طب پیشگیری
سال:1397 | دوره:5 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

هدف: اختلالات اسکلتی- عضلانی یکی از آسیب های شغلی هستند که دارای شیوع بالا می باشند. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی شیوع اختلالات اسکلتی- عضلانی و تعیین همبستگی آن با بارذهنی و خستگی شغلی کارمندان اداری در یک شرکت خدمات ارتباطی در تهران انجام شده است. روش ها: در این مطالعه که بر روی 94 نفر از کارکنان اداری شرکت خدمات ارتباطی پایا انجام گرفت، به منظور ارزیابی نیازهای فیزیکی و روان شناختی شغلی از پرسشنامه محتوای شغلی، برای بررسی شیوع اختلالات اسکلتی- عضلانی در اندام های مختلف بدن از پرسشنامه نوردیک و برای بررسی ریسک فاکتورهای ایستگاه های کاری از روش ارزیابی سریع تنش اداری استفاده گردید. همچنین بارذهنی کار شرکت کنندگان از طریق پرسشنامه شاخص بارذهنی کار ناسا و خستگی شغلی با پرسشنامه سوئدی SOFI ارزیابی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آمار توصیفی و آزمون های آماری تی مستقل، کای دو، تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: نتایج نشان داد بیشترین میزان درد و ناراحتی مربوط به گردن (65.94 درصد) و زانوها (60.63 درصد) می باشد. 71 درصد از افراد تحت مطالعه در سطح ریسک هشدار و ضرورت انجام مداخلات ارگونومی قرار داشتند. ارتباط بین بارذهنی کار و مقیاس های آن با اختلالات اسکلتی-عضلانی معنادار بود (P-Value<0.05، r=0.96). همچنین ارتباط بین خستگی شغلی و هر یک از مقیاس های آن با اختلالات اسکلتی- عضلانی در تمام موارد معنادار بودند (P-Value<0.96). نتیجه گیری: با توجه به این که شیوع اختلالات اسکلتی- عضلانی متاثر از بارذهنی کار و خستگی شغلی می باشد، ضروریست اقدامات لازم جهت کاهش بارذهنی کار و خستگی شغلی کارکنان مورد توجه قرار گیرد.

هدف: اشتغال یکی از مهمترین عوامل اجتماعی موثر بر سلامت است. رضایت شغلی یکی از عوامل مهم در افزایش راندمان کار است. هدف از این مطالعه تعیین رابطه بین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و رضایت شغلی در کارکنان دانشگاه علوم پزشکی ایلام بوده است. روش ها: مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر به روش مقطعی بر روی 242 نفر از کارکنان دانشگاه علوم پزشکی ایلام در سال 1396 انجام شد. شرکت کنندگان با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک انتخاب شدند. پس از ثبت مشخصات دموگرافیک، کیفیت زندگی با استفاده از پرسشنامه استاندارد SF36 و رضایت شغلی با استفاده از فرم کوتاه پرسشنامه مینه سوتا اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS و روش آماری رگرسیون خطی خودکار با در نظر گرفتن میزان خطای کمتر از 5 درصد استفاده شد. نتایج: میانگین امتیاز کیفیت زندگی در کارکنان14.80 ±39.49 و میانگین امتیاز رضایت شغلی 1.03±66.09 بود. نتایج نشان داد که بین رضایت شغلی و کیفیت زندگی مرتبط با سلامت رابطه مثبت و معنادار وجود دارد ( P-Value=0.043). همچنین بر اساس نتایج رگرسیون خطی خودکار مهمترین متغیرهای موثر در رضایت شغلی کارکنان سابقه کار، وضعیت تاهل، وضعیت اشتغال و بعد سرزندگی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج، بین کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و رضایت شغلی در کارکنان ارتباط مستقیم و مثبت برقرار است. بنابراین ارتقای کیفیت زندگی کارکنان می تواند باعث افزایش رضایت شغلی در کارکنان شود.

هدف: آبی که برای مصارف خاص تهیه و به هر دلیلی کیفیت خود را از دست دهد فاضلاب نامیده می شود. فاضلاب ناشی از بیمارستان ها و مراکز بهداشتی حاوی عوامل پاتوژن مختلفی است که ضرورت توجه به این منابع آلاینده را آشکار می سازد. بنابراین این مطالعه با هدف تعیین الگوی مقاومت باکتری های جداسازی شده از تصفیه خانه فاضلاب بیمارستانی طراحی گردید. روش ها: در این مطالعه توصیفی، نمونه ها در طی فصول مختلف در سال 1394 از حوضچه های هو ادهی بیمارستان جمع آوری و تحت شرایط استاندارد به آزمایشگاه منتقل و شمارش باکتری ها با روش تخمیر چند لو له ای و بر اساس MPN گزارش شد. شناسایی باکتری ها طبق روش های متداول میکروبی انجام گردید. بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی با استفاده از تکنیک استاندارد کربی- بوئر طبق توصیه های موسسه استانداردهای بالینی و آزمایشگاهی 2014 انجام گردید. داده ها با نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: در این مطالعه در مجموع 20 نمونه در طی فصول مختلف جمع آوری گردید. شمارش انتروکوک ها بیش از کلی فرم ها بود گرچه موارد کلی فرم های جداشده ببیشتر بود. بیشترین مقاومت در انتروکوک ها نسبت به سفتازیدیم (100 درصد) و در کلی فرم ها نسبت به تریمتوپریم سولفومتوکسازول (85 درصد) مشاهده شد. بالاترین حساسیت نسبت به ایمی پنم، مروپنم، جنتامایسین و سفتازیدیم (100 درصد) در باکتری سودوموناس مشاهده شد. همچنین در فصل بهار و پاییز میزان مقاومت آنتی بیوتیکی بیشتراز فصول دیگر بود. نتیجه گیری: ضرورت توجه به منابع آلاینده به منظور جلوگیری از افزایش بار آلودگی باکتری های با مقاومت بالا و همچنین بررسی ملی جهت تعیین الگوی مقاومت فنوتیپی و ژنوتیپی در ایران ضروری به نظر می رسد.

هدف: امروزه بارکاری ذهنی از مهمترین موضوعات سیستم های کاری است. عوامل مختلفی بر ظرفیت های ادراکی افراد تاثیر می گذارد که باعث ایجاد خطاهای انسانی می شود. در کارخانه تولید تن ماهی به دلیل ماهیت کار و استفاده از ابزارها و تجهیزات، ریسک حوادث در اثر خطاهای انسانی بالا می رود. مطالعه حاضر با هدف بررسی نوع حوادث کارخانه و یافتن ارتباط بین حوادث و بارکاری ذهنی افراد انجام شد. روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی به صورت مقطعی و به صورت همه شماری بر روی 48 نفر از کارکنان کارخانه تولید تن ماهی پارسیان زاگرس انجام شد. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه Nasa-Tlx استفاده شد، آمار حوادث به صورت خودگزاردش دهی و اسناد حوادث ثبت شده بدست آمد. آنالیز داده ها با نرم افزار SPSS با انجام آزمون های آماری تی تست، رگرسیون خطی، آنالیز واریانس یک طرفه و همبستگی پیرسون صورت گرفت. نتایج: نتایج نشان داد بین جنس و میانگین حوادث اختلاف معناداری وجود دارد (P-Value<0.009). ضریب تکرار حادثه 195 بدست آمد. میانگین بارکاری ذهنی بالاتر از سطح مطلوب 50 درصد شد، همچنین میانگین حوادث در زنان (27.82) بیشتر از مردان (16.46) بود. بین فراوانی حوادث و بارکاری ذهنی کل ارتباط معناداری یافت شد (P-Value<0.041). این ارتباط معنادار در سالن تولید (P-Value<0.025) دیده شد. همچنین از بین سنجه های بارکاری ذهنی بین عملکرد و بارکاری ذهنی (P-Value<0.044) و میزان کسل کنندگی و بارکاری ذهنی (P-Value<0.0001) ارتباط معنادار مشاهده شد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه احتمالا بارکاری ذهنی بر فراوانی حوادث موثر است. بنابراین اجرای برنامه ای جهت تعدیل بارکاری ذهنی مانند بررسی ساعات کاری و مدت زمان استراحت ضروری به نظر می رسد.

هدف: پارامترهای فیزیکی و شیمیایی مختلفی می تواند بر کیفیت آب تاثیرگذار باشد. به همین منظور این پژوهش با هدف پایش کیفی پارامترهای شیمیایی و فیزیکی منابع آب زیرزمینی سه شهرستان در استان خراسان رضوی انجام شد. روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی در بازه زمانی 1394-1384، تعداد 627 نمونه از منابع چاه آبی شهرستان های خواف، تایباد و رشتخوار بر اساس روش استاندارد متد برای آزمایشات آب وفاضلاب برداشت و 12 پارامتر شامل هدایت الکتریکی، کربنات، pH، بی کربنات، سولفات، کلرور، منیزیم، کلسیم، سدیم، پتاسیم، کل جامدات محلول و سختی کل طبق روش های استاندارد بررسی شدند. داده ها با نرم افزارهای Excel و SPSS تجزیه و تحلیل و کیفیت آب با استانداردهای ملی و رهنمودهای سازمان جهانی بهداشت مقایسه شدند. نتایج: یافته نشان می دهد پارامترهای منیزیم، کلسیم، سدیم، پتاسیم و pH برای هر سه شهرستان در محدوده استاندارد بود، میانگین داده های شهرستان های تایباد، خواف و رشتخوار برای پارامتر هدایت الکتریکی به ترتیب 4229، 1724و 2918 میکروموس بر سانتی متر، کل جامدات محلول 2664، 1086 و 1838 میلی گرم در لیتر، کلرور 807، 240 و 578 میلی گرم در لیتر بود. بنابراین مقدار پارامترهای مدنظر در آب شهرستان های تایباد و رشتخوار بیشتر از حد استاندارد بود. میانگین مقدار سختی در منابع آب شهرستان های مورد مطالعه به ترتیب 594، 285 و 362 میلی گرم در لیتر کربنات کلسیم بود. بر اساس نتایج آب شهرستان های تایباد و رشتخوار در محدوده آب های خیلی سخت و منابع آبی شهر خواف جزء آب های سخت تقسیم بندی شد. نتیجه گیری: اکثر پارامترهای فیزیکی و شیمیایی آب شهرستان خواف در محدوده استاندارد ملی بوده، اما شهرستان های تایباد و رشتخوار از نظر برخی از پارامترها فراتر از محدوده استاندارد است.

هدف: محصولات گندم از جمله آرد و نان بخش مهمی از رژیم غذایی را در ایران تشکیل می دهند. بنابراین، آلودگی میکروبی این محصولات می تواند بیماری های مختلفی را در جامعه ایجاد کند. بر این اساس، هدف از این مطالعه تعیین آلودگی میکروبی آرد مورد استفاده در نانوایی ها و نان های لواش بسته بندی شده نیمه صنعتی در شهر بندرعباس می باشد. روش ها: در این مطالعه توصیفی نمونه های آرد و نان از نانوایی ها و فروشگاه های عرضه مواد غذایی جمع آوری شدند و آلودگی میکروبی و رطوبت آن ها مطابق روش های پیشنهادی سازمان ملی استاندارد ایران بررسی شدند. داده های بدست آمده توسط آمار توصیفی و نرم افزارهای SPSS و Excel تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: نتایج آزمایشات نشان داد که هیچ نمونه نانی آلوده به کلی فرم و اشرشیاکلی نبود. بر اساس حد مجاز ملی (103CFU/g برای کپک در نان (، تعداد کپک ها در 24 درصد نمونه های نان بیش از حد مجاز بود. همچنین، 25 درصد کل میکروارگانیسم ها و 10 درصد کپک ها نمونه های آرد فراتر از حدود مجاز ملی (105CFU/g برای کل میکروارگانیسم ها و5x103CFU/g  برای کپک ها) بود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که محتوای میکروبی برخی از نمونه های آرد و نان جمع آوری شده در شهر بندرعباس فراتر از حدود مجاز ملی می باشند. این وضعیت بخصوص در رابطه با آلودگی نان های بسته بندی شده به کپک، به دلیل احتمال تولید سموم خطرناک و مصرف مستقیم نان آلوده نگران کننده می باشد. بنابراین نهادهای نظارتی لازم است تمرکز بیشتری بر روی پایش آلودگی میکروبی مواد غذایی بسته بندی شده داشته باشند.

هدف: بر اساس گزارشات شیوع مصرف سیگار در دانشجویان ایران در طول دوران تحصیل روند صعودی دارد. هدف این پژوهش تعیین آگاهی و نگرش دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد در زمینه مصرف سیگار بود. روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در سال 1396 انجام شد. از 5400 دانشجوی مقاطع مختلف تحصیلی در دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، 500 نفر از دانشجویان به صورت طبقه ای تصادفی از دانشکده های مختلف وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته، سه قسمتی (سوالات دموگرافیک، آگاهی و نگرش) بود. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون های توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: میانگین و انحراف معیار نمره آگاهی و نگرش دانشجویان در زمینه مصرف سیگار به ترتیب 4.121±10.43 و 23.79±27.53 بود. بین میانگین نمره آگاهی دانشجویان در زمینه مصرف سیگار و متغیرهای جنس، وضعیت تاهل، مقطع تحصیلی، دانشکده محل تحصیل ارتباط معنادار وجود داشت (P-Value≤0.05) اما بین وضعیت اقتصادی، محل اقامت و وجود فرد سیگاری در خانواده دانشجو و میانگین نمره آگاهی ارتباط معنادار وجود ندارد (P-Value≥0.05). همچنین بین میانگین نمره نگرش دانشجویان و مقطع تحصیلی ارتباط معنادار وجود داشت (P-Value≤0.05).در حالی که بین میانگین نمره نگرش دانشجویان و متغیرهای جنس، وضعیت تاهل، دانشکده محل تحصیل، وضعیت اقتصادی، محل اقامت و وجود فرد سیگاری در خانواده دانشجو ارتباط معناداری وجود نداشت. نتیجه گیری: از آن جایی که آگاهی و نگرش دانشجویان در زمینه مصرف سیگار در سطح قابل قبولی نبود، بنابراین تدوین برنامه های آموزشی مناسب توسط مسوولان مربوطه در سطح دانشگاه در جهت افزایش آگاهی و ایجاد نگرش صحیح در زمینه مصرف سیگار ضروری می باشد.

هدف: پرستاران بزرگترین گروه حرفه ای در سیستم مراقبت های بهداشتی و درمانی هستند که می توانند الگوی ایده آل برای ارتقاء سلامت بیماران باشند. اما دانش پرستاران در زمینه ارتقاء سلامت به خود مراقبتی در خود آن ها منجر نمی گردد. هدف این مطالعه مروری پاسخ به این سوال است که سبک زندگی رفتارهای ارتقاءدهنده سلامتی در پرستاران ایرانی چگونه است؟ منابع داده ها: برای انجام این پژوهش مروری ابتدا با استفاده از سیستم MeSHکلیدواژه های ارتقاء سلامت، شیوه زندگی، پرستار، رفتار و ایران (Health promotion، Lifestyle، Nurse، Behavior، (Iran بازیابی و سپس به دو زبان انگلیسی و فارسی در بانک های اطلاعاتی PubMed، Web of Science، Google Scholar، Scopus،SID و Magiran در بازه زمانی ده ساله (1396-1387 و 2017-2008) جستجو شدند. مقالات ارائه شده در همایش ها و کنفرانس ها حذف گردید.روش های انتخابی برای مطالعه: پس از جستجوی الکترونیک تعداد 8 مقاله بازیابی شد که یکی از آن ها به دلیل متدولوژی نامناسب حذف گردید. شش مطالعه به بررسی شیوه زندگی ارتقاء دهنده سلامتی پرداخته بود. یک مطالعه نیز موانع بکارگیری سبک زندگی رفتارهای ارتقاء دهنده سلامتی را بررسی کرده بود. ترکیب مطالب و نتایج: یافته ها نشان دادند که کمترین نمره سبک زندگی ارتقاءدهنده سلامتی در حیطه فعالیت فیزیکی و بیشترین نمره در دو حیطه تغذیه و رشد معنوی مشاهده شد. پرستاران به عنوان بزرگترین گروه ارائه دهنده خدمات در نظام سلامت، شیوه زندگی مطلوبی ندارند. همچنین عملکرد پرستاران به ویژه در حیطه فعالیت جسمانی ضعیف بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج، مدیران پرستاری با حمایت از برنامه های آموزشی در بیمارستان و تاکید بر ابعاد مختلف سلامتی می توانند پرستاران را در دستیابی به تندرستی حمایت کنند.