مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سال:1383 | دوره:13 | شماره:49 |تعداد مقالات:17

مقدمه: دارو رسانی از طریق داخل تراشه ای، یک روش جانشینی ارزشمند در شرایط عدم دسترسی به ورید در موقعیت های فوریتی نظیر شرایط ایست قلبی و احیا می باشد. لیدوکایین یک داروی ضد آریتمی با قابلیت جذب از لوله تراشه است که به طور معمول در فوریت های قلبی به کار می رود.هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان جذب و سرنوشت فارماکوکینتیکی لیدوکایین متعاقب تجویز تراشه ای در بیماران دارای شرایط بحرانی انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه به 14 بیمار لوله گذاری شده (اینتوبه) بستری در بخشICU ، مقدار mg/kg2 لیدوکایین 2% که با نرمال سالین تاحجم 5-10 ml رقیق شده بود، از طریق لوله تراشه تجویز شد و پس از اعمال 5 تنفس فشار مثبت، بیماران باردیگر به ونتیلاتور متصل شدند و در دقایق 5، 10، 30، 60، 120 و 240، از آنها نمونه خونی وریدی گرفته شد. نمونه های خونی توسط دستگاه HPLC آنالیز و سطوح خونی بیماران در زمان های مذکور تعیین گردید و پارامترهای فارماکوکینتیکی دارو در آنها مطالعه شد.نتایج: با توجه به محدوده درمانی لیدوکایین (1.5-5 µg/ml) متوسط سطح خونی بیماران این مطالعه، 5 دقیقه پس از تجویز به حد درمانی رسید و تا 30 دقیقه پس از تجویز در محدوده درمانی باقی ماند. حجم توزیع 0.7±0.3 L/kg و کلیرانس 4.29±1.4 ml/min/kg به دست آمد که در مقایسه با مطالعات انجام شده قبلی، نسبت به داوطلبان نرمال کاهش داشت(P<0/001) ، ولی نسبت به پـارامتـرهای بیـماران بستـری در ICU تفاوت معنی داری نداشت (P>0/05). نیمه عمر 113.1±34.1 min به دست آمد که تغییر عمده ای نسبت به پارامترهای بیماران ذکر شده در مطالعات قبلی نداشت (P>0/05) اما بیـن سن و نیمه عمر ارتباط مستقیم و معنی داری وجود داشت  (P)پارامترهای کینتیکی در دو گروه زن و مرد تفاوت معنی داری نداشتند  .(P>0/05)نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل ، می توان گفت تجویز تراشه ای لیدوکایین در بیماران دارای شرایط بحرانی می تواند سطح درمانی مناسبی را فراهم کند. تغییرات مشاهده شده در پارامترهای کینتیکی لیدوکایین در بیماران این مطالعه ممکن است ناشی از راه تجویز دارو و/یا شرایط بحرانی بیماران در ICU باشد.

مقدمه: سرطان معده شایع ترین نوع سرطان در استان گیلان به شمار می رود و با مشکلات غربالگری پر هزینه و مرگ و میر بالا همراه است. عوامل خطر ساز فاکتور تغذیه ای و میکروبی (هلیکوباکترپیلوری) و ارتباط عوامل تغذیه ای با شیوع کانسر معده و توسعه بهداشت تغذیه ارتباط پیشگیری اولیه بیماری با دانش تغذیه در این مقاله بررسی شده است.هدف: با توجه به ارتباط سرطان معده با وضعیت تغذیه، افزایش دانش تغذیه می تواند از عوامل پیشگیری شیوع بالای سرطان معده باشد و این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین عادات زندگی و سرطان معده در گیلان انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه به روش مورد - شاهدی بر پایه جفت های همسان شده بیمارستانی در رشت انجام گرفت . افرادمورد مطالعه شامل 144 بیمار مبتلا به سرطان معده و 398 نفر شاهد (از بخش چشم پزشکی ) بودند. تمام افراد طبق یک پرسشنامه ساختارمند مورد پرسشگری قرار گرفتند. برای هر مورد به طور متوسط 2 شاهد برپایة تشابه سنی (3 ± سال )، جنس و زمان بستری (2 هفته ) در نظر گرفته شد. نسبت های شانس اصلاح شده (Adjusted odds ratio) با حدود اطمینان 95 درصدجهت ارزیابی یافته ها استفاده شده و جهت آنالیز از مدل رگرسیون بهره گرفته شد.نتایج: کشیدن سیگار به صورت بارزی با ایجاد سرطان معده مرتبط بود CI:1.2-5.5) و .(OR=2.8 مولفه های عادت کشیدن سیگار (شامل مدت کشیدن ، سن شروع و میزان مصرف روزانه ) به صورت بارزی طی یک روز مقدار- پاسخ با سرطان معده مرتبط بود. ارتباط معنی دار آماری بین سرطان معده و سایر عوامل بررسی شده (عادات غذایی ووضعیت اجتماعی - اقتصادی ) یافت نشد.نتیجه گیری: سیگار کشیدن عامل خطر عمده سرطان در منطقه می باشد.

مقدمه: جوانان عمده ترین گروه در معرض خطر ایدز در سراسر دنیا می باشند و آموزش راه های پیشگیری تنها راه کاهش احتمال خطر آلودگی به(HIV)  در بین آنان است. هدف: هدف این مطالعه سنجش آگاهی و نگرش جوانان دانشجو در مورد ایدز بود.مواد و روش ها: جمعیت مورد مطالعه شامل 850 نفر از دانشجویان دانشگاه گیلان غیر علوم پزشکی بود که به صورت اتفاقی با توجه به جمعیت در رشته های مختلف انتخاب شده بودند. بدین منظور پرسشنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک، سوالات آگاهی و نگرش طراحی گردید. آگاهی به سه سطح خوب، متوسط و ضعیف تقسیم و در ارزیابی نگرش از مقیاس لیکرت 5 قسمتی استفاده شد. جمع آوری داده ها از طریق تکمیل پرسشنامه خود ایفا بود و اطلاعات 744 پرسشنامه که تکمیل شده بودند تجزیه و تحلیل شد.نتایج: 7/11% از دانشجویان از آگاهی خوب، 6/77% از آگاهی متوسط و 7/10% از آگاهی ضعیفی برخوردار بودند. دانشجویان رشته فنی- مهندسی از آگاهی بالاتری نسبت به دیگران برخوردار بودند.(P<0.05)  همچنین آگاهی دانشجویان جوا ن تر و متاهل بالاتر از دانشجویان مسن تر و مجرد بود (P<0.05) در این مطالعه بیشترین منبع کسب اطلاع دانشجویان را رسانه های گروهی (2/70%) تشکیل می دادند.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان می دهد که برنامه ریزی مسوولین جهت ارتقای کمی و کیفی برنامه های آموزشی در زمینه ایدز از طریق رسانه ها و همچنین گنجاندن درس بهداشت جهت آموزش راه های پیشگیری و کنترل ایدز در بین دروس دانشگاهی رشته های غیرپزشکی می تواند مفید باشد.

مقدمه: پیشرفت های اخیر روش های متعددی را جهت درمان ناباروری غیرقابل توجیه ارایه داده است که ساده ترین روش ها تحریک تخمک گذاری می باشد. در دسترس ترین و ارزان ترین داروی موجود برای تحریک تخمک گذاری کلومیفن سیترات است.هدف: این مطالعه با هدف مقایسه ی تاثیر روش های مختلف تجویز این دارو در تحریک تخمک گذاری انجام گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی تصادفی بالینی می باشد که از تاریخ 1/7/80 لغایت 29/12/81 در مرکز آموزشی درمانی میرزاکوچک خان- تهران بر روی 60 بیمار مبتلا به نازایی غیر قابل توجیه انجام شده است. بیماران برحسب اعداد تصادفی به سه گروه 20 نفری تقسیم شدند. هر 3 گروه 100 mg کلومیفن سیترات روزانه مصرف نمودند که این دارو در گروه A از روز اول تا پنجم، در گروه B  از روز سوم تا هفتم و در گروه C از روز پنجم تا نهم سیکل قاعدگی تجویز شده است.نتایج: نتایج مطالعه نشان داد که سه گروه تحت مطالعه از نظر سن، پاریتی، مدت نازایی، وزن و وضعیت آندومتر تفاوت بارزی با یکدیگر نداشتند. میانگین تعداد فولیکولهای رسیده در گروه 2±0.85 A، در گروه 2.25±0.9 B و در گروه  1.1±0.8 Cبود که تفاوت آنها از نظر آماری معنی دار بود. میانگین پروژسترون در روز 21 سیکل قاعدگی در سه گروه تفاوت بارزی نداشت.در بررسی پیامد نهایی مداخله در 3 گروه، حاملگی در 2 نفر از بیماران گروه A، در 4 نفر از بیماران گروه B  و در 1 نفر از بیماران گروه C رخ داد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به نظر می رسد که مصرف کلومیفن سیترات در روزهای سوم تا هفتم سیکل بهترین تاثیر را بر روی تعداد فولیکول و حاملگی دارد.

مقدمه: تنظیم خانواده به عنوان راهکاری برای مقابله با افزایش جمعیت از سوی اکثر کشورها پذیرفته شده است. یکی از مهمترین عوامل موفقیت برنامه های تنظیم خانواده یافتن الگوی منطقه ای مناسب برای آموزش اهداف آن است. این موضوع زمانی میسر می شود که شناخت کافی از آگاهی، نگرش و عملکرد گروههای مختلف اجتماعی هر منطقه وجود داشته باشد. هدف: بررسی آگاهی، نگرش و عملکرد فرهنگیان شهر رشت نسبت به تنظیم خانواده و روش های پیشگیری از حاملگی.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع مقطعی بوده و روی معلمان مقاطع مختلف در سال تحصیلی 81-80 انجام گرفت. نمونه گیری به صورت تصادفی، و حجم نمونه 544 نفر(137 مرد و 366 زن) بود. داده ها به وسیله پرسشنامه ای که توسط معلمان تکمیل می شد، به دست آمد. در مجموع 503 پرسشنامه مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.نتایج: محدوده سنی افراد مورد مطالعه 55-25 سال (متوسط 4/38 سال) بود. متوسط سن زمان ازدواج 1/24 سال با انحراف معیار 7/3± و متوسط تعداد فرزندان 94/1 با انحراف معیار 94/0± بود. 5/57% از شرکت کنندگان دارای تحصیلات لیسانس و بالاتر بودند. 1/44% از پژوهش شوندگان پزشک و پرسنل بهداشتی را مهمترین منبع کسب اطلاعات خود در مورد پیشگیری از حاملگی بر شمردند. متوسط نمره آگاهی 21/4 از 10 بود و 8/62% از نظر آگاهی در گروه متوسط قرار گرفتند. بین سن و آگاهی افراد رابطه معنی داری وجود داشت .(P<0.000)متوسط نمره نگرش 73/3 از محدوده 12تا -12 بود و 3/83% افراد در گروه با نگرش مثبت قرار گرفتند. بین تعداد فرزندان و نگرش این افراد ارتباط معنی داری دیده می شد .(P<0.005) شایع ترین روش مورد استفاده پژوهش شوندگان برای پیشگیری از حاملگی مقاربت منقطع (7/19%) بود. 7/42% افراد عنوان کردند که حداقل یک بار بدون برنامه ریزی قبلی صاحب فرزند شده اند.نتیجه گیری: آنچه در این پژوهش ارایه شد نشان دهنده نگرش مثبت افراد پژوهش شونده نسبت به لزوم تنظیم خانواده و پیشگیری از حاملگی های ناخواسته بود. ولی به علت پایین بودن سطح آگاهی نسبت به روش های پیشگیری از حاملگی، میزان حاملگی های بدون برنامه ریزی بالا بود که نشانگر عملکرد ضعیف پژوهش شوندگان در این زمینه است.

مقدمه: مننژیوم ها معمولا نئوپلاسم های خوش خیم با رشدی آهسته هستند که از مننژهای مغز ونخاع و استطاله های دورا منشا می گیرند. این تومورها حدود 20% نئوپلاسمهای سیستم اعصاب مرکزی را بخود اختصاص می دهند. هدف: هدف این مطالعه تعیین برخی از مشخصات عمده این تومور در بخش نورولوژی است.مواد وروش ها: در طی یک دوره 6 ساله (78-1373)،62  بیماری که با تشخیص مننژیوم عمل جراحی شده بودند به طور گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفتند. محل انجام تحقیق بیمارستان پورسینای رشت بود و از پرونده های بیماران مشخصات فردی، سن، جنس و سایر مشخصات بالینی، پاتولوژیک و رادیولوژیک و متغیرهای عمده دیگر استخراج و پردازش گردید.نتایج: مننژیوم 1/19 درصد (با محدوده اطمینان 95%: 3/23-8/14%) تومورهای مغز را تشکیل داده بود. میانگین سنی بیماران 7/11±1/49 سال و نسبت زن به مرد 6/1 به 1 بود. شرح حال ضربه به سر در  5بیمار (1/8%) وجود داشت. 7/23% از خانم ها قرص جلوگیری از بارداری مصرف می نمودند. شایعترین علامت مراجعه بیماران سردرد بود. اکثر مننژیومها از سطح محدب مغز منشا گرفته بودند. ادم دور تومور در 37 بیمار (7/59%) مشاهده شد. شایعترین پاتولوژی تومور فیبروبلاستیک بود در این بررسی هیچ مورد مننژیوم بدخیم و یا مننژیوم متعدد گزارش نشد.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه با مطالعات دموگرافیک و بالینی دیگر مشابه بوده است.

مقدمه: ضروری ترین ارگان در تکامل جنین جفت می باشد. نقص در کارکرد جفت می تواند وضعیتهای مختلفی را برای جنین ایجاد کند. روشهای مختلفی برای ارزیابی کارکرد جفت استفاده می شود که وزن نمودن آن یکی از این روشها می باشد.هدف: هدف از انجام این بررسی تعیین میانگین و توزیع وزن جفت و ارزیابی بعضی عوامل مادری و جنینی تاثیرگذار در این رابطه می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه که به صورت مقطعی-توصیفی طرح ریزی شد، زنان مراجعه کننده جهت زایمان با حاملگی تکی و سن حاملگی 37 تا 42 هفته وارد مطالعه شدند. وزن جفت به سه گروه کمتر از 330 گرم (کم وزن)، بین 330 و 750 گرم (طبیعی) و بیشتر از 750 گرم (پر وزن) تقسیم بندی گردید. وزن جفت، وزن نوزاد، سن مادر، دفعات بارداری، ابتلا به دیابت و فشارخون حاملگی، نوع زایمان، جنس نوزاد، زجر جنین، آپگار نوزاد با کمک تست مجذور کای ثبت و بررسی شد.نتایج: در این مطالعه 1088 زن بررسی شدند. مورد از زنان تحت بررسی قرارگرفتند. میانگین سنی زنان  25.35±5.6سال و متوسط سن حامگی 9±274 روز می باشد. میانگین وزن نوزاد 529±3214 گرم و میانگین وزن جفت 113± 530 گرم تعیین گردید. شیوع جفت کم وزن و پر وزن به ترتیب 2% و 2.8% گزارش شد. نتایج نشان داد که ارتباط معنی داری بین وزن جفت با دیابت و فشارخون حاملگی، نوع زایمان، وزن نوزاد، زجر جنین و آپگار نوزاد وجود دارد .(P<0.05)نتیجه گیری: چون ارتباط معنی دار بین بعضی از پیامدهای مهم مادری و نوزادی وجود دارد، بنابراین توجه به جفت و رشد آن در طول حاملگی با روشهای مختلف نظیر سونوگرافی می تواند راهگشای ما در تامین سلامت نوزاد بوده و شالوده طب پیشگیری باشد. به نظر می رسد وزن جفت کمتر از 330 گرم هشدار دهنده باشد.

مقدمه: روزه بر فاکتورهای روحی و روانی موثر است، یکی از متغیرهای روحی و روانی، اضطراب می باشد. اگرچه عقیده بر این است که اضطراب کم برای حیات و زندگی روزمره لازم است اما اضطراب زیاد آثار و زیان های جدی بر جسم و روان و روابط اجتماعی انسان می گذارد. هدف: هدف از این مطالعه تعیین ارتباط بین روزه داری و سطح اضطراب دانشجویان در حین و پس از ماه رمضان است.زمان تحقیق در ماه رمضان سال 1422 (هـ.ق) مصادف با آبان ماه 1380 (هـ.ش) بوده است.مواد و روش ها: این تحقیق یک مطالعه توصیفی - مقایسه ای است که جامعه آماری آن را کلیه دانشجویان پسر مقیم در خوابگاه های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی گیلان تشکیل می دهد. حجم نمونه 110 نفر و به صورت تصادفی انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه شامل دو بخش، بخش اطلاعات دموگرافیک و چک لیست اضطراب هامیلتون بوده است. از آزمون t زوج جهت ارزیابی آماری استفاده شد.نتایج: در مرحله اول تحقیق در هفته چهارم ماه رمضان اضطراب دانشجویان اندازه گیری شد که اضطراب در سطح خفیف بوده و در مرحله دوم تحقیق یک ماه پس از مرحله اول مجددا اضطراب اندازه گیری شد که نتایج نشان داد اضطراب دانشجویان در حد متوسط بوده است. آزمون آماری t زوج اختلاف معنی داری بین اضطراب حین و پس از ماه رمضان را نشان داد .(P<0.01)نتیجه گیری: نتایج حاکی از آن بود که فرضیه تحقیق مورد قبول واقع شده و روزه داری بر سطح اضطراب دانشجویان موثر بوده است.

مقدمه: اضطراب نوعی تشویش و نگرانی است که در اثر وجود نوعی احساس تهدید یا خطر در افراد ایجاد می شود که می تواند توانایی درک فرد را کم یا زیاد نماید. اکثر بیماران بستری در بیمارستان دچار درجاتی از اضطراب می شوند که می توان از روش های مختلف غیر دارویی از جمله صوت روح افزای ناشی از تلاوت آیات قرآن، به عنوان یک روش بسیار موثر و مفید جهت کاستن این اضطراب استفاده نمود.هدف: تعیین تاثیر آوای قرآن بر میزان اضطراب بیماران قبل از آنژیوگرافی عروقی کرونر می باشد.مواد و روش ها: تعداد نمونه های مورد بررسی 108 نفر از بیماران تحت آنژیوگرافی عروق کرونر بودند که به طور تصادفی 54 نفر در گروه شاهد و 54 نفر در گروه آزمون قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات فردی، پرسشنامه اضطراب موقعیتی و شخصیتی اشپیل برگر و چک لیست ثبت علایم حیاتی بود. ابتدا اضطراب و علایم حیاتی تمام واحدهای مورد پژوهش در گروه شاهد و آزمون در روز قبل از آنژیوگرافی تعیین شد. سپس در روز آنژیوگرافی، حدود 5/1 ساعت قبل از آنژیوگرافی برای گروه آزمون به مدت 20 دقیقه آوای قرآن پخش گردید. نتایج: میزان اضطراب موقعیتی و شخصیتی گروه آزمون که در صبح روز آنژیوگرافی به آوای قرآن گـوش داده اند در مقایسه با گروه شاهد کاهش یافته بود(P<0.0001)  همچنین میزان علایم حیاتی گروه آزمون در مقایسه با گروه شاهد کاهش یافته بود .(P<0.0001)نتیجه گیری: از آوای قرآن می توان به عنوان یک روش غیر دارویی، مطمئن و ارزان قیمت جهت کاهش اضطراب بیماران در قبل از جراحی و روش های تشخیصی تهاجمی استفاده نمود.

مقدمه: دیس منوره یک اختلال شایع ژینکولوژیک است که حداقل نیمی از زنان در خلال دوره باروری خود آن را تجربه می کنند. مهمترین علت ایجاد دیس منوره افزایش تولید پروستاگلندین ها و نقش آنها در بروز درد می باشد.هدف: این مطالعه با هدف مقایسه اثر درمانی مفنامیک اسید با مفنامیک اسید و روغن ماهی در کاهش شدت درد در دیس منوره اولیه صورت گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه به شکل کارآزمایی متقاطع دو سوکور طراحی شد.60 زن مبتلا بـه دیـس منـوره اولیـه مراجعـه کننـده بـه درمـانگـاه بیمارستان قدس زاهدان به صورت غیرتصادفی آسان انتخاب و به صورت یک در میان به دو گروه 1 و 2 تقسیم شدند. گروه اول ابتدا 2 ماه پرل روغن ماهی و مفنامیک اسید دریافت کردند، سپس 2 ماه هیچ درمانی دریافت نکردند و متعاقبا 2 ماه از دارونمای مشابه و مفنامیک اسید با همان دوز قبلی استفاده کردند. گروه دوم همین رژیم درمانی را به صورت برعکس دریافت کردند. از معیار آنالوگ دیداری جهت ارزیابی پاسخ به درمان استفاده شد.نتایج: نتایج نشان داد که اختلاف آماری معنی داری بین اثر دو روش درمانی تجویز مفنامیک اسید و روغن ماهی با مفنامیک اسید و دارونما در کاهش شدت درد، به نفع به کارگیری مفنامیک اسید و روغن ماهی وجود دارد .(P<0.001)نتیجه گیری: بنابراین، با توجه به این مطالعه می توان در موارد عدم پاسخ بیماران مبتلا به دیس منوره اولیه به داروهای ضد التهابی غیر استروییدی به جای افزایش دوز دارو و یا تجویز قرص ضد بارداری خوارکی از ترکیب مفامیک اسید و روغن ماهی استفاده کرد.

مقدمه: اتیت مدیای مزمن همراه با افیوژن (COME) یکی از شایع ترین بیماری ها در زمینه گوش و حلق و بینی می باشد. مطالعات زیادی در حال انجام می باشد تا بتوان درمان دارویی را جایگزین درمان های جراحی کرد. استروئیدهای خوراکی از مهمترین داروهایی هستند که به همین منظور تحت مطالعه می باشند. هدف: هدف از این مطالعه نیز بررسی بیشتر تاثیر افزودن استروئید خوراکی به آنتی بیوتیک در درمان اتیت مدیای مزمن همراه با افیوژن است. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی شاهددار دو سوکور انجام شد. هشتاد بیمار 10-4 ساله که در تمپانومتری هر دو گوش آنها منحنی نوع B ثبت شده بود، به دو گروه تقسیم شدند به 40 بیمار تنها آموکسی سیلین داده شد (گروه اول) و به 40 بیمار دیگر آموکسی سیلین همراه با پردنیزولون داده شد (گروه دوم) و بعد از دو هفته مجددا تمپانومتری انجام شد. در صورت وجود منحنی نوع A در هر دو گوش، بهبود و در غیر این صورت عدم بهبود اطلاق شد.نتایج: در گروه اول تنها 2 نفر از چهل نفر (5%) بهبود یافتند در حالی که در گروه دوم 11 نفر از 40 نفر (5/27%) بهبود نشان دادند. از نظر آماری اختلاف معنی دار (P=0.013) و میزان بهبود در گروه دوم به مراتب بهتر بود.نتیجه گیری: افزودن استرویید به آنتی بیوتیک بیشتر از آنتی بیوتیک تنها در درمان COME موثر می باشد. با توجه به عوارض بالقوه ی استروییدها، تا زمانی که مطالعات بیشتر در این زمینه انجام نشده است، استفاده معمول از آنها توصیه نمی شود.

مقدمه: آسیب های حاد ستون فقرات و نخاع از علل شایع ناتوانی و مرگ در مصدومین به شمار می رود. هدف: با توجه به هزینه های بسیار زیاد درمان و مراقبت آنان و کمبود اطلاعات در کشور این مطالعه به منظور تعیین عوامل اپیدمیولوژیک آسیبهای ستون فقرات و نخاع انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی کلیه مصدومین بستری شده در بیمارستان نقوی کاشان از آذر ماه سال1374تا آذر ماه 1378 انجام شده و سن، جنس، عامل تروما، محل شکستگی، نوع شکستگی، و وضعیت عصبی بیمار ثبت شده و بیماران تحت بررسی رادیولوژی و سی تن اسکن قرار گرفته و یافته ها مورد تحلیل آماری قرار گرفته است.نتایج: دویست و بیست و پنج مورد تحت بررسی قرار گرفتند. سن بیماران 18±39 سال و دامنه سن از 6 تا 82 سال بوده است. یکصد و هفتادو هفت بیمار (5/78%) مرد و 48 بیمار (3/21%) زن بودند (نسبت مرد به زن 7/3 به 1). شایع ترین سن آسیب طیف سنی 20 تا 50 سال بود (4/60%). شکستگی نوع Burst شایعترین نوع ضایعه بوده و در 102 مورد (43%) دیده شد و مهمترین عامل ایجاد آسیب سقوط از ارتفاع در 128 نفر ( 9/56%)بود. در 39 مورد (3/17%) موارد ضایعه نخاعی دیده شد.نتیجه گیری: میزان فراوانی شکستگی ستون فقرات و نیز آسیب های نخاعی مشابه با سایر منابع می باشد اما مکانیزم تروما و نیز نوع شکستگی که به ترتیب سقوط از ارتفاع و شکستگی Burst هستند، با اغلب منابع متفاوت است که بررسی اتیولوژیک آن را توصیه می نماییم .

مقدمه: مدیریت موثر پژوهش دانشگاه‎ها مستلزم داشتن مهارت‎های مدیریتی است. هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی مهارت‎های مدیریتی مدیران پژوهشی دانشگاه‎های علوم پزشکی کشور و به منظور تعیین اهداف آموزشی این گروه انجام گردید.مواد و روش ها: در یک مطالعة توصیفی برای 78 نفر معاونان و مدیران پژوهشی 39 دانشگاه علوم پزشکی کشور پرسشنامه‎های خود ایفا ارسال شد؛ و در مجموع پاسخ 50 پرسشنامه دریافت گردید. این پرسشنامه شامل اندازه‎گیری مهارت‎های فنی، ادراکی و طراحی و انسانی بود که با 5 درجه بسیار زیاد، زیاد، متوسط، کم و بسیار کم دسته بندی شد.مهارت‎های فنی شامل 21 پرسش در 3 گروه مهارت‎های متدلوژیک، تکنولوژیک و اداری مالی، مهارت‎های ادراکی و طراحی شامل 11 پرسش، و مهارت‎های انسانی شامل 8 پرسش دسته‎بندی گردید. همچنین مقدار صرف وقت و انگیزه مدیران نیز پرسش شد. نتایج: در مجموع حدود 60% مدیران مهارت‎های مدیریتی خود را زیاد و 40% متوسط یا کمتر ارزیابی نمودند. مهارت‏‎های متدلوژیک؛ شامل پژوهش‎های کیفی، تجزیه و تحلیل داده‎ها، منابع اطلاعات از ضعف بیشتری برخوردار بودند: در مورد مهارت‎های اداری و مالی، نیاز آنان به بودجه‎بندی و مقررات مالی بیش از سایر موارد بود. مهارت‎های ادراکی و طراحی، نگرش سیستمی ، طراحی و طرح‎ریزی، تحلیل موقعیت و آینده‎نگری از نقاط ضعف حدود 74 % مدیران بود. در مورد مهارت‎های انسانی، 86 % مدیران در جلب مشارکت مردم، 64% آنها در همکاری بین سنجشی و 52% در شیوه اجرای بحث گروهی ضعف داشتند.مدیران بیشترین وقت خود را صرف مهارت‎های متدلوژیک در سازمان می نمودند (7/35%) و به ترتیب مهارت های ادراکی (4/22%)، اداری و مالی (4/15%)، انسانی (5/14%)، تکنولوژیک(11.8%) ، در رده های بعد قرار داشتند. همچنین علایق شخصی با 7/39% بیشترین تاثیر را در انگیزه مدیران پژوهش برای کار داشت، وظایف سازمانی با 8/26% پس از آن قرار داشت.نتیجه گیری: مهارت‎های مدیران پژوهشی دانشگاه‎ها در موارد متدلوژیک، تکنولوژیک، اداری و مالی، ادراکی و طراحی و انسانی براساس نتایج مطالعه باید در قالب برنامه‎های آموزشی تقویت گردد. بنابراین اهداف آموزشی ضروری در پایان مقاله آمده است.