طب داخلی روز (افق دانش)
سال:1391 | دوره:18 | شماره:3 (پیاپی 57) |تعداد مقالات:11

اهداف: یکی از عوارض معمول طولانی مدت دیابت، نوروپاتی دیابتی است. با توجه به این که گیاه شاهدانه دارای اثرات ضدتوموری، ضددیابتی و ضداکسیدانی است، هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثر عصاره الکلی بذر شاهدانه بر میزان تخریب نورون های آلفای شاخ قدامی نخاع در موش های صحرایی نر دیابتی نوع II بود.روش ها: این مطالعه تجربی آزمایشگاهی در 30 سر موش صحرایی نر بالغ نژاد ویستار با وزن 300 تا 350 گرم در 5 گروه "کنترل"، "کمپرسیون"، "کمپرسیون+القای دیابت"، "کمپرسیون+القای دیابت+تیمار با دوز 25 میلی گرم بر کیلوگرم عصاره الکلی بذر شاهدانه" و "کمپرسیون+القای دیابت+تیمار با دوز 50میلی گرم بر کیلوگرم عصاره الکلی بذر شاهدانه" انجام شد. پس از تهیه عصاره الکلی بذر شاهدانه، 18 سر موش صحرایی مورد القای دیابت و 24 سر مورد عمل کمپرسیون قرار گرفتند. نمونه گیری نخاعی از همه موش های صحرایی انجام شد. داده ها به کمک نرم افزار آماری‏ Minitab 14 و آزمون آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: چگالی نورونی گروه "کمپرسیون" (28±789) نسبت به گروه "کنترل" (70±1766) کاهش معنی داری داشت. اختلاف معنی داری بین چگالی نورونی گروه "کمپرسیون" و گروه "کمپرسیون+دیابت" (14±543) مشاهده شد. مقایسه چگالی نورونی گروه "کمپرسیون+دیابت" با گروه های تیمار شده با عصاره الکلی بذر شاهدانه اختلاف معنی داری نشان داد. به طوری که در هر دو گروه تیمار شده، چگالی نورونی نسبت به گروه "کمپرسیون" و "کمپرسیون+دیابت" افزایش داشت.نتیجه گیری: برای جلوگیری از پیشرفت ضایعات سیستم عصبی ناشی از هایپرگلایسمی، استفاده از عصاره الکلی بذر شاهدانه به عنوان ماده محافظ عصبی مفید است.

اهداف: آپوپتوزیس یا مرگ برنامه ریزی شده سلول، فرآیند فیزیولوژیک سلولی است که منجر به نمو فعال و طبیعی و همچنین حفظ هوموستازی بافتی می شود. آپوپتوزیس تحت تاثیر عوامل مختلف محیطی رخ می دهد. این مطالعه به منظور یافتن راهی کم خطر برای القای آپوپتوزیس در سلول های -Tلنفوبلاست انسانی به بررسی اثر میدان مغناطیسی ایستا بر القای آپوپتوزیس پرداخت.روش ها: در این پژوهش آزمایشگاهی، دودمان سلولی -Tلنفوبلاست های انسانی کشت داده شده (E6.1 یورکت)، به مدت 6 و 24 ساعت تحت تاثیر میدان مغناطیسی ایستای 6 میلی تسلا قرار گرفتند. از ‎لومینومتری برای سنجش میزان کل آپوپتوزیس، فلوسایتومتری برای سنجش میزان آپوپتوزیس اولیه و وسترن بلات برای سنجش میزان پروتئین های فسفریله ATM و E2F1 استفاده شد.یافته ها: افزایش میزان آپوپتوزیس در سلول های تیمارشده نسبت به سلول های کنترل، 36 ساعت بعد از تیمار با میدان مغناطیسی 6 میلی تسلا به مدت 6 (p=0.011) و 24 ساعت (p=0.055) معنی داری بود. 36 ساعت بعد از تابش دهی سلول ها با میدان مغناطیسی 6 میلی تسلا، اولین تفاوت قابل ملاحظه بین سلول های تابش دیده و کنترل مشاهده شد (0.001>p). 24 ساعت بعد از تیمار سلول ها با میدان مغناطیسی 6 میلی تسلا، میزان جمعیت سلول ها در فازهای S و G2 کاهش و 36 ساعت بعد از تیمار، جمعیت این دو فاز رو به افزایش گذاشت و جمعیت سلولی فاز G1 کاهش یافت. تیمار با میدان مغناطیسی 6 میلی تسلا، باعث افزایش مقدار پروتئین فسفریله ATM در ناحیه سرین 1981 و پروتئین فسفریله E2F1 در ناحیه سرین 31 شد.نتیجه گیری: میدان مغناطیسی ایستای 6 میلی تسلا با افزایش و فعال سازی پروتئین های ATM و E2F1 در سلول های تیمارشده، باعث القای آپوپتوزیس در آنها می شود.

اهداف: تمرینات ورزشی اثر مثبتی در پیشگیری و درمان چاقی و دیابت دارند. تنظیم هورمون های مشتق از بافت چربی از جمله آدیپونکتین، پروتئین واکنشگر (CRP) Cو اینترلوکین-6 ممکن است در این زمینه موثر باشد. هدف این مطالعه تعیین اثر تمرینات ترکیبی بر میزان آدیپونکتین، CRP، شاخص مقاومت به انسولین و اینترلوکین-6 در مردان غیرفعال بود.روش ها: در این کارآزمایی نیمه تجربی، 20 آزمودنی مرد غیرفعال از میان 100 آزمودنی داوطلب واجد شرایط در سال 1390 در شهرستان مبارکه به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب و به صورت تصادفی در 2 گروه 10 نفری کنترل و تمرین تقسیم شدند. برنامه تمرینی مورد استفاده شامل 36 جلسه تمرین ترکیبی (هوازی-مقاومتی) طی 12 هفته بود. گروه کنترل هیچ فعالیت جسمانی انجام ندادند. در پایان تمرین ترکیبی، نمونه های خونی از هر دو گروه جمع آوری شد. میزان آدیپونکتین، CRP، اینترلوکین-6 و شاخص مقاومت به انسولین قبل و بعد از 12 هفته برنامه تمرینی اندازه گیری شد.یافته ها: حداکثر اکسیژن مصرفی، درصد چربی بدن و نسبت دور کمر به لگن بعد از 12 هفته بهبود یافت، اما وزن بدن و شاخص توده بدنی در طول تمرین تغییری نداشت. پس از 12 هفته تمرین ترکیبی، کاهش معنی داری در غلظت انسولین و شاخص مقاومت به انسولین در گروه تمرین مشاهده شد، اما تغییر معنی داری در غلظت CRP، اینترلوکین-6 و آدیپونکتین قبل و 12 هفته پس از فعالیت مشاهده نشد.نتیجه گیری: تمرین ترکیبی هوازی-مقاومتی، باعث بهبود سطح CRP، اینترلوکین-6 و آدیپونکتین نمی شود و تغییرات ایجادشده در مقاومت به انسولین، نمی تواند توضیحی برای تغییر در سطح نشانگرهای التهابی باشد.

اهداف: عدم تعادل بین فعالیت سیستم های انعقاد و فیبرینولیز و مکانیسم های تنظیم کننده آنها می تواند منجر به خون ریزی یا بروز لخته شود. در مورد تاثیر فعالیت های بدنی منظم بر این سیستم ها گزارش های متناقضی وجود دارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر تمرین مقاومتی بر عوامل انعقادی و فیبرینولیز در مردان سالمند غیرفعال بود.روش ها: این پژوهش تجربی در تمام مردان سالم غیرفعال شهرستان سقز با دامنه سنی 70-60 سال انجام گرفت. 16 نمونه مورد مطالعه به روش نمونه گیری آسان در دسترس انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه تمرین مقاومتی و کنترل تقسیم شدند. گروه تمرین 12 جلسه تمرینی را طی 4 هفته انجام دادند و گروه کنترل هیچ فعالیتی نداشتند. هر جلسه تمرین شامل 6 حرکت در 3 دور (هر دور 8 تکرار) بود. میزان فیبرینوژن، PT و PTT، -Dدایمر و تعداد پلاکت های نمونه ها قبل و بعد از دوره تمرینی اندازه گیری شد. برای بررسی داده ها از نرم افزار آماری SPSS 16 و آزمون های T وابسته و T مستقل استفاده شد.یافته ها: میانگین مقادیر فیبرینوژن، PT، PTT، تعداد پلاکت ها و -Dدایمر در گروه کنترل در مرحله بعد از تمرین نسبت به قبل از تمرین تغییر معنی داری نشان نداد (0.05<p)، درحالی که تغییرات شاخص های فیبرینوژن، PT، PTT، تعداد پلاکت ها و -Dدایمر در مرحله بعد از تمرین نسبت به قبل از تمرین در گروه تمرین مقاومتی معنی دار بود (p<0.05).نتیجه گیری: تمرین مقاومتی با شدت متوسط سبب کاهش عوامل انعقادی فیبرینوژن، PT، PTT و تعداد پلاکت ها و افزایش شاخص فیبرینولیتیک -Dدایمر می شود که می تواند در جلوگیری از ترومبوز در جریان خون موثر باشد.

اهداف: در بیماران تحت اعمال جراحی قلب و قفسه سینه، گذاشتن حداقل یک لوله سینه ای لازم است. بیماران، خارج کردن لوله سینه ای را یکی از بدترین تجارب بستری در بخش مراقبت ویژه گزارش می کنند. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر کاربرد کیسه یخ بر شدت درد ناشی از خارج کردن لوله سینه ای در بیماران بزرگسال پس از جراحی قلب بود.روش ها: این کارآزمایی بالینی یک سوکور متقاطع، در 51 بیمار تحت جراحی قلب در بیمارستان امام رضا (ع) شهر مشهد که دارای حداقل دو لوله سینه ای بودند، انجام گرفت. بیماران به 3 گروه یخ، پلاسبو و کنترل تقسیم شدند. کیسه ها به مدت 20 دقیقه قبل از خارج کردن لوله سینه ای در اطراف لوله گذاشته شد. شدت درد با استفاده از مقیاس تطابق دیداری در قبل، بلافاصله و 15 دقیقه بعد از خارج کردن لوله سینه ای توسط کمک پژوهشگر سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه، کروسکال- والیس و مجذور کای انجام شد.یافته ها: قبل از خارج کردن لوله سینه ای تفاوت آماری معنی داری در شدت درد سه گروه وجود نداشت. تفاوت آماری معنی داری بین نمره شدت درد بلافاصله بعد از خارج کردن لوله سینه ای در گروه یخ (2.3±2.5) نسبت به پلاسبو (3.2±4.2) و کنترل (2.7±4.0) مشاهده شد. شدت درد 15 دقیقه بعد از خارج کردن لوله سینه ای در گروه یخ (0.7±0.6) نسبت به پلاسبو (2.6±2.0) و کنترل (1.9±1.9) به طور معنی داری کمتر بود.نتیجه گیری: استفاده از کیسه یخ، مداخله ای موثر، ارزان و بی خطر به منظور کاهش درد ناشی از خارج کردن لوله سینه ای است.

اهداف: طی عفونت بروسلوز ماکروفاژها و لنفوسیت های T نقش مهمی در پاکسازی میکروبی ایفا می کنند. سایتوکاین ها، پروتئین های کوچکی هستند که در فعال سازی، تمایز و عملکرد سلول های ایمنی نقش دارند. الگوی ترشحی سایتوکاینی می تواند بر نتیجه بالینی عفونت بروسلوز موثر باشد. هدف از این مطالعه بررسی سطح بعضی سایتوکاین های مهم طی پاسخ ایمنی در بیماران مبتلا به تب مالت مزمن و حاد بود.روش ها: در این مطالعه مورد-شاهد که در بیمارستان توحید سنندج به انجام رسید، 63 بیمار مراجعه کننده به بخش عفونی مورد مطالعه قرار گرفتند. 30 نفر به عنوان کنترل انتخاب شدند. 12 سی سی خون برای انجام آزمایشات تشخیص بروسلوز مانند سرولوژی، کشت و PCR از هر نمونه گرفته شد. سایتوکاین ها به روش الایزا اندازه گیری شدند. داده های به دست آمده به نرم افزار آماری SPSS 12 وارد و با استفاده از آزمون های T مستقل و من- ویتنی تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: سطح سرمی سایتوکاین های IL-6، IL-8، IFN-g،IL-10 و TGF-b در مبتلایان حاد و مزمن به طور معنی داری از گروه کنترل بیشتر بود، اما بین سطح این سایتوکاین ها در بیماران حاد و مزمن تفاوت معنی داری وجود نداشت. سطح سرمی IL-12p70 علاوه بر آنکه در مبتلایان حاد و مزمن به تب مالت به طور معنی داری از گروه کنترل بیشتر بود، در بیماران حاد نیز نسبت به بیماران مزمن به میزان معنی داری بیشتر بود.نتیجه گیری: در بروسلوز سایتوکاین های التهابی و غیرالتهابی افزایش می یابد. به نظر می رسد که کم بودن سطح IL-12p70 در بیماران مزمن نسبت به حاد، نشان دهنده نقص ماکروفاژها در بیماران مزمن باشد.

اهداف: سندرم پیش از قاعدگی، تجربه برخی علایم جسمی و روانی به صورت دوره ای در روزهای پایانی چرخه قاعدگی است که در پاره ای از زنان بسیار ناتوان کننده بوده و با عملکرد شغلی، اجتماعی و روابط خانوادگی آنان تداخل می یابد. هدف از انجام این مطالعه بررسی شیوع سندرم پیش از قاعدگی و برخی عوامل مرتبط با آن بود.روش ها: این مطالعه مقطعی مبتنی بر جمعیت بین سال های 1388 تا 1390 در جامعه زنان 18 تا 45 ساله ایران انجام شد. 1200 نمونه آماری به روش نمونه گیری خوشه ای طبقه بندی شده سهمیه ای، بر مبنای سهم متناسب با جمعیت، انتخاب شدند. پرسش نامه مورد استفاده مبتنی بر استاندارد کالج زنان و مامایی آمریکا بود. از نرم افزار آماری SPSS 15 و آزمون های مجذور کای و رگرسیون لجستیک در تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: 52.9% نمونه ها مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی و 34.5% مبتلایان به این سندرم، دچار فرم شدید این بیماری بودند. ارتباط آماری معنی داری بین سن، سطح تحصیلات و شغل افراد و ابتلا به سندرم پیش از قاعدگی وجود داشت اما بین ابتلا به این سندرم و وضعیت تاهل و تعداد زایمان ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد. متغیرهای گروه سنی و تحصیلات قابلیت پیش گویی سندرم پیش از قاعدگی را داشتند (.(p<0.05نتیجه گیری: بیش از نیمی از دختران و زنان در سنین باروری مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی هستند و این عارضه در سنین بالاتر و افراد با تحصیلات بیشتر شایع تر است.

اهداف: ورزش و فعالیت بدنی از عوامل موثر بر غلظت سرمی هوموسیستئین است. CRP از جمله پروتئین های پلاسماست که در کبد ساخته شده و افزایش تولید آن پاسخی به بیماری های عفونی، التهاب ها و آسیب های بافتی است. هدف این مطالعه، بررسی آثار کوتاه مدت تمرین حاد بر میزان هوموسیستئین و CRP پلاسما در زنان چاق و زنان دارای وزن طبیعی بود.روش ها: این پژوهش نیمه تجربی پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل در زنان چاق 20 تا 30 ساله مراجعه کننده به آزمایشگاه فیزیولوژی ورزش انجام شد و 10 زن دارای 35 تا 45% چربی به روش نمونه گیری تصادفی به عنوان گروه آزمون انتخاب شدند. 10 دانشجوی دختر دارای 21 تا 23% چربی به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. وزن، درصد چربی، WHR و BMI آزمودنی ها قبل و بعد از یک جلسه تمرین اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون Tزوجی و تحلیل کواریانس با استفاده از نرم افزار SPSS 16 انجام شد.یافته ها: در اثر یک جلسه تمرین حاد، میزان هوموسیستئین در گروه آزمون افزایش معنی داری نشان داد (p=0.02)، این افزایش در گروه کنترل معنی دار نبود (p=0.1). سطح CRP در هر دو گروه آزمون (p=0.001) و کنترل (p=0.0001) افزایش معنی داری نشان داد. تغییر میزان هوموسیستئین در اثر یک جلسه تمرین حاد، بین دو گروه آزمون و کنترل معنی دار بود (p=0.004) و افزایش در گروه آزمون بیشتر بود. اختلاف معنی داری در سطح CRP در اثر یک جلسه تمرین حاد بین دو گروه آزمون و کنترل مشاهده نشد (p=0.62).نتیجه گیری: یک جلسه تمرین حاد می تواند باعث افزایش سطح سرمی هوموسیستئین و CRP در زنان چاق و طبیعی شود.

اهداف: قرارگیری اولیه در شرایط هایپوکسی سطح فاکتور رشد آندوتلیال عروقی، هموگلوبین و هماتوکریت خون را افزایش می دهد. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر تمرین در شرایط هایپوکسی-نورموباریک و شرایط طبیعی بر سطح VEGF سرمی و فاکتورهای خونی هموگلوبین و هماتوکریت بود.روش ها: این پژوهش نیمه تجربی در دانشجویان دانشگاه شهید بهشتی انجام شد. از بین داوطلبان واجد شرایط 24 مرد غیرفعال که حداقل در 6 ماه منتهی به مطالعه سابقه هیچ گونه فعالیت منظم نداشتند به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. شاخص توده بدنی، چربی زیرپوستی، حداکثر اکسیژن مصرفی و ضربان قلب بیشینه در دو مرحله اندازه گیری و آزمودنی ها بر اساس حداکثر اکسیژن مصرفی در 3 گروه 8 نفره هایپوکسی، نورموباریک و کنترل قرار داده شدند. از تحلیل واریانس دوطرفه و آزمون تعقیبی بونفرونی به کمک نرم افزار SPSS 16 برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: 8 هفته تمرین در شرایط هایپوکسی-نورموباریک باعث افزایش معنی دار غلظت VEGF سرمی گروه هایپوکسی نسبت به دو گروه دیگر شد. افزایش معنی دار غلظت هموگلوبین و هماتوکریت در گروه هایپوکسی فقط نسبت به گروه کنترل مشاهده شد.نتیجه گیری: تمرین استقامتی در شرایط هایپوکسی سطح VEGF سرمی را نسبت به تمرین در شرایط نورموباریک بیشتر افزایش می دهد. تمرین استقامتی در شرایط هایپوکسی-نورموباریک موجب افزایش هموگلوبین و هماتوکریت خون می شود.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (pdf) مراجعه فرمایید.