نشریه پرستاری ایران
سال:1403 | دوره:37 | شماره:150 |تعداد مقالات:6

1زمینه و هدف اضطراب مرگ، مفهومی چندوجهی است که طیف وسیعی از احساسات را دربر می گیرد و پرستاری از بیماران بدحال می تواند به بروز اضطراب مرگ منجر شود. دراین میان، برخی از عوامل می توانند اضطراب مرگ در بین پرستاران را پیش بینی کنند که یکی از آن ها معنای زندگی است و همچنین، عواملی وجود دارند که می توانند رابطه میان اضطراب مرگ در پرستاران با معنای زندگی را قوت بخشند یا تضعیف کنند که استرس ادراک شده یکی از این عوامل است. روش بررسی مطالعه حاضر کمی-کاربردی و از نوع همبستگی است که با استفاده از مدل سازی معادلات ساختاری برای تعیین روابط متغیرها صورت گرفت. جامعه آماری این پژوهش دربرگیرنده تمام پرستاران شاغل شهر اصفهان در سال 1402 بود. برای تعیین حجم نمونه، طبق نظر کلاین (2016) حداقل حجم نمونه 120 و حداکثر 240 نفر تعیین شد. باتوجه به شرایط کاری پرستاران، از نمونه گیری دردسترس استفاده گردید. بدین صورت به بیمارستان های در دسترس مراجعه کرده و از پرستاران تقاضا شد پرسش نامه های موردنظر را پر کنند که درنهایت از 240 نمونه اولیه، باتوجه به ناقص ماندن یکسری از پرسش نامه ها، 230 نمونه با نرخ بازگشت 96 درصد تکمیل شد و مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها طبق نتایج بیشتر شرکت کنندگان زن (71 درصد) و متأهل (70 درصد) بودند. میانگین و انحراف معیار معنای زندگی به ترتیب برابر با 14/50±9/925، استرس ادراک شده 21/28±4/499 و اضطراب مرگ 7/67±2/455 است. داده ها در سطح 0/05 از توزیع بهنجار برخوردار بودند. تحلیل ها نشان داد معنای زندگی با اضطراب مرگ رابطه منفی دارد (0/160-=P<0/01, β)، درحالی که استرس ادراک شده با اضطراب مرگ ( 0/216=P<0/001, β) رابطه مثبت دارد. بنابراین فرضیه های پژوهش تأیید شدند. نتیجه گیری براساس نتایج بین معنای زندگی با اضطراب مرگ در پرستاران رابطه وجود دارد. همچنین، استرس ادراک شده می تواند اضطراب مرگ را در پرستاران تشدیدکند. در این راستا بهتر است، برای کنترل اضطراب مرگ و استرس پرستاران دوره های مدیریت استرس و مرگ آگاهی برگزارشود.

1زمینه و هدف پرستاران نقش مهمی در حفظ و ارتقای سلامت بیماران دارند و دانش و مهارت آن ها در مدیریت مداخلات پیچیده مانند استفاده از لوله قفسه سینه به ویژه در بیماران بدحال، بسیار حیاتی است تا از ایجاد عوارض جلوگیری کند و بهبودی بیمار را تسریع بخشد. این مطالعه با هدف تعیین دانش و مهارت پرستاران در مورد مراقبت های پرستاری از بیماران دارای چست تیوپ و عوامل مرتبط با آن انجام شد. روش بررسی این پژوهش یک مطالعه توصیفی از نوع همبستگی بود که با روش نمونه گیری در دسترس و با مشارکت 265 نفر از پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه، اورژانس و جراحی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی اردبیل که دارای معیارهای ورود رضایت آگاهانه و سابقه کاری حداقل 6 ماه بودند، در سال 1402 انجام شد. برای جمع آوری داده ها از ابزار سه بخشی روا و پایا برای بررسی مشخصات جمعیت شناختی، دانش و مهارت پرستار در مراقبت از بیمار دارای چست تیوب استفاده شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 23 و آزمون های توصیفی و استنباطی تجزیه وتحلیل شدند.  یافته ها تحلیل داده ها نشان داد میانگین نمره دانش پرستاران درمورد مراقبت از بیماران دارای لوله قفسه سینه در محدوده متوسط قرار دارد (48/28) و فقط 12 نفر از پرستاران نمرات عالی کسب کرده بودند. درارتباط با متغیر مهارت پرستاران، نتایج نشان داد بیشتر پرستاران (64 درصد)، نمره مهارت بالاتر از میانگین کسب کرده بودند. ارتباط معنی داری بین متغیر دانش و مهارت وجود داشت (r=0/170 ،P=0/003). همچنین دانش و مهارت پرستاران، ارتباط معنی داری با سطح تحصیلات آن ها داشت (B=3/090، P=0/008) و (B=2/299 ،P=0/010). نتیجه گیری باتوجه به پایین بودن تعداد افراد دارای نمرات دانش رضایت بخش در مراقبت از لوله قفسه سینه چست تیوپ، لازم است دوره های آموزشی مداوم در این راستا برگزار شود تا مراقبتی مؤثر و بدون ایجاد عوارض برای بیماران ارائه شود.

1زمینه و هدف امروزه تأخیر در فرزندآوری به یکی از الگوهای رایج رفتار باروری در جهان تبدیل شده است. یکی از چالش های جدی جوامع سراسر جهان تمایل کمتر زوجین به فرزندآوری است. اولین عامل مهم در شکل گیری قصد باروری نگرش فرد است. نگرش تحت تأثیر عوامل مختلفی است که عوامل شغلی با تأثیر بر شرایط درون خانواده و کاهش تعارض کار-خانواده می تواند نقش مهمی در تصمیمات درون خانواده داشته باشد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط عوامل شغلی با نگرش به فرزندآوری در زنان شاغل بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی ایران سال 1402 انجام شد. روش بررسی پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی از نوع همبستگی است. نمونه ها 470 نفر از کارکنان زن ایرانی و متأهل شاغل در بالین در مراکز آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران بودند که به روش نمونه گیری تصادفی سهمیه ای در بازه زمانی بین مرداد تا شهریور ماه سال 1402 انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات شامل فرم مشخصات جمعیت شناختی، پرسش نامه های استرس شغلی مؤسسه سلامت و ایمنی انگلستان (HSE) و نگرش به فرزندآوری سودربرگ و همکاران بود. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS نسخه 20 و آزمون های ضریب همبستگی پیرسون، تی مستقل و آنالیز واریانس استفاده شد.  یافته ها میانگین سنی شرکت کنندگان 5/26±36/29 سال بوده و اکثر واحدهای موردپژوهش (55/7 درصد) تحصیلات کارشناسی و (50/4 درصد) شیفت کاری در گردش داشتند. نگرش به فرزندآوری 12/24±65/89 و استرس شغلی 23/76±106/08 بود. از میان ابعاد نگرش به فرزندآوری، بعد فرزند به عنوان مانع دارای بالاترین میانگین و بعد مهم بودن فرزند به عنوان رکن زندگی دارای پایین ترین میانگین بود؛ از میان ابعاد استرس شغلی نیز بعد کنترل بالاترین و بعد حمایت همکاران پایین ترین میانگین نمره را داشتند. استرس شغلی و تمام ابعاد آن با نگرش به فرزندآوری ارتباط معکوس و معنی داری داشت. نگرش به فرزندآوری زنان با رضایت شغلی، نوبت کاری، وضعیت استخدامی، دو جاکاری و درآمد ماهانه ارتباط معنی داری و استرس شغلی با شیفت کاری و تعداد فرزندان ارتباط معنی دار آماری داشتند.  نتیجه گیری استرس شغلی می تواند موجب کاهش نگرش مثبت به فرزندآوری شود و برعکس رضایت شغلی می تواند این نگرش مثبت را افزایش دهد. بنابراین پیشنهاد می شود ضمن توجه به این ابعاد مهم در زنان شاغل و سنجش دوره ای آن ها از مداخلات مؤثر و کاربردی برای کاهش استرس شغلی و افزایش نگرش مثبت به فرزندآوری بهره گرفته شود. عوامل شغلی که باعث فشار، سختی و استرس زنان می شود باید تعدیل شوند و با استفاده از آموزش و تشویق و طراحی برنامه های کاربردی باید نگرش مثبت به فرزندآوری و تولیدمثل زنان شاغل را بهبود بخشید.

1زمینه و هدف عفونت جریان خون مرتبط با کاتتر، یکی از علل شایع عفونت های بیمارستانی است و پرستاران به دلیل مسئولیت در مراقبت های معمول مربوط به کاتتر ورید مرکزی، نقش مهمی در پیشگیری از عفونت های جریان خون ناشی از کاتتر ورید مرکزی ایفا می کنند. باتوجه به اهمیت موضوع و محدود بودن تعداد مطالعات مرتبط، این مطالعه با هدف تعیین دانش و عملکرد پرستاران در پیشگیری از عفونت جریان خون ناشی از کاتتر ورید مرکزی در بخش های مراقبت ویژه انجام شد. روش بررسی در این مطالعه توصیفی، 200 پرستار شاغل در بخش های مراقبت های ویژه مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1401تا1402 به صورت نمونه گیری غیراحتمالی ساده و در دسترس در پژوهش شرکت کردند. به منظور جمع آوری اطلاعات از فرم مشخصات جمعیت شناختی، ابزار خودگزارش دهی پرسش نامه دانش و چک لیست محقق ساخته مشاهده ای عملکرد پرستاران، مبتنی بر دستورالعمل مراقبت بالینی«مؤسسه نیو ساوت ولز برای نوآوری بالینی» استفاده شد. جمع آوری پرسش نامه ها حدود 4 ماه طول کشید که از اسفند ماه سال1401 تا خرداد ماه سال 1402 به طول انجامید. اطلاعات گردآوری شده با نرم افزار SPSS نسخه 16 تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها نتایج مطالعه حاضر نشان داد، میانگین نمره دانش پرستاران در سطح متوسط رو به بالا (1/44±6/44) قراردارد. طبق نتایج، دانش پرستاران با سن(P=0/006) و سابقه کار(001/P=0 ) و همچنین سابقه کار در بخش ویژه (006/P=0) ارتباط مستقیم و معنی دار آماری داشت. سطح عملکرد پرستاران در ابعاد مختلف، متغیر است و بیشترین عملکرد نامطلوب در زمینه «استفاده از کلرهگزیدین گلوکونات 2درصد در ایزوپروپیل الکل 70 درصد برای تعویض پانسمان»، «استفاده از دستکش استریل برای قرار دادن پانسمان جدید» و « ضدعفونی پورت های تزریق بدون سوزن و ابزارهای دسترسی عروقی با اپلیکاتور یک بار مصرف آغشته به ایزوپروپیل الکل 70درصد» ارزیابی شد. نتیجه گیری دانش پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه مراکز آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران در سطح متوسط رو به بالا قرار دارد. عملکرد پرستاران در این مطالعه در ابعاد مختلف متغیر بود و اگرچه عملکرد بیشتر پرستاران در اغلب موارد مطلوب ارزیابی شد، تعداد اندک عملکرد نامطلوب پرستاران باید جدی تلقی شود، زیرا این موضوع بر کنترل عفونت، کیفیت مراقبت و ایمنی بیمار تأثیر می گذارد. ضروری است که مداخلات آموزشی توسط مدیران در این خصوص صورت گیرد و دستورالعمل مراقبت های مربوط به کاتتر ورید مرکزی به صورت جامع و کامل در اختیار تمامی بخش ها، به خصوص بخش های مراقبت ویژه، قرار گیرد.

1زمینه و هدف بارداری یکی از مهم ترین و حساس ترین مراحل زندگی زنان است و تأثیر مستقیمی بر سلامت مادر و جنین دارد. بارداری بدون برنامه ریزی از مهم ترین عوامل تأثیرگذار بر پیامدهای منفی بارداری است. حمایت اجتماعی به خصوص ازسوی همسر، از عواملی است که می تواند بارداری بدون برنامه ریزی را تحت تأثیر قرار دهد و از تولد نوزاد نارس، کم وزن، اضطراب و افسردگی مادر جلوگیری کند. سلامت معنوی زنان می تواند در کنترل استرس دوران بارداری خصوصاً در بارداری های بدون برنامه ریزی کمک کننده باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه سلامت معنوی و حمایت اجتماعی ازسوی همسر در زنان با بارداری برنامه ریزی شده و بدون برنامه ریزی طراحی و اجرا شده است.  روش بررسی در مطالعه توصیفی مقایسه ای حاضر، تعداد 384 زن با بارداری برنامه ریزی شده و بدون برنامه ریزی در دو گروه 192 نفری از مادران مراجعه کننده به مراکز جامع سلامت شهر بوشهر از اوایل خرداد تا شهریور در سال 1402 انتخاب شدند. معیارهای ورود شامل ملیت ایرانی، سنین 18- 45 سال، باردار بودن براساس خودگزارش دهی، سن حاملگی کمتر از 20 هفته، حداقل سواد خواندن و نوشتن، مبتلا نبودن به بیماری های اعصاب و روان و عدم مصرف داروهای روانگردان و زندگی مشترک با همسر بود. ابزارهای جمع آوری اطلاعات پرسش نامه فردی، اجتماعی و باروری، حمایت اجتماعی همسر یلدیرییم و سلامت معنوی پالوتزین و الیسون بود. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 16 و با استفاده از روش های آماری توصیفی و استنباطی انجام شد. یافته ها میانگین و انحراف معیار حمایت اجتماعی ازسوی همسر در بارداری برنامه ریزی شده 4/92±72/26 و در زنان با بارداری بدون برنامه ریزی 6/56±69/93 بود. حمایت اجتماعی ازسوی همسر در زنان با بارداری بدون برنامه ریزی کمتر از زنان با بارداری برنامه ریزی شده بود (0/001>P). میانگین و انحراف معیار سلامت معنوی در زنان با بارداری برنامه ریزی شده 2/89±67/9 و در بارداری بدون برنامه ریزی 2/89±68/12 بود. سلامت معنوی و ابعاد آن در دو گروه اختلاف نداشت (0/448=P). بین سلامت معنوی و حمایت اجتماعی همسر همبستگی معنی دار وجود داشت و حمایت اجتماعی ازسوی همسر در زنان با بارداری بدون برنامه ریزی با سلامت مذهبی (0/017=P) و سلامت معنوی (0/037=P) مرتبط بود و با افزایش حمایت همسر در زنان با بارداری بدون برنامه ریزی، سلامت معنوی افزایش می یافت. نتیجه گیری باتوجه به اهمیت حمایت مادران باردار خصوصاً مادران با بارداری های بدون برنامه ریزی، ماما ها به عنوان خط مقدم ارتباط با این مادران می توانند با آموزش این زوجین در سازگاری بیشتر این مادران با بارداری بدون برنامه ریزی و افزایش سلامت معنوی آنان کمک کننده باشند.

1زمینه و هدف ارائه خدمات با کیفیت بالا در سازمان های خدماتی، به ویژه در حوزه بهداشت و درمان، برای موفقیت ضروری است. خدمات با کیفیت به رضایت بیماران و کاهش هزینه ها منجر می شود. اندازه گیری کیفیت، به ویژه ارزیابی فعالیت های پرستاران، از عوامل کلیدی در بهبود کیفیت مراقبت است. هدف این مطالعه، تعیین درک پرستاران مراکز آموزشی-درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران از کیفیت مراقبت های پرستاری است. روش بررسی این پژوهش توصیفی بر روی 265 پرستار شاغل در بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1400 انجام شد. نمونه گیری به صورت طبقه ای با تخصیص متناسب انجام شد. ابزارهای پژوهش شامل پرسش نامه های اطلاعات جمعیت شناختی و پرسش نامه ای برای ارزیابی درک پرستاران از کیفیت خدمات پرستاری بود که 25 سؤال درارتباط با ابعاد مختلف کیفیت را شامل می شد. جمع آوری داده ها پس از کسب مجوز از کمیته اخلاق دانشگاه انجام شد. یافته ها از 265 پرستار، 67/7 درصد زن و میانگین سنی 34/32 سال بودند. نتایج نشان داد میانگین کیفیت خدمات پرستاری 76/35 بوده و در بعد مسئولیت و دقت بالاترین (3/28) و در بعد ارتقای سلامت پایین ترین (2/279) نمره را کسب کردند. نتیجه گیری کیفیت کلی خدمات پرستاری در حد مطلوب است، اما پرستاران در ابعاد دقت و مسئولیت پذیری نمرات بالاتری دارند. توجه به ابعاد ارتباط، رضایت مندی و ارتقای سلامت در آموزش پرستاران ضروری است.