ارمغان دانش
سال:1403 | دوره:29 | شماره:2 |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: سیکلوفسفامید دارویی است که به عنوان سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد سرطان برای درمان انواع مختلف سرطان مانند؛ سرطان سینه، لنفوم، لوسمی ها استفاده می شود. این دارو می­تواند منجر به مسمومیت کبدی شده که به نوبه خود باعث استرس میتوکندری یایی، مرگ سلولی و نکروز کبدی می گردد. امپاگلیفلوزین یک داروی مسدود کننده ناقل سدیم گلوکز است که در درمان دیابت استفاده می گردد، این دارو هم چنین دارای اثرات آنتی اکسیدانی می باشد. هدف از این مطالعه تعیین و بررسی تأثیر امپاگلیفلوزین بر مسمومیت کبدی ناشی از سیکلوفسفامید در موش صحرایی نر بود. روش بررسی: در این مطالعه تجربی که در سال 1402در دانشکده پزشکی یاسوج انجام شد، 24 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار در چهار گروه؛ کنترل، دریافت کننده سیکلوفسفامید، دریافت کننده امپاگلیفلوزین سپس سیکلوفسفامید و دریافت کننده سیکلوفسفامید سپس امپاگلیفلوزین تقسیم بندی شدند، تیمار گروه ها به مدت 11 روز انجام شد. پس از این مدت از رت­ها خون گیری و کبد آنها برداشته می شد. از نمونه های خونی پلاسما تهیه و آنزیم های کبدی آسپارتات آمینوترانسفراز(AST) و آلانین آمینوترانسفراز(ALT) و همین طور آلکالین فسفاتاز(ALP) اندازه گیری شد. از نمونه های کبدی برای سنجش مقادیر مالون دی آلدئید(MDA) و متابولیت های نیتریک اکسید(NO) و هم چنین پژوهش های بافت شناسی استفاده گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه و تست تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد سیکلوفسفامید باعث افزایش معنی دار میزان پلاسمایی آنزیم های AST، ALT و سطح متابولیت های NO و MDA بافت کبد(001/0p<) و افزایش التهاب، ادم، احتقان و نکروز بافتی در مقایسه با گروه کنترل شد. تجویز امپاگلیفلوزین منجر به کاهش سطح پلاسمایی آنزیم هایAST، ALT و سطوح بافتیNO و MDA و کاهش تغییرات بافتی در مقایسه با گروه سیکلوفسفامید گردید. هم چنین امپاگلیفلوزین چه به عنوان پیشگیری و چه به عنوان درمان تغییرات بافتی را کاهش داد. نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه، امپاگلیفلوزین باعث کاهش مسمومیت کبدی ناشی از سیکلوفسفامید در موش های صحرایی نر شد که این اثر احتمالاً از طریق کاهش استرس اکسیداتیو ایجاد شده است.

زمینه و هدف: آنتی­بیوتیک­ها بخشی از آلاینده­های نوپدید در محلول­های آبی هستند که به دلیل خاصیت تجمعی، اثرات سوء مختلف و ایجاد مقاومت­های دارویی، در غلظت­های محیطی بسیار پایین، سلامت انسان و محیط زیست را تهدید می­کنند. این امر تأمین تسهیلات تصفیه فاضلاب در منابع تولید این مواد را ضروری می­نماید تا از رها شدن بی­رویه آن­ها در محیط زیست جلوگیری به عمل آید. لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی راندمان حذف آنتی­بیوتیک مترونیدازول از محلول­های آبی با استفاده از نانوکامپوزیت های مغناطیسی آهن صفر ظرفیتی/گرافن بود. روش بررسی: این یک مطالعه تجربی می باشد که در سال 1402 انجام شد. در این مطالعه نانوکامپوزیت­های آهن قرار گرفته بر پایه گرافن به روش شیمی سبز و استفاده از آب انار به عنوان کاهنده سنتز شد. مشخصات فیزیکی و ساختاری جاذب سنتز شده با تکنیک های XRD، SEM و TEM مورد آنالیز قرار گرفت. در این مطالعه اثر متغیرهایی نظیر pH محلول(3، 5، 7، 9 و 11)، دوز جاذب(10، 30، 50، 70، 90 و100 میلی گرم)، غلظت اولیه(5، 10، 25، 50، 75 و 100 میلی گرم بر لیتر)، زمان تماس (15، 30، 45، 60، 75 و 90 دقیقه) و دمای واکنش(5، 15، 25، 35، 45 و 55 درجه سانتی گراد) در حذف آنتی­بیوتیک مترونیدازول تحت فرآیند جذب سطحی به وسیله نانو جاذب­های آهن صفر ظرفیتی/گرافن مورد مطالعه قرار گرفت. برای اندازه گیری غلظت باقیمانده آنتی­بیوتیک مترونیدازول از دستگاه اسپکتروفتومتر در طول موج حداکثر جذب (320 نانومتر) استفاده شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل شدند. یافته­ها: تصویر میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) مشخص می کند که اندازه ذرات نمونه کاتالیست مذکور در محدوده بین 6040 نانومتر است. هم چنین شکل تقریباً کروی نانو ذرات کاتالیست مذکور نیز، از این شکل آشکار می­شود. نتایج این مطالعه نشان داد که در pH بهینه 5 بیشترین راندمان حذف مترونیدازول در حضور نانو ذرات 5 درصد آهن قرار گرفته بر پایه گرافن به دست آمد. هم چنین نتایج نشان داد که در زمان تماس 60 دقیقه و غلظت اولیه آنتی­بیوتیک مترونیدازول، 50 میلی­گرم در لیتر، راندمان حذف برابر 92 درصد می­باشد. دوز بهینه و اقتصادی کاتالیست برابر 1/0 گرم و دمای واکنش نیز برابر با 45 درجه سانتی گراد به دست آمد. نتیجه­گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که فرآیند کاتالیستی نانو ذرات آهن قرار گرفته بر پایه گرافن می­تواند یک فرآیند کارآمد در زمینه حذف آنتی­بیوتیک مترونیدازول از محلول­های آبی باشد و با توجه به سادگی جداسازی آن به وسیله یک میدان مغناطیسی خارجی، می­تواند جایگزین مناسبی برای سایر کاتالیست­ها محسوب شود.

زمینه و هدف: سرطان معده در جهان به عنوان چهارمین سرطان شایع و دومین عامل مرگ بر اثر سرطان شناخته می شود. لذا هدف از این مطالعه تعیین و مقا‏‏‏‏یسه ا‏‏‏‏ثربخشی معنویت درما‏‏‏‏نی ا‏‏‏‏سلا‏‏‏‏می با(SIT) بر نا‏‏‏‏رسا‏‏‏‏یی هیجا‏‏‏‏نی و‏ خودکارآمدی درد در بیما‏‏‏‏را‏‏‏‏ن سرطا‏‏‏‏ن معده شهرستان اردبیل بود. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی با استفاده از روش پیش آزمون پس آزمون با گروه کنترل بود که در سال 1401 انجام شد. جامعه آماری شامل بیماران مبتلا به سرطان معده شهرستان اردبیل بیما‏‏‏‏رستا‏‏‏‏ن امام خمینی و مرکز شیمی درمانی شفا پرتو شهر اردبیل در مرحله شیمی درمانی بودند. تعداد 60 نفر به صورت در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در سه گروه(دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل) قرار گرفتند. ابزار سنجش در این پژوهش، مقیاس نارسایی هیجانی تورنتو، پرسشنامه خودکارآمدی درد بندورا بود. که قبل از انجام مداخله گروهی و نیز در پایان جلسه دهم، در سه گروه مورد بررسی قرار گرفت. گروه آزمون اول در معرض معنویت درمانی اسلامی قرار گرفت و گروه آزمون دوم، درما‏‏‏‏ن شنا‏‏‏‏ختی ‏‏ رفتا‏‏‏‏ری مبتنی بر آموزش ا‏‏‏‏یمن‏سازی در برا‏‏‏‏بر ا‏‏‏‏سترس(SIT) را دریافت نمود و گروه کنترل هیچ درمان روانشناختی دریافت نکردند. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری کوواریانس، کالموگروف اسمیرنف، شاپیرو ویلکز، لوین، تعقیبی بن فرونی، تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج آزمون های تحلیل کوواریانس چند متغیره نشان داد که معنویت درما‏‏‏‏نی ا‏‏‏‏سلا‏‏‏‏می و درما‏‏‏‏ن شنا‏‏‏‏ختی ‏‏ رفتا‏‏‏‏ری مبتنی بر آموزش ا‏‏‏‏یمن‏سازی در برا‏‏‏‏بر ا‏‏‏‏سترسSIT))، هر دو بر نا‏‏‏‏رسا‏‏‏‏یی هیجا‏‏‏‏نی و‏ خودکارآمدی درد، اثربخشی معنی داری نسبت به گروه کنترل دارند، ولی روش معنویت درما‏‏‏‏نی ا‏‏‏‏سلا‏‏‏‏می نسبت به گروه درما‏‏‏‏ن شنا‏‏‏‏ختی رفتا‏‏‏‏ری مبتنی بر آموزش ‏ا‏‏‏‏یمن‏سازی در نارسایی هیجانی(058/11=F ) و خودکارآمدی درد(050/32=F) اثر بخش تراست(01/0≤p). نتیجه­ گیری: با عنایت به یافته های موجود، به نظر می رسد که SIT با وجود تأکید بر افکار غیر منطقی، جایگزین نمودن آنها با شناخت های کارآمد و تجهیز بیمار به گنجینه کاملی از مهارت ها، اثربخشی کمتری به نسبت معنویت درما‏‏‏‏نی ا‏‏‏‏سلا‏‏‏‏می در کاهش افکار منفی در بیما‏‏‏‏را‏‏‏‏ن سرطا‏‏‏‏ن معده دارد، بنابراین مداخلات روان شناختی می تواند به عنوان رویکردی مستقل و یا مکمل در کنار درمان های دارویی در بیما‏‏‏‏را‏‏‏‏ن سرطا‏‏‏‏ن معده حایز اهمیت و دارای کاربردهای بالینی باشد، لذا می توان با آموزش معنویت درمانی اسلامی در بهبود نا‏‏‏‏رسا‏‏‏‏یی هیجا‏‏‏‏نی و‏ خودکارآمدی درد آنان اقدام عملی نمود.

زمینه و هدف: پیچ خوردگی مچ پا یکی از شایع ترین آسیب های اندام تحتانی است. علایم پیچ خوردگی می تواند ماندگار باشد و فرد دچار بی ثباتی عملکردی مچ پا شود و بعضی از افراد می توانند به دوره قبل از آسیب خود بازگردند که به این افراد کوپر گویند. پیچ خوردگی مچ پا و متعاقب آن بی ثباتی عملکردی ممکن است باعث اختلال در حس عمقی مفصل مچ پا گردد، لذا هدف از این مطالعه مقایسه حس وضعیت مفصل مچ پا در ورزشکاران با بی ثباتی عملکردی مچ پا(نان کوپر)، کوپرو سالم بود. روش بررسی: این مطالعه از نوع علی مقایسه ای بود که در سال 1402 در شهر یزد انجام شد. تعداد 75 ورزشکار در قالب سه گروه بی ثباتی عملکردی مچ پا، کوپر و سالم قرار گرفتند. برای تشخیص ورزشکاران کوپر و نان کوپر از پرسشنامه تشخیص بی ثباتی عملکردی مچ پا (IdFAI) استفاده شد. در ابتدا با کمک عکس برداری حس عمقی مفصل مچ پای آنها بصورت بازسازی فعال زاویه با چشمان بسته در زوایای 20 درجه پلانتار فلکشن و 10 درجه دورسی فلکشن ارزیابی شد و سپس سه گروه با یکدیگر مقایسه شدند. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه، لون، شاپیروویلک و تعقیبی توکی تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها: نتایج آزمون لون و شاپیرو ویلک نشان داد که نرمال بودن داده ها و برابری واریانس ها به عنوان پیش فرض های آنالیز واریانس یک طرفه رعایت شده است(05/0p>) علاوه بر این نتایج تحقیق نشان داد بین سه گروه بی ثباتی عملکردی مچ پا، کوپر و سالم در حس عمقی مچ پا در حرکات پلانتار فلکشن(003/0=p) و دورسی فلکشن(001/0=p)، میانگین گروه بی ثباتی عملکردی خطای بازسازی بیشتری داشت. نتایج آزمون توکی نشان داد که بین خطای بازسازی عملکردی دورسی فلکشن و پلانتار فلکشن در گروه بی ثباتی عملکردی با گروه کوپر و سالم تفاوت معنی دار مشاهده شد(05/0>p)، اما بین میانگین دو گروه کوپر و سالم تفاوت معنی داری مشاهده نشد(05/0p>). نتیجه گیری: به نظر می رسد ورزشکاران بی ثباتی عملکردی مچ پا خطای بازسازی زاویه بیشتری نسبت به دو گروه دیگر دارند و در نتیجه حس عمقی ضعیف تری برخوردارند. بنابراین درمانگران و توانبخشان ورزشی باید در طراحی برنامه تمرینی و بازتوانی افراد دارای بی ثباتی عملکردی مچ پا تمرینات تقویت حس عمقی را قرار دهند.

زمینه و هدف: ﺳﻼﻣﺖ ﺷﯿﺮ و ﻓﺮآورده ﻫﺎی آن ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ارزش ﺑﺎﻻی غذایی آن از اﻫﻤﯿﺖ ﺑﺴﺰایی ﺑﺮﺧﻮردار می ﺑﺎﺷﺪ. این ﻣﯿﺎن وﻋﺪه ﻣﻐﺬی، به وسیله ﻋﻮاﻣﻞ میکروبی آﻟﻮده می ﺷﻮد. بروسلوز یکی از مهم ترین بیماری های زئونوز محسوب شده و در کشورهای خاورمیانه به صورت اندومیک شایع بوده و در جمعیت انسانی و دامی نقاط مختلف کشورمان نیز گزارش شده است. بروسلوز، یک بیماری عفونی باکتریایی است که به وسیله میکروارگانیسمی از جنس بروسلا ایجاد شده و از ﻃﺮیق ﺷﯿﺮ و فرآورده های لبنی غیرپاستوریزه اﻧﺘﻘﺎل می یاﺑﺪ. هدف از این مطالعه بررسی ﻣﯿﺰان شیوع آلودگی شیر و فرآورده های لبنی سنتی به باکتری ﺑﺮوﺳﻼ ملی تنسیس به روش PCR، شهرستان ممسنی، استان فارس، جنوب ایران می باشد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-مقطعی که در سال 1400 انجام شد، 200 نمونه از فرآورده های لبنی سنتی شامل 50 نمونه شیر خام، 50 نمونه ماست، 50 نمونه پنیر و 50 نمونه کره از دامپروری های مناطق روستایی و مغازه های درون شهری شهرستان ممسنی جمع آوری و ﺑﻪ آزمایشگاه میکروب شناسی ﻣﻨﺘﻘﻞ گردید. ﺟﻬﺖ ﺗﺸﺨﯿﺺ گونه احتمالی باکتری ﺑﺮوﺳﻼی موجود در نمونه ها، از ﻣﺤﯿﻂ کشت ﺣﺎوی ساپلیمنت ﺟﻬﺖ ﺟﻠﻮگیری از رﺷﺪ سایر پاتوژن ها اﺳﺘﻔﺎده گردید. DNA نمونه ها به وسیله کیت DNp استخراج گردید. جهت بهینه سازی تست PCR، نمونهDNA از سوش استاندارد باکتری به روش جوشاندن و (cat: DN 811530)DNG استخراج شد. در هر واکنش، DNA الگو، پرایمرها(Bru و Low Bru Up)، کلرید منیزیوم، dNT و آنزیم Taq DNA پلیمراز مطابق دستورالعمل استفاده شد. واکنش مرحله دوم با همان مقادیر بهینه گردید. در مرحله دوم به جای DNA الگو، از محصول راند اول استفاده شد. پرایمرهای مرحله دوم شامل پرایمرهای Bru Up, Bru In می باشد. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون آماری کای اسکوئر تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج این مطالعه، به ترتیب 86/1، 8/2، 3/0 درصد و صفر درصد از نمونه های شیر خام، پنیر، ماست و کره آلوده به باکتری بروسلا ملی تنسیس تشخیص داده شد. تست PCR بهینه شده از اختصاصیت بسیار بالایی برخوردار بود، به طوری که به جز DNA بروسلا با هیچ کدام از DNAهای مورد مطالعه واکنشی صورت نگرفت. نتیجه گیری: اگر چه تماس با دام و فرآورده های آلوده به باکتری بروسلا به عنوان مهم ترین عوامل ابتلا به بروسلوز شناخته شده اند، ولی شرایط اقلیمی و نوع دامداری و رفتار غذایی مردم در شیوه استفاده از فرآورده های دامی و نیز گونه پاتوژن در هر ناحیه جغرافیایی عواملی هستند که الگوی بروز بیماری را در جوامع مختلف نشان می دهد. ﻧﺘﺎیج ﺑه ﺪﺳﺖ آﻣﺪه نشان می دهد که با وجود اقدامات ﺻﻮرت گرﻓﺘﻪ ﺟﻬﺖ پیشگیری از ﺑﯿﻤﺎری ﺑﺮوﺳﻠﻮز، ﻫﻨﻮز اﺣﺘﻤﺎل آﻟﻮدگی فرآورده های لبنی ﺑﻪ باکتری ﺑﺮوﺳﻼ وﺟﻮد دارد.

زمینه و هدف: طرح تحول نظام سلامت طرحی برای بهبود سیستم های متولی سلامت در ایران است که از 15 اردیبهشت 1393 در بیمارستان های وزارت بهداشت آغاز به کار کرد. این طرح با رویکرد ایجاد تحول در نظام سلامت و با سه هدف حفاظت مالی از مردم، ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و نیز ارتقای کیفیت خدمات، اجرایی شد. از آن جا که بخش سلامت غالباً متاثر از عوامل و مؤلفه هایی است که به کارکرد تمامی بخش های توسعه کشور مربوط می شود، لذا هدف از این پژوهش تعیین و بررسی وضعیت طرح نظام سلامت از دیدگاه بیماران بیمارستان های شهر یاسوج بود. روش بررسی: جامعه آماری این مطالعه توصیفی 458 بیمار است که در بیمارستان شهید رجایی150 بیمار، بیمارستان امام سجاد 300 و بیمارستان شهید بهشتتی 380 بیمار بود که طبق جدول مورگان در بیمارستان شهید رجایی 108، امام سجاد 169 و شهید بهشتی 181 بیمار به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. تمامی آزمودنی ها پرسشنامه وضعیت طرح نظام سلامت از دیدگاه بیماران را تکمیل نمودند. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری تی تک نمونه ای تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد که وضعیت اجرای طرح نظام سلامت بیمارستان شهید بهشتی(001/0=p و 19/57=t)، بیمارستان امام سجاد(001/0=p و 17/50=t) و بیمارستان شهید رجایی(001/0=p و 06/40=t) شهر یاسوج تا حدودی مطلوب است. این یافته ها بیان گر این موضوع هست که طرح نظام سلامت در شهرستان یاسوج به طور مناسب و صحیح اجرا شده است. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده تحقیق بیان گر این موضوع هست که طرح نظام سلامت در شهرستان یاسوج به طور مناسب و صحیح اجرا شده است. با توجه به این که شاخص های مورد بررسی در اغلب بیمارستان ها، به خوبی اجرا شده است، به نظر می رسد تداوم، ارزشیابی و اصلاح مستمر این طرح می تواند به بهبود شاخص های عملکردی بیمارستان ها بیانجامد. بنابراین می بایست برنامه های بیمارستان های شهر یاسوج در جهتی تدوین شود که میزان پرداختی بیماران کاهش یافته، حمایت بیشتری از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم صورت گرفته، کیفیت هتلینگ در بیمارستان ها ارتقاء یابد و هم چنین بیشتر از حضور پزشکان متخصص مقیم در بیمارستان های دولتی استفاده شود.

زمینه و هدف: ابتلا به عفونت های قارچی فرصت طلب متعاقب کووید19 از مشکلات جدی می باشد. متعاقب ابتلا، داروهای ضدقارچ نیز در درمان بیماران قرار می گیرد. لذا هدف از این مطالعه تعیین و تأثیر همه گیری کووید19 بر شیوع عفونت های قارچی فرصت طلب و میزان مصرف داروهای ضدقارچ در بیماران بستری در بیمارستان های آبادان بود. روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی تحلیلی و گذشته نگر می باشد که در سال 1401 انجام شد. در این مطالعه، پرونده بیمارانی که حداقل یکی از داروهای فلوکنازول، کاسپوفانجین و آمفوتریسین بی را در مدت بستری در بیمارستان های آبادان در یک سال قبل یا دو سال اول همه گیری کووید19 دریافت کرده بودند، بررسی شد. اطلاعات دموگرافیک بیماران، نوع بخش بستری، نوع عفونت قارچی، سابقه ابتلای قبلی به کووید19 و شدت ابتلا به بیماری از پرونده های بیماران استخراج گردید. داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری آنالیز واریانس و کای اسکوار تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: شیوع ابتلا به عفونت های قارچی موکورمایکوزیس و آسپیرژیلوس در دوران پس از همه گیری کووید 19 افزایش معنی داری نسبت به قبل از بحران کووید19 داشته است. مصرف داروهای ضدقارچ در دوران پس از همه گیری کووید19 نسبت به دوران قبل از همه گیری افزایش داشته هر چند از نظر آماری معنی دار نبوده است. شایع ترین عفونت قارچی، موکورمایکوزیس بوده است. ریه شایع ترین ارگان درگیر در بیماران قارچی گزارش شده است. بعد از همه گیری کووید19، تمامی بیماران مبتلا به عفونت های قارچی، سابقه ابتلاء به کووید19 از نوع شدید داشته اند. آمفوتریسین بی، بیشترین داروی مصرفی بوده است. کاسپوفانجین در افراد مبتلا به آسپرژیلوزیس، آمفوتریسین بی در افراد مبتلا به موکورمایکوزیس و فلوکنازول در افراد مبتلا به کاندیدیا استفاده شده بود و این تفاوت معنی دار بود(001/0p<). نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که شیوع عفونت های قارچی موکورمایکوزیس و آسپرژیلوزیس در دوران پس از کووید19 افزایش یافته است و به دنبال آن، مصرف داروهای ضدقارچ در دوران پس از شیوع کووید19 نیز افزایش یافته و مصرف هر سه داروی مورد بررسی بر اساس تطابق با گایدلاین ها، طبق اندیکاسیون صورت گرفته است.

زمینه و هدف: انتخاب درست یک سیستم طراحی درمان، نقش بسزایی در درمان مؤثر دارد. محدود بودن توزیع دز به اندام های هدف تابش، از اصلی ترین اهداف پرتو درمانی می باشد. لذا هدف از این مطالعه تعیین و مقایسه دو سیستم طراحی درمان TiGRT و CorePLAN در رادیوتراپی تطبیقی سه بعدی با استفاده از شاخص شایستگی fEUD جهت بهینه سازی درمان بود. روش بررسی: این یک مطالعه گذشته نگر که در سال 1402 انجام شد، به منظور مقایسه شایستگی درمان در دو سیستم طراحی درمان Core PLAN و TiGRT، تعداد 20 طرح درمانی برای درمان تومورهای ناحیه سر و گردن و پروستات طراحی شد. مقادیر مربوط به OARو EUD ارگان های هدف مورد مطالعه، محاسبه و با هم مقایسه شدند. هیستوگرام دوز حجم هم چنین نتایج هر طرح درمانی با استفاده از شاخص fEUD با هم مقایسه و بررسی شدند، داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری تی دانشجویی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: طرح های تولیدی تومورهای ناحیه سروگردن و پروستات برای دو سیستم طراحی درمان، عملکرد مشابه و قابل مقایسه ای داشتند(46/0=p)، اما در سیستم Core PLAN به دلیل بالاتر بودن شاخص fEUD نسبت به TiGRTبافت های سالم کمتر در خطر تشعشع واقع شدند. استفاده از شاخص fEUD همانند مدل ها و پارامترهای مبتنی بر بیولوژی در حین استفاده از سیستم های طراحی درمان، بهینه سازی درمان در پرتودرمانی را برجسته می کند. نتیجه گیری: از شاخص fEUD می توان برای مقایسه نتایج دو سیستم طراحی درمان استفاده کرد. بر اساس این شاخص، سیستم درمانی CorePLAN برای درمان های پیچیده یا چالش برانگیز، جایی که بهینه سازی و کیفیت طرح درمانی بسیار مهم است، مناسب است، اماTiGRT برای درمان های معمولی جایی که کارایی و سهولت استفاده مهم است، مناسب می باشد.

زمینه و هدف: در سال های اخیر، آلودگی محیط زیست به انواع آلاینده های بیولوژیکی، شیمیایی، سموم و آفت کش ها و دیگر ترکیبات سرعت بیشتری گرفته است و به عنوان یکی از مهم ترین چالش های عصر حاضر به شمار می روند. آلاینده­های مختلف را می­توان با کمک روش های فیزیکی، شیمیایی و یا شاخص های زیستی اندازه­گیری نمود. لذا هدف از این مطالعه تعیین و بررسی مشخصات و قابلیت های نشانگرهای زیستی در کاربردهای زیست محیطی بود. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه مروری است که در سال 1402 انجام شده است، روش های مختلف استفاده از موجودات زنده به عنوان یک شاخص در تعیین تغییرات زیست محیطی مورد بررسی قرار گرفته است. بررسی پایش زیستی با جستجو در پایگاه داده های PubMed، Google Scholar، Web of Science و Scopus با استفاده از کلید واژه های بیواندیکاتور، پایش زیستی، کنترل زیستی، پایش با میکروارگانیسم­ها، تشخیص زیستی، bioindicator، biomonitoring، biological index و biological indicator در مقالات چاپ شده تا سال 2023 انجام شده است. یافته ها: نتایج نشان می­دهد که موجودات زنده بسیاری به عنوان بیواندیکاتور در محیط های دریایی به کار گرفته می­شوند. استفاده از موجودات زنده مختلفی مانند مایکروفایتا، کروستاسه ها، فیتوپلانکتون ها، پروتوزوآ و موجودات زنده بزرگتر مانند؛ ماهی ها، قناری و حشرات در تشخیص و پایش آلاینده ها در محیط زیست رایج بوده است. این موجودات به روشهای مختلفی براساس جنس و گونه می توانند به تشخیص یا پایش مداوم حضور آلاینده و تعین سطوح غلظتی آنها در محیط زیست مانند محیط های آبی کمک کنند. نتیجه گیری: در پایش زیستی از موجودات زنده ای مانند خزه­ها برای سنجش فلزات سنگین، قزل آلای قاتل در نهرهای کوهستانی برای ارزیابی دمای آب، قناری در معدن زغال سنگ برای ارزیابی میزان منوکسیدکربن و گاز متان و بسیاری موجودات دیگر که به عنوان بیواندیکاتور شناخته شده­اند که برای تشخیص اثرات آشفتگی­ها و استرسها از آنها بهره گرفته می شود. این موجودات زنده با مکانیسم هایی مانند تجمع زیستی، تغییرات بیوشیمیایی، تغییرات رفتاری و مورفولوژیکی و تغییرات جمعیتی توانایی تشخیص و تعیین مقدار آلاینده ها را امکانپذیر می کنند.

زمینه و هدف: بشر، طی دهه های اخیر، از طرفی با پدیده های جوی و تغییرات محیطی و از طرف دیگر، با ظهور بیماری های نوپدید مواجه بوده است. مدیریت بیماری های نوپدید، مستلزم درنظرگرفتن رویکرد اخلاقی برای کنترل و مراقبت از این بیماری هاست. معضلات اخلاقی حاصل از پیشرفت های تشخیصی و درمانی نوین در علم پزشکی، ضرورت پرداختن به اخلاق پزشکی را دوچندان کرده است. یکی از بیماری های نوپدید در قرن حاضر که تقریباً، همه جهان با آن روبه رو شده اند، بیماری کووید 19است. لذا هدف از این مطالعه تعیین و شناسایی شاخص های مرتبط با مدیریت همه گیری های تنفسی به شیوه دلفی فاز D و مدلسازی ساختاری تفسیری بود. روش بررسی: این پژوهش، یک مطالعه موردی و مصاحبه نیمه ساختارمند می باشد که در سال 1400 بر روی 12 نفر از صاحب نظران و استادان انجام و منجر به تدوین معیارهای مدل تحقیق شد. برای دستیابی به این هدف ابتدا عوامل تأثیرگذار و شاخص های مؤثر بر الگوی مراقبت های مدیریت شده برای بیماری های واگیر دار تنفسی نوظهور بر اساس تکنیک تحلیل محتوا مشخص و سپس این عوامل و شاخص ها دسته بندی شدند. داده های این پژوهش به روش تحلیل مضمون با کمک نرم افزار MAXQDA تحلیل شد و 12 نفر از میان افراد مؤثر در مدیریت این بیماری در داده های جمع آوری شده با استفاده از آزمون های آماری مدل ها ی خطی تعمیم یافته، تی هتلینگ و پس آزمون بون فرونی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: در نتایج این پژوهش 5 مقوله اصلی شناسایی شدند. مقوله های اصلی شامل؛ تأمین مالی، تأمین منابع، سرویس دهی و مجهزسازی، اطلاعات و پژوهش ها و عوامل دولتی بودند. با توجه به خروجی محاسبات ISM متغیر اطلاعات و تحقیقات(C4) و عوامل دولتی(C5) سطح اول است. برای تعیین عناصر سطح دوم، متغیرهای سطح اول حذف شده و یک بار دیگر مجموعه ورودی ها و خروجی ها بدون در نظر گرفتن متغیرهای سطح اول محاسبه شدند. براساس مجموعه مشترک شناسائی و متغیرهایی که اشتراک آنها برابر مجموعه ورودی ها باشد، متغیرهای سطح دوم انتخاب شدند. با توجه به خروجی محاسبات ISM متغیرهای تأمین مالی(C1) و تأمین منابع(C2)سطح دوم هستند. نتیجه گیری: مراکز درمانی می توانند با افزودن ظرفیت ها و استانداردها، آمادگی بالایی برای مقابله با بحران داشته باشد. با توجه به این که این بیماری های واگیردار تنفسی نوظهور تهدیدی برای کل مردم جهان شده است، نیازمند سیاست ها و اقدامات به موقع، مناسب و مقرون به صرفه برای مهار و کاهش پیامدهای مرگ بار آن است. برنامه ریزی مدیریت بحران ویروس کرونا، نیازمند استراتژی، سیاست گذاری و اقدام صحیح است.

زمینه و هدف: تراتوم ساکروکوکسیژیال(SCT) یکی از شایع ترین نئوپلاسم هایی است که در دوران بارداری تشخیص داده می شود. تراتوم ساکروکوکسیژیال از نظر موقعیت مکانی ضایعه به چهار نوع طبقه بندی می شود. تومورهای نوع 4 معمولاً در دوران پس از زایمان تشخیص داده شده و پتانسیل بالاتری برای بدخیمی دارند. هدف از این مطالعه گزارش یک مورد تشخیص قبل از تولد تراتوم ساکروکوکسیژیال بود. گزارش مورد: بیمار خانم 40 ساله با حاملگی دوم بوده که بدون هیچ علامتی در سونوگرافی غربالگری روتین سه ماهه دوم، یک ضایعه کیستیک در شکم جنین داده شد و به دلیل این ضایعه در سن حاملگی 21 هفته و 5 روز به مرکز ما ارجاع شد. در سونوگرافی انجام شده در این مرکز یک ضایعه به ابعاد(5/39 * 3/14 * 62/8 میلی متر) در لگن جنین قدام ساکروم تشخیص داده شد، رشد تومور و نارسایی قلب جنین با سونوگرافی سریال پیگیری شد. سزارین در هفته 39 بارداری به دلیل سزارین قبلی بودن مادر انجام و عمل جراحی نوزاد در 72 ساعت بعد از تولد با موفقیت انجام شد. جواب پاتولوژی تراتوم سیستیک بالغ گزارش شد و پیگیری های کنترل، رشد طبیعی و سالم کودک را نشان داد. با توجه به نادر بودن این اختلال و توانایی تشخیص زود هنگام آن در سونوگرافی، پیگیری و درمان بیماری در بهترین زمان میسر و از عوارض آن جلوگیری شد. نتیجه گیری: ارزیابی سونوگرافی قبل از تولد هم در تشخیص و هم در مانیتورینگ رشد تومور به منظور تشخیص عوارض پریناتال مانند نارسایی قلب و هیدروپس جنین مهم است. این ارزیابی های قبل از تولد می تواند تشخیص دقیق و درمان مناسب را به دنبال داشته باشد.