طب جنوب
سال:1385 | دوره:9 | شماره:2 |تعداد مقالات:17

زمینه: بخوبی اثبات شده است که اتساع مری از طریق رفلکس واگی- واگی موجب شل شدن معده می گردد. با این وجود تاکنون در مورد تاثیر این رفلکس بر عملکرد ترشحی معده تحقیقی انجام نشده است. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر اتساع مری بر ترشح پایه و تحریک شده اسید معده می باشد.مواد و روش ها: موش های صحرایی نر از نژاد ویستار (Wistar) با وزن تقریبی 240-200 گرم، 24 ساعت قبل از آزمایش تحت گرسنگی قرار می گرفتند. حیوانات با کمک داروی بیهوشی یورتان (g/kg, i.p.2.1) بیهوش، سپس تراکئستومی شدند. بعد از لاپاراتومی، معده از طریق دئودنوم جهت شستشو و اتساع لوله گذاری شد. همچنین جهت اتساع مری (10 دقیقه و به میزان 3.0ml)، یک پالون در انتهای مری قرار داده شد. تحریک ترشح اسید معده توسط اتساع معده، کارباکول (mg/kg, i.p.4) و یا هیستامین (mg/kg, s.c.5) انجام شد. اثرات واگوتومی، تجویز هگزامتونیوم (mg/kg/h, i.p.10+mg/kg, i.p.10)، مهار کننده نیتریک سنتاز (mg/kg, i.v.,L-NAME10) و ال- آرژینین (mg/kg, i.p.500) بر عملکرد اتساع مری نیز مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: اتساع مری (10 دقیقه با حجم 0.3 میلی لیتر)، ترشح پایه و تحریک شده اسید معده توسط اتساع (P<0.0001)، کارباکول (P<0.01) و هیستامین (P<0.02) را بطور معنی داری کاهش داد. واگوتومی اثر مهاری اتساع مری بر ترشح تحریک شده اسید معده توسط اتساع را کاهش داد (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج تحقیق حاضر نشان می دهند که عصب واگ در عملکرد مهاری اتساع مری بر ترشح پایه و تحریک شده اسید معده نقش دارد. علاوه بر این، بنظر می رسد نیتریک اکساید (NO) نیز در این امر دخالت دارد.

زمینه: بیماری مالاریا هنوز یکی از مشکلات بهداشتی کشور محسوب می شود و مقاومت آنوفل استفنسی یعنی ناقل اصلی بیماری در جنوب شرقی ایران نسبت به حشره کش های د.د.ت، دیلدرین و مالاتیون در جنوب کشور گزارش گردیده است. این پژوهش به منظور برآورد اثر بقایی حشره کش های دلتامترین و سیفلوترین انجام شد.مواد و روش ها: بعد از حصول اطمینان از عدم آلودگی قبلی مکان های انتخابی به حشره کش، چهار مکان با حشره کش دلتامترین و سیفلوترین به ترتیب به میزان 25 میلی گرم در مترمربع و 20 میلی گرم در مترمربع سمپاشی شدند. تعداد 22 کونیکال در هر یک از سطوح گچی، گلی و چوبی در محل ثابتی از دیوار و سقف نصب شدند. در هر کونیکال تعداد 10 پشه آنوفل استفنسی رها سازی گردید. پس از نیم ساعت تماس، پشه های هر کونیکال به لیوان یکبار مصرف انتقال داده شدند و نتایج تست پس از 24 ساعت به تفکیک پشه های مرده و زنده ثبت گردید. تست های بیوسی از 5 روز پس از سمپاشی شروع و هر 15 روز یکبار تکرار گردید و تا زمانی که نسبت مرگ و میر به 65-60 درصد رسید ادامه یافت.یافته ها: میزان پایداری فرمولاسیون پودر و تابل حشره کش دلتامترین 5 درصد به میزان 25 میلی گرم ماده موثر در مترمربع حداکثر 3 ماه بوده و پس از آن از اثر ابقایی این حشره کش روی سطوح جاذب و غیرجاذب کاسته می شد. اثر ابقایی حشره کش سیفلوترین 10 درصد به میزان 20 میلی گرم در مترمربع روی سطوح جاذب و غیرجاذب در شرایط کلیمایی استان سیستان و بلوچستان 2.5 ماه برآورد گردید و سپس از میزان ابقایی بطور قابل ملاحظه کاسته می شد. مکان های سمپاشی شده با دلتامترین، اختلاف نسبت مرگ و میر آنوفل استفنسی در سطوح جاذب (گچی و گلی) وغیرجاذب (چوبی) معنی دار نبود (P>0.05). در مکان های سمپاشی شده با حشره کش سیفلوترین نیز اختلاف موجود در سطوح جاذب (گچی و گلی) و غیرجاذب (چوبی) معنی دار نبوده ولی بین نسبت مرگ و میر در سطوح گچی و گلی اختلاف معنی دار وجود داشت (P=0.007). همچنین از نظر اثر ابقایی حشره کش های دلتامترین و سیفلوترین اختلاف چشمگیری موجود بود (P<0.0001).نتیجه گیری: هر دو حشره کش دلتامترین و سیفلوترین اثر ابقایی مناسبی روی هر دو نوع سطوح جاذب و غیرجاذب دارند، با این وجود دلتامترین کارآیی بهتری در طی دوره انتقال مالاریا نسبت به سیفلوترین نشان داد.

زمینه: بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، بیماری انسدادی مزمن ریه (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) چهارمین علت مرگ در سراسر دنیا بوده که در حال افزایش است و در سال 2015 دخانیات مسوول 10 درصد از کل مرگ ها می باشد. اکثر مطالعات کنونی در رابطه با بررسی اثرات مضر سیگار و ارتباط آن با بیماری ها از جمله COPD است، در صورتی که بسیاری از مردم در کشورهای در حال توسعه از جمله کشورهای آسیایی از قلیان استفاده می کنند.مواد و روش ها: تعداد 245 نفر استفاده کننده از قلیان به مدت حداقل 15 سال و 245 نفر افراد غیر استفاده کننده که از نظر جنس و سن مشابه بودند به صورت تصادفی از ساکنین شهرستان های بوشهر و تنگستان استان بوشهر انتخاب شدند. جهت بررسی برگشت پذیری انسداد راه های هوایی در افراد مبتلا، از اسپری سالبوتامول استفاده گردید. اسپیرومتری با استفاده از دستگاه پرتابل در سه نوبت برای تمام افراد انجام شد.یافته ها: شیوع COPD (اختلال عملکرد انسدادی) در قلیانی ها 10.2 درصد بود و هیچ یک از افراد غیرقلیانی به اختلال عملکرد انسدادی مبتلا نبودند 66.6 .(p<0.001) درصد از افراد مبتلا دارای انسداد شدید تا خیلی شدید بودند و فاکتورهای جنس (مرد)، سن، طول دوره مصرف قلیان، تعداد سرقلیان مصرفی و شغل، ارتباط معناداری را با ابتلا به COPD نشان دادند. علایم بالینی تنگی نفس، سرفه، سرفه بیش از دو سال، خلط و مدت بیش از دو سال آن در افراد مبتلا به COPD بالاتر بودند (p<0.05). افراد دارای مشاغل کشاورزی و بنایی 2.84 برابر سایر افراد (محدوده اطمینان 1.06-7.63) شانس ابتلا به COPD دارا بودند.نتیجه گیری: بیماری انسدادی مزمن ریه در افراد قلیانی بسیار بالا بوده و از این رو قلیان را می بایست همانند سیگار عامل خطرزا برای ایجاد بیماری انسداد مزمن ریوی قلمداد نمود.

زمینه: توده های قابل لمس پستان شایع و معمولا خوش خیم بوده که نیاز به بررسی موثر و تشخیص دقیق جهت رد کردن بدخیمی دارند. آسپیراسیون سوزنی نازک (FNA) توده های قابل لمس پستانی به همراه معاینه بالینی و یافته های رادیولوژیک می تواند منجر به افتراق سریع ضایعات خوش خیم از بدخیم گردد.مواد و روش ها: تعداد 119 مورد که پس از انجام آسپیراسیون سوزنی نازک جهت توده پستانی، بیوپسی بافتی از طریق جراحی در بیمارستان دانشگاهی فاطمه زهرا (س) دانشگاه علوم پزشکی بوشهر در آنان انجام شده بود، مورد بررسی قرار گرفتند. تشخیص سیتولوژیک به سه گروه خوش خیم، بدخیم و مشکوک تقسیم بندی شد. تشخیص قطعی بدخیمی بر اساس گزارش هیستوپاتولوژی نمونه جراحی شده انجام گردید.یافته ها: نتایج حاصل از آسپیراسیون سوزنی نازک در 64.7 درصد نمونه ها خوش خیم و در 35.3 درصد آنان بدخیم بود. پاتولوژی نیز نشان دهنده بدخیمی در 38.7 درصد موارد (46 نمونه) و خوش خیمی در 68.3 درصد توده ها (73 نمونه) بود. از این رو، حساسیت تشخیصی آسپیراسیون نازک سوزنی برای توده های پستانی، 78.2 درصد و ویژگی آن 91.78 درصد محاسبه گردید. ارزش اخباری مثبت این روش 85.7 درصد، ارزش اخباری منفی آن 87.01 درصد و کارایی روش 93.58 درصد به دست آمد.نتیجه گیری: تشخیص توده های پستانی به تنهایی با استفاده از آسپیراسیون نازک کافی نمی باشد.

زمینه: تروما شایع ترین علت مرگ و میر بیماری زایی در جهان صنعتی و نیز ایران است. اگر چه سی تی و MRI در تشخیص عوارض حاد تروما بسیار کارآمدند ولی در سندروم ناتوانی مزمن ناشی از ترومای سر چندان موفقیت آمیز نبوده اند. برعکس، اسکن پرفیوژن مغز به روش SPECT به دلیل بررسی وضعیت میکروواسکولار مغزی شاید بتوان در این موارد کارایی داشته باشد. این مطالعه جهت نیل به این مقصود صورت گرفت.مواد و روش ها: تعداد 50 بیمار که دارای حداقل یک سال سابقه ترومای ناحیه سر بودند و از لحاظ «معیار گروه علاقمند میان رشته ای ترومای مغز کنگره آمریکایی بازتوانی» در گروه ترومای خفیف بودند، تحت تصویربرداری آناتومیک و نیز اسکن پرفیوژن مغز به روش SPECT قرار گرفتند. تقسیمات مغزی هر بیمار همان تقسیم لوبی مرسوم در نظر گرفته شد.یافته ها: نسبت جنسی مرد به زن در این مطالعه 1.5 بود. سن متوسط بیماران 32.32±11.8 سال و مدت متوسط گذشت تروما 1.48±0.65 سال بود. شایع ترین شکایت بیماران سردرد (60 درصد) و سپس اختلالات چشایی (36 درصد) و آنوسمیا (32 درصد) بود. از میان 400 لوب بررسی شده، تصویربرداری آناتومیک درگیری 9.5) 38 درصد) لوب را نشان می داد در حالی که SPECT میزان ضایعات لوبی را دقیقا دوبرابر یعنی 76 مورد (19 درصد) نشان داد (P<0.001). میزان هم خوانی، تصویربرداری آناتومیک و SPECT در حد 84 درصد بود. برتری اسکن پرفیوژن مغز به روش SPECT بر روش های تصویربرداری آناتومیک، در تشخیص ضایعات لوب فرونتال و در جنس مذکر محسوس تر بود. با این حال این مزیت در افراد کمتر و بیشتر از 30 سال سن تقریبا یکسان بود.نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه پیشنهاد می شود که در تمام بیماران مبتلا به علایم مزمن ترومای مغزی، بخصوص آنهای که علایم هیپوفرونتالیسم دارند، اسکن پرفیوژن مغز به روش SPECT صورت گیرد، حتی اگر در تصویربرداری آناتومیک آنان اختلالاتی یافته شده باشد.

زمینه: نارسایی حاد کلیه بعد از جراحی آنوریسم عارضه شایعی است و با مرگ و میر و ناتوانی بالایی همراه می باشد. نارسایی حاد کلیه نیز بدون توجه به علت آن دارای میزان مرگ و میر بسیار بالایی است.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی گذشته نگر به منظور شناسایی عوامل خطرساز اصلی برای وقوع نارسایی حاد کلیه متعاقب ترمیم الکتیو و فوریتی آنوریسم آئورت شکمی، پرونده های 70 بیمار که در مدت 7 سال گذشته در بیمارستان شهدای تجریش تهران با تکنیک یکسان (از طریق صفاق) جراحی شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. متغیرهای مورد نظر شامل بیماری های همراه عمده طبی، اختلال عمل کلیه قبل از عمل، نارسایی حاد کلیه، زمان ایسکمی کلیه برحسب دقیقه، هیپوتانسیون حین عمل، دریافت ماده کنتراست و موارد مربوط به ماهیت آنوریسم و جراحی آن بود.یافته ها: تعداد 53 نفر مرد و 17 نفر زن با سن متوسط 70 سال در محدوده 90-37 سال مورد بررسی قرار گرفتند. قبل از عمل، 33 درصد از بیماران دچار بیماری انسدادی مزمن ریه بودند و در 19 درصد بیماران مقادیر پایه کراتینین سرم بیشتر از 1.5 میلی گرم در دسی لیتر بود. یکی از بیماران وابسته به دیالیز بود و 53 درصد بیماران دچار بیماری ایسکمی قلب بودند. همه اعمال جراحی از طریق روش صفاقی انجام شده بودند. جراحی فوریتی در 14 درصد موارد و پارگی آنوریسم و دیسکسیون آئورت به ترتیب در 17 و 13 درصد از بیماران اتفاق افتاده بود. میزان مرگ و میر بعد از عمل برای اعمال جراحی الکتیو و فوریتی به ترتیب 20 و 70 درصد بود. نارسایی قابل توجه کلیه در 20 درصد موارد روی داد و میزان مرگ و میر آن 57 درصد بود. همودیالیز در 4 مورد انجام شد که نیمی از آنها فوت کردند. ما ارتباط معنی داری بین نارسایی کلیه بعد از عمل با جراحی اورژانس (P=0.01) و پارگی آنوریسم (P=0.039) و مرگ بعد از عمل جراحی (P=0.005) یافت شد، ولی بین سایر متغیرها رابطه معنی داری یافت نگردید.نتیجه گیری: نارسایی حاد کلیه بعد از جراحی آنوریسم شکمی شایع بوده و با جراحی اورژانس و پارگی آنوریسم ارتباط دارد.

زمینه: بیماری قلبی در نوزادان و کودکان اغلب به سرعت روبه وخامت رفته و تشخیص زود هنگام توسط پزشک ضروری می باشد، چرا که درمان پیشرفته و جراحی می تواند بسیاری از نقایص قلبی را درمان نماید. سوفل قلبی می تواند نشانه ای از وجود بیماری قلبی باشد. یافته های غیرطبیعی در صداهای قلب شایع ترین علت ارجاع به متخصص قلب کودکان است.مواد و روش ها: بیماران، کودکان و نوجوانان ارجاع شده به صورت سریال به دلیل سوفل قلبی، و یا بستری در بیمارستان فاطمه زهرا (س) دانشگاه علوم پزشکی بوشهر در فاصله زمانی سال 1380 تا سال 1385 مورد بررسی قرار گرفتند. محدوده سنی این افراد از بدو تولد تا پایان 18 سالگی بود. علاوه بر شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی، جهت کلیه افراد رادیوگرافی قفسه سینه، نوار قلب و اکوکاردیوگرافی انجام شد.یافته ها: دراین بررسی تعداد 56.2) 715 درصد مذکر و 43.8 درصد مونث) کودک و نوجوان (33.6 درصد نوجوان، 27.4 درصد نوزاد، 22.7 درصد شیرخوار، و 16.3 درصد کودک) دارای سوفل قلبی مورد بررسی قرار گرفتند. 59 درصد افراد دارای نقایص ساختاری قلب (سوفل ارگانیک)، 27.3 درصد فاقد نقص ساختاری (سوفل غیرارگانیک و عملکردی) و 13.7 درصد دارای مشکلات اکتسابی بودند. شایع ترین ناهنجاری های تشخیص داده شده نقص دیواره بین بطنی (26.2 درصد)، تترالوژی فالوت (9.1 درصد)، و مجرای بازمانده سرخرگی (8.7 درصد) بود. در 23.3 درصد موارد نارسایی رشد و عدم وزن گیری وجود داشت.نتیجه گیری: سوفل قلبی می تواند نشانه ای از وجود بیماری قلبی باشد و ارجاع کودکان دارای سوفل قلبی به منظور انجام کاردیوگرافی تشخیصی بسیار ارزشمند است.

زمینه: گرچه عمده موارد تب و تشنج، خوش خیم هستند، درک عامل زمینه ای آن از نظر بالینی اهمیت دارد. ما در این مطالعه، مشخصات تب و تشنج و نیز عوامل مرتبط با عود و تکرار آن طی بستری بیمارستانی را در کودکان مبتلا به تب و تشنج بررسی نمودیم.مواد و روش ها: تعداد 102 کودک دچار حمله تب و تشنج که به صورت سریال در بیمارستان دانشگاهی فاطمه زهرا (س) بوشهر بستری شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک و داده های مربوط به شرح حال و معاینه بیماران در بدو ورود ثبت گردیدند. کودکان کمتر از 5 سال دارای تب بیش از 37.8 درجه سانتی گراد یا شرح حال تب در همراهی با تشنج و رد تشخیص مننژیت یا انسفالیت بر اساس پونکسیون کمری یا تشخیص بالینی وارد مطالعه شدند.یافته ها: میانگین سنی 24±13.1 ماه بود، بیشترین شکل تشنج، تونیک کلونیک (60.5 درصد) و کمترین آن آتونیک و میوکلونیک (هر یک 7.9 درصد) بود. تشنج فوکال در 13.0 درصد و تشنج کمپلکس در 32.5 درصد بیماران دیده شد. سابقه خانوادگی تشنج ناشی از تب 59.0 درصد بود. جنسیت دختر (خطر نسبی 95, 2.68 درصد فاصله اطمینان از 1.20 تا 5.99) سابقه قبلی تب و تشنج (خطر نسبی 95, 2.56 درصد اطمینان 5.95-1.11)، سن بروز اولین حمله تب و تشنج پایین (خطر نسبی 95, 2.7 درصد فاصله اطمینان از 1.16 تا 6.29) و انواع کمپلکس تشنج (خطر نسبی 95, 3.86 درصد فاصله اطمینان از 1 تا 14.97) خطر حملات مجدد تب و تشنج را طی سیر بیمارستانی افزایش می دادند (P<0.05).نتیجه گیری: جنسیت، سابقه قبلی تب و تشنج، سن بروز تشنج اولیه پایین و انواع کمپلکس تشنج، خطر حمله مجدد را طی بستری بیمارستانی افزایش می دهند. مطالعات آینده جهت بررسی اثر دراز مدت این عوامل بر عود می تواند به شناسایی کودکانی که نیازمند توجه پزشکی بیشتری در طولانی مدت هستند کمک نماید.

زمینه: درماتوفیتوزیس یک بیماری شایع جلدی قارچی است که انتشار جهانی داشته و از نظر بهداشتی مهم است. جهت کنترل درماتوفیتوس بایستی به اکولوژی و چگونگی ایجاد آن توجه نمود.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی در خلال یک دوره 12 ماهه (از اسفند ماه سال 1382 الی اسفند ماه سال 1383) 341 بیمار مشکوک به درماتوفیتوزیس با استفاده از روش نمونه برداری از مو و پوست و ناخن و دیدن نمونه شفاف شده با هیدروکسید پتاسیم (KOH) به طور میکروسکوپی و کشت نمونه بر محیط سابورو دکستروز آگار توام به سیکلوهگزامید و کلرامفنیکل (Scc) مورد بررسی قرار گرفتند. در بعضی موارد برای تشخیص درماتوفیت های جدا شده از تست های افتراقی چون اوره، سوراخ کردن مو، کورن میل آگار استفاده شد.یافته ها: تعداد 116 مورد (34 درصد) درماتوفیتوزیس تشخیص داده شد. کچلی کشاله ران با 31.9 درصد بیشترین مورد و بعد به ترتیب کچلی بدن با 20.7 درصد، کچلی پا 19 درصد، کچلی ناخن 11.2 درصد، کچلی صورت 7.7 درصد، کچلی دست 5.2 درصد و کچلی سر 4.3 درصد بدست آمد. درماتوفیتوزیس در جنس مذکر بیشتر از جنس مونث بود و درماتوفیت انسان دوست اپیدرموفیتون فلوکوزوم بیشتر (32.8 درصد) از درماتوفیت های دیگر سبب کچلی شده بود.نتیجه گیری: اپیدرموفیتون فلوکوزوم، شایع ترین عامل درماتوفیتوزیس در شهر قزوین بوده و شایع ترین نوع بالینی درماتوفیتوزیس نیز کچلی کشاله ران می باشد.

زمینه: حیوان گزیدگی و به خصوص گزش سگ یک مشکل شایع سلامت عمومی است که کمتر به آن توجه شده است. بخصوص کودکان چون در تعامل با سگ ها کمتر دقت کرده و کم تجربه هستند، خطرات ناشی از سگ ها را کمتر جدی می گیرند. این مطالعه بروز و شرایط حیوان گزیدگی را در کودکان زیر 16 سال در بوشهر بررسی می کند.مواد و روش ها: در یک مطالعه آینده نگر، تمام کودکان کمتر از 16 سال (یا والدین آنها) در استان بوشهر که طی فروردین 1380 تا فروردین 1385 دچار حیوان گزیدگی شده بودند مورد مصاحبه قرار گرفتند. قسمتی از اطلاعات هم از طریق پرونده های پزشکی آنان جمع آوری شده است.یافته ها: تعداد 240 کودک (سن متوسط 9.14 سال، حداقل 90 روز و حداکثر 15 سال) بررسی شدند. بروز سالیانه حیوان گزیدگی 0.19 به ازای 1000 کودک بین 15-0 سال بود. بیشتر گزش ها مربوط به سنین 15-10 سال بود و با کم شدن سن نیز کاهش می یافت. اکثریت موارد (79.6 درصد) توسط سگ اتفاق افتاده بود و در 82.41 درصد نیز حیوان اهلی بود. بیشتر کودکان (156 نفر، 65 درصد) یک زخم منفرد داشتند. محل گزیدگی در بچه های زیر 5 سال در 41.5 درصد اندام فوقانی و در بچه های 5 ساله یا بیشتر در 55.3 درصد اندام تحتانی بود (P=0.0001). شیوع جراحت ناشی از گربه در دختران تقریبا دو برابر پسران بود. در مناطق شهری گزش ناشی از گربه و میمون بسیار بیشتر از مناطق روستایی بود. سه مورد از تمام بیماران بستری شدند  (1.3 درصد). تمام بیماران ایمونوگلوبولین هاری و دوره کامل واکسیناسیون (3 یا 5 بار بر اساس این که حیوان تحت نظر قرار گرفته یا گریخته) را دریافت کرده بودند. هیچ ارتباط معنی داری بین تعداد زخم (منفرد یا متعدد)، شدت جراحت (سطحی یا عمقی)، جنس و سن (کمتر از 5 سال، بیش از 5 سال) با اهلی بودن یا وحشی بودن حیوان وجود نداشت.نتیجه گیری: گزش سگ در کودکان شایع است. چون هزینه پروفیلاکسی بعد از تماس برای سیستم بهداشتی بسیار بالاست، برنامه های پیشگیرانه باید روی آموزش عمومی، بویژه کودکان، و آموزش صاحبان حیوانات اهلی باشد.

زمینه: بیماری های قلبی عروقی اولین عامل مرگ زنان در بسیاری نواحی جهان هستند. میزان عدم تحرک بدنی و تغذیه ناسالم که دو عامل از مهمترین عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی در زنان هستند، قابل توجه است. این مطالعه به آزمون اثربخشی یک برنامه جامعه محور اصلاح شیوه زندگی در افزایش میزان فعالیت بدنی در کار آزمایی شاهد دار تصادفی شده ای به کمک پژوهش مشارکتی جامعه محور (CBPR) می پردازد.مواد و روش ها: مجموع 335 زن 25 تا 64 ساله سالم که به وسیله نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای طبقه ای- خوشه ای در شهر بوشهر انتخاب شده بودند به دو گروه مداخله و شاهد تقسیم شدند. گروه مداخله یک برنامه اصلاح شیوه زندگی 8 هفته ای را جهت افزایش میزان فعالیت بدنی بر اساس برنامه بومی شده ای با اقتباس از برنامه «تحرک را انتخاب کنید»، یک برنامه فعالیت بدنی سازمان قلب آمریکا ویژه زنان دریافت نمودند. راهنمای چاپی و صوتی مربوط به بسته آموزشی همراه با موسیقی و نحوه استفاده عملی از برنامه توسط 53 آموزش دهنده مردمی از انجمن های مردم نهاد و سازمان های جامعه محور در مراجعات هفتگی خانه به خانه به گروه مداخله داده شد.یافته ها: از میان شرکت کنندگان، درصدی که داشتن فعالیت بدنی را (حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی متوسط برای حداقل 5 روز هفته یا حداقل 20 دقیقه فعالیت بدنی شدید برای حداقل سه روز هفته) گزارش نمودند. از 3 درصد و 2.7 درصد در ابتدای مطالعه به 13.4 درصد و 3 درصد (P<0.0001) در انتهای مطالعه به ترتیب در گروه مداخله و شاهد افزایش یافت. شرکت کنندگان در گروه مداخله دقایق فعالیت بدنی بیشتری را در هفته (میانگین: 139.81، خطای استاندارد: 23.35) نسبت به زنان گروه شاهد (میانگین: 40.14، خطای استاندارد: 12.65) در هفته هشتم (P<0.0001) نشان دادند. گروه مداخله میزان کاهش قابل توجهی در فشار توجهی در فشار خون سیستولی (کاهش 10 میلی متر جیوه) نسبت به گروه شاهد (افزایش 2 میلی متر جیوه) نشان دادند. میانگین رتبه ها برای اطلاعات قلبی عروقی پس از پایان مطالعه در گروه مداخله و شاهد به ترتیب 198.91 و 135.77 بود (P<0.0001).نتیجه گیری: مداخله بر اساس روش پژوهش مشارکتی جامعه محور می تواند در کوتاه مدت برای تغییر فعالیت بدنی در زنان اثر بخش باشد. توسعه فرایند مشارکتی برای حمایت از ارایه برنامه های اصلاح شیوه زندگی، راهکار مراقبت بهداشتی قابل انجام و موثری برای ارتقای سلامت قلب و عروق است.

زمینه: هموسیستئین یک اسید آمینه غیرضروری محصول متیلاسیون میتونین که اسید آمینه ضروری است، می باشد. نشان داده شده که مقادیر افزایش یافته هموسیستئین پلاسما در بزرگسالان با خطر بیماری های عروقی همراه است. ما در این مطالعه سطح هموسیتئین پلاسما و توزیع سنی و جنسی آن را در سه شهر بوشهر، گناوه و دیلم بررسی کردیم.مواد و روش ها: تعداد 1699 نفر از ساکنین منطقه شمال خلیج فارس به روش نمونه گیری چند مرحله ای خوشه ای انتخاب گردیدند و نمونه ناشتای خون از آنان اخذ شد. هموسیستئین سرم با استفاده از روش آنزیم ایمونواسی با دقت یک میکرومول در لیتر اندازه گیری شد. هیپرهموسیستئینی در میزان بیش از 14 میکرومول در لیتر تعریف شد.نتایج: میانگین سرمی هموسیستئین 14.63±7.08 میکرومول در لیتر شامل 17.27±6.63 برای مردان و 12.73±6.78 میکرومول در لیتر برای زنان بود. سطح هموسیستئین سرم رابطه ای با سن نداشت. شیوع هیپرهموسیستئینی 51.2 درصد (22.2 درصد در زنان و 29 درصد در مردان) به دست آمد.بحث: سطح هموسیستئین در جمعیت عمومی شمال خلیج فارس بالا است. بررسی دقیق تر برای یافت علل و عوامل هموسیستئین بالا و نیز رابطه آن با سطح فولیک اسید و ویتامین ب 12 ضروری است.