برای اصلاح دوربینی تا 3 دیوپتر می باشد اما در افراد با دوربینی بالای 3 دیوپتر به دلیل افزایش زیاد ابیراهی رده بالا پس از عمل، روش مناسبی به نظر نمی رسد.

زمینه: ضرورت توجه به هزینه های کمرشکن وکاهش تعداد خانوارهای مواجه با آن، یکی از چالش های مهم نظام سلامت می باشند. لذا هدف مطالعه حاضر که بررسی عوامل موثر بر مواجهه خانوارها با هزینه های کمرشکن می باشد، گامی در جهت شناسایی این خانوارها و راهکارهای کاهش مواجهه با هزینه های کمرشکن جهت ارائه به برنامه ریزان و سیاست گذاران می باشد.روش ها: این مطالعه که از نوع تحقیقات مقطعی تحلیلی می باشد و با استفاده از روش میدانی و ابزار پرسشنامه صورت گرفته است به بررسی عوامل موثر بر هزینه های کمرشکن بیماران دیالیزی در نمونه 108 خانوار بیماران مراجعه کننده به بخش همودیالیز بیمارستان آیت اله طالقانی شهر ارومیه در سال 1393 پرداخته است. جهت تحلیل داده ها از روش اقتصاد سنجی پروبیت و نرم افزار stata11 استفاده شده است.یافته ها: مطابق نتایج بدست آمده 30 % از خانوارهای مورد بررسی با هزینه ای کمرشکن مواجه بوده اند. هم چنین، عواملی چون تعداد دفعات استفاده از خدمات دیالیزی بیمارستان و افزلیش تعداد افراد نیازمند مراقبت در خانوار از عوامل اصلی افزایش احتمال مواجهه با هزینه های فلاکت بار و افزایش شاخص ثروت، مرد بودن سرپرست خانوار، شاغل بودن سرپرست خانوار، بومی بودن خانوار و تحت پوشش بیمه اجباری و تکمیلی بودن خانوار از عوامل اصلی کاهش احتمال مواجهه با هزینه های فلاکت بار می باشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه بیانگر اهمیت گسترش مکانیزم های پیش پرداخت، تقویت بیمه های پایه و حمایت از خانوارهای آسیب پذیر می باشد.

زمینه: در سال های اخیر، تعداد افراد نابارور افزایش یافته است که با عوامل متعدد محیطی، شغلی و عوامل ژنتیکی ارتباط دارد. این عوامل بطور مستقیم بر روی بافت های بدن از جمله بافت های تولید مثلی و یا بطور غیرمستقیم برعملکرد سیستم نورواندوکرینی تاثیر دارند. هدف از انجام این مطالعه بررسی عوامل مرتبط با ناباروری درمردان مراجعه کننده به مرکز ناباروری بیمارستان معتضدی کرمانشاه در سال های 92-1391 بود.روش ها: این مطالعه به صورت تحلیلی مقطعی بر روی 514 نفر انجام شد که به دو گروه مردان نابارور و گروه مردان بدون سابقه ناباروری و دارای فرزند تقسیم شده بودند. گروه مردان نابارور بر اساس آنالیز مایع منی انتخاب شدند. به منظور تحلیل آماری مطالعه از ویرایش 16 نرم افزار SPSS استفاده شد.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که استعمال سیگار، واریکوسل و مصرف مواد نیروزا بین افراد نابارور و افراد دارای فرزند ارتباط معنی دار آماری داشت (0.05>P) و مصرف الکل، مواد مخدر و نهان بیضگی بین دو گروه اختلاف معنی دار آماری نداشت (0.05>P).نتیجه گیری: استعمال سیگار، مصرف مواد نیروزا و واریکوسل می توانند به عنوان عوامل مرتبط با ایجاد ناباروری در مردان استان کرمانشاه محسوب گردند.

تروما در ایران، دومین عامل مرگ و میر بعد از بیماری های قلبی و عروقی است. در این مطالعه توصیفی-مقطعی، تمام بیماران زیر 12 سال مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی کرمانشاه، با تشخیص قطعی شکستگی مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات بیماران مطابق چک لیست استاندارد از پرونده بیماران استخراج شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شد. از 5342 بیمار مورد بررسی، 3579 مورد (67%) مذکر بودند. 3498 مورد (65.4%) شکستگی اندام فوقانی داشتند. شایع ترین علت شکستگی، سقوط از ارتفاع بود (77%). نتایج این مطالعه نشان دهنده شیوع بالای شکستگی در بچه های زیر 12 سال در این منطقه است.