مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سال:1389 | دوره:19 | شماره:75 |تعداد مقالات:14

مقدمه: آثار سمی برخی از ارگانوفسفات ها از طریق تولید رادیکال های آزاد و اختلال در سیستم های آنتی اکسیدان بدن است. پاراکسون متابولیت فعال پاراتیون است.هدف: ارزیابی تاثیر پاراکسون بر سیستم آنتی اکسیدان کبد موش صحرایی.مواد و روش ها: موش های آزمایشگاهی نر نژاد ویستار به صورت تصادفی در 4 گروه قرار گرفتند: گروه کنترل (حلال دیازینون) و سه گروه آزمایش که دوزهای مختلف پاراکسون (0.3، 0.7 و 1 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن) را به صورت داخل صفاقی دریافت کردند. 24 ساعت پس از تزریق، حیوانات با اتر بی هوش و بافت کبد خارج شد. بعد از هموژنه کردن بافت کبد، فعالیت آنزیم های سوپراکسید دیسموتاز (SOD)، کاتالاز (CAT)، گلوتاتیون S – ترانسفراز (GSH) و لاکتات دهیدروژناز (LDH) و همچنین غلظت گلوتاتیون (GSH) و مالون دی آلدیید (MDA) توسط روش های بیوشیمیایی تعیین شد.نتایج: پاراکسون فعالیت آنزیم های SOD، CAT و LDH و میزان MDA را در دوزهای بالاتر از0.3mg/kg  افزایش می دهد، در حالی که غلظت GSH را در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی دار کاهش داد. فعالیت GST به طور معنی داری (P<0.05) در دوزهای 0.3 و 0.7 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن پاراکسون افزایش و در دوز1mg/kg  در مقایسه با گروه کنترل کاهش یافت.نتیجه گیری: پاراکسون احتمالا باعث القای تولید رادیکال های آزاد و استرس اکسیداتیو وابسته به دوز می شود. افزایش فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدان ناشی از افزایش ظرفیت سم زدایی بافت کبد است. کاهش GSH نشان دهنده نارسایی سیستم دفاعی آنتی اکسیدان برای مقابله با رادیکال های آزاد است و افزایش MDA با پراکسیداسیون غشای کبد همراه است.

مقدمه: سوانح ترافیکی یکی از دلایل مرگ و ناتوانی در تمام دنیا است. تعیین آگاهی و نگرش و عملکرد پلیس راهنمایی رانندگی در زمینه سوانح ترافیکی سبب ارتقای برنامه ریزی های پیشگیری از سوانح ترافیکی و پی آمدهای آن خواهد بود.هدف: تعیین دانش، نگرش و عملکرد (KAP) و نیازسنجی آموزشی پلیس راهنمایی و رانندگی در زمینه سوانح ترافیکی.مواد وروش ها: در یک مطالعه توصیفی از بین کلیه نیروهای راهنمایی و رانندگی شهر تهران، 185 نفر به طور تصادفی انتخاب و میزان آگاهی، نگرش و عملکرد آنان در زمینه سوانح ترافیکی بررسی شد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه ساختاریافته حاوی 100 سوال در سه حیطه دانش، نگرش و عملکرد توسط کارشناسان آموزش دیده پس از اخذ رضایت نامه از نمونه ها تکمیل شد. در این پرسشنامه یک سوال باز برای تعیین نیاز آموزشی افراد نیز طراحی و روایی پرسشنامه با اعتبار محتوی و پایایی آن توسط آزمون مجدد (0.8=r) تعیین شد. امتیاز بر اساس چارک های آماری از نمره به دست آمده آزمودنی ها دسته بندی شد.نتایج: میانگین و انحراف معیار سن جامعه مورد بررسی 33.4±6.8 سال بود. آگاهی خوب در سطوح تحصیلی کارشناسی تفاوت معنی داری نسبت به سایر سطوح تحصیلی نشان داد .(P<0.01) در سطوح تحصیلی کارشناسی ارشد، پایین ترین میزان در سه حیطه آگاهی(0.6 درصد متوسط)، نگرش (0.6 درصد خوب) و عملکرد (0.7 درصد متوسط) نسبت به سایر سطوح تحصیلی مشاهده شد. در بین افسران میانی، میزان آگاهی خوب با 63 درصد و میزان عملکرد خوب با 76 درصد تفاوت معنی داری را با سایر رده ها نشان داد (P<0.001). نگرش خوب در بین مشاغل عملیاتی تفاوت معنی داری (P<0.005) را با انواع دیگر مشاغل داشت. در زمینه نیازهای آموزشی افراد بالاترین اولویت به ارتقا اطلاعات علمی به سطح روز دنیا اختصاص یافت.نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که پلیس راهنمایی و رانندگی نیاز به آموزش، تغییر نگرش و ارتقای عملکرد به ویژه در بین افسران ارشد و سطوح تحصیلی کارشناسی ارشد و بالاتر دارد. برنامه آموزشی مناسب و تدارم آن یک کلید اصلی برای کاهش سوانح ترافیکی است.

مقدمه: اختلالات خون ریزی دهنده از جمله بیماری هایی هستند که دندانپزشکان در مطب ها و کلینیک های دندانپزشکی با آن مواجه بوده، در نتیجه ملزم به دانستن تدابیر دندانپزشکی این اختلالات هستند. ارزیابی مناسب پزشکی و دندانپزشکی بیماران قبل از درمان دندانپزشکی به ویژه اگر درمان انجام گرفته همراه با خون ریزی بیش از حد باشد، به طور کامل توصیه می شود.هدف: تعیین آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر رشت نسبت به آزمایش های انعقادی و اختلالات خون ریزی دهنده در سال 1388.مواد و روش ها: دراین مطالعه مقطعی تعداد 102 نفر از دندانپزشکان عمومی شهر رشت (66 نفر مرد و 36 نفر زن) شرکت نمودند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه ای مشتمل بر سه بخش بود و پایایی آن توسط ضریب آلفای کرونباخ (%81) و روایی آن توسط اساتید بخش بیماری های دهان و دندان تایید شد. اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار آماری SPSS و آزمون آماری chi-square ارزیابی شد.نتایج: امتیاز کل پرسشنامه 25 بود (بالاترین امتیاز 24 و کمترین امتیاز 1). میانگین سن دندانپزشکان 38.8±9.35 سال و میانگین مدت زمان فراغت از تحصیل دندانپزشکان 13.46±8.1 سال بود. %43.1 دندانپزشکان از آگاهی ضعیف، %44.1 از آگاهی متوسط و %12.8 آنها از آگاهی خوب برخوردار بودند. با افزایش سن و مدت زمان فراغت از تحصیل آگاهی دندانپزشکان به طور معنی دار کاهش یافته بود (P<0.05).نتیجه گیری: آگاهی کلی دندانپزشکان شهر رشت در زمینه اختلالات خون ریزی دهنده و آزمایش های مربوط ضعیف تا متوسط بود و اطلاع رسانی مناسب در این زمینه از طریق برگزاری برنامه های بازآموزی و سمینارها پیشنهاد می شود.

مقدمه: کیفیت زندگی مفهومی است که در سال های اخیر به واسطه نقشی که در سلامت روان افراد دارد اهمیت بسزایی یافته است. در همین راستا و با توجه به این که دانشجویان در آینده عهده دار مدیریت عرصه های مختلف جامعه خواهند بود، بنابراین شناخت مسایلی که می تواند کیفیت زندگی و سطح سلامت دانشجویان را به مخاطره بیاندازد ضروری به نظر می رسد.هدف: تعیین کیفیت زندگی دانشجویان دانشگاه گیلان.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی و تحلیلی است و 226 دانشجوی دانشگاه گیلان در سال 1388 به صورت نمونه گیری خوشه ای و طبقه ای تصادفی انتخاب شدند و سیاهه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت (WHOQOL-BREF) را تکمیل نمودند. برای تجزیه و تحلیل داده ها نیز از نرم افزار SPSS نسخه 15 استفاده شد.نتایج: نتایج پژوهش ما نشان داد که کیفیت زندگی 4 درصد دانشجویان بسیار مطلوب، 34 درصد مطلوب، 51 درصد متوسط و کیفیت زندگی 11 درصد دانشجویان نیز نامطلوب بوده است. همچنین در ابعاد درد جسمانی، روابط محیطی، تامین مالی، مراقبت های اجتماعی و عواطف منفی در بین دانشجویان دختر و پسر تفاوت های معنی داری مشاهده گردید (P<0.05) که در همه این ابعاد دانشجویان دختر وضعیت ناخوشایندتری گزارش کردند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش ما، انجام ارزیابی های روانشناختی دانشجویان و ارایه خدمات روانشناختی در زمینه های مختلف برای ارتقای سطح سلامت و کیفیت زندگی آنها توصیه می شود.

مقدمه: اختلال عملکرد نعوظی(ED) Erectile Dysfunction به معنی عدم توانایی مداوم و / یا راجعه در دستیابی یا حفظ نعوظ برای روابط جنسی رضایت بخش، تعداد زیادی از مردان را مبتلا نموده و روی ارتباطات شخصی،زندگی خانوادگی و کیفیت زندگی آنان موثر است. شیوع آن با سن و بیماری های زمینه ای همراه افزایش می یابد. سیگار، افزایش چربی خون، پرفشاری خون، دیابت شیرین، بیماری قلبی و مصرف داروها به عنوان عوامل خطر قابل تغییر در ED مطرح است.هدف: تعیین فراوانی عوامل خطر در مردان مبتلا به اختلال عملکرد نعوظی.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی، مردانی که بیش از 6 ماه دچار ED بودند و به درمانگاه اورولوژی مرکز آموزشی درمانی رازی رشت مراجعه کردند، بررسی شد. برای عوامل خطر شناخته شده مرتبط با ED در آنان ارزیابی و پرسشنامه مربوط تکمیل و فراوانی عوامل خطر مورد بررسی قرارگرفت. جهت تجزیه و تحلیل یافته ها، آمار توصیفی و آمار استنباطی استفاده و اطلاعات حاصل با نرم افزار 16 SPSS تجزیه و تحلیل شد.نتایج: از 102 مرد مبتلا، فقط در 2 نفر (%1.9) هیچ عامل خطر ارگانی و یا سایکولوژی (روان شناختی) وجود نداشت. %74 آنان عامل خطر ارگانی، %13 عوامل خطر ارگانی و سایکولوژی و %8 فقط عامل خطر سایکولوژی داشتند. اکثریت مردان بیش از یک عامل خطر را دارا بودند به طوریکه %39.2 هیپرلیپیدمی، %38.2 بیماری های اورولوژی، %23.5 بیماری دیابت شیرین، %20.6 بیماری های سایکولوژی، %19.6 مصرف سیگار، %16.7 بیماری های قلبی عروقی، %11.8 بیماری پرفشاری خون، %10.8 بیماری های نورولوژی (عصب شناختی)، %4.9 اختلالات تیروییدی و %2.9 هیپوگنادیسم را به تنهائی یا در همراهی با سایر عوامل خطر دارا بودند.نتیجه گیری: اکثریت مردان مورد مطالعه (%98.1) عوامل خطر ارگانی، سایکولوژی یا مختلط را به عنوان عامل یا عوامل دخیل دارا بودند. با توجه به وجود مکانیسم های پاتوفیزیولوژی مشترک، ED می تواند یک علامت خطر بی صدا برای بسیاری از بیماری های زمینه ای همراه باشد. تعیین این عوامل خطر (به ویژه عوامل خطر قابل تغییر) امری ضروری است و با تعیین آنها می توان درجهت درمان این بیماری، پیشگیری از سایر بیماری های همراه و ارتقای کیفیت زندگی بیماران که هدف امروز سازمان بهداشت جهانی است، گام برداشت.

مقدمه: تغییرات هورمونی طی بارداری زنان را مستعد ژنژیویت می کند. عفونت های پریودنتال پیشرفته دوران بارداری سبب مشکلات در جفت و رحم شده و احتمال زایمان پره ترم افزایش می یابد.هدف: تعیین آگاهی زنان پس از زایمان و همبستگی بین سلامتی دهان و عوارض بارداری و دیگر عوامل دخیل در استفاده از سرویس های دندانپزشکی طی بارداری.مواد و روش ها: این پژوهش در بیمارستان دانشگاهی الزهرا (س) تنها بیمارستان دولتی تخصصی برای بیماری های زنان و زایمان (در رشت)، انجام شده است. ابزار مطالعه پرسشنامه محقق ساخته ای بود که از تلفیق پرسشنامه های مطالعه های مشابه در کویت انگلستان و آمریکا تهیه شد و به وسیله پرسشگری توسط کارشناس مامایی به صورت چهره به چهره تکمیل شد. عادت مسواک زدن به عنوان یک نشانگر رعایت بهداشت دهان و دندان، و داشتن مشکلات دندانی به عنوان یک نشانگر رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان در نظر گرفته شد. تعداد 306 زن در 24 تا 48 ساعت پس از زایمان درمطالعه گنجانده شدند. شش زن از تکمیل پرسشگری خودداری کردند. داده ها توسط نرم افزار SPSS ویندوز نسخه 16 پردازش و به صورت آماره های توصیفی و در مواردی ضریب آزمون همبستگی پیرسون ارایه شده است.نتایج: وضعیت فشارخون و حالت پره اکلامپسی از لحاظ وجود مشکل دندانی در این بارداری در دو گروه تفاوت معنی دار (0.048=P مشکل دندانی) نشان داده است. موارد پره اکلامپسی در گروه بدون مشکل دندانی (23 مورد از 183 زن) 12.5 درصد و در گروه با مشکل دندانی 6 درصد (7 مورد از 117 زن) بود.نتیجه گیری: عادت مسواک کردن و آگاهی از اهمیت مراقبت بهداشت دهان و دندان در مقایسه با جمعیت های دیگر کمتر و در نتیجه مشکلات دندانی آنان بیشتر بوده است. مطالعات آینده نگر با انجام معاینه دندانپزشکی هنگام بارداری یا قبل از آن برای بررسی مشکلات مهم از جمله پریودنتیت پیشنهاد می شود.

مقدمه: پرسشنامه SCL_90-R برای غربالگری و تعیین اثربخشی درمان به کار می رود. این آزمون وابسته به عوامل محیطی است. در جامعه ما در زمینه هنجاریابی آن کاستی هایی وجود دارد.هدف: هنجاریابی آزمون SCL_90-R در دانش آموزان دبیرستانی، پیش دانشگاهی استان گیلان سال 83-82.مواد و روش ها: در یک بررسی مقطعی، از میان 153948 دانش آموز با استفاده از نمونه گیری چندمرحله ای خوشه ای 4015 نفر انتخاب شدند و از برگردان فارسی SCL_90-R که در مطالعه اولیه ما روایی محتوایی قابل قبول و پایایی مناسب (r=0.86) داشت، برای بررسی استفاده شد. پایایی و روایی آن مشخص و جدول هنجار تهیه شد. داده ها با برنامه SPSS 11.5 پردازش و با آزمون های آماری مناسب تحلیل شد (0.05=a).نتایج: 2005 دختر و 2010 پسر، بیشترین تعداد 1242 نفر در کلاس سوم و 1341 نفر در گروه سنی 17 سال بودند بیشترین ضریب پایانی با روش بازآزمایی(r=0.93) ، دو نیمه کردن و آلفای کرنباخ (r=0.85) در افسردگی یافت شد. بین نه عامل و ضرایب سه گانه همبستگی مشاهده شد (r>0.50). بین نه بعد از SCL _90-R و مقیاس های پرسشنامه شخصیتی چندوجهی مینه سوتا (MMPI) همبستگی دیده شد که بیشترین همبستگی بین اضطراب و افسردگی SCL _90-R با ضعف روانی در (r=0.59) (MMPI)، وسواس - اجبار و روان پریشی با اسکیزوفرنی (r=0.58) وجود داشت. همبستگی دو آزمون در سطح a=0.05 معنی دار بود. بیشترین میانگین و انحراف معیار به ترتیب 1.58، 0.76 در دختران و 1.41، 0.71 در پسران در بعد پارانویید وجود داشت و میانگین و انحراف معیار شاخص شدت کلی علایم (GSI) به ترتیب 1.16 و 0.59 در دختران، 0.92 و 0.49 در پسران با اختلاف معنی دار آماری a=0.01 دیده شد.نتیجه گیری: برگردان جدید فارسی SCL_90-R اعتبار و پایایی قابل قبولی دارد و ابزار مناسبی برای بررسی روانی به طور کلی در دانش آموزان گیلانی است.

مقدمه: سکته های مغزی یکی از ناتوان کننده ترین حوادث در انسان هستند و باید به دنبال عواملی باشیم که بر وسعت ضایعه و میزان آسیب سلول عصبی پس از سکته مغزی و در نتیجه پیش آگهی و میزان توانایی بعدی بیماران تاثیر می گذارد. یکی از عوامل مطرح موثر در این زمینه منیزیم است.هدف: تعیین ارتباط سطح سرمی منیزیم با رتبه ناتوانی در بیماران دچار سکته مغزی ایسکمیک در 72 ساعت اول و 1 هفته بعد از حادثه و تغییر آن در این فاصله زمانی.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 67 بیمار مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک در محدوده شریان مغزی میانی راست که کمتر از 6 ساعت از بروز حادثه در آنها گذشته بود، شرکت کردند. سطح سرمی منیزیم بیماران در 6 ساعت اول پس از سکته مغزی اندازه گیری شده و رتبه ناتوانی آنها در72 ساعت اول پس از حادثه و پس از یک هفته ثبت شد. سپس داده ها با استفاده از آزمون های nominal regression و repeated measure ANOVA و توسط نرم افزار SPSS نسخه 17 تجزیه و تحلیل شد.نتایج: از 67 بیمار %61.20 مرد و %38.8 زن، با میانگین سنی 69.60±13.58 سال بودند. بین سطح سرمی منیزیم و رتبه ناتوانی بیماران در 72 ساعت اول و 1 هفته بعد ازحادثه از نظر آماری رابطه معنی دار معکوس وجود داشت (P به ترتیب 0.000 و 0.002). اما بین سطح منیزیم و میزان تغییرات رتبه ناتوانی در این فاصله زمانی (1 هفته) ارتباط معنی داری وجود نداشت (0.513=P).نتیجه گیری: اندازه گیری سطح سرمی منیزیم در ساعات اولیه بعد از سکته مغزی ایسکمیک پیشگویی کننده خوبی برای میزان توانایی بیماران در 72 ساعت اول و یک هفته بعد از وقوع حادثه است.

مقدمه: تشکیل مینای دندان مولر اول دایمی در حدود هفته بیستم جنینی آغاز شده و اولین ماتریکس مینایی کمی کلسیفیه در ناحیه کاسپ ها رسوب می کند. در موقع تولد،کلسیفیکاسیون ثانویه در ناحیه کاسپ ها آغاز شده و طی سال های اول بعد از تولد ادامه می یابد. مطالعات نشان داده است که هرگونه اتفاق استرس زا هنگام تولد مثل زایمان سزارین می تواند در بروز نقایص مینا موثر باشد. ارتباط نوع زایمان با نقص مینا در مطالعات کمتر مورد توجه قرار گرفته است.هدف: تعیین رابطه نوع زایمان با نقایص مینای مولرهای اول دایمی.مواد و روش ها: این مطالعه یک بررسی تحلیلی بود که به روش کوهورت گذشته نگر انجام گرفت. 120 کودک 8-7 ساله که به روش سزارین متولد شده بودند، به عنوان گروه مورد و 120 کودک در همان گروه سنی که به طور طبیعی متولد شده بودند، به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. انتخاب نمونه ها در گروه سزارین به صورت دو گروه 60 تایی از سزارین اورژانس و انتخابی بود. پرونده زایمان سال های 1378 و 1379 جدا شده و اطلاعات مربوط به نوع زایمان و وضعیت کودک هنگام تولد از پرونده ها استخراج شد. مطابق با شاخصDefect of Enamel Development (DDE) ، در صورت بروز اپاسیتی، تغییر رنگ یا هیپوپلازی در مولر اول دایمی، دندان با نقص مینا در نظر گرفته شد. تجزیه و تحلیل آماری اطلاعات با استفاده از آزمون های T- test و کای دو انجام شد.نتایج: تحقیق نشان داد شیوع نقص مینا در مولر اول دایمی کودکان متولد شده به روش سزارین بطور معنی داری بیشتر از کودکان متولد شده با زایمان طبیعی بود(p<0.0001). تفاوت معنی داری در شیوع این نقایص در سزارین انتخابی در مقایسه با سزارین اورژانس به دست نیامد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این تحقیق، زایمان سزارین یک عامل خطرزا در بروز نقایص مینا است که لازم است اهمیت این موضوع برای دندانپزشکان تشریح شود و آگاهی لازم، در اختیار والدین گذاشته شود.

مقدمه: ترس و استرس ناشی از زایمان باعث اختلال در انقباض های رحمی به صورت انقباض های ناکافی می شود و در نتیجه لیبر طولانی سبب مشکلات مادری و نوزادی، مرگ پری ناتال و افزایش خطر سزارین می شود. زنان برای تطابق با این ترس نیازمند به حمایت هستند.هدف: تعیین تاثیر حضور همراه آموزش دیده منتخب در طول زایمان بر طول فاز فعال زایمان در زنان باردار کم خطر مراجعه کننده به بیمارستان شهید دکتر بهشتی آستارا سال 1388.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی است که روی 90 نفراز زنان باردار کم خطر که همه مشخصات واحدهای پژوهش را دارا بودند انجام گرفت. نمونه ها با انتخاب تصادفی در دو گروه 45 نفری قرار گرفتند. گروه مداخله از زمان بستری تا دو ساعت بعد از زایمان در کنار خود همراه منتخب داشتند در حالی که گروه کنترل بدون همراه بودند. اطلاعات توسط پرسشنامه ای شامل طول لیبر استفاده از اکسی توسین و نوع زایمان جمع آوری شد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری تی تست، کای دو با نرم افزار SPSS نسخه 11.5 تجزیه و تحلیل شد.نتایج: یافته ها نشان داد که هر دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک (میانگین سنی24.3-24.6 سال متوسط تعداد بارداری 1.6، میانگین تعداد زایمان 1، میانگین سن بارداری 273.7±0.2 روز، میانگین اتساع سرویکس موقع بستری 3.44±3.7 سانتی متر و ...)، طول مرحله دوم (p<0.663) و نوع زایمان اختلاف معنی دار آماری نداشتند. در گروه مداخله، میانگین طول فاز فعال زایمان 143.7 دقیقه و در گروه کنترل 253.5 دقیقه بود (p<0.001). همچنین مصرف اکسی توسین در گروه مداخله 24.5 درصد در مقابل 55.5 درصد در گروه کنترل بود (p=0.046). نتیجه گیری: حمایت همراه منتخب توسط مادر (دوست یا بستگان) می تواند سبب کاهش دوره فاز فعال زایمان باشد.

مقدمه: بر اساس مطالعات قبلی کولونوسکوپی و آماده سازی کولون توسط محلول هایی مانند پلی اتیلن گلیکول (PEG) که ترکیب آن در بعضی کشورها با کشور ما متفاوت است، سبب برخی اختلالات الکترولیتی شده که به ویژه در افراد مسن، نارسایی های قلبی و کلیوی می تواند خطرناک باشد.هدف: تعیین اثر آماده سازی کولون با پلی اتیلن گلیکول ایرانی و کولونوسکوپی بر الکترولیت های سرم در مراجعین به بیمارستان امام خمینی در سال 1387.مواد و روش ها: در این مطالعه 59 بیمار که کاندیدای کولونوسکوپی انتخابی بودند، پس از رعایت معیارهای ورود و خروج، انتخاب شدند. نمونه های خونی در مرحله To (قبل از مصرف PEG)، T1 (قبل از انجام کولونوسکوپی) و T2 (بلافاصله بعد از کولونوسکوپی) گرفته شد و برای تعیین سطح سرمی سدیم و پتاسیم در مرحله To و T1 و T2 و کلسیم و فسفر در مرحله To و T1 به آزمایشگاه ارسال شد.نتایج: چهار بیمار از مطالعه خارج شدند. میزان بروز هیپوناترمی در چهار بیمار پس از مصرف PEG، %6.8بود که بعد از کولونوسکوپی نیز به همین میزان ادامه یافت. در تغییرات میانگین سطح سرمی سدیم و بروز هیپوناترمی در 3 مرحله تفاوت معنی داری وجود نداشت. کاهش معنی داری در میانگین سطح سرمی پتاسیم در T2 و T1 وجود داشت (p<0.05) ولی بیشترین میزان بروز هیپوکالمی در مرحله T1 نسبت به To (%10.9) بود و تنها %3.8 مورد جدید هیپوکالمی در مرحله T2 ایجاد شد که بروز هیپوکالمی در مراحل فوق معنی دار نبود. بروز هیپوکلسمی بعد از مصرف PEG، %24 بود ولی کاهش میانگین سطح سرمی کلسیم و بروز هیپوکلسمی بعد از مصرف PEG معنی دار نبود. %36 بیماران پس از مصرف PEG دچار هیپوفسفاتمی شدند که همراه با کاهش معنی داری در میانگین سطح سرمی فسفر بود. ارتباط معنی داری بین سن و جنس و تغییرات الکترولیتی سرم مشاهده نشد.نتیجه گیری: تغییر الکترولیت های سرم نشان دهنده این است که آماده سازی با PEG به عنوان یک عامل خطر برای ایجاد هیپوفسفاتمی محسوب می شود. کولونوسکوپی و آماده سازی با PEG ممکن است منجر به کاهش معنی دار سطح سرمی پتاسیم شود.

مقدمه: تیموس گردنی نابجا از موارد نادر توده گردنی کمتر از %1 است که در هر قسمتی از مسیر جنینی از زاویه فک تحتانی تا مدیاستن فوقانی ممکن است دیده شود و باید در تشخیص افتراقی توده های گردنی بخصوص در کودکان مورد توجه قرار گیرد. چون اکثر موارد بدون علامت هستند معمولا بدون تشخیص باقی می مانند. تشخیص تیموس نابجا پیش از عمل جراحی دشوار است و با بررسی آسیب شناسی پس از جراحی معلوم می شود.معرفی مورد: بیمار، دختر 12 ساله ای با توده چپ گردن در قدام عضله استرنوکلیدوماستویید بود که چهار ماه قبل از مراجعه در لمس قوام سفت داشت و با درد خفیف همراه بود. وی با تشخیص اولیه لنفادنوپاتی درمان آنتی بیوتیکی شد ولی به درمان پاسخ نداد. اکسیزیون کامل توده انجام شد و در آسیب شناسی توده، توده تیموس نابجا گزارش شد.نتیجه گیری: این نوع انومالی به ندرت پیش از عمل جراحی تشخیص داده شده و به راحتی با توده های گردنی دیگر اشتباه می شود. جراحی درمان قطعی است و بیماری پیش آگهی عالی دارد.