طب جنوب
سال:1388 | دوره:12 | شماره:3 |تعداد مقالات:9

زمینه: از آن جا که در طب سنتی از غضروف کوسه ماهی جهت درمان سرطان و به خصوص انواع مرتبط با سیستم ایمنی استفاده می شد، این احتمال وجود داشت که موادی در غضروف موجود باشد که قادر به تحریک و تقویت عمومی سلول های ایمنی بدن باشند. لذا در این تحقیق با توجه به پاسخ سلول های کشنده طبیعی(NK)  سیستم ایمنی به طیف وسیعی از آنتی ژن ها بدون نیاز به ایمونیزاسیون قبلی، از آن جهت تخلیص پروتئین موثره غضروف کوسه ماهی استفاده گردید.مواد و روش ها: اثر تحریک کنندگی پروتئین های جدا شده از غضروف کوسه ماهی بر فعالیت سایتوتوکسیک سلول های NK از منشا لنفوسیت های خون محیطی انسانی، در شرایط محیط کشت مورد مطالعه قرار گرفت. پروتئین های غضروف کوسه ماهی توسط ستون کروماتوگرافی تعویض یون (DE-52) و روش اولترافیلتراسیون تخلیص گردید. تاثیر تحریک کنندگی فراکشن های به دست آمده بر فعالیت سایتوتوکسیکی سلول های NK فعال شده علیه سلول های لوکمیای میلوئیدی مزمن انسانی (K562) به روش آنزیماتیک لاکتات دهیدروژناز (LDH) سنجیده شد. جهت ارزیابی نتایج از آزمون آماری تی استودنت استفاده گردید.یافته ها: بر اساس روند الکتروفورز ژل پلی اکریل آمید نمونه های پروتئینی به دست آمده، بیشترین تاثیر سایتوتوکسیک مربوط به نمونه AR10 حاوی پروتئین به وزن مولکولی تقریبا 14کیلودالتون بود.نتیجه گیری: غضروف کوسه ماهی حاوی پروتئینی به وزن مولکولی تقریبا 14 کیلودالتون با خواص محرک فعالیت سایتوتوکسیک سلول های NK سیستم ایمنی بدن است.

زمینه: برخی مطالعات اشاره می کنند که افزایش موجودیت اسید چرب آزاد پلاسما به افزایش اکسیداسیون چربی و کاهش مصرف کربوهیدرات در عضله اسکلتی و کل بدن هنگام فعالیت ورزشی منجر می شود. هدف از اجرای این مطالعه، تعیین اثر تزریق هپارین روی برخی فاکتورهای اثرگذار در عملکرد و متابولیسم هوازی هنگام فعالیت ورزشی زیر بیشینه است.مواد و روش ها: 30 مرد سالم در قالب دو گروه تجربی (15 نفر) و کنترل (15 نفر) یک آزمون ارگومتری را با شدت 70 درصد حداکثر اکسیژن مصرفی به مدت 20 دقیقه در دو مرحله؛ مرحله اول (اجرای آزمون ورزشی بدون تزریق هپارین یا لاکتوز) و مرحله دوم (تزریق هپارین یا لاکتوز قبل از اجرای آزمون ورزشی به ترتیب در گروه های تجربی و کنترل) اجرا نمودند. بلافاصله پس از اتمام هر آزمون، نمونه گیری خون به منظور اندازه گیری غلظت های پلاسمایی لاکتات و گلوکز و میزان فعالیت آنزیم لاکتات دهیدروژناز به عمل آمد. حداکثر اکسیژن مصرفی هنگام اجرای آزمون نیز اندازه گیری شد. یافته ها توسط آزمون تی مستقل و جفت در هر دو گروه با هم مقایسه شدند.یافته ها: تزریق هپارین به تغییری در غلظت گلوکز و لاکتات پلاسما و میزان فعالیت لاکتات دهیدروژناز منجر نشد (P>0.05). همچنین مقدار حداکثر اکسیژن مصرفی و ضربان قلب طی ورزش در شرایط پس آزمون نسبت به پیش آزمون تغییرات معنی داری نداشت (P>0.05).نتیجه گیری: تزریق هپارین، ظرفیت هوازی یا مصرف سوبسترا هنگام فعالیت ورزشی زیربیشینه را متاثر نمی کند. مطالعات بیشتری لازم است تا تاثیر مستقیم این نوع مکمل سازی ها را روی مصرف سوبسترا، متابولیسم کربوهیدرات-چربی و عملکرد ورزشی مشخص کند.

زمینه: بیشتر بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد قلبی همراه صعود قطعه (STEMI) ST هنوز هم به وسیله ری پرفیوژن دارویی درمان می شوند، که همیشه موفقیت آمیز نیست. به همین دلیل تحقیق جهت موفقیت بیشتر ری پرفیوژن و با اضافه نمودن داروهای ضد انعقاد جدیدتر انجام می شود. هدف از این مطالعه این است که آیا اضافه کردن انوکساپارین به عنوان یک ضد انعقاد جدید در این دسته از بیماران با تاثیرات برتر و امن تری در مقایسه با هپارین معمولی برخوردار است.مواد و روش ها: در این مطالعه بالینی، 150 بیمار کمتر از 75 سال (104 مرد و 46 زن) با STEMI که تحت درمان با استرپتوکیناز (1.5 میلیون واحد در ساعت) را به طور تصادفی انوکساپارین (40mg بولوس داخل وریدی) یا هپارین معمولی دریافت کردند.یافته ها: از 75 بیمار گروه انوکساپارین (میانگین سن 9.4±58.9) و گروه هپارین همگی از نظر عوامل خطر و دریافت دیگر درمان های دارویی مشابه بودند. زمان شروع علایم تا شروع درمان با فیبرینولیز نیز در هر دو گروه مشابه بود (P=0.13). کسر جهشی بطن چپ، در گروه انوکساپارین 5.6±45.2 درصد و در گروه هپارین 7.3±40.3 بود که از نظر آماری قابل توجه بود (P=0.056). میزان خونریزی های ماژوردر دو مورد و خون ریزی مینور در 10 مورد از گروه انوکساپارین و خون ریزی مینور در 5 بیمار از گروه هپارین رخ داد (P>0.056).نتیجه گیری: اطلاعات این مطالعه نشان داد که انوکساپارین در مقایسه با هپارین معمولی با تمایل به خو ن ریزی کمتری همراه بوده است. هر چند، این یافته باید بر اساس فواید بالینی تفسیر گردد و مطالعات با تعداد نمونه بیشترو کنترل دقیق تر عوامل مخدوش کننده جهت تایید آن لازم است.

زمینه: سندرم پای بی قرار (RLS) یک اختلال حسی-حرکتی است که 83-6 درصد از بیماران دیالیزی را گرفتار می سازد. افزایش اوره و کراتینین قبل از دیالیز و فقر آهن ناشی از نارسایی کلیه را از علل ایجاد بیماری نام برده اند. هدف این مطالعه، تعیین میزان این فقدان در این دسته از این بیماران و بررسی با فاکتور اوره احتمالی می باشد.مواد و روش ها: تعداد 130 بیمار دیالیزی در مراکز دیالیز استان بوشهر به صورت مقطعی مورد بررسی قرار گرفتند. برای تشخیص RLS از معیارهای گروه بین المللی  RLSاستفاده شد. در کلیه بیماران طول دوره نارسایی کلیه، تعداد دفعات دیالیز در هفته، میزان اریتروپویتین دریافتی در هفته، میزان آهن مینرال دریافتی در روز، داروهای مصرفی، بیماری های همراه، نیتروژن اوره خون (BUN) قبل از دیالیز و میزان فریتین سرم تعیین گردید.یافته ها: 43 نفر از افراد مورد مطالعه به سندرم پای بی قرار مبتلا بودند (33.1 درصد) که شامل 18 زن (41.9 درصد) و 25 مرد (58.1 درصد) بود. سابقه خانوادگی مثبت ارتباط معنی داری با سندرم پای بی قرار داشت (P<0.016) و افراد دارای این سابقه 3.39 برابر سایر افراد (محدوده اطمینان 1.25-9.21) شانس ابتلا به سندرم پای بی قرار را دارا بودند. فاکتورهای سن، جنس، فریتین سرم، طول دوره نارسایی کلیه و نیتروژن اوره خون با ابتلا به سندرم پای بی قرار مرتبط نبودند.نتیجه گیری: سندرم پای بی قرار در بیماران دیالیزی استان بوشهر یک اختلال شایع بود که با فریتین سرم رابطه ای نداشت و تنها سابقه خانوادگی مثبت به طور معنی داری بین بیماران با یا بدون سندرم متفاوت بود.

زمینه: واژینیت کاندیدایی دومین عفونت شایع واژن می باشد. از عصاره های گیاهان مختلفی جهت درمان آن استفاده شده است . آویشن شیرازی (زاتاریا مولتی فلورابویس) یکی از گیاهان گونه آویشن است. تحقیقات نشان داده که گیاه آویشن خاصیت ضد قارچی هم در آزمایشگاه و هم در بالین دارد. طب سنتی نیز استفاده از آویشن را در درمان عفونت قارچی واژن توصیه می کند.مواد و روش ها: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی از نوع دوسوکور می باشد، که با هدف مقایسه تاثیر کرم گیاهی آویشن با کرم کلوتریمازول در درمان واژینیت کاندیدایی انجام شد. تعداد نمونه 73 نفر (35 نفردر گروه آویشن و 38 نفردر گروه کلوتریمازول) بود. کرم واژینال آویشن پس از عصاره گیری و تعیین MIC یا حداقل غلظت مهارکنندگی رشد قارچ، با غلظت 1 درصد ساخته شد. جهت کسب اطلاعات، از فرم اطلاعاتی و برگه ثبت مشاهدات استفاده شده است. نمونه ها به طور تصادفی به دو گروه درمانی آویشن و کلوتریمازول تقسیم شدند. کرم ها به مدت یک هفته و شبانه یک اپلیکاتور هنگام خواب مصرف می شدند. پس از اتمام درمان معاینه و آزمایشات انجام می گرفت.یافته ها: بهبود علایم بالینی پس ازدرمان در گروه آویشن در مقایسه با کلوتریمازول تفاوت معنی دار آماری نداشت. در گروه آویشن بهبودی کامل 54.3 درصد و در گروه کلوتریمازول 47.4 درصد بود.نتیجه گیری: بهبودی علایم بالینی ترشح، خارش، ادم، اریتم، سوزش ادرار و دیس پارونی در هر دو گروه پس از درمان مشاهده شد. بنابراین کرم گیاهی واژینال آویشن به اندازه کرم کلوتریمازول در درمان واژینیت کاندیدایی موثر بود.

زمینه: شیگلوزیس یک کولیت التهابی عفونی حاد است که به علت عفونت با یکی از گونه های جنس شیگلا ایجاد می شود. تشخیص باکتری در تعداد زیادی از نمونه های مدفوع اسهالی و تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی در امر تشخیص و درمان مفید خواهد بود.مواد و روش ها: در این مطالعه، بررسی بر روی 414 نمونه مدفوع اسهالی کودکان کمتر از 8 سال که از آزمایشگاه های تشخیص طبی شهرستان فسا در فصل تابستان 84 جمع آوری شده بودند، با استفاده از محیط کشت های انتقالی کری بلیر، براث گرم منفی و محیط کشت انتخابی هکتون انتریک آگار صورت گرفت. تست های تشخیصی بیوشیمیایی وسرولوژیک انجام شد و نهایتا تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی صورت گرفت.یافته ها: از مجموع 414 نمونه مدفوع، 48 نمونه از نظر شیگلا مثبت شدند. شیگلا فلکسنری 50 درصد، شیگلا سونئی 31.25 درصد، شیگلا دیسانتری 12.5 درصد و شیگلا بوئیدی 6.25 درصد موارد بودند. که در مجموع 11.59 درصد از کل را شامل می شدند. درصد مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های مختلف؛ کوتریموکسازول 81.75 درصد، تتراسایکلین 68.75 درصد،آمپی سیلین 37.5 درصد، کانامایسین 37.5 درصد، سفالکسین 18.75 درصد، کلرامفنیکل 12.5 درصد، جنتامایسین 12.5 درصد، آمیکاسین 8.33 درصد، سفتریاکسون 8.33 درصد، نالیدیکسیک اسید 4.15 درصد، سفکسیم و سیپروفلوکساسین صفر درصد بودند.نتیجه گیری: این تحقیق نشان می دهد که در درمان بیماران با آنتی بیوتیک های مختلف، توجه به درصد مقاومت باکتری در جمعیت که با زمان تغییر می کند ضروری است. در واقع درمان آنتی بیوتیکی غیر ضروری باعث مقاومت داروئی شده و می بایست جدا از آن پرهیز شود.

زمینه: در دهه گذشته، پژوهش های پیش بالینی برای جداسازی و مکانیسم اثر ترکیبات دریایی رشد پرشتابی یافته اند و از آن جا که 60 درصد از داروهای مورد استفاده در درمان سرطان، منشا طبیعی دارند، دور از ذهن نخواهد بود که به دریا همچون گستره ای فراهم برای یافت ترکیبات ضد تومور نظر افکنده شود.مواد و روش ها: تعداد 611 گونه نرمتن شناسایی شده در سواحل و جزایر خلیج فارس، جهت تاکسونومی و یافت اسامی هم نام در بانک اطلاعاتی نرم تنان هند - آرام (OBIS) مورد بررسی قرار گرفتند. سپس اسامی این نرم تنان همراه با اسامی هم نام آن ها در بانک اطلاعاتی پزشکی کتابخانه ملی کنگره آمریکا (PubMed) جهت یافت فرآورده های زیستی آن ها جستجو شدند.یافته ها: از 611 گونه نرم تن خلیج فارس، 172 جنس/گونه دارای ترکیبات فعال زیستی بوده که جداسازی و تلخیص مواد ضد سرطان و سیتوتوکسیک در 8 جنس نرم تن خلیج فارس گزارش شده بود. این ترکیبات دارای ساختمان پپتیدی، پلی ساکاریدی و گلیکوپروتئینی، آلکالوئیدی، سمبرانوئیدی و سربروزیدی بوده و مکانیسم عمل متنوعی مانند القا آپوپتوز، تخریب ساختمان اسکلتی سلول، اثر بر سیستم ایمنی و منع فعالیت توپوایزومراز I را از خود نشان داده اند. تنها ماده فعال ضد سرطان که وارد فاز کارآزمایی بالینی شده است، ماده ضد سرطان اسپیسولوزین است.نتیجه گیری: نرم تنان خلیج فارس دارای مواد فعال زیستی ضد سرطان و سیتوتوکسیک بوده ولی پژوهش های بسیار اندکی بر روی گونه های شناسایی شده، انجام شده است و انجام مطالعات گسترده تر بر روی گونه های بیشتراین نرم تنان توصیه می شود.

ظهور آسیت در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید یافته نادری است و معمولا در زمینه تشدید علایم نارسایی قلب راست و در نتیجه از نوع آسیت با گرادیان آلبومین بالا می باشد. در این مقاله مرد 73 ساله ای را که به دلیل بی اشتهایی، کاهش وزن شدید، آنمی، ادم گوده گذار اندام های تحتانی و آسیت اگزوداتیو با گرادیان آلبومین پایین معرفی می گردد. بررسی کامل بیمار بیانگر این بود که کلیه نشانه ها و علایم بیماری ناشی از نارسایی مزمن قلب راست به دنبال ظهور آپاتتیک هیپرتیروئیدیسم می باشد.