مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان
سال:1379 | دوره:5 | شماره:1 (مسلسل 17) |تعداد مقالات:12

مقدمه: اندکس DMFT (دندانهای پوسیده، کشیده شده و پر شده) و درصد کودکان عاری از پوسیدگی  (Caries free) دو شاخص مهم در ارزیابی سلامت کودکان هر جامعه است. این مطالعه به منظور بررسی میزان DMFT دانش آموزان 12 ساله شهر سنندج و ارتباط آن با عوامل اقتصادی، اجتماعی و برخی از ویژگیهای اختصاصی والدین و دانش آموزان در سال تحصیلی 79-78 صورت گرفته است. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی تحلیلی (Cross-Sectional) است که در آن تعداد 439 دانش آموز (224 نفر پسر و 215 نفر دختر) در گروه سنی 12 ســال بـا روش نمـونه گیری طبقه ای تصادفی از مدارس راهنمایی شهر سنندج انتخاب و مورد پژوهش قرار گرفتند. روش جمع آوری داده ها با استفاده از مصاحبه و معاینه دندان دانش آموزان بوده است، داده ها با استفاده از نرم افزار آماری Spss-win و تست t وx2  مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: نتـایـج بدسـت آمـده نشـان می دهـد کـه میانگیـن DMFT در کــل دانـش آمـوزان برابر 2.6 می باشــد و اختلاف معنی دار آماری بین میانگین DMFT در دختران (2.52) و پسران (2.67) وجود ندارد(P=0.932). 15.7 درصد از کل دانش آموزان عاری از پوسیدگی در دندان های دائمی بوده و 62.9درصد آنها مسواک نمی زنند و جنس در تعداد دفعات مسواک زدن تأثیر داشته بطوری که دختران بیشتر از پسران اقدام به مسواک زدن نموده اند (P=0.000). نتایج همچنان نشان می دهد که میزان پوسیدگی با جنس، تعداد افراد خانواده، میزان تحصیلات والدین و شغل والدین رابطه ای ندارد. ولی بین میزان پوسیدگی و رتبه تولـد و همچنین در آمد خانـواده رابطه معنی دار است ( بترتیب P=0.04و P=0.026)نتیحه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که با استفاده از روش غربالگری (Screening) می توان اطلاعات حائز اهمیتی در ارتباط با آموزش مستقیم بهداشت و کنترل سایر مشکلات بهداشتی در برنامه های آموزش مدارس بدست آورد.

مقدمه: سرطان کولورکتال از سرطانهای نسبتا شایع دستگاه گوارش می باشد. این سرطان انتشار جهانی داشته و شیوع آن در کشورهای مختلف متفاوت است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع دوره ای سرطانهای کولون و رکتوم در استان کردستان از سال 1378-1374انجام شد. مواد و روشها: جامعه آماری شامل کلیه بیمارانی بودکه از ابتدای سال 1374 لغایت پایان سال 1378 در مراکز پاتولوژی استان کردستان تشخیص یکی از سرطانهای کولورکتال در مورد آنها داده شده است که تعداد آنها 100 مورد بود. روش گردآوری داده ها مراجعه به پرونده ها و دفاتر موجود در بایگانی مراکز پاتولوژی استان کردستان بوده است.نتایج: در این مطالعه، 62 درصد نمونه ها سرطان کولون و 38 درصد سرطان رکتوم داشتند. از نظر نوع سرطان، 90 درصد از نوع آدنوکارسینوما، 7 درصد لنفوما و 3 درصد کارسینوئید تومور بودند. از نظر توزیع جنسی 61 درصد بیماران را مردان، و 39 درصد را زنان تشکیل می دادند. شیوع سرطانهای کولورکتال حدود 7 مورد در هر یکصد هزار نفر جمعیت در فاصلة سالهای 1374 الی 1378 بوده است. در سرطان روده بزرگ، بیشترین سن شیوع بالای 60 سال و میانگین سن بیماران 51 سال بود. محــدوده سنــی بیـمـاران(93-4) سال بود.بیشترین موارد تشخیص در سال 78 بوده است که 30 مورد از موارد را تشکیل می داد.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که سرطان کولورکتال از میزان بروز نسبتا بالایی در استان کردستان برخوردار می باشد. بنابراین لازم است مطالعات گسترده ای جهت تعیین عوامل خطر آن انجام شود.

مقدمه: سندرم روده تحریک پذیر (IBS) شایعترین بیماری دستگاه گوارش می باشد که در حدود 22-14 در صد افراد جامعـه را مبتــلا می نمایـد. ایـن مطالعـه با هـدف تعیین ارتبـا ط بین PND(Post nasal discharge) و IBS انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه به صورت Case -Control انجام شد. جامعه آماری شامل کلیه بیمارانی است که در سال 1379 به درمانگاه تخصصی داخلی بیمارستان توحید سنندج مراجعه نموده اند. حجم نمونه شامل 67 بیمار مبتلا به IBS بود که سابقه اختلالات روانپزشکی و بیماریهای مزمن را نداشتند. گروه کنترل از میان بیماران غیر مبتلا به IBS و با روش Paired Matching انتخاب شدند.نتایج: براساس نتایج این مطالعه 59.7 در صـد مبتلایان به IBS,( چهل نفر) را زنان و 40.3 در صد (27 نفر) را مردان تشکیل مـی دادند. میانگیـن سنـی ایـن بیـماران 27.9 سال با انحراف معیـار 8.73 سال بود. همچنین 41.8 درصـد 28) مورد) آنها در رادیـوگرافی از سینوسهای پارانازال شواهـدی دال بـر سینـوزیت داشتـند. بین سابقه سینـوزیـت و IBS رابـطه معنـی داری وجـود دارد P=0.01) و OR=4.27 و CI=1.19-16.74 و X2=5.37 و df=1) . همچنین رابطه بین PND و IBS معنی دار می باشد P=0.001) و CI=2.29-13.99 و OR=5.6 و (X2=18.69.نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی بویژه سینوزیت با IBS همراهی دارد و مطرح کننده این موضوع است که شاید IBS یک اختلال منتشر است که در آن سیستمهای مختلف بدن درگیر می باشند.

مقدمه: این پژوهش با هدف بررسی کیفیت ارائه خدمات بهداشتی در خانه های بهداشت استان کردستان در سال 1377 انجام شده است. مواد و روشها: با استفاده از نمونه گیری تصادفی (چند مرحله ای) جمعا" اطلاعات مربوط به 166 خانه بهداشت موجود در سطح استان مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه ای حاوی 165 سئوال بوده که شبکه های شهرستانها (متغیرهای مستقل) و فعالیتهای مختلـف بـهداشتـی) متغیرهای وابسته) در خانه های بهداشت مورد بررسی قرار گرفته اند و تجزیه و تحلیل به کمک نرم افزار SPSS win با استفاده از روشهای آنالیز واریانس و 2 صورت گرفته است. نتایج: نتایج این مطالعه نشان داد که 47 درصد بهورزان زن و 49 درصد بهورزان مرد، بومی نبوده. بیش از 50 درصد بهورزان زن و مرد در خارج از روستای اصلی خانه بهداشت اسکان داشته اند و 18درصد در شهرها زندگی میکنند. پوشش واکسیناسیون در سطح استان (96%) بود. مراقبت زنان باردار در سطح استان 91.5 درصد بوده و مقایسه شبکه های بهداشتی درمانی استان از این نظر بیانگر تفاوت معنی داری است (P=0.013). پوشش تنظیم خانواده در سطح استان 73 درصد و بین شبکه ها تفاوت معنی دار وجود داشته است (P=0.003). مراقبت از کودکان زیر یک سال دارای پوشش معادل 86 درصد بوده و بین شبکه های بهداشتی از این نظر تفاوت آشکاری وجود نداشته است (P=0.621).نتیجه گیری: پوشش واکسیناسیون و مراقبت از زنان باردار در سطح استان در وضعیت قابل قبولی بود ولی در زمینه وضعیت ساختمان خانه های بهداشت ، اسکان بهورز ، بومی بودن بهورز، تدارک داروی اساسی ، پشتیبانی بهداشتی ، پشتیبانی اداری مالی ، برقراری مستمر برنامه پزشک سیار و تیم بهداشتی ، بهداشت محیط (آزمایش میکروبیولوژیکی آب، توالت های بهداشتی، کلرزنی) و مراقبت از کودکان مشکلات عمده ای وجود داشته است که توجه و نظارت بیشتر مدیران را طلب می نماید.  

مقدمه: در این مطالعه خصوصیات دموگرافیک، علائم بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به لنفوم اولیه روده باریک در بیمارستانهای آموزشی اصفهان مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روشـها: پرونده کلیه بیمـاران مبتلا به لنفوم اولیه روده باریک از سال 1368 لغایت 1372 (5 سال) در 4 بیمارستان الزهرا (س) امین، فیض ، آیت ا...کاشانی مورد بررسی قرار گرفت. از هر پرونده، اطلاعاتی شامل: سن، جنس، گروه خونی، علت مراجعه، یافته های فیزیکی هنگام مراجعه، یافته های آزمایشگاهی ، یافته های رادیولوژیک ، اقدامات درمانی- جراحی انجام شده و پاتولوژی تومور جمع آوری گردید. نتـایج : پرونده 30 بیمار مبتلا به لنفوم روده باریک مورد بررسی قرار گرفت.50 در صـد بیمـاران (15 نفر) در گروه سنی زیر 5 سال قرار داشتند. 83.3 درصد از بیماران 25) نفر) مذکر و 16.7 درصد مؤنث بودند.شکم درد، شایعترین علت مراجعه (22 نفر) بود. در 43 در صد (13 مورد) از بیماران، با روشهای پاراکلینیک تشخیص لنفوم اولیه داده شده بود. شایعترین یافته آزمایشگاهی در بیماران آنمی بود (83.3 درصد). در ترانزیت روده باریک تمام بیماران اختلالاتی در دستگاه گوارش دیده شده بود.مدت بستری در 46.7 درصد بیماران 6 تا 10 روز و در 30 درصد 11 تا 15 روز بود. تمام موارد لنفوم از نوع غیر هوچکینی (NHL) بـود. 53.3 در صد از بیمـاران از نـوع درجه بـالا و شـایعتـرین زیر گـروه آن (46.7 در صد) از نوع Small Noncleaved بود.نتیجه گیری: علائم لنفوم در بیماران مورد بررسی ، ویژگی خاصی نداشته و هر بیماری که با علائم شکم درد، توده شکم و کاهش وزن مراجعه می کند باید از لحاظ لنفوم روده باریک ارزیابی شود.

تراتوم شایعترین نوع تومور ژرم سل با منشاء تخمدانی و در موقعیتهای اکستراگونادال است. ساکروکوکسیژیال تراتوما شایعترین تراتوما در دوران شیرخوارگی است و میزان بروز آن 1 در 25000 تا 1 در 40000 تولد زنده میباشد. در این راستا با توجه به نادر بودن مورد از لحاظ وزن و حجم تراتوما اقدام به معرفی آن می شود.بیمار نوزاد پسری بود که بعلت وجود توده ای در ساکروم به روش سزارین متولد شده بود. توده ظاهری کیستیک و نمای عروقی فراوان داشته، ابعاد آن20×40×60 سانتیمتر و وزن کلی نوزاد 9 کیلوگرم بود. در معاینه بالینی غیر از توده فوق الذکر یافته غیر طبیعی دیگری نداشت. نوزاد دفع ادرار و مکونیوم داشت. بیمار در روز چهارم بستری تحت عمل جراحی برداشتن توده قرار گرفت. توده 6 کیلوگرم وزن داشت و آسیب شناسی آن Mature Teratoma گزارش شد. تراتوم خوش خیم معمولا بغیر از مشکلات عملکردی نظیر انسداد روده یا مجاری ادراری مشکل دیگری ایجاد نمی کند. با اینحال در این مورد علیرغم حجیم بودن تومور، هیچ گونه اختلال عملکردی وجود نداشت.

آپاپتوز یک شکل منفرد از مرگ سلولی است که از دو دهه قبل اهمیت آن در نمو جنینی و پاسخهای ایمنی نرمال و پاتوژنز سرطان بیشتر مشخص گردیده است و مانند تکثیر سلول، فاکتوری تعیین کننده در عملکرد اغلب سلولها از جمله سلولهای استخوانی است. اما به این دلیل که استخوان بافتی کلسیفیه است و تعداد کمی سلول دارد، مسلما مطالعه آن از سایر بافتها مشکل تر می باشد. برای بررسی آپاپتوز در سلولهای استخوانی چند روش بکار می رود که عبارتنـد از: ژل الکتروفورز، میکروسکوپ الکترونی، میکروسکوپ نـوری، نشـاندار کردن قطعه انتهایی، تکنیک های فلورسنس و نشان داد فسفا تیدیل سرین. همچنین این روش ها مسیرهای درگیر در آپاپتوز را نیز آشکار می سازند. این روشهای جدید باعث افزایش آگاهیهای ما در مورد مکانیسم اثر داروهایی که در حال حاضر برای درمان بیماریهای استخوانی بکار می روند شده است و احتمالا منجر به تولید داروهای جدید جهت افزایش یا حفظ توده استخوانی از طریق القا یا مهار آپاپتوز در سلولهای استخوانی خواهند شد.

مقدمه: در بسیاری از مبتلایان به PMS سردرد جزئی از علائم بیماری است. سردرد قاعدگی به همه سردردهای مرتبط با قاعدگی که قبل یا حین قاعدگی بروز می نماید گفته می شود. که بیشتر به صورت میگرن یا سردرد تنشی می باشد و معمولا بعد از اولین روز خونریزی واژینال ناپدید می شود. مواد و روشها: در این مطالعه که بصورت مقطعی در سال 75 انجام شد، شیوع میگرن (وابسته و غیر وابسته به قاعدگی) و عـوامل مـرتـبط بـا آن در 700 دانشجـوی مبتلا بـه سنــدرم قبل از قـاعدگی ( PMS ) در دانشگاههای کرمان ، اصفهان و شهرکرد مورد بررسی قرار گرفت. روش جمع آوری داده ها بوسیله پرسشنامه بود.نتایج: از بین 700 دانشجوی دختر 25-18 ساله مبتلا به سندرم قبل از قاعدگی 115 نفر (16.4%) سردرد وابسته به قاعدگی و 144 نفر (20.5%) سردرد غیر وابسته به قاعدگی داشتند.از مجموع این 259 نفر دارای سردرد، 60 نفر (23.1%) مبتـلا به میـگرن بودند که از ایـن تعداد 35 نفر (13.5%) میگرن قاعدگی و 25 نفر (9.6%) میگرن مستقل از قاعدگی داشتند. به طور کلی شیوع میگرن قاعدگی 5 درصد بدست آمد.این پژوهش نشان داد که بین ابتلا به میگرن و نظم قاعدگی ، سابقه ارثی ، تعداد فرزندان ، و سردرد قاعدگی ، ارتباط معنی داری وجود دارد (P<0.05). اما بین میگرن با وضعیت تأهل و سابقه فامیلی سندرم قبل از قاعدگی ارتباط معنی داری دیده نشد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه میگرن قاعدگی مشکل نسبتا شایعی می باشد و با توجه به عوارض و تأثیرات آن بر زندگی و کار مبتلایان، بهتر است دختران دانش آموز یا دانشجو از این نظر مورد بررسی روتین قرار بگیرند.

مقدمه: این تحقیق به منظور بررسی تغییرات توزیع ماستوسیتهای غده سمینال وزیکول موش صحرایی در طی دوران حاد آسیب نخاعی (spinal cord injury) SCI صورت گرفت. مواد و روشها: این بررسی یک مطالعه RCT است که در آن 43 سر موش صحرائی نر از نژاد Sprague دو ماهه به طور تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. نخاع موشهای صحرایی گروه آزمایش پس از بی حسی ولامینکتومی درناحیهT9، بطور عرضی قطع شد. در گروه کنترل تنها عمل لامینکتومی در ناحیه T9صورت گرفت ولی نخاع سالم باقی ماند. در هفته اول و دوم و سوم پس از جراحی ، از غده سمینال وزیکول گروههای کنترل و آزمایش نمونه گیری به عمل آمد و از آنها برشهای سریال تهیه شد و پس از رنگ آمیزی تولوئیدین - بلو تعداد ماستوسیتهای همبندی و مخاطی گروه کنترل و آزمایش محاسبه و با استفاده از تست من ویتنی یو  (Mann-Whitney U)معنی دار بودن اختلاف گروههای کنترل و آزمایش بررسی شد. نتایج: تعداد ماستوسیتهای غده سمینال وزیکول درگروههای آزمایش افزایش یافت. بطوریکه میانگین این تعداد در گروه کنترل 7 روزه8.014  (±0.22) و در گروه آزمایش11.63  (±0.59)، همچنین در گروه کنترل 14 روزه 8.14 (±0.85) و در گروه آزمایش70.7  (±7.84) بود که از نظر آماری نیز معنی دار است (P<0.001). این افزایش در گروههای هفت روزه و چهارده روزه در مقایسه با گروه کنترل معنی دار بود. نتیجه گیری: افزایش ماستوسیتها، بویژه ماستوسیتهای مخاطی گروه آزمایش نشان دهنده آسیب اپی تلیومی در این دوران است و ممکن است یکی از دلایل افزایش تیتر آنتی بادی در مایع منی و کاهش کیفیت مایع منی و متعاقبا" ناباروری بیماران نخاعی باشد.