مجله پرستاری و مامایی
سال:1398 | دوره:17 | شماره:8 (پی در پی 121) |تعداد مقالات:8

پیش زمینه و هدف دوران بارداری یکی از مهم ترین مراحل زندگی زنان است و در این دوران آسیب به رابطه مادر-کودک باعث ایجاد زمینه ای برای بروز اختلال های روانی در کودک می شود. مهم ترین عوامل مرتبط با رابطه مادر-کودک شامل صمیمیت با همسر، سبک های دلبستگی و عاطفه مثبت و منفی مادر است. درنتیجه، پژوهش حاضر باهدف بررسی نقش صمیمیت با همسر، سبک های دلبستگی و عاطفه مثبت و منفی مادر در پیش بینی پیوند عاطفی مادر-کودک در دوران بارداری انجام شد. مواد و روش ها این مطالعه مقطعی از نوع همبستگی بود. جامعه پژوهش زنان باردار مراجعه کننده به درمانگاه ها و مطب های پزشکان زنان و زایمان شهر ارومیه در نیمه اول فصل تابستان سال 1397 بودند. در این پژوهش 270 نفر با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش، پرسشنامه های صمیمیت با همسر (والکر و تامپسون، 1983)، سبک های دلبستگی (ون آدنهوون و همکاران، 2003)، عاطفه مثبت و منفی (واتسون و همکاران، 1988) و پیوند عاطفی مادر-کودک (کیتامورا و همکاران، 2015) بودند. داده ها با روش های ضرایب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه تحلیل شدند. یافته ها یافته ها نشان داد که صمیمیت با همسر، سبک دلبستگی ایمن و عاطفه مثبت با پیوند عاطفی مادر-کودک رابطه مثبت و معنی دار و سبک های دلبستگی اشتغال خاطر و هراسان و عاطفه منفی با پیوند عاطفی مادر-کودک رابطه منفی و معنی دار داشتند (05/0>p)، اما سبک دلبستگی دوری گزین با پیوند عاطفی مادر-کودک رابطه معنی داری نداشت (05/0p). بحث و نتیجه گیری نتایج حاکی از آن است که صمیمیت با همسر، سبک دلبستگی ایمن و عاطفه مثبت باعث برقراری پیوند عاطفی مادر-کودک در دوران بارداری و سبک های دلبستگی هراسان و اشتغال خاطر و عاطفه منفی مانع برقراری پیوند عاطفی مادر-کودک در دوران بارداری می شود.

پیش زمینه و هدف استفاده از رویکرد پاسخ به مداخله در حمایت از یادگیری و رشد کودکان، توجه مدرسان، محققان و سیاست گذاران را جلب کرده است بنابراین هدف پژوهش انطباق سازی برنامه «مراقبت از رشد کودک» بر اساس رویکرد پاسخ به مداخله و اعتبار یابی است. مواد و روش کار برای رسیدن به اهداف پژوهش از روش پژوهش آمیخته استفاده شد. جامعه آماری شامل اسناد و خبرگان مرتبط با موضوع پژوهش بودند؛ که به روش هدفمند و گلوله برفی انتخاب شدند. از مصاحبه، مرور اسناد (بخش کیفی) و پرسشنامه محقق ساخته (بخش کمی) برای جمع آوری داده ها استفاده شد. تجزیه وتحلیل داده های از اسناد با استفاده از روش تحلیل محتوای استقرایی و در بخش کمی با استفاده روش های آماری توصیفی انجام شده است. یافته ها طبق تحلیل محتوای انجام شده، پنج گام شامل: تحلیل مبانی برنامه و گروه هدف، تعیین ابعاد و مولفه های برنامه جدید، معرفی برنامه جدید، ارزیابی اولیه و اعتبار سنجی، برای انطباق سازی مشخص شد و در قالب این نقشه برنامه انطباق سازی انجام گرفت. شاخص روایی محتوا برای کل برنامه 93/ 0 و پایایی آن 95/ 0 به دست آمد. نتیجه گیری شاخص های کمی و کیفی نشان داد برنامه پیشنهادی از ویژگی های اعتبارسنجی مطلوبی برخوردار بوده و می تواند به عنوان یک برنامه کاربردی در برنامه های سلامت کشور لحاظ کرد.

پیش زمینه و هدف سالمندی در جهان روند رو به رشد دارد و بیماری های مزمن در این سن شیوع بیشتری داشته و با عوارض شدیدتری همراه است. یکی از این بیماری های مزمن، نارسایی مزمن کلیه است همودیالیز شایع ترین روش درمان جایگزین کلیه در این بیماران می باشد. و ممکن است باعث استرس گردد. مطالعه حاضر باهدف بررسی تاثیر آموزش خودمدیریتی بر استرس درک شده سالمندان بستری در بخش دیالیز انجام شد. مواد و روش کار مطالعه کارآزمایی بالینی غیر تصادفی (نیمه تجربی) روی 62 سالمند دیالیزی بیمارستان آیت اله طالقانی شهرستان ارومیه در سال 1397 انجام شد. ابتدا با استفاده از مقیاس آزمون مختصر شناختی (AMTs)، وضعیت شناختی نمونه ها و سپس با استفاده از مقیاس استرس ادراک شده کوهن و همکاران (PSS)، نمرات استرس درک شده در هر دو گروه مداخله و کنترل اندازه گیری شد. در ادامه در گروه مداخله، آموزش خودمدیریتی به مدت 18 جلسه یک ساعته (هر هفته دو جلسه) برگزار گردید. میزان استرس درک شده بیماران در هر دو گروه پس از یک ماه مجددا بررسی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار 24 SPSS و آمار توصیفی، t زوجی؛ t مستقل و آزمون کای دو مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. یافته ها سالمندان، ازنظر اطلاعات دموگرافیک همگن بودند. قبل از انجام مداخله نمرات استرس درک شده در گروه مداخله (06/29) و کنترل (86/29) تفاوت معنی داری را نشان نداد. لیکن پس از مداخله میانگین نمرات استرس در گروه مداخله (96/26) کاهش معنی داری را نشان داد (001/0 >p). بحث و نتیجه گیری با توجه به تاثیر اجرای آموزش خودمدیریتی در کاهش میزان استرس درک شده بیماران در این مطالعه، پیشنهاد می گردد از این روش کم هزینه و موثر، در کاهش استرس بیماران سالمند تحت درمان با همودیالیز استفاده شود.

پیش زمینه و هدف اختلالات خواب در کودکان شایع بوده و داروهای کنترلی محدود و دارای عوارض نامطلوبی می باشند. با توجه به نگرش مثبت در ارتباط با اثربخشی و عوارض طب مکمل و گیاهی گرایش فزاینده ای جهت به کارگیری آن ها در جهت کنترل اختلالات خواب وجود دارد. مطالعات محدودی ارتباط بین کیفیت خواب و استفاده از طب گیاهی را بررسی نموده اند، بنابراین مطالعه حاضر باهدف بررسی شیوع استفاده از طب گیاهی، مکمل، عوارض مشاهده شده احتمالی و ارتباط آن با کیفیت خواب کودکان اجرا شده است. مواد و روش کار مطالعه مقطعی حاضر بر روی 282 کودک زیر 10 سال مراجعه کننده به مراکز درمانی سرپایی شهر قم صورت گرفت، فراوانی استفاده از طب گیاهی، مکمل و کیفیت خواب در طول 6 ماه گذشته بر اساس پرسشنامه خودساخته اندازه گیری گردید. برای بررسی روابط بین متغیرها از رگرسیون لجستیک چندگانه در سطح معنی داری 5 درصد استفاده گردید. یافته ها شیوع مصرف گیاهان دارویی 7/30 درصد، ویتامین ها 7/45 درصد و مواد معدنی 41 درصد برآورد گردید. سرماخوردگی کودکان بیشترین علت مصرف گیاهان دارویی (5/39 درصد)، تقویت سلامتی بیشترین علت مصرف مولتی ویتامین ها (5/51 درصد) و پیگیری و درمان کم خونی بیشترین علت مصرف مواد معدنی (67 درصد) گزارش شده بود. فاکتورهای سن و سطح تحصیلات ازنظر آماری ارتباط معنی داری با مصرف ویتامین ها داشتند (05/0>P). همچنین ارتباط معنی داری بین کیفیت خواب و مصرف طب گیاهی (032/0=P، ]8/5، 05/1[=95% CI) و مواد معدنی مشاهده گردید. بحث و نتیجه گیری شیوع مصرف طب سنتی و جایگزین در کودکان جامعه هدف بالاتر از میانگین جهانی قرار دارد. مصرف طب سنتی و جایگزین به طور غیرمستقیم در بهبود کیفیت خواب کودکان نقش دارد. برای افزایش سطح سلامت جامعه آموزش های مرتبط با طب گیاهی در افراد جامعه و پرسنل بهداشتی درمانی ضروری می باشد.

پیش زمینه و هدف از شاخص میزان مرگ ومیر در بخش مراقبت های ویژه می توان جهت ارزیابی درمان های جدید و نیروی انسانی متخصص و تخصیص بهینه منابع استفاده کرد. مرگ ومیر در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان های ایران به صورت پراکنده گزارش شده است. هدف از این مطالعه، برآورد میزان مرگ ومیر کلی بیماران ICU در بیمارستان های ایران می باشد. مواد و روش کار یک مرور نظام مند در پایگاه های SID، MagIran، PubMed، Scopus، ScienceDirect، Web of scienceو Google Scholar برای مقالات مرتبط تا آبان 1398 انجام گرفت. همچنین فهرست منابع مطالعات کلیدی برای یافتن استنادهای بیشتر موردبررسی قرار گرفت. ارزیابی کیفیت مطالعات با استفاده از چک لیست STROBE انجام شد. نتایج مطالعات با استفاده از نرم افزار Comprehensive Meta-Analysis (CMA) نسخه 2 مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت. یافته ها 26 مطالعه شامل 8980 بیمار وارد مرور شد. یافته های فراتحلیل نشان داد که مرگ ومیر کلی در بیماران بستری در ICU برابر با 8/29 درصد است (95% CI=(0. 259, 0. 340)). میزان مرگ ومیر در زنان و مردان به ترتیب برابر با 8/29 درصد (95% CI=(0. 235, 0. 369)) و 2/29 درصد (95% CI=(0. 211, 0. 389)) بود. بحث و نتیجه گیری مرگ ومیر در بیماران ICUبیمارستان های ایران در مقایسه با سایر کشورها بالا است. بنابراین منابع و امکانات مراقبتی ویژه باید در ICU موردتوجه قرار گیرد.

پیش زمینه و هدف یکی از شایع ترین علل مرگ و میر قابل پیشگیری در دنیا مصرف سیگار می باشد که سلامت جسمی و روانی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. ازآنجاکه انتخاب سبک زندگی سالم در مردان کم تر از زنان می باشد و سلامت مردان شاغل در حیطه سلامت نقش مهمی در ارائه خدمات سلامتی به مردم دارند؛ لذا مطالعه حاضر باهدف بررسی ارتباط بین وابستگی به مصرف سیگار و سلامت عمومی در مردان سیگاری طراحی انجام شد. مواد و روش کار مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی-همبستگی بود که با روش نمونه گیری در دسترس بین 350 مرد سیگاری شاغل در دانشگاه علوم پزشکی ارومیه انجام شد. ابزارهای این مطالعه پرسش نامه های سلامت عمومی و آزمون وابستگی به مصرف سیگار فاگستروم بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-16 به صورت توصیفی و استنباطی تجزیه تحلیل شد. یافته ها میانگین نمره وابستگی به مصرف سیگار و سلامت عمومی به ترتیب، 31/2 ± 33/3 (دامنه نمرات 0-10) و 27/13 ± 60/23 (دامنه نمرات 0-84) می باشد. به طورکلی نتایج نشان داد بین سلامت عمومی و وابستگی به مصرف سیگار ارتباط مستقیم معنی داری وجود دارد. بحث و نتیجه گیری افراد با وابستگی کم تر به مصرف سیگار وضعیت سلامتی بهتر دارند، درواقع هرچه میزان وابستگی افراد به سیگار کم تر باشد، سلامت جسمی و روانی افراد بهتر و احتمال ابتلا به بیماری های روانی بخصوص اختلالات افسردگی و اضطراب کم تر می شود.

پیش زمینه و هدف تولد نوزاد نارس و بستری شدن نوزاد در NICU یک رویداد بالقوه استرس زا برای مادر است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر نگارش دل نوشته بر استرس و رضایت مندی مادران نوزادان نارس از مراقبت های انجام شده در بخش NICU صورت گرفت. مواد و روش ها مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی می باشد که بر روی 91 مادر با نوزاد نارس بستری درNICU در دو گروه کنترل و مداخله اجرا شد. در گروه مداخله، نگارش دل نوشته از روز سوم پس از پذیرش شروع و تا روز دهم ادامه یافت. پرسشنامه های رضایت مندی و استرس والدین در روزهای سوم و دهم و پرسشنامه استرس درک شده کوهن یک و سه ماه پس از پذیرش توسط تمام مادران تکمیل گردید. داده ها با استفاده از SPSS نسخه 19 و آزمون های آماری ازجمله کای اسکوئر و تی مستقل تجزیه و تحلیل شد. یافته ها میانگین نمره استرس مادران در روز دهم در مقایسه با روز سوم پس از پذیرش در گروه مداخله کاهش نشان داد که ازلحاظ آماری معنی دار نبود (28/0p=p). میانگین نمره استرس کوهن پس از مداخله در یک و سه ماه پس از پذیرش در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل کم تر بود(005/0 =p). میانگین نمره رضایت مندی مادران در روز دهم نسبت به روز سوم پس از پذیرش در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل بود (000/0p=p). بحث و نتیجه گیری نگارش دل نوشته توسط مادران نوزادان نارس باعث افزایش سطح رضایت مندی مادران درNICU و کاهش استرس مادران می شود.

پیش زمینه و هدف سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان در زنان می باشد که امروزه بقای این بیماران بعد از تشخیص افزایش یافته است. اما ازآنجایی که مسئله حائز اهمیت تنها بقا افراد نیست، هدف از مطالعه حاضر بررسی کیفیت زندگی و عوامل مرتبط با آن در زنان مبتلا به سرطان سینه می باشد. مواد و روش کار مطالعه حاضر به صورت توصیفی-تحلیلی مقطعی در سال 1395 بر روی 106 زن مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به مرکز پرتودرمانی شهید رمضان زاده یزد انجام گرفت. برای جمع آوری اطلاعات از پرسش نامه های QLQ-BR23 و QLQ-C30 استفاده شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS24 و آزمون های آماری رگرسیون تک متغیره، چندگانه و ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند. یافته ها در مطالعه حاضر نمره کل کیفیت زندگی 41/18± 77/64 بوده است. بیشترین مشکل افراد در زمینه مشکلات مالی (56/31± 73/37) و تصور از آینده (66/25± 76/81) بود. با استفاده از رگرسیون چند متغیره بین کیفیت زندگی و وضعیت تاهل ارتباط معنی داری (p<0. 05) مشاهده گردید. همچنین بین کیفیت زندگی و علائم بیماری (به جز یبوست و اسهال) همبستگی معکوس و معنی داری (p<0. 05) وجود داشت. بحث و نتیجه گیری با توجه به نتایج مطالعه حاضر، بین وضعیت تاهل و علائم بیماری با کیفیت زندگی افراد ارتباط وجود دارد که به دلیل حمایت های خانواده از فرد می باشد. لذا توصیه می شود با فراهم آوردن حمایت های اجتماعی بیشتر از این افراد و بهبود علائم بیماری به بهبود وضعیت کیفیت زندگی آن ها کمک شود.