مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
سال:1393 | دوره:22 | شماره:2 |تعداد مقالات:23

مقدمه: شناخت مکانیسم های مولکولی در متاستاز برای طراحی و استفاده موثر از استراتژی های درمانی جدید ضروری می باشد. یک دسته از مولکول هایی که در این مکانیسم نقش داردند Rac1 است. با توجه به عوارض جانبی روش های درمانی رایج مانند شیمی درمانی، امروزه توجه زیادی به ترکیبات طبیعی شده است که دارای اثرات جانبی کمتر و خواص ضدسرطانی هستند. ملیتین یک پپتید آمفی پاتیک مشتق شده از سم زنبور عسل می باشد. مطالعات نشان دادند که ملیتین با تاثیر بر میزان بیان Rac1 نقش مهمی در کاهش متاستاز سلول های سرطانی دارد. در این مطالعه به بررسی تاثیر ملیتین بر میزان بیان پروتئین Rac1 در سلول های سرطان معده رده AGS پرداخته شده است.روش بررسی: سلول های AGS بعد از رشد و رسیدن به تراکم بیش از 80 درصد، به مدت 6 ساعت با غلظت های 0.2، 0.3، 0.4 میکروگرم بر میلی لیتر ملیتین تیمار شدند. پس از جمع آوری و لیز سلول ها با بافر لیز، میزان بیان پروتئین Rac1 در مقایسه با کنترل به روش وسترن بلاتینگ سنجیده شد. اطلاعات به دست آمده با کنترل b-Actin مقایسه و به صورت درصد محاسبه گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون Anova One-Way تجزیه و تحلیل شد.نتایج: بیان پروتئین Rac1 در حضور غلظت های 0.2 (5.5±109) و 0.3 (3.6±105) ملیتین نسبت به کنترل (100) افزایش و غلظت 0.4 (2±100) شبیه به کنترل شد که تفاوت معنی داری دیده نشد (p>0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده ملیتین در این مطالعه تاثیری بر بیان Rac1 در سلول های سرطانی معده رده AGS ندارد.

مقدمه: برای انجام یک درمان موفق اندودونتیک، نیاز به شناسایی تمام کانال های ریشه، پاکسازی و پرکردن کامل آنها می باشد. یک دلیل مهم کاهش موفقیت درمان اندودونتیک در مولرهای ماگزیلا، شکست در شناسایی و درمان کانال دوم مزیوباکال می باشد. لذا در مطالعه حاضر به بررسی آناتومی ریشه مزیوباکال مولرهای اول ماگزیلا از لحاظ حضور یا عدم حضور کانال دوم مزیوباکال با استفاده از تکنیک (CBCT: Cone Beam Computed Tomography) پرداخته شده است.روش بررسی: در این مطالعه تحلیلی، 30 دندان مولر اول دائمی ماگزیلای کشیده شده، جمع آوری و به مدت 24 ساعت در محلول هیپوکلریت سدیم 5.25% قرار داده شد. سپس به صورت جداگانه در استوانه های پلاستیکی توسط موم Modeling مانت شدند. استوانه ها به 6 گروه 5تایی تقسیم شده و نمونه های هر گروه به شکل U جهت تصویربرداری در دستگاه CBCT قرار داده شدند. تصاویر توسط یک مشاهده گر باتجربه (رادیولوژیست فک و صورت) مورد بررسی قرار گرفت. برای این مطالعه از تجزیه و تحلیل درصدی انجام شد.نتایج: ارزیابی توسط CBCT حضور کانال دوم مزیوباکال را در 60% نمونه ها نشان داد که از این میان، این کانال در 55.55% موارد در 3/1 کرونال، در 33.33% موارد در 3/1 میانی و در 11.11% موارد در 3/1 اپیکال قرار داشت.نتیجه گیری: در بیش از نیمی از ریشه های مزیوباکال دندان های مولر اول ماگزیلا، دو کانال وجود دارد و اسکن های CBCT می توانند در پیداکردن کانال های اضافی در مولرهای اول ماگزیلا مفید بوده و در نتیجه منجر به کسب نتایج موفقیت آمیز بالاتر در درمان اندودونتیک شوند.

مقدمه: کمرین آدیپوکین جدیدی می باشد که برای تمایز و بلوغ سلول های چربی به سیگنالیک های اتوکراین و پاراکراین وابسته بوده و جذب گلوکز در سلول های چربی را تنظیم و تجزیه و تحلیل چربی را تحریک می کند. هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر دو نوع برنامه هوازی و بی هوازی بر تغییرات سطوح کمرین در موش های ماده نژاد اسپیراگوداولی است.روش بررسی: در این پژوهش 55 سر موش به روش تصادفی به دو گروه تجربی (هوازی و بی هوازی) و گروه پیش آزمون تقسیم شدند. آزمودنی های گروه آزمایش مطابق برنامه تمرینی به مدت هشت هفته به فعالیت هوازی و بی هوازی پرداختند. برای بررسی تاثیر فعالیت ورزشی بر سطوح کمرین از آزمون t وابسته و جهت تعیین تفاوت معنی داری بین تغییرات سطوح کمرین در گروه های تمرینی از آزمون t مستقل استفاده شد.نتایج: به دنبال هشت هفته تمرینات هوازی، تفاوت معنی داری (p=0.001) در سطوح کمرین مشاهده شد اما تفاوت معنی داری در گروه بی هوازی (p=0.11) مشاهده نشد. افزون بر این مشخص گردید تفاوت معنی داری بین میزان سطوح پلاسمایی کمرین در گروه های تمرین هوازی و بی هوازی وجود دارد (p=0.0001).نتیجه گیری: سطوح کمرین تحت تاثیر فعالیت هایی قرار می گیرد که از نوع استقامتی است و شاید در این زمینه بتوان گفت با توجه به یکسان بودن دوره زمانی هر دو نوع تمرین (8 هفته)، مدت زمان هر جلسه تمرینی (در تمرینات هوازی از 15 دقیقه آغاز و تا 60 دقیقه ادامه داشت) عامل مهمی برای ایجاد تغییر در میزان تولید این هورمون باشد.

مقدمه: در مطالعات مختلف اثر زمان و دمای تبخیر حلال باندینگ های عاجی بر استحکام باند ریزکششی کامپوزیت به عاج موثر دانستند. هدف از این مطالعه تعیین زمان و دمای مناسب تبخیر حلال در دو نوع ادهزیو Etch and Rinse بر استحکام باند ریزکششی کامپوزیت به عاج می باشد.روش بررسی: در این مطالعه 72 دندان مولر سوم سالم انسان انتخاب شدند، روی سطح باکال تاج آنها سطوح صاف عاجی ایجاد شد و سپس توسط دو نوع ادهزیو Etch and Rinse از نوع Adper Single Bond2 (بیس اتانول-آب) و Prime and Bond2.1 (بیس استون) باند شدند. حلال ادهزیوها در زمان های 2 و 5 و 10 ثانیه و دمای 21 و 37 درجه سانتی گراد تبخیر و کیور شدند و بیلداپ های کامپوزیت بر روی سطوح باند شده انجام شد. پس از 24 ساعت نمونه ها با سرعت 1 میلی متر بر دقیقه تحت تاثیر استحکام باند ریزکششی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون آماری ANOVA و T-test تجزیه و تحلیل شدند.نتایج: استحکام باند به طور معنی داری در گروه Prime and Bond2.1 بالاتر از گروه Adper Single Bond2 بود (0.00=p). زمان تبخیر حلال از 2 ثانیه به 5 ثانیه در گروه Prime and Bond2.1 افزایش داشت. دمای تبخیر حلال تاثیری روی استحکام باند ریزکششی دو نوع ادهزیو نداشت.نتیجه گیری: دمای هوای بکار رفته جهت تبخیر حلال بر استحکام باند اثر ندارد و اثر زمان در دو گروه متفاوت است.

مقدمه: رایج ترین روش هموروئیدکتومی روش سنتی است که شامل دو تکنیک باز و بسته است. به منظور کاهش عوارض این روش، روش لیگاشور به عنوان گزینه جایگزین بکار می رود. هدف این مطالعه مقایسه عوارض زودرس و دیررس هموروئیدکتومی با دو روش سنتی و لیگاشور است.روش بررسی: این مطالعه تحلیلی از نوع کارآزمایی بالینی و طرح Parallel است که بر روی 101 بیمار 19 تا 80 ساله دارای هموروئید داخلی درجه سه و چهار علامت دار در بیمارستان شهید صدوقی یزد از سال 1391-1390 انجام شد. 43 نفر به روش سنتی و 58 نفر با لیگاشور، هموروئیدکتومی شدند. پس از عمل، دریافت آنالژریک 24 ساعت و پس از ترخیص دریافت Nsaid خوراکی سه دفعه در روز به مدت 5 روز ادامه داشت. بیماران، درد بعد از عمل را از اولین روز تا روز بیست و هشتم بر اساس مقیاس عددی درد بیان کردند. یک هفته، یک ماه، شش ماه و دوازده ماه بعد از عمل به صورت حضوری با پرسشنامه پیگیری شدند.نتایج: تفاوت معنی داری در زمان بهبود زخم، احتباس ادراری، تنگی آنال و طول مدت بستری دو روش مشاهده نشد. میزان خونریزی حین عمل و مدت زمان عمل در روش لیگاشور کاهش یافته و تفاوت معنی داری آماری بین دو روش وجود داشت. همچنین میانگین زمان برگشت به فعالیت عادی در روش لیگاشور کمتر از سنتی است. در روز سوم و چهارم بعد از عمل هموروئیدکتومی با لیگاشور شدت درد کاهش قابل توجهی داشت و بعد از عمل زمان کمتری درد داشتند.نتیجه گیری: لیگاشور ابزاری مفید جهت درمان هموروئیدهای درجه 3 و 4 است هرچند هزینه زیادی به بیمار تحمیل می شود.

مقدمه: مطالعات متعددی نشان می دهد که لیپوپروتئین – آ ((LP(a) به عنوان واکنشگر فاز حاد عمل می کند و با آترواسکلروز اولیه در بیماری آرتریت روماتوئید ارتباط دارد. هدف از این مطالعه تعیین غلظت سرمی (LP(a و ارتباط آن با فاکتورهای التهابی در بیماران آرتریت روماتوئید و مقایسه آن با افراد سالم است.روش بررسی: در این مطالعه 100 فرد مبتلا به بیماری آرتریت روماتوئید و 100 فرد سالم شرکت کردند. غلظت RF: Rhoumatoid Factor و CRP: C-Reactive Protein و LP(a) با استفاده از دستگاه اتوآنالیزور و به روش ایمنوتوربیدومتری سنجیده شد.نتایج: میانگین غلظت لیپوپروتئین - آ در گروه بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید 32.41±2.33mg/dl بود که به طور معنی داری نسبت به گروه کنترل با میانگین غلظت 20.50±1.03mg/dl بالاتر بود (P=0.001). نتایج نشان داد که غلظت لیپوپروتئین - آ در زنان بیمار 34.63±25.02mg/dl به طور معنی داری نسبت به زنان گروه شاهد 20.60±10.56mg/dlبالاتر بود (p=0.001). اما اختلاف معنی داری بین میانگین غلظت لیپوپروتئین – آ در گروه مردان بیمار و گروه شاهد وجود نداشت (p=0.304). میانگین غلظت سرمی CRP در گروه شاهد و بیمار به ترتیب 4.05±2.04mg/dl و 17.87±1.48mg/dl بود. میانگین غلظت سرمیRF در گروه شاهد و بیمار به ترتیب 9.11±2.33mg/dl و 15.42±8.64mg/dlبود.نتیجه گیری: میانگین غلظت سرمی لیپوپروتئین – آ در زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید به طور معنی داری نسبت به گروه شاهد بالاتر بود. افزایش غلظت لیپوپروتئین – آ ممکن است با جنس (زن) بیمار ارتباط داشته باشد.

مقدمه: اختلال وسواسی اجباری (OCD) یک اختلال روانی ناتوان کننده است و تاثیر زیادی بر کیفیت زندگی می گذارد. این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی درمان فراشناختی در کاهش باورهای مربوط به درآمیختگی افکار افراد مبتلا به نوع شستشوی اختلال وسواسی اجباری انجام شد.روش بررسی: پژوهش حاضر در چارچوب یک مطالعه آزمایشی تک موردی همراه با طرح خطوط پایه چندگانه پلکانی مورد بررسی قرار گرفته است. نمونه این پژوهش شامل سه نفر از افراد دارای اختلال وسواسی اجباری (نوع شستشو) می باشد که در بهار سال 1392 به مراکز مشاوره خصوصی شهر همدان مراجعه کردند و به شیوه نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. سپس تحت 10 جلسه درمان فراشناختی قرار گرفتند و پرسشنامه درآمیختگی افکار برای تعیین خط پایه در مرحله اول استفاده شد و در جلسات 2، 4، 6، 8 و همچنین در پایان درمان نیز این پرسشنامه تکمیل شد. برای تحلیل داده ها از روش تحلیل نموداری و تعیین درصد بهبودی استفاده گردید. همچنین داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 18 و با استفاده از شاخص های آمار توصیفی و آزمون آماری تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و t همبسته تحلیل شدند.نتایج: پیشرفت های بالینی و آماری معنی داری در بهبود باورهای درآمیختگی افکار بعد از درمان به دست آمد. در 3 ماه پیگیری، پیشرفت های به دست آمده در طول درمان حفظ شد که درمان امیدوار کننده به نظر می رسد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، حمایتی از تاثیر درمان فراشناختی در کاهش باورهای درآمیختگی افکار افراد مبتلا به نوع شستشوی اختلال وسواسی اجباری فراهم شد.

مقدمه: میگرن یک بیماری شایع خانوادگی است که با سردردهای ضربان دار دوره ای تشخیص داده می شود. بررسی عوامل زیستی و روان شناختی در شروع و تشدید سردردهای میگرنی نشان داده که بین عوامل روان شناختی، شخصیتی و سردردهای میگرنی ارتباط وجود دارد. پژوهش حاضر با هدف مقایسه استرس ادراک شده و صفات شخصیتی در بیماران مبتلا به میگرن و افراد سالم طراحی و اجرا گردید.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه مقطعی تحلیلی است. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه افراد سالم و بیماران مبتلا به میگرن مراجعه کننده به درمانگاه تخصصی میگرن در شهر اردبیل در سال 1391 است که از جامعه مذکور نمونه ای متشکل از 30 نفر بیمار مبتلا به میگرن و 30 نفر افراد سالم به صورت نمونه در دسترس انتخاب شدند. برای سنجش متغیرهای پژوهش از پرسشنامه شخصیت Eysenck و پرسشنامه استرس ادراک شده Kohen استفاده گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از روش آمار توصیفی و تحلیل واریانس چند متغیره (MANOVA) تجزیه و تحلیل شد.نتایج: یافته های حاصل از پژوهش نشان داد که بیماران مبتلا به میگرن نسبت به افراد سالم استرس را منفی ادراک می کنند (11F=،p<0.01 )، در بعد نوروتیسم نمرات بالاتری را به دست آوردند (91/5 F=، p<0.05) و برون گرایی افراد سالم بیش از بیماران میگرنی است (57/6F=،p<0.05 ).نتیجه گیری: بیماران میگرنی آسیب پذیری بیشتری در مقابل بیماری های نوروتیک دارند. بنابراین توجه به ساختار روان شناختی و ویژگی های شخصیتی این بیماران می تواند در پیش آگهی بیماری تاثیر بسزایی داشته باشد.

مقدمه: کلرپیریفوس حشره کش ارگانوفسفره وسیع الطیفی بوده که بیش از 40 سال است در سراسر جهان مورد استفاده قرار می گیرد. این ترکیب با مکانیسم های مختلف موجب القاء سمیت می شود. در مطالعه حاضر سمیت کلرپیریفوس از طریق بررسی فاکتورهای استرس اکسیداتیو در پلاسمای موش صحرایی مورد بررسی قرار گرفته است.روش بررسی: 24 سر موش صحرایی جنس نر نژاد ویستار به دو گروه 12 تایی تقسیم شدند. گروه کنترل حلال روغن ذرت و گروه دوم، به مدت چهار هفته سم کلرپیریفوس (رقت 4mg/ml CPF,) به میزان 16.5mg/kg روزانه از طریق گاواژ دریافت کردند و در روزهای 1، 7، 14، 21، 28، پس از تجویز سم، نمونه گیری و نمونه پلاسمایی جهت ارزیابی فعالیت آنزیم کاتالاز (CAT)، سوپراکسید دیسموتاز (SOD)، میزان مالون دی آلدئید MDA)) و گلوتاتیون (GSH) صورت گرفت.نتایج: سمیت کلرپیریفوس در روز 7 با نشانه های ظاهری مانند لرزش، سیخ شدن موها، ضعف، اسهال، تنگی نفس مشاهده گردید که با کاهش معنی دار (p<0.001) در سطح پلاسمایی GSH و فعالیت آنزیم کاتاالاز و همچنین افزایش معنی دار (p<0.001) در میزان MDA و فعالیت آنزیم SOD همراه بود.نتیجه گیری: CPF از طریق کاهش توان آنتی اکسیدانی در پلاسمای موش صحرایی موجب القاء استرس اکسیداتیو و بروز عوارض مزمن می گردد. لذا، ضمن رعایت ایمنی در مقابل تماس مزمن با CPF، تقویت سیستم آنتی اکسیدانی بدن به عنوان روش مناسب جهت پیشگیری از اثرات استرس اکسیداتیو ناشی از مسمومیت مزمن با این دسته از حشره کش ها پیشنهاد می گردد.

مقدمه: امروزه جهت ضد انعقادسازی ست همودیالیز از هپارین به روش های مختلف استفاده می شود. هرکدام از این روش ها با عوارض جانبی مثل تشکیل لخته و کاهش کفایت، در میزان مرگ و میر تاثیر می گذارند. این مطالعه به منظور مقایسه تاثیر 3 روش هپارینه کردن ست دیالیز بر وضعیت انعقادی و کفایت دیالیز انجام شد.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی 25 بیمار همودیالیزی با PTT نرمال به طور تصادفی تحت 3 روش هپارینه شدند. در روش اول ست دیالیز پس از پرایم با 5000u هپارین، در دو نوبت با 200 سی سی نرمال سالین شستشو شد. در روش دوم 2000u به طور بلوس و 1000u/h نیز تا ابتدای ساعت چهارم انفوزیون شد. در روش سوم 2500u ابتدا و 2500u دو ساعت بعد تزریق شد. ارزیابی لخته با مشاهده صافی و بررسی کفایت دیالیز با فرمول های URR، KT/V صورت گرفت. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون های ویلکاکسان و مک نمار تحلیل گردید.نتایج: میزان بروز لخته در روش اول به طور معنی داری بیش از روش دوم و سوم و در روش سوم به طور معنی داری بیش از روش دوم بود. میزان PTT در محدوده استاندارد، در روش اول به طور معنی داری بیش از روش دوم بود . کفایت دیالیز در روش دوم به طور معنی داری بیشتر از روش اول بود (p=0.002).نتیجه گیری: روش دوم هپارینیزاسیون ست همودیالیز، با احتمال تشکیل لخته کمتری همراه است و با توجه به کفایت مطلوب تر دیالیز در این روش، به عنوان ایمن ترین روش توصیه می شود.

مقدمه: یکی از چالش های موجود در زمینه پیوند تخمدان بروز آسیب های ایسکمی ریپرفیوژن می باشد. درمان با شدت های پایین اولتراسوند پالسی (LIPUS) در پیوندها، زمانی که بافت انتقالی بلافاصله پس از پیوند در شرایط حاد و بحرانی از نظر تامین خونرسانی به سر می برد، بسیار مفید بوده و افزایش بقای توده انتقالی را نشان می دهد. هدف از این بررسی اثر امواج فراصوت بر پیوند هتروتوپیک تخمدان موش است.روش بررسی: موش های ماده بالغ نژاد NMRI انتخاب شده و به گروه های کنترل، آزمایشی و شم تقسیم گردیدند. در گروه آزمایشی بعد از پیوند تخمدان چپ به عضله پشتی، تخمدان پیوندی تحت تابش امواج فراصوت با شدت 0.3w/cm2، فرکانس 3MHZ و مد پالس 1:4 به مدت 5 دقیقه روزانه و برای طول دوره 14 روز قرار گرفتند. بعد از طی دوره تخمدان های پیوندی خارج شده و بلافاصله جهت مطالعات بافت شناسی ثابت گردیدند. میزان رگزایی نیز به وسیله تست ایمنوهیستوشیمی CD31 مورد ارزیابی قرار گرفت.نتایج: نتایج حاصل از آزمایشات نشان داد که عامل رگزایی CD31 در گروه آزمایشی که تحت تابش امواج فراصوت بودند نسبت به گروه کنترل، بیشتر بیان شد و اولتراسوند درمانی منجر به حفظ بهتر ذخیره فولیکولی تخمدان های پیوندی گردید.نتیجه گیری: اولتراسوند درمانی در بهبود و حفظ ذخایر فولیکولی تخمدان پیوندی می تواند بسیار موثر باشد. این امر احتمالا بر اساس تسریع رگزایی و افزایش تولید عوامل رشد توسط تاش امواج فراصوت (LIPUS) صورت می پذیرد.

مقدمه: وقتی که یک مقیاس جدید طراحی می شود، این انتظار می رود که با دنبال نمودن فرایندهای توسعه، اطلاعات وسیعی در خصوص سنجش مقیاس کسب شود. هدف اصلی این مطالعه، طراحی یک مقیاس برخوردار از روایی و پایایی متناسب با فرهنگ کارکنان جهت شناسایی و سنجش بهبود موازین کنترل عفونت ویروسی هپاتیت ب است.روش بررسی: نوع مطالعه مقطعی و ابزار گردآوری داده ها، طراحی و سنجش روایی و پایایی است. در این مطالعه کارکنان بهداشتی 19 مرکز و 16 پایگاه به صورت خوشه ای مورد بررسی قرار گرفتند. برای طراحی پرسشنامه نخست فهرست اولیه ای از 50 سوال تهیه و برای بررسی روایی، همسانی درونی و تکرارپذیری، به ترتیب از روش های روایی محتوا، ضریب آلفای کرونباخ و آزمون بازآزمون استفاده شد.نتایج: 5 سوال به دلیل پایین بودن روایی محتوای آنها رد شد. شاخص روایی محتوای بالاتر 0.80 و ضریب آلفای کرونباخ برای کل مقیاس 83% و برای زیرشاخه ها بین 0.81 تا 0.86 بود و وزن های عوامل استخراج شده از تحلیل عاملی پرسشنامه، تعیین کننده 74 درصد واریانس مشترک بود. در نتیجه پرسشنامه نهایی پایا و تکرارپذیر می باشد (ICC=0.896 وp<0.001 ).نتیجه گیری: بر اساس یافته های پژوهش حاضر، پرسشنامه بهبود موازین کنترل عفونت ویروسی هپاتیت ب مناسب بوده و قابل استفاده در فعالیت های پژوهشی می باشد.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان ترکیبی گروه درمانی معنوی و شناختی بر کاهش میزان اضطراب مرگ بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به مراکز درمان سرطان شهر کرمان سال 1391 انجام گرفت.روش بررسی: در این مطالعه تعداد 26 نفر از افراد مبتلا به انواع سرطان مراجعه کننده به مراکز درمانی به روش نمونه گیری در دسترس پس از مصاحبه بالینی انتخاب و در دو گروه 13 نفری کنترل و آزمایش به صورت تصادفی جایگزین شدند. سپس همه 26 نفر به وسیله پرسشنامه اضطراب مرگ تمپلر مورد آزمایش قرار گرفتند. افراد گروه آزمایش 11 جلسه دو ساعته در مداخلات گروه درمانی معنوی و شناختی شرکت کردند، ولی گروه کنترل هیچ مداخله درمانی را دریافت نکردند. در پایان دوباره ابزار پژوهش بر روی همه افراد گروه نمونه اجرا گردید. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS و روش آماری تحلیل کواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: یافته ها نشان دادند که درمان ترکیبی گروه درمانی معنوی و شناختی در کاهش اضطراب مرگ بیماران مبتلا به سرطان موثر بوده است (p£0.001).نتیجه گیری: درمان ترکیبی گروه درمانی معنوی شناختی می تواند اضطراب مرگ بیماران مبتلا به سرطان را کاهش دهد.

مقدمه: با استفاده از سیستم پرفیوژن کبد جدا شده یا به عبارتی (IPRL: Isolated Perfused Rat Liver)، سلول ها به طور مستقیم در مجاورت غلظت های مختلفی از ترکیبات شیمیایی قرار می گیرند و پاسخ های بیوشیمیایی مانند تغییرات آنزیمی و پاتولوژی قابل ارزیابی است. از نظر تسریع در پاسخ های یاده شده، پرفیوژن کبدی در مطالعات سم شناسی به عنوان یک روش قابل قبول محسوب می شود.روش بررسی: قابلیت زیست کبدی از طریق مشاهده رنگ آن (قهوه ای روشن)، تنظیم سرعت پرفیوژن و تنظیم دما در 37 درجه سانتی گراد و کنترل PH تعیین می شود. بعد از بیهوشی کامل، حفره شکمی حیوان باز شده و بافر از طریق ورید باب وارد شده و در سلول های کبدی جریان می یابد. مایعات خروجی از طریق ورید خروجی (Inferiorvena cava) جمع آوری شده و پاسخ های بیوشیمیایی مورد ارزیابی قرار می گیرد.نتایج: تغییرات آنزیم های ترانسفراز(ALT ,AST) به عنوان معیار تغییرات بیوشیمیایی به منظور ارزیابی آسیب های کبدی ناشی از داروی ها مانند ایزونیازید (INH) و سموم حیوانی و گیاهی کاربرد وسیعی دارد. مواد تجمع یافته در کیسه صفرا نمونه های ارزشمند برای ارزیابی سطح گلوتاتیون GSH)) می باشند. ریزبینی نمونه های پرفیوژ شده بافت از نظر شاخص های پاتولوژی مانند نکروز فیبروز، سلولاریته و ... نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند.نتیجه گیری: مطالعه تغییرات آنزیم هایALT ,AST و ارزیابی سطح GSH و ریزبینی نمونه در روش پرفیوژن کبدی موجب شده تا آن در مطالعات سم شناسی ارزشمند باشد.

بروسلوز بیماری مشترک بین انسان و دام است که در ایران بیماری اندمیک بوده و استان لرستان از استان های با شیوع بالا بروسلوز می باشد. درگیری استیوآرتیکولار شایع ترین عارضه بروسلوز است. در مروری بر مطالعات مرتبط، نکروز آوسکولار سر استخوان ران وسلولیت استیومیلیت متعاقب بروسلوز بسیار نادر است. در این گزارش این دو موردکه اولی در فردی میانسال و دیگری در پسر بچه 10 ساله رخ داده است، توصیف می گردد.