سلامت کار ایران
سال:1402 | دوره:20 | شماره:1 |تعداد مقالات:20

میزان و کیفیت استفاده از خدمات درمانی برای تمامی سطوح بازنشستگان بیمه صندوق تأمین اجتماعی یکسان است.در صورتی که برخی بابت خدمات درمانی یکسان هزینه کمتری پرداخت می کنند و گروهی دیگر هزینه ای به مراتب بالاتر. و این در حالی است که بازنشستگان عمدتا از دو مقوله ی معیشت و درمان ناراضی هستند،آن هم در زمان شیوع بیماری های نوپدید و فراگیر همانند کرونا ویروس(COVIDE19) که بدون شک تأثیری بیش ار پیش بر سلامت بازنشستگان خواهد داشت.در صورتی که عدالت بیمه ای ایجاب می نماید جهت دریافت خدمات درمانی یکسان، برای هر فرد حق بیمه ای متفاوتی منظور نگردد و تمامی بازنشستگان به میزان مشخصی کسورات حق بیمه را پرداخت نمایند.

زمینه و هدف: شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه عوامل ایجاد کننده حواس پرتی و عدم توجه راننده یکی از دلایل اصلی تصادفات وسایل نقلیه است. یکی از عواملی که می تواند بر عملکرد رانندگی افراد تاثیر داشته باشد، ارسال پیامک است. هدف از انجام این مطالعه تعیین اثر نوشتن پیامک بر عملکردهای رانندگی با استفاده از شبیه ساز رانندگی است. روش بررسی: این مطالعه بر روی 80 نفر از دانشجویان با محدوده سنی 20 تا 40 سال و با استفاده از شبیه ساز کلاس 2 انجام شد. برای بررسی عملکرد رانندگان از متغیر های زمان واکنش، انحراف عرضی خودرو و کنترل سرعت در دو حالت رانندگی بدون نوشتن پیامک و رانندگی در حال نوشتن پیامک استفاده شد. سناریو اصلی مطالعه شامل رانندگی به مسافت 20 کیلومتر در یک بزرگراه بود. یافته ها: میانگین انحراف عرضی لحظه ای خودرو برای رانندگان در دو مرحله بدون نوشتن پیامک و نوشتن پیامک به ترتیب برابر 88/0 و 36/1 متر به دست آمد که از لحاظ آماری دارای اختلاف معنی دار بود (001/0>P). همچنین میانگین زمان واکنش برای رانندگان در دو مرحله بدون نوشتن پیامک و نوشتن پیامک به ترتیب برابر 23/1 و 52/1 ثانیه به دست آمد که از لحاظ آماری دارای اختلاف معنی دار بود (001/0>P). همچنین میانگین سرعت برای رانندگان در دو مرحله به ترتیب برابر 12/35 و 04/34 متر بر ثانیه بود که از لحاظ آماری دارای اختلاف معنی دار بود (020/0= P). نتیجه گیری: به نظر می رسد که نوشتن پیامک در حین رانندگی باعث تاثیر منفی بر عملکرد رانندگی می شود. نتایج این مطالعه پیامدهای مستقیمی برای رانندگانی دارد که درگیر این نوع رفتارهای منحرف کننده درحین رانندگی هستند، لذا داشتن آگاهی از تاثیر استفاده از تلفن همراه در حین رانندگی بر عملکرد رانندگی امری مهم و ضروری در بین رانندگان می باشد

زمینه و هدف: تبعیت از رفتارهای پیشگیرانه بهترین روش کنترل­کننده­ی گسترش ویروس کووید-19 در دانشجویان پرستاری است. مطالعه حاضر با هدف بررسی پیش­بینی تبعیت دانشجویان پرستاری از رفتارهای پیشگیرانه از ابتلا به ویروس کووید-19 بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی انجام شد. روش بررسی: مطالعه توصیفی-مقطعی حاضر، در سال 1399، با مشارکت 225 دانشجوی پرستاری از دانشگاه علوم پزشکی مازندران با روش در دسترس و با استفاده از لینک گوگل فرم در فضای مجازی انجام شد. ابزار جمع­آوری داده­ها پرسشنامه استاندارد بود. روایی صوری و محتوایی پرسشنامه با روش کمی و کیفی به دست آمد. داده ها با آمار توصیفی و همچنین پیش­بینی بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی، با رگرسیون ساده و تعدیل شده انجام شد. یافته ها: میانگین نمره تبعیت دانشجویان پرستاری از رفتارهای پیشگیری از ابتلا به کووید-19، (5/4 SD=)39بود. رگرسیون تک متغیره نشان داد، متغییر­های سن(001/0 > P )، جنسیت(001/0 > P )، مقطع تحصیلی(001/0 > P )، وضعیت اقتصادی(015/0P= ) راهنمای عمل(001/0 > P )، منافع درک شده(001/0 > P ) و خود­کارآمدی(002/0 P=) پیش­بینی کننده تبعیت از رفتارهای پیشگیرانه از ابتلا به کووید19 بودند. در رگرسیون چند متغییره فقط متغییرهای جنسیت (001/0 > P )، راهنمای عمل(032/0 P=) و منافع درک شده(033/0) به عنوان پیش­بینی­کننده نهایی باقی ماندندکه در مجموع 6/22 درصد از تغییرات را ­بینی کردند. نتیجه گیری: نتایج، جنسیت، راهنمای عمل و منافع درک­شده را به عنوان پیش­بینی­کننده نهایی رفتارهای پیشگیرانه از ابتلا به کووید-19نشان داد. بر این اساس، کاربست مدل اعتقاد بهداشتی به عنوان یک راهنمای مناسب، در پیشگیری و کنترل بیماریهایی مانند کووید-19 در دانشجویان پرستاری توصیه می­­شود.

زمینه و هدف: همواره در سیستم های پیچیده، خطای انسانی به عنوان یک عامل موثر در اکثر حوادث شناسایی شده است. در صنعت نیروگاهی حوادث مختلف بدلیل خطای انسانی به وقوع می پیوندد و ضمن تاثیر بر روی پایداری شبکه برق کشور می تواند موجب بروز خسارات مالی و جانی شود. هدف از انجام این تحقیق ارزیابی خطای انسانی بهره برداری یک نیروگاه گازی V94. 2 با تکنیک HEART فازی می باشد. روش بررسی: ابتدا کلیه وظایف گروه بهره برداری نیروگاه با تکنیک تجزیه و تحلیل سلسله مراتبی (HTA) به وظایف زیر مجموعه شکسته شد و سپس با استفاده از تکنیک HEART نوع وظیفه و شرایط افزایش­دهنده خطا (EPC) استخراج گردید. سپس احتمال خطای انسانی با استفاده از منطق فازی در تکنیک HEART محاسبه شد. یافته ها: اکثر وظایف در گروه D (انجام کار نسبتا ساده) دسته بندی عمومی وظایف HEART قرار گرفتند. در بیش از 98 درصد وظایف "چک نکردن کافی" بعنوان یکی از شرایط افزایش­دهنده خطا در نظر گرفته شد و بیشترین تکرار را در بین شرایط افزایش­دهنده خطا به خود اختصاص داد. در بین کل فعالیت "بررسی باز بودن سکسیونر ارت ترانس تغذیه داخلی" بیشترین احتمال خطای انسانی را داشت. بحث و نتیجه گیری: با توجه به شرایط افزایش­دهنده خطای تخصیص داده شده در این مطالعه و اقدامات کنترلی تعریف شده برای وظایف دارای احتمال خطای انسانی بالا، بازآموزی و توجیه اپراتورها و توجه به دستورالعمل های کاری مهمترین اقدامات جهت پیشگیری از بروز خطای انسانی در نظر گرفته شد.

زمینه و هدف: با توجه به فقدان مدل توکسیکوکینتیکی مبتنی بر شواهد فیزیولوژیکی (PBTK) برای ارزیابی میزان دوز داخلی (مواجهه سیستمیک) و پیش­بینی مقادیر دفع ادراری نشانگر بیولوژیکی MDI، در این مطالعه سعی شده است با استفاده از تئوری بیزین و اطلاعات موجود یک مدل توکسیکوکینتیکی برای پیش بینی دزیمتری MDI در بدن ارائه گردد و از نتایج به دست آمده جهت ارزیابی ریسک مواجهه با آن استفاده نمود. روش بررسی: در این مطالعه به منظور ارزیابی دوز داخلی و پتانسیل مواجهه با MDI، با در نظر گرفتن عدم قطعیت پارامترها، تغییرپذیری افراد در جمعیت یک مدل PBTK توسعه و با روش تحلیل بیزین با زنجیره مارکوف مونته کارلو (MCMC) کالیبره شد. ارزیابی ریسک مواجهه شغلی از طریق تکنیک دوزیمتری معکوس به­وسیله داده­های پایش بیولوژیکی متیلن دی آنیلین (MDA) به عنوان نشانگر بیولوژیکی MDI در افراد مواجهه یافته با غلظت های نامعلوم از MDI انجام شد. به نحوی که مقادیر برآورده شده مواجهه خارجی جهت پی بردن به ریسک ایجاد آسیب با مقدار حد مجاز مواجهه مقایسه گردید. یافته ها: پارامترهای مجهول در مطالعه حاضر با نتایج MCMC هم­گرا شده (83/1> ) کالیبره و به­دست آمدند. نتایج مدل PBTK نشان داد، الگو و مقدار دفع ادراری 4,4`-MDA پیش­بینی شده در واحد زمان در سطح اطمینان 95% نزدیک به مقادیر تجربی برآورد شده است (9/0 = R2). نتایج دوزیمتری معکوس نشان داد هردو نفر ارزیابی شده، مواجهه سیستمیک بیشتری نسبت به مقدار NOAE تجربه نموده بودند. به نحوی در شخص A میزان غلظت مواجهه (انحراف معیار)، (856/0) 58/1 و در شخص B میزان غلظت مواجهه (انحراف معیار)، (705/0) 005/1 ug/l بوده است. بحث و نتیجه گیری: به­ وسیله مدل توسعه یافته می­توان دوز داخلی اندام­های بدن را برآورد نمود و به ریسک مواجهات شغلی از طریق انجام دوزیمتری معکوس به­وسیله داده­های پایش بیولوژیکی و برآورد میزان غلظت مواجهه خارجی با MDI پی برد.

زمینه و هدف: بی توجهی به خشونتخانگیبه عنوان یک آسیب اجتماعی جدی، می تواند زیان­های جبران ناپذیری به جامعه وارد ­کند. هدف پژوهش حاضر بررسی نقش میانجی­گری بهزیستی فردی در رابطه بین استانداردهای زندگی مشترک و خشونت خانگی در کارکنان بیمارستان های شهر بجنورد می باشد. روش بررسی: طرح پژوهش همبستگی از نوع الگویابی معادلات ساختاری بود. نمونه شامل 250 نفر از کارکنان متأهل بیمارستان­های شهر بجنورد بود که به روش سرشماری انتخاب شدند. شرکت کنندگان در این پژوهش پرسشنامه اختصاصی رابطه (ISRS)، پرسشنامه بهزیستی عمومی (GWB) و پرسشنامه تاکتیک­های حل تعارض (CTS2) را تکمیل نمودند. برای آزمودن الگوی پیشنهادی، روش الگویابی معادلات ساختاری با استفاده از رویکرد دو مرحله اندرسون و گریبینگ و با کمک نرم افزار AMOS- 24و SPSS- 24به کار برده شد و برای بررسی معناداری اثرات غیر مستقیم، روش بوت استروپ به کار گرفته شد. یافته ها: یافته ها نشان داد الگوی پیشنهادی از برازندگی خوبی برخوردار است. استانداردهای زندگی مشترک و بهزیستی فردی رابطه معنی داری با خشونت خانگی دارند. همچنین اثر میانجی گری بهزیستی فردی در رابطه بین استانداردهای زندگی مشترک و خشونت خانگی مورد تائید قرار گرفت (0001/0

زمینه و هدف: با وجود آن که کنوانسیون های بین المللی و نظام نام های رفتاری در محیط های کاری، احترام به زنان را در بستر شغلی به رسمیت شناخته اند، اما آزار و اذیت زنان در محیط کار یکی از مسائل مهمی است که مورد توجه سازمان های دولتی و خصوصی به ویژه فعالان حقوق بشری و حقوق زن قرار گرفته است. با توجه به آن که، آزار و اذیت زنان در محیط کار، از یک سو، امنیت شغلی آن ها را با خطر مواجه می کند و از سوی دیگر، پیامدهای زیان باری را به بار می آورد، بررسی جرم شناختی عوامل آزار زنان در محیط کار از مسائل مهم در رویکردهای جنسیت محور تلقی می شود. با این حال، چون وضعیت زنان در محیط های کاری در کشورهای مختلف متفاوت است، هدف پژوهش حاضر، بررسی عوامل آزار و اذیت زنان در محیط کار در بیمارستان لقمان حکیم شهر هرات افغانستان است. روش بررسی: جامعه آماری این پژوهش، کارکنان بیمارستان لقمان حکیم هستند که از این میان با استفاده از فرمول کوکران، 151 نفر بر اساس نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده به عنوان حجم نهایی انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسش نامه محقق ساخته با تأکید بر شش متغیر اداری، سیاسی، اقتصادی، فرهنگی، اجتماعی و حقوقی بود که روایی صوری، محتوایی و سازه و پایایی آن تأیید شد. برای بررسی رابطه میان متغیرها و آزار و اذیت زنان در بیمارستان لقمان حکیم از آزمون تی تک متغیره و برای رتبه بندی متغیرها از آزمون فریدمن استفاده شد. یافته ها: یافته های حاصل از آزمون تی تک متغیره نشان داد که هر شش متغیر یاد شده با آزار و اذیت زنان در محیط بیمارستان لقمان حکیم رابطه مستقیم و معنادار دارد. با این حال، یافته های آزمون فریدمن ثابت کرد که از میان متغیرهای شش گانه عامل حقوقی در رتبه اول و متغیر اقتصادی در رتبه آخر قرار دارند. نتیجه گیری: با توجه به ساختارهای موجود در جامعه افغانستان، به نظر می رسد که طیف متنوعی از عوامل مختلف در بروز آزار و اذیت زنان در محیط کار مؤثر است. این امر که نشأت گرفته از ساختارهای فرهنگی در این کشور است، از یک سو، مؤید فرهنگ مردسالاری در این جامعه است و از سوی دیگر، خلأهای حقوقی در زمینه حمایت از زنان را نشان می دهد. به عبارت دقیق تر، وجود نگرش های مردانه در محیط های کاری، آزار و اذیت زنان را به رسمیت می شناسد. هم زمان، فقدان جرم انگاری مستقل آزار و اذیت زنان در محیط کار در نظام کیفری افغانستان، یک خلأ حقوقی محسوب می شود که می تواند به تداوم هژمونی مردانه کمک کند.

زمینه وهدف: هدف مطالعه حاضر ارزیابی تاب آوری سازمانی و فردی کارکنان یک مرکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی گناباد در پاندمی کرونا بود. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی ابتدا تاب آوری روان شناختی 300 نفر از کارکنان بیمارستان با استفاده از پرسشنامه تاب آوری کانر دیویدسون مورد ارزیابی قرار گرفت. در بخش دوم مطالعه، میزان تاب آوری بیمارستان علامه بهلول گنابادی با یک پرسشنامه رواسازی شده، توسط 55 نفر از اعضای کمیته بحران، اعضای چارت فرماندهی حادثه بیمارستانی و مدیران بیمارستان اندازه گیری شد. توصیف و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار IBM-SPSSv2 انجام شد. یافته ها: میانگین سنی پاسخگویان به پرسشنامه تاب آوری فردی و تاب آوری سازمانی به ترتیب 38. 98 و 37. 7 سال و میانگین سابقه کاری آنان 9. 22 و 12. 93 سال بود. میانگین امتیاز تاب آوری سازمانی 60/21±34/158 (با دامنه 46 تا 230) بود که در محدوده متوسط قرار داشت. در بین ابعاد تاب آوری سازمانی، میانگین سازگاری ظرفیتی بالاترین رقم را نشان داد. میانگین امتیاز تاب آوری فردی کارکنان 92/11±04/66 (با دامنه0 تا 100) بود که آن هم در محدوده متوسط قرار داشت. همچنین بین ارزیابی تاب آوری سازمانی و تحصیلات کارکنان (035/0=P)، سابقه کاری (025/0=P) و گروه های شغلی (040/0=P) رابطه معناداری وجود داشت. بحث و نتیجه گیری: بنظر می آید موفقیت در طراحی و اجرای مداخلات به منظور ارتقاء تاب آوری بیمارستان، مستلزم رویکردی یکپارچه به ابعاد مختلف تاب آوری در بیمارستان اعم از فردی، سازمانی، برون سازمانی و ارتباط بین آن ها باشد.

زمینه و هدف: پرستاران از مهمترین عناصر نظام مراقبت سلامت هستند که در دوران پاندمی کووید-19، در شرایط استرس زا قرار گرفته­اند. هدف این مطالعه تعیین شیوع و منبع استرس شغلی پرستاران و شناسایی عوامل مرتبط با آن در این دوران می­باشد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی بر روی392 پرستار شاغل در مراکز آموزشی-درمانی شهر رشت در دی تا اسفند سال 1399با نمونه گیری تصادفی-طبقه ای، انجام شد. اطلاعات جمعیت شناختی و استرس شغلی (پرسشنامه ی Expanded Nursing Stress Scale) جمع آوری شد. تحلیل داده ها با شاخص های توصیفی و مدل رگرسیون چندگانه با نرم افزار SPSS نسخه ی 26 انجام شد. یافته ها: میانگین سنی پرستاران، 8/8±8/37 سال بود. استرس در 62% پرستاران خفیف، 20% متوسط و 2% شدید بود. موقعیت رنج و مرگ (74/0±78/1)، عدم اطمینان در مورد درمان ها (72/0±71/1) و حجم کاری (68/69±0/1)، منبع استرس بالاتری برای پرستاران بودند. اشتغال در بخش ویژه و یا اورژانس، تحصیلات بالاتر، ساعات اضافه کار بیشتر و جنسیت زن به طور مستقل پیشگو کننده ی استرس شغلی بالاتری بوده و این مشخصات 15% از واریانس نمره ی استرس را تعیین کردند. بحث و نتیجه گیری: شیوع استرس شغلی پرستاران در دوران پاندمی کووید-19، بالا می باشد و باید استرس در محیط کار به خصوص در بخش های ویژه و اورژانس کاهش یافته و شیفت های کاری استاندارد تدوین گردد. همچنین برای آموزش مدیریت استرس در موقعیت های مرگ بیمار، حجم کاری بالا و عدم اطمینان از درمان در این شرایط در جمعیت آسیب پذیر پرستاران برنامه ریزی صورت گیرد.

زمینه و هدف: با توجه به ماهیت صنایع خودروسازی و خطرات و حوادثی که در آن بخش وجود دارد، اهمیت رعایت نکات ایمنی و ایجاد فرهنگ ایمنی(Safety Culture) از ضروریات کار در این صنعت است. با توجه به اینکه در مطالعات اخیر در ایران کمتر به فرهنگ پذیرش خطا(Just Culture) پرداخته شده است، هدف از مطالعه حاضر بررسی فرهنگ ایمنی و ارتباط آن با فرهنگ پذیرش خطا در کارگران و سرپرستان و مدیران صنعت خودروسازی می باشد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی – تحلیلی بصورت مقطعی می باشد که در بین 175 نفر از کارکنان شاغل در یک صنعت خودروسازی اجرا شد. برای سنجش فرهنگ ایمنی از پرسشنامه فرهنگ ایمنی با 61 سؤال در 5 حیطه و برای فرهنگ پذیرش خطا از پرسشنامه 27 سؤالی در 6 حیطه استفاده شد. برای تجزیه وتحلیل داده ها از تحلیل رگرسیون لجستیک و آزمون کای دو استفاده شد. یافته ها: انحراف معیار/ میانگین نمره فرهنگ ایمنی و فرهنگ پذیرش خطا در کارکنان صنعت خودروسازی به ترتیب 40/22±53/202 و 46/12±5/97 بود. نتایج مطالعه حاضر نشان داد که بین فرهنگ ایمنی و سطح تحصیلات در سرپرستان، رخداد حادثه در گروه کارگران و سرپرستان و مدیران ارتباط معناداری وجود دارد(P value<0. 05). همچنین بین سطوح فرهنگ ایمنی و فرهنگ پذیرش خطا رابطه معنادار و قابل ملاحظه­ای وجود دارد (P value<0. 05). بحث و نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر، ارتباط بین فرهنگ ایمنی و فرهنگ پذیرش خطا را نشان داد. به طوری که فرهنگ پذیرش خطا به فرهنگ ایمنی وابسته است. با افزایش فرهنگ ایمنی، فرهنگ پذیرش خطا نیز افزایش یافته و ارتباطات بین کارکنان یک سازمان بهتر خواهد بود.

زمینه وهدف: پارکینگ هایی که محل تجمع تانکرهای حاوی فرآورده های نفتی هستند از مکان های بالقوه خطرناک به شمار می آیند. در این راستا مطالعه حاضر با هدف ارزیابی پیامدهای حوادث تانکرهای بنزین و گاز مایع جهت مقایسه نتایج آن با استانداردها و راهنماهای فاصله گذاری تانکرها در محل پارک انجام شده است. روش بررسی: این مطالعه توصیفی – تحلیلی در 5 مرحله شامل انتخاب سناریو، تعیین پارامترهای منبع حادثه و شرایط جوی و انتخاب مقادیر مرجع و در نهایت مدل سازی و تحلیل سناریوهای محتمل و پیامدهای آن صورت گرفت. برای تحلیل پیامد سناریوهای حادثه مرتبط با تانکرهای گاز مایع(LPG) و بنزین از نرم­افزار ارزیابی حوادث فرآیندی (PHAST) استفاده شد. یافته ها: بر اساس مقادیر میانگین، فواصل جداسازی مناسبm 8±25/50 وm 8/4±184/361، برای نشتی و گسیختگی تانکر گاز مایع 9/3±14/28 متر و برای نشتی و گسیختگی مخزن بنزین m 6/2±137/571 است. فاصله جداسازی بر مبنای سناریوی گسیختگی به قدری زیاد است که برای طراحی و مدیریت محوطه پارکینگ تانکرهای جاده ای عملیاتی نیست. با توجه به سناریوی نشتی، فاصله ایمنی 50-3/28 متر مورد نیاز است بحث و نتیجه گیری: با معیارهای فاصله گذاری موجود، رخداد حادثه برای تانکر می تواند به دیگر بخش های پارکینگ سرایت کرده و منجر به ایجاد فاجعه گردد. بنابر این بازنگری دستورالعمل ها و بررسی مجدد و روزآمد کردن استانداردهای موجود در طراحی پارکینگ و فواصل جداسازی و نیز طرح ریزی شرایط اضطراری ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: بهره وری کارکنان به توانایی کار افراد بستگی دارد. با توجه به همه گیری کووید-19، هدف از مطالعه حاضر بررسی توانایی شغلی و ارتباط آن با شدت بیماری در بهبود یافتگان کرونا می باشد. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع بررسی مقطعی است که بر روی 404 نفر از مراجعه کنندگان که جهت بازگشت به کار بعد از بهبودی از بیماری کرونا به مر کز تخصصی طب کار دانشگاه علوم پزشکی مشهد مراجعه کرده بودند؛ انجام شد. اطلاعات مورد نیاز با استفاده از پرسشنامه شاخص توانایی انجام کار (Work Ability Index) جمع آوری شد. شدت بیماری با توجه به درمان سرپایی یا بستری بودن بیماران به 2 گروه تقسیم شد. یافته ها: از مجموع افراد مورد بررسی 41 نفر (10. 1 %) به صورت بستری و 363 نفر (89. 9 %) به صورت سرپایی درمان شده بودند. توانایی انجام کار در 4 نفر (1 %) از افراد مورد بررسی ضعیف، در 303 نفر (75 %) متوسط، در 96 نفر (23. 8 %) خوب و در 1 نفر (0. 2%) عالی ارزیابی شد. میانگین توانایی کار در بیماران کووید-19 بستری در بیمارستان 2. 84 ± 35. 24 و در بیمارانی که به صورت سرپایی درمان شدند 2. 66 ± 34. 73 بود و از لحاظ آماری اختلاف معنی داری بین دو گروه از لحاظ توانایی انجام کار وجود نداشت (P=0. 25). بحث و نتیجه ­گیری: براساس نتایج مطالعه ما شدت بیماری تاثیری بر توانایی انجام کار در بیماران مبتلا به کووید-19 نداشت و میانگین توانایی انجام کار در هر دو گروه بیماران متوسط بود. اما این نتایج نشان دهنده تاثیر ابتلاء به بیماری کووید-19 بر توانایی انجام کار کارکنان می باشد و بر لزوم توجه ویژه به کارکنان دارای آسیب پذیری تاکید می کند.

زمینه و هدف: شناسایی هزینه های حوادث و مدل سازی آن ها می تواند به ترغیب نمودن صنایع به ایجاد سیستم های ایمنی کمک کند. در این میان، مخازن ذخیره سازی مشتقات نفتی یکی از مهم ترین تأسیسات صنعتی هستند که همواره در بروز حوادث دومینو در صنعت نفت مؤثر می باشند. لذا این پژوهش باهدف بررسی پیامدهای اقتصادی پدیده دومینو حریق و انفجار در مخازن نفت یک صنعت پالایشگاهی انجام گردید. روش بررسی: در این پژوهش، از نرم افزار PHAST برای تعیین شار حرارتی و مدل سازی گراف ها با استفاده از بسته igraph در نرم افزار برنامه نویسی R انجام گردید. بررسی شاخص های نزدیکی داخلی، نزدیکی بیرونی، شاخص درونی کل و شاخص بینیت برای گراف مخازن ده گانه بر اساس آستانه حرارتیKW/m2 10 و KW/m2 15 از طریق نرم افزار R انجام شد. یافته ها: درجه خطر این مخازن با توجه به شاخص حریق و انفجار DOW در محدوده زیاد و شدید قرار گرفت. شاخص حریق و انفجار در مخزن نفت سفید 71 (کمترین شاخص) و در مخازن پنتان و نفتا برابر42/187 محاسبه شد. بررسی ارزش ناحیه تماس در صورت ایجاد پدیده دومینو نشان داد که حادثه دومینو می تواند تا 2 برابر هزینه های حادثه را افزایش دهد. بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که حادثه دومینو می تواند تا 2 برابر هزینه های حادثه را افزایش دهد. همچنین تأثیر اجرای طرح های ایمنی از قبیل سیستم اعلام حریق و اطفاء حریق کاهش 50 درصدی هزینه حوادث می باشد.

زمینه و هدف: اطلاعات کمی در مورد علل و عوامل موثر در رخداد حوادث آتش سوزی در مراکز درمانی نظیر حادثه آتش سوزی کلینیک سینا مهر تهران در 10 تیرماه 1399 (19 کشته و 14 مجروح) وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی علل و عوامل موثر در رخداد حوادث آتش سوزی در مراکز درمانی جهت پیشگیری از حوادث مشابه انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه از مرور مطالعات گذشته، گزارشات رسمی حادثه، قوانین و مقررات و مصاحبه با متخصصان جهت گردآوری اطلاعات استفاده شد. روش تحلیل مضمون با دو رویکرد جزء نگر و کل نگر برای استخراج علل و عوامل موثر انتخاب گردید. مدل های Fish Bone (FB)، Bow Tie (BT) و Swiss Cheese (SC) در کدگذاری باز و محوری علل و عوامل موثر، استخراج توالی منطقی رویدادها و پیامدهای حوادث آتش سوزی در مراکز درمانی استفاده شدند. در نهایت از نظر صاحبنظران برای استحکام و تایید یافته ها کمک گرفته شد. یافته ها: تعداد 174 علت و عوامل موثر از کدگذاری باز و تعداد 17 دسته علل و عوامل موثر از کدگذاری محوری استخراج شد. مدل های FB و SC در دسته بندی استقرایی زیر سیستم های موثر در حوادث کارآمد ارزیابی شدند. BT با رویکردی استقرایی و قیاسی توانست در ارایه اجزای سیستم و روابط منطقی بین آنها، ترسیم توالی زمانی و ارایه پیشنهادات کنترلی کمک کند. بحث و نتیجه گیری: شکست های پنهان مدیریتی و نظارتی گذشته در صدور مجوزهای بهره برداری از ساختمان و فعالیت مراکز درمانی و عدم کفایت نظارت ایمنی و بهداشت حرفه ای، خطر رخداد آتش سوزی در این مراکز را بالا می برد. عوامل مذکور می تواند منجر به شکست های آشکار در کنترل آتش سوزی و واکنش در شرایط اضطراری و نهایتا باعث پیامدهای ناگواری نظیر حادثه آتش سوزی کلینیک سینا مهر تهران می شود. استفاده از مدل های نوین علت یابی حوادث در شناسایی علل و عوامل موثر در رخداد حوادث آتش سوزی و ارایه مداخلات موثر در مراکز درمانی مفید است.

زمینه و هدف: خطاهای انسانی مسبب وقوع عمده حوادث در بسیاری از صنایع از جمله صنایع ریلی می باشند. عوامل متعددی نیز در بروز این گونه خطاها نقش دارند. از طرفی، کیفیت خواب افراد نیز ممکن است بر روی احتمال خطای انسانی افراد تأثیرگذار باشد؛ بنابراین، این مطالعه با هدف بررسی تأثیر کیفیت خواب بر احتمال خطای انسانی کارکنان اتاق های کنترل ترافیک راه آهن انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی-تحلیلی مقطعی در سال 1401 با مشارکت 115 مرد شاغل در اتاق های کنترل ترافیک راه آهن صورت پذیرفت. در این نظرسنجی، هر یک از شرکت کنندگان پرسشنامه های سلامت عمومی (General Health Questionnaire: GHQ)، شاخص کیفیت خواب پیتسبورگ (Pittsburgh Sleep Quality Index: PSQI)، مقیاس خواب آلودگی اپوورث (Epworth Sleepiness Scale: ESS) و پرسشنامه خود گزارش دهی خطای انسانی (Self-report of Human Error Probability Questionnaire: SHEPQ) را تکمیل کردند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 و آزمون های آماری اسپیرمن و Independent T-Test مورد آنالیز قرار گرفتند. یافته ها: مطابق با یافته های این پژوهش، میانگین سنی ± (انحراف معیار) و سابقه کاری ± (انحراف معیار) افراد شرکت کننده به ترتیب برابر با (22/5) ± 57/36 و (66/5) ± 09/10 بود. به ترتیب 5/36 درصد، 6/49 درصد، 18 درصد و 7/21 درصد از شرکت کنندگان دارای 40 ≥≤GHQ 23، 5 P، 399/0= CC و 001/0>P، 412/0= CC). علاوه بر این، نتایج حاصل از آزمون Independent T-Test بیانگر این امر بود که بین متوسط نمرات خطا در زیرگروه های کیفیت خواب رابطه معناداری وجود دارد (P<0. 001). بحث و نتیجه گیری: کیفیت خواب نامناسب یک عامل مهم در بروز خطای انسانی به شمار می رود و به منظور کاهش آن می بایست توجه بیشتری به عوامل تأثیرگذار بر روی کیفیت خواب از جمله برنامه های نوبت کاری کارکنان شود.

زمینه و هدف: نحوه عملکرد شاغلین نقش عمده ای در بهره وری سازمان دارد. از طرفی، عملکرد انسان می تواند از شرایط محیطی تاثیر می پذیرد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط عوامل محیطی با خستگی ذهنی و عملکرد کارکنان شاغل در چیدمان فضای باز اداری انجام شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی– تحلیلی و مقطعی بوده و بر روی 85 نفر از شاغلین اداری یکی از شرکت های صنعتی انجام شد. صدا، نور و دما در محل کار افراد اندازه گیری شد. برای اندازه گیری عملکرد از دو شاخص عملکرد شناختی (توجه انتخابی) و بهره کار در بازه زمان استفاده شد. برای اندازه گیری خستگی نیز از پرسشنامه ی مقیاس خستگی ذهنی (MFS) استفاده شد. یافته ها: عملکرد زمانی کارکنان با تراز صدا در محیط کار همبستگی معنادار و معکوسی داشت (r= 0. 251) همچنین عملکرد مذکور با دمای محیط کار نیز همبستگی معنادار قوی (در سطح 0. 01 و معکوسی داشت (r= 0. 317) ارتباط معناداری بین شدت روشنایی محیط کار با عملکرد زمانی کارکنان مورد مطالعه یافت نشد (p> 0. 05). همبستگی هر دو متغیر عملکرد شناختی با هر سه عامل محیطی صدا، روشنایی و دما معنادار نبود. (p> 0. 05) بین نمره کلی خستگی ذهنی و شدت صدا رابطه ی معنادار قوی وجود داشت (r= 0. 303)، ولی ارتباطی بین شدت روشنایی و خستگی ذهنی در کاکنان اداری مورد مطالعه یافت نشد (p >0. 05). بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد صدا و دما در چیدمان فضای باز اداری می تواند استرس زا باشد و سبب افزایش خستگی ذهنی کارمند شده و در نتیجه بر عملکرد کاری کارکنان اداری تاثیرگذار باشد. در نتیجه می توان با کاهش این عوامل استرس زای محیطی و خستگی ذهنی، عملکرد شغلی کارکنان اداری را افزایش داد.

زمینه و هدف: طراحی مداخلات مناسب برای بهبود نگرش مطلوبِ مراقبتی می تواند تأثیر زیادی در بهبود کیفیت زندگی داشته باشد. مطالعه حاضر به منظور تعیین اثربخشی مداخله آموزشی بر نگرش مراقبتیِ مراقبین افراد ناتوان ذهنی انجام گردیده است. روش بررسی: پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی یک مداخله آموزشی بر نگرش مراقبتی مراقبین کودکان ناتوان ذهنی در شش مرکز شبانه روزی توانبخشی در استان کرمانشاه انجام شد. این پژوهش از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون و با گروه کنترل بود. در این مطالعه، 50 مراقب دارای افراد ناتوان ذهنی به طور تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه نگرش Goreczny و برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد، بین میانگین نمره نگرش مراقبین در هر دو گروه مداخله و کنترل، قبل از اجرای مداخله آموزشی اختلاف آماری معناداری وجود نداشت (05/0p). این نشان می دهد که مداخله آموزشی در بهبود نگرش مراقبین در مراکز مراقبتی شبانه روزی مؤثر بوده است. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه پیامدهایی برای ارتقای سلامت در ایران دارد. نتایج این مطالعه نشان می دهد که برگزاری دوره های آموزشی مرتبط با معلولیت در سایر مراکز مراقبتی و توانبخشی در ایران می تواند گامی مؤثر در جهت تغییر نگرش و افزایش آگاهی مراقبین و کارکنان بهداشتی باشد. با بهبود نگرش مراقبین می توان کیفیت زندگی افراد ناتوان ذهنی را بهبود بخشید.

زمینه و هدف: علی رغم این که مواد شیمیایی در بسیاری از فعالیت های اقتصادی و نیز زندگی روزمره ضروری می باشد، این مواد توانایی بالقوه ای در ایجاد اثرات بهداشتی زیان آور و آسیب رسانی به افراد نیز دارند. در راستای دستیابی به توسعه پایدار، لازم است به مسئله سلامتی کارگر توجه بیشتری گردد. به همین منظور، در مطالعه حاضر، با مروری بر مطالعات، مواجهه با سموم شایع در محیط های کاری و تاثیر آن بر توسعه پایدار با تاکید بر حفظ و ارتقاء سلامتی در کارگران بررسی شد. روش بررسی: در این مطالعه مروری نظام مند، جستجوی مقالات طی سال های 2010 تا 2020 در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Google Scholar، Science Direct، Scopus و SID انجام گردید. برای جستجوی مقالات، از کلیدواژه های فاسی و انگلیسی مرتبط با هدف مطالعه استفاده گردید. همچنین، مقالات تا سال 2022 روزآمد شدند. در نهایت، تعداد 32 مقاله جهت بررسی بیشتر مورد توجه قرار گرفت. یافته ها: با توجه به نتایج، اثرات مواد شیمیایی بر انسان (کارگر) در کشورهای توسعه یافته (5/62%)، در حال توسعه (38/34%) و کمتر توسعه یافته (12/3%) انجام شده بود. اثرات ناشی از مواجهه با مواد شیمیایی شامل حلال ها (9 مقاله)، آفت کش ها (8 مقاله)، فلزات سنگین (6 مقاله) و سایر مواد شیمیایی (9 مقاله) بود. همچنین، مطالعات شامل مورد- شاهدی، مقطعی، هم گروهی و نیز مورد- شاهد مبتنی بر جمعیت بودند. بحث و نتیجه گیری: مواجهه با مواد شیمیایی در طیف وسیعی از افراد وجود دارد. بررسی مطالعات نشان می دهد که رابطه قوی بین مواجهات شغلی با حلال های کلرینه، فلزات سنگین، علف کش ها و ترکیبات ارگانوفسفره و اثرات ناشی از آن وجود دارد. آگاهی بیشتر تصمیم گیران و کارفرمایان در مورد اثرات ناشی از مواجهه کارگر با سموم و مواد شیمیایی مضر در محیط کار، می تواند نقش مهمی در کنترل و پیشگیری از اثرات داشته باشد و با حفظ و تامین سلامت فرد، دستیابی به توسعه پایدار از نظر حفاظت از سلامت کارگر نیز محقق گردد.

زمینه و هدف: هدف اصلی این تحلیل، ارائه درکی از منزلت حرفه ای پرستاری به عنوان یک مفهوم است. روش بررسی: تعیین اینکه کدام پرستاران دارای منزلت حرفه ای هستند، نیاز به تعریف و تبیین روشن ابعاد مختلف این مفهوم دارد. لذا پژوهش حاضر با هدف تبیین مفهوم منزلت حرفه ای در پرستاری انجام شد. از روش واکر و اوانت برای تعیین ویژگی های تعریف کننده مفهوم استفاده شد. نتیجه بررسی متون موجود در پایگاه های PubMed، SCOPUS، ScienceDirect، Google Scholar و Magiran با کلید واژه های منزلت حرفه ای و پرستاری بدون محدودیت زمانی و بر اساس معیارهای ورود 24 مقاله بود. یافته ها: منزلت حرفه ای در پرستاری تعریف شد. از ویژگی های تعیین کننده این مفهوم می توان به موقعیت اجتماعی، درآمد و حقوق، رضایت شغلی، استقلال در تصمیم گیری، تعهد حرفه ای، اعتماد به نفس، تحصیلات و آموزش مستمر اشاره کرد. همچنین شامل موقعیت اجتماعی موثر در ارتقای تعهد حرفه ای و استقلال در تصمیم گیری در پرستاران است که در نهایت منجر به ارائه خدمات مراقبت ایمن برای بیماران می شود. . نتیجه گیری: نتایج تجزیه و تحلیل در این پژوهش می تواند تصویری عینی و قابل درک از منزلت حرفه ای پرستاری ارائه دهد و گامی موثر در جهت آموزش، تقویت، سنجش و توسعه این مفهوم در جهت ارائه خدمات پرستاری با کیفیت و ایمن توسط پرستاران باشد.

زمینه و هدف: ایستگاه های گازی طبیعی فشرده به عنوان یکی از مهم ترین و خطر پذیر ترین کاربری های شهری باید بسیار مورد توجه قرار گیرند. اثرات دومینویی حوادث به عنوان یکی از مفاهیم بسیار مهم در مناطق شهری محسوب می شوند. تحلیل حوادث دومینویی انفجار در در ایستگاه های گاز طبیعی فشرده (CNG) از اهداف مطالعه حاضر می باشد. تحلیل مدلسازی پیامد در ایستگا های سوخت می تواند احتمال وقوع بحران و تلفات وخسارات ناشی از آن را به حداقل کاهش دهد. روش بررسی: ر این مقاله با استفاده از مدل تحلیل فرآیندی خطر(PHAST)، اثرات خطر در ایستگاه های گاز طبیعی فشرده را مورد ارزیابی وبررسی قرار گرفت. به طوری که گاز متان به عنوان ماده سوختنی در نظر گرفته شد و با تعیین سناریو و مدل انفجار بر اساس پارامتر های جوی و موقعیت کار بری های مجاور مدلسازی صورت گرفت. تحلیل حوادث دومینویی در دو جنبه کالبدی و جمعیتی در سه مرحله که شامل مدل سازی پیامد، تحلیل ریسک به وسیله مدل QRA و هم پوشانی موج انفجار با استفاده ار سیستم اطلاعات جغرافیایی صورت گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد موج انفجار تا فاصله 500 گسترش می یابد و بیشترین آسیب به افراد و تجهیزات در فاصله 140 متری به وقوع می پیوندد به طوری که افراد حاضرو کاربری های مجاور در این محدوده بر اثر فشاربالای موج انفجار آسیب زیادی خواهند دید و هم چنین در فاصله بیش از 100 متری از موج انفجار خطر جدی جان افراد را تهدید نمی کند و شعاع ایمن در فاصله 500 متری از موج انفجار می باشد. ارزیابی ریسک نشان داد میزان ریسک جمعی در محدوده غیر قابل قبول قرار گرفته اند و باید تمهیداتی به منظور کاهش ریسک در نظر گرفت. بکارگیری نرم افزار GIS در بر اورد میزان افراد وتعداد کاربری های در گیر در انفجار بسیار موثر بود. بحث و نتیجه گیری: همان طور از نتایج استنباط می گردد با تحلیل حوادث آبشاری در ایستگاه های گاز طبیعی فشرده قبل از وقوع بحران و در زمان بحران می توان میزان تلفات کالبدی و جمعیتی را کاهش داد. بکارگیری مدل پیامد و GIS در تعیین شعاع انفجارو برآورد کاربری های مجاور و تعداد افراد آسیب پذیر می تواند بسیار کاربردی باشد.