علوم مراقبتی نظامی
سال:1395 | دوره:3 | شماره:1 (مسلسل 7) |تعداد مقالات:8

مقدمه: با توجه به اینکه میزان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در میان جانبازان شیوع بالایی دارد، از سوی دیگر، این اختلال مشکلات عدیده ای برای جانبازان و خانواده ها ایجاد می کند.هدف: هدف پژوهش حاضر تعیین تاثیر روش درمان حساسیت زدایی از طریق حرکات تعقیبی چشم (EMDR) بر علائم PTSD جانبازان مرد مقیم در آسایشگاه می باشد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر، از نوع تحقیق نیمه آزمایشی با پیش و پس آزمون با گروه کنترل است. جامعه آماری این پژوهش جانبازان مقیم در آسایشگاه کهریزک تهران (1394) بود. 20 جانباز به روش نمونه گیری در دسترس درد و گروه مداخله و کنترل تخصیص تصادفی شدند. گروه مداخله، EMDR گروهی را در طول ده جلسه (یک جلسه در هفته، 900 دقیقه) دریافت کردند. در این تحقیق از فهرست اختلال استرس پس از ضربه، ویرایش نظامی (PCL-M) استفاده شد. تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 200 و با روش آماری تحلیل کواریانس انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد بین نمره کل Ptsd (sig=0.318، f=1.05) و زیر مقیاس های آن، تجربه مجدد حادثه آسیب زا (sig=0.218، f=1.63)، کرخی عاطفی و اجتناب (sig=0.473، f=0.017) و برانگیختگی شدید (sig=0.434، f=0.641) در جانبازان، قبل و بعد از درمان با EMDR تفاوت معناداری وجود دارد.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه کاربرد این مداخله، در کاهش علائم استرس پس از سانحه از جمله، تکرار خاطرات تجربه آسیب زا، اجتناب، کرختی عاطفی و برانگیختگی فیزیولوژیکی در جانبازان تاثیر چشمگیری دارد، لذا، می توان گفت، EMDR با خلق فرصتی نو برای آموختن رفتارهای سازگارانه تازه به جانبازان یاری می کند تا بتوانند مهارت های لازم برای حل مسائل جاری خود به دست آورند.

مقدمه: اختلال استرس پس از سانحه یکی از اختلالات اضطرابی است که توسط رویدادی خاص ایجاد می شود که این رویداد خاص می تواند وقایع فاجعه آمیز (بلایای طبیعی، جنگ، حبس در اردوگاه کار اجباری) و یا ناملایمات عادی تر (مرگ بستگان، طلاق، کیف زنی) باشد که در این رویدادها آنچه اهمیت دارد واکنش فرد است. از آنجا که زندانیان در معرض چنین رویدادهایی قرار دارند، این پژوهش با هدف تعیین میزان شیوع اختلال استرس پس از سانحه در این گروه انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه به روش زمینه یابی از نوع مقطعی و همبستگی بود که بر روی 584 زندانی زندان زاهدان در سال 1389 که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند انجام شد. اعضای نمونه به صورت گروهی و در داخل زندان به پرسشنامه اختلال استرس پس از سانحه (می سی سی پی) پاسخ دادند. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون آماری خی دو، تحلیل واریانس یک عاملی، آزمون تعقیبی توکی و تحلیل ممیز مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که میزان شیوع اختلال استرس پس از سانحه در زندانیان 26 درصد بود. متغیرهای جمعیت شناختی مانند سن، نوع جرم و طول مدت حبس سپری شده با اختلال استرس پس از سانحه مرتبط بوده ولی سطح تحصیلات، شغل و وضعیت تاهل با این اختلال رابطه ای نشان ندادند.بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که زندانیان در معرض خطر اختلال استرس پس از سانحه قرار دارند. این امر لزوم آموزش مهارتهای مقابله ای برای زندانیان و پیشگیری از این اختلال را خاطر نشان می سازد.

مقدمه: سوانح و حوادث اولین علت مرگ ومیر کودکان زیر 5 سال بویژه درکشورهای با درآمد پایین و متوسط است.هدف: هدف این مطالعه مشخص کردن تعیین کننده های رفتار پیشگیری از سوانح و حوادث خانگی در مادران دارای کودکان زیر 5 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان جویبار بر اساس تئوری انگیزش محافظت است.مواد و روش ها: در این پژوهش مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی در سال 1390، 190 مادر به روش تصادفی انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات، فرم مشخصات و پرسشنامه محقق ساخته پیشگیری از سوانح و حوادث خانگی بر اساس تئوری انگیزش محافظت بود که اعتبار و روایی آن در مطالعه مقدماتی کسب شد. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 16 با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین سازه کارآیی پاسخ درک شده در حد خوب و بقیه سازه های تئوری انگیزش محافظت در حد متوسط بود. میان نمرات ادراکات آسیب پذیری با شدت (P=0.001، r=0.39)، شدت با کارآیی پاسخ (P=0.001، r=0.37)، کارآیی پاسخ با خودکارآمدی (P=0.001، r=0.47) همبستگی مثبت معنادار مشاهده شد. در مادران با تحصیلات بالاتر، نمره کارآیی پاسخ درک شده بهتر بود (P=0.012). میانگین نمرات کارآیی پاسخ درک شده و خودکارآمدی در مادرانی که خود از کودکشان مراقبت می کردند بیشتر از مادرانی بود که سایر افراد از کودکشان مراقبت می کردند (P=0.0001 و p=0.0004).بحث و نتیجه گیری: ادراکات آسیب پذیری، خودکارآمدی، شدت و هزینه پاسخ این مادران متوسط بود که طراحی مداخلات ارتقایی در این زمینه بر اساس تئوری انگیزش محافظت پیشنهاد می شود.

مقدمه: یکی از شایع ترین روش های درمانی مورد استفاده در بیماران کلیوی، انجام همودیالیز می باشد. به منظور انجام این کار ورود مکرر سوزن به رگ لازم است. این کار، درد شدیدی را ایجاد می کند به گونه ای که بیش از یک پنجم بیماران همودیالیزی این درد را غیر قابل تحمل بیان می کنند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر ماساژ شیاتسو به عنوان یک روش غیر داروئی و غیر تهاجمی، برشدت درد ناشی از رگ گیری به منظور انجام همودیالیز بوده است.مواد و روش ها: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده می باشد که با مشارکت 72 بیمار تحت همودیالیز مراجعه کننده به بیمارستان های دارای بخش همودیالیز آجا واقع در شهر تهران در سال 1394 انجام شده است. در ابتدا بیماران با استفاده از جدول اعداد تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شده و درنوبت اول مراجعه، در هر دو گروه، اطلاعات دموگرافیک جمع آوری و شدت درد ایشان با کمک مقیاس نمره ای سنجش درد اندازه گیری شد. سپس در نوبت دوم مراجعه، قبل از اقدام به ورود سوزن به رگ جهت همودیالیز، در گروه آزمون، ماساژ شیاتسو در نقطه هوگو به مدت 20 دقیقه انجام شد و مجددا در همان جلسه، شدت درد محل ورود سوزن با کمک همین مقیاس سنجیده شد. داده ها بعد از جمع آوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 19 وبا کمک آزمون های آماری توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: بین دو گروه آزمون و کنترل با استفاده از آزمون های آماری کای اسکوئر، دقیق فیشر و تی مستقل از نظر توزیع متغیرهای زمینه ای تفاوتی وجود نداشت. میانگین نمرات شدت درد محل ورود سوزن قبل از مداخله درگروه آزمون (5.91±0.8) و در گروه کنترل (5.75±0.64) بود که با استفاده از آزمون آماری تی مستقل تفاوت معنی داری نداشتند (P=0.87). میانگین شدت درد در گروه آزمون پس از مداخله (3.69±1.16) به طور معناداری نسبت به میانگین شدت درد پس از مداخله در گروه کنترل (5.61±0.76) کمتر بود (P>0.001).بحث و نتیجه گیری: یافته های پژوهش نشان داد به کارگیری ماساژ شیاتسو در نقطه هوگو می تواند شدت درد محل ورود سوزن را کاهش دهد، لذا، پیشنهاد می شود که پرستاران از این تکنیک به عنوان روشی مکمل برای تخفیف شدت درد محل ورود سوزن در بیماران تحت همودیالیز استفاده نمایند.

مقدمه: سلامت روانی افراد در پیشبرد اهداف ملی و آرمانی جوامع از بیشترین اهمیت برخوردار است لذا، توجه به بهداشت روانی در تمام عرصه های زندگی از جمله زندگی فردی و اجتماعی و شغلی حائز اهمیت است. کارکنان بیمارستان ها با توجه به نوع حرفه و محیط کاری خود در معرض استرس بالایی می باشند. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع افسردگی و ارتباط آن با بروز خودبیمارانگاری در پرستاران بیمارستان های دانشکده علوم پزشکی نیشابور انجام شده است.مواد و روش ها: مطالعه توصیفی – تحلیلی بر روی 196نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های دانشکده علوم پزشکی نیشابور در سال 1392 به روش نمونه گیری تصادفی ساده با کمک پرسشنامه خودبیمارانگاری ایوانز و پرسشنامه افسردگی بک انجام گرفت. برای تحلیل داده ها از نرم افزار spss نسخه 16 استفاده گردید.یافته ها: میانگین سنی نمونه ها 32.1±8 سال بود. %26 (51 نفر) از نمونه ها به درجاتی از افسردگی و %45.4 (89 نفر) به درجاتی از خودبیمارانگاری مبتلا بودند. بین محل خدمت کارکنان و تعداد شیفت آن ها در ماه با افسردگی ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. همچنین نتایج نشان داد بین افسردگی و خودبیمار انگاری ارتباط آماری معنی داری وجود دارد (p=0.001).بحث و نتیجه گیری: باتوجه به اینکه احساس خودبیمارانگاری و افسردگی از جمله مسائلی هستند که می توانند کارکرد حرفه ای و اجتماعی پرستاران را تحت تاثیر قرار دهند لذا، شناخت عواملی که بر بروز آنها تاثیر دارند بسیار حائز اهمیت بوده و لزوم اتخاذ تصمیمات مناسب جهت پیشگیری و یا درمان این قبیل مشکلات را یادآور می شود.

مقدمه : اجرای آموزش تغذیه در مدارس یکی از راهکارهای مناسب برای اصلاح رفتارهای سوء تغذیه ای است.هدف: این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر دو روش آموزش سنتی و مدرن بر آگاهی، نگرش و رفتار تغذیه ای دانش آموزان دختر 8 تا 10 ساله شهر چابهار در سال 1393 انجام شد.مواد و روش ها : این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی شاهد دار است که در دو گروه 70نفری از دانش آموزان 10-8ساله شهر چابهار که به صورت تصادفی ساده از دبستان های دخترانه انتخاب و تحت آموزش قرار گرفتند انجام شد. مداخله آموزشی در گروه اول به شیوه سخنرانی و در گروه دوم با استفاده از بسته آموزشی چند رسانه ای صورت گرفت. متغیرهای مورد نظر (سطح آگاهی، نگرش و رفتار تغذیه ای )در سه مرحله (قبل، بلافاصله و سه ماه بعد از مداخله) توسط پرسشنامه محقق ساخته که بعد از تایید روایی و پایایی در اختیار نمونه ها قرار گرفت، اندازه گیری شد. برای آنالیز داده-ها از نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد.یافته ها: قبل از مداخله بین دو گروه سخنرانی وچند رسانه ای تفاوت معناداری در میانگین نمرات آگاهی، نگرش و رفتار تغذیه ای مشاهده نشد (p=0.71، p=0.14، p=0.947) بعد از مداخله آموزشی نمرات آگاهی در هر دو گروه بطور معناداری افزایش یافت (P<0.05). نمرات نگرش ورفتاربعد ازدوماه در هردوگروه نسبت به قبل از مداخله افزایش داشت (5.02، 3.28) ولی از لحاظ آماری معنادار نبود (P>0.05).بحث و نتیجه گیری: نتایج این پژوهش تائیدی بر این موضوع است که آگاهی لزوما منجر به تغییر نگرش و رفتار بهداشتی در فرد نمی شود و می توان نتیجه گرفت که دانش تغذیه ای تنها عاملی نیست که بتواند رفتار تغذیه ای افراد را تحت تاثیر قرار دهد به عبارتی تغذیه ناسالم یک مشکل چند علیتی است و ممکن است عوامل دیگری در ایجاد آن نقش داشته باشند.

مقدمه: یکی از شاخص های بهداشت روانی میزان رضایت از زندگی است. مراد از رضایت از زندگی، نگرش فرد، ارزیابی عمومی نسبت به کلیت زندگی خود و یا برخی از جنبه های زندگی همچون زندگی خانوادگی و تجربه آموزشی است. پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه ویژگی های شخصیتی و هوش معنوی با رضایت از زندگی در کارکنان یک شرکت صنعتی در استان ایلام انجام شد.مواد و روش ها: در این پژوهش که در سال 1393 اجرا شده است، تعداد 115 نفر از کارکنان آن شرکت به صورت در دسترس انتخاب شدند و 33 پرسشنامه ویژگی های شخصیتی، هوش معنوی و رضایت از زندگی را تکمیل نمودند. طرح پژوهش از نوع همبستگی است که در زمره تحقیقات توصیفی قرار می گیرد و داده های پژوهش با ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چندمتغیری تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که کارکنان با روان رنجوری پایین تر، رضایت از زندگی بالاتری دارند. همچنین کارکنان با برون گرایی بالاتر، توافق پذیری بالاتر، وجدان بالاتر و هوش معنوی بالاتر، رضایت از زندگی بیشتری دارند. بالاترین ضریب همبستگی مربوط به برون گرایی است (r=0.64) که در تحلیل رگرسیون نیز مهم ترین متغیر پیش بین رضایت از زندگی در این پژوهش می باشد. بین تجربه گرایی و رضایت از زندگی رابطه معنی داری یافت نشد (P>0.05). ضرایب تحلیل رگرسیون با روش ورود مکرر برای ترکیب خطی متغیر های ویژگی های شخصیتی و هوش معنوی با رضایت از زندگی در سطح کمتر از 0.01 معنی دار بود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش می توان نتیجه گیری کرد که اصلاح و تعدیل صفات شخصیتی افراد و نیز افزایش هوش معنوی آنها می تواند باعث افزایش رضایت از زندگی آن ها گردد.

مقدمه: از آنجا که احیاء قلبی ریوی نقش موثری در کاهش میزان مرگ و میر ناشی از ایست قلبی ریوی دارد و در صورت انجام به موقع و صحیح باعث نجات جان انسان ها به میزان قابل توجهی می گردد، لذا، آموزش و یادگیری احیاء قلبی ریوی پایه یکی از اساسی ترین و حیاتی ترین مهارت هایی است که یک فرد می بایست در طول زندگی بیاموزد. از سال های گذشته در سراسر دنیا احیاء قلبی ریوی در قالب آموزش های ساده و کمک های اولیه و پایه جهت عموم مردم انجام می گردد.هدف: هدف این مقاله ارائه تازه های احیاء قلبی ریوی پایه می باشد.مواد و روش ها: این مقاله از نوع مقاله مروری بوده و بر اساس ترجمه دستورالعمل احیاء قلبی ریوی انجمن قلب امریکا در سال 2015 با تاکید بر احیاء قلبی ریوی پایه و سایر منابع کتابخانه ای و مقالات چاپ شده از طریق جستجو در با نک های اطلاعاتی معتبر از جمله، Elsever Google Scholar، SID بین سال های 2010 تا 2015 نگارش شده است.یافته ها: با توجه به این که احیاگران غیرحرفه ای و افراد آموزش دیده حرفه ای نقش حیاتی در احیاء پایه فردی که دچار ایست قلبی ریوی شده است را دارند، بایستی عملیات احیاء قلبی ریوی پایه را بر اساس آخرین دستورالعمل به روز شده آموزش ببینند. این تغییرات در دستورالعمل احیاء 2015 شامل اصلاح الگوریتم اقدامات حیاتی پایه بزرگسالان و تاکید بر الگوریتم جامع ساده شده، توصیه های مبنی بر چگونگی انجام احیاء توسط احیاگران حرفه ای و غیرحرفه ای، استفاده از دفیبریلاسیون در موارد ایست قلبی توسط عموم افراد و در نهایت تاکید بر احیای قلبی ریوی باکیفیت و کاهش وقفه تا حد ممکن می باشد.بحث و نتیجه گیری: آگاهی از احیاء قلبی ریوی پایه و آگاهی از آخرین تغییرات آن جهت کلیه احیاگران حرفه ای و غیرحرفه ای امری لازم و بدیهی است.