طب جنوب
سال:1398 | دوره:22 | شماره:6 |تعداد مقالات:6

زمینه با توجه به غیراختصاصی بودن علائم سرطان اپیتلیالی تخمدان و اهمیت مرحله بندی تومور و میزان تمایز بافت شناختی تومور در نحوه درمان و تعیین پیش آگهی مبتلایان، هدف از این مطالعه تعیین ارتباط سطح سرمی پیش از جراحی He4 و CA125 با مرحله بندی جراحی و درجه تمایز بافت شناختی توموراپیتلیالی تخمدان است. مواد و روش ها طی این مطالعه مقطعی که در سال های 92-1390 بر روی 29 فرد دچار کانسراپیتلیالی تخمدان انجام شد، مرحله بندی تومور به روش FIGO و درجه تمایز بافت شناختی بر اساس پاتولوژی تعیین شد و قبل از جراحی سطح سرمی He4و CA125 بیماران جمع آوری شد. سپس همیستگی آماری دو تومور مارکر با مرحله جراحی و میزان تمایز سرطان تخمدانی-نوع اپیتلیالی سنجیده شد. یافته ها در این مطالعه نشان داده شد که میان سطح سرمی He4و CA125 با مرحله بندی کانسر تخمدان و درجه تمایز بافت شناختی آن ارتباط معناداری وجود ندارد (05/0p). نتیجه گیری بر اساس این مطالعه نمی توان بر اساس سطح سرمی He4و CA125 میان مراحل کانسر تخمدان و درجه تمایز بافت شناختی آن افتراق گذاشت. اما میان سطوح سرمی He4 و CA125 همبستگی معنی داری وجود دارد.

زمینه بیماری عروق کرونر قلب (CAD) از علل مهم مرگ و میر در دنیا می باشد. نوار قلب (ECG) و اسکن پرفیوژن قلب (MPI) از تست های تشخیصی غیرتهاجمی بررسی CAD می باشند. دانستن ارتباط یافته های غیرطبیعی در ECG پایه با یافته های MPI می تواند در تشخیص بهتر این بیماری مفید باشد. مواد و روش ها در این مطالعه بیمارانی که تحت MPI قرار گرفته بودند، بر اساس یافته های ECG به سه دسته طبیعی، ناهنجاری های موج ST-T و ناهنجاری های مربوط به موج Q و کمپلکس RS ((fQRS) fragmented QRS) تقسیم شدند. سپس میانگین پارامترهای کمی و نیمه کمی و تفسیر چشمی MPI در این سه گروه مقایسه شد. یافته ها از مجموع بیماران مراجعه کننده برای MPI، 92 بیمار (40 درصد) با ECG نرمال، 86 نفر (4/37 درصد) با تغییرات غیرطبیعی موج ST-T و 52 نفر (6/22 درصد) با یافته غیرطبیعی در موج fQRS-Q و در مجموع 230 بیمار انتخاب شدند. از مجموع بیماران 77 نفر (5/33 درصد) اسکن غیرطبیعی داشتند. در مقایسه بین گروه ST-T و گروه نرمال با گروه fQRS-Q در تمامی پارامترهای کمی و نیمه کمی اسکن تفاوت معناداری مشاهده شد، اما بین گروه نرمال و گروهST-T، هیچ یک از پارامترهای کمی و نیمه کمی اسکن به جز SSS و SDS و TPDs تفاوت معناداری نداشتند. میزان اسکن غیرطبیعی گزارش شده در بیماران fQRS-Q به طور معناداری بیشتر بود. نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد که تغییرات غیر اختصاصی ST-T با میزان ایسکمی بیشتر در اسکن پرفیوژن میوکارد همراه است اما وجود fQRS و Q می تواند هم با میزان اسکار و هم با میزان ایسکمی بیشتری همراه باشد.

زمینه دیابت از بیماری های دارای شیوع بالا در جهان، که دارای عوارض جانبی از جمله در بخش های تولید مثلی است. پروبیوتیک ها میکروارگانیسم های مفید، اثرات پیشگیرانه و درمانی در بیماری ها دارند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر پروبیوتیک های لاکتوباسیلوس کازئی و بیفیدوباکتریوم لاکتیس بر بلوغ اسپرم در موش های صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین می باشد. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی 35 سر موش صحرایی ویستار نر به پنج گروه کنترل، دیابتی، گروه های دیابتی تیمار با پروبیوتیک لاکتوباسیلوس کازئی و بیفیدوباکتریوم لاکتیس و مخلوطی از هر دو پروبیوتیک تقسیم بندی شدند. گروه های دیابتی (نوع 1) با تزریق داخل صفاقی استرپتوزوتوسین با دوز 60 میلی گرم بر کیلوگرم دیابتی شدند و تیمار با پروبیوتیک ها به مدت 35 روز انجام شد. در پایان دوره تیمار، سطح گلوکز خون، وزن اپیدیدیم و بلوغ اسپرم، مورد بررسی و درصد جایگزین هیستون-پروتامین با رنگ آمیزی آنیلین بلو ارزیابی شد. یافته ها در مطالعه حاضر میزان گلوکز خون در گروه دیابتی در مقایسه با گروه کنترل اختلاف معنی دار داشته (0001/0P<)، در حالی که در گروه های تیمار شده با لاکتوباسیلوس کازئی و بیفیدوباکتریوم لاکتیس در مقایسه با گروه دیابتی کاهش معنی دار را نشان داد (001/0P<). در موش های دیابتی در مقایسه با گروه کنترل درصد اسپرم نابالغ به طور معنی دار افزایش (0001/0P<) و در گروه های تیمار با پروبیوتیک ها در مقایسه با گروه دیابتی افزایش معنادار نشان داده شد (05/0P<). نتیجه گیری پروبیوتیک های لاکتوباسیلوس کازئی و بیفیدوباکتریوم لاکتیس بر کاهش گلوکز خون و درصد بلوغ اسپرم در موش های صحرایی دیابتی تاثیر مثبت دارد.

زمینه برخی فلزات در واکنش های زیستی و سوخت و ساز بدن انسان نقش مهمی دارند که کمبود این عناصر و غلظت های بالای آن ها سبب بیماری و مسمومیت می شود. این پژوهش به منظور بررسی غلظت فلزات آب ورودی و خروجی تصفیه آب خانگی در سال 1397 در شهر اهواز انجام شد. مواد و روش ها این پژوهش از نوع توصیفی مقطعی بود. نمونه برداری آب از منازل مسکونی 4 منطقه مختلف شهر اهواز انجام شد و در نهایت 24 نمونه آب ورودی و 24 نمونه آب خروجی دستگاه تصفیه آب خانگی مورد آزمایش قرار گرفت. آزمایش ها با 3 تکرار انجام شد. سنجش فلزات به روش طیف سنجی پلاسمای جفت شده القایی و ترکیب آن با طیف سنجی جرمی انجام شد. جهت تعیین فلزات مورد مطالعه از دستگاه ICP-OES مدل Varian 710-ES ساخت کشور آمریکا استفاده گردید. یافته ها بالاترین میزان فلز مربوط به کلسیم (39/146 میلی گرم در لیتر) و پایین ترین مقدار مربوط به کبالت (001/0 میلی گرم در لیتر) بود. الگوی غلظت فلزات در آب ورودی و خروجی دستگاه های تصفیه آب به صورت زیر به دست آمد: کلسیم < سدیم < منیزیم < پتاسیم < آهن < روی < مس < منگنز < کروم = کبالت. مقادیر فلزات کلسیم، پتاسیم، منیزیم، سدیم، روی، آهن، منگنز، مس، کبالت و کروم در آب خروجی دستگاه های تصفیه آب کمتر از مقادیر به دست آمده در آب ورودی بود. نتیجه گیری غلظت فلزات کلسیم، پتاسیم، منیزیم، سدیم، روی، آهن، منگنز، مس، کبالت و کروم در آب ورودی و خروجی دستگاه های تصفیه آب خانگی کمتر از حد مجاز استاندارد ملی ایران، سازمان بهداشت جهانی و آژانس حفاظت محیط زیست آمریکا بود. با توجه به نتایج، دستگاه های تصفیه آب خانگی سبب کاهش فلزات سنگین می شوند.

زمینه طرح تحول نظام سلامت در راستای برنامه های چهارم و پنجم توسعه و به منظور دستیابی به پوشش همگانی سلامت، علی رغم دستیابی به موفقیت های متعدد، در عمل با چالش هایی همراه بوده است. هدف مطالعه تبیین چالش های اجرای بسته های طرح تحول نظام سلامت در سطح دانشگاه علوم پزشکی بوشهر بود. مواد و روش ها مطالعه حاضر از نوع کیفی با رویکرد تحلیل محتوا با مشارکت 38 نفر از ارائه دهندگان خدمات سلامت به صورت مبتنی بر هدف، به شیوه بحث گروهی متمرکز و مصاحبه نیمه ساختارمند در مراکز منتخب دانشگاه علوم پزشکی بوشهر انجام پذیرفت. تجزیه و تحلیل داده ها به صورت همزمان با جمع آوری داده ها انجام شد. دقت و صحت داده ها به روش های مختلف مورد تائید قرار گرفت. یافته ها سه طبقه اصلی کاهش رضایتمندی، اشکال در زیرساخت ها و اشکالات نظام مدیریتی پس از تحلیل 860 کد اولیه حاصل شدند. کاهش رضایت مندی از طبقات فرعی رضایت مندی اولیه و بروز نارضایتی؛ اشکال در زیرساخت ها از سه طبقه فرعی ابهام در قوانین بالادستی، ضعف در سیاست گذاری و فرهنگ سازی تغییر، و نداشتن پوشش همه جانبه طرح تحول؛ و اشکالات نظام مدیریتی از طبقات فرعی ضعف در برنامه ریزی، ضعف در مدیریت منابع انسانی و ضعف در اعمال نظارت تشکیل شده بود. نتیجه گیری به نظر می رسد عمده چالش ها ناشی از مشکلات مالی، اجرای سریع و در نظر نگرفتن شهرهای کمتر برخوردار در اجرای طرح بوده است. به منظور احیاء سریع طرح و دستیابی به اهداف مثبت و مفید آن، پیشنهاد می گردد بازبینی و اقدامات موثر به ویژه در حل مشکلات زیرساختی و مدیریتی به عمل آید.

زمینه خبر ابتلای چندین نفر به یک ذات الریه غیرمعمول در ابتدای سال نو میلادی 2020 به سازمان بهداشت جهانی از سوی چین باعث معرفی نوع جدیدی از کروناویروس به عنوان عامل ایجاد یک بیماری تنفسی جدید گردید. با گسترش بسیار سریع این بیماری در چین و پس از آن به سایر نقاط دنیا، کروناویروس جدید با نام علمی SARS-CoV-2 و بیماری حاصل از آن به نام COVID-19، نگرانی و وحشت زیادی را در بین مردم جهان به وجود آورد و سازمان بهداشت جهانی نیز طی اطلاعیه ای، شیوع این ویروس را عامل وضعیت اضطراری بهداشت عمومی در سرتاسر جهان اعلام نمود. مواد و روش ها در این مطالعه مروری، کلیه مقالات چاپ شده تا 29 فوریه 2020 به زبان انگلیسی در زمینه عفونت کروناویروس جدید مورد بررسی قرار گرفتند. این مقالات از طریق جستجو در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Scopus، Google scholar و BioRxiv با استفاده از کلید واژه هایی نظیر "Coronavirus 2019"، " 2019-nCoV"، "COVID-19" و "SARS-CoV-2" به دست آمده اند. همچنین از وب سایت های معتبر جهان در زمینه بهداشت نظیر سازمان بهداشت جهانی و مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) برای دریافت آخرین آمار و اطلاعات این بیماری استفاده شده است. اطلاعات مرتبط با بیماری زایی، ویروس شناسی، اپیدمیولوژی، خصوصیات بالینی، روش های انتقال، تشخیص آزمایشگاهی، درمان و پیشگیری از این بیماری، از مقالات و وب سایت های فوق استخراج شده است. یافته ها در جستجوی اولیه، تعداد 1416 مقاله استخراج شد که پس از حذف موارد تکراری و ارزیابی عنوان و چکیده، 53 مقاله برگزیده شد. پس از بررسی متن کامل مقالات در نهایت تعداد 37 مقاله شرایط لازم برای شرکت در مطالعه حاضر را دارا بودند. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، دوره نهفتگی کرونا ویروس جدید COVID-19 بین 10-2 روز می باشد. به طور کلی نرخ کشندگی این ویروس 3/4 درصد بوده و نتایج نشان می دهند که میزان مرگ ومیر این ویروس در سالمندان و افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای در مقایسه با افراد سالم به میزان قابل ملاحظه ای بالاتر می باشد. گروه های پرخطر برای این بیماری به ترتیب شامل بیماران قلبی-عروقی، دیابتی، مبتلایان به بیماری های تنفسی مزمن و فشار خون بالا می باشند. نرخ مرگ ومیر در افراد سالم کمتر از یک درصد برآورد شده است. نتیجه گیری اپیدمی کروناویروس جدید در مقایسه با کروناویروس های قبلی شایع در انسان گسترده تر بوده که این موضوع بیانگر قدرت سرایت فوق العاده بالای این ویروس است. با این حال نرخ مرگ ومیر ناشی از کروناویروس جدید بسیار پایین تر از سایر کروناویروس ها نظیر SARS و MERS و ویروس های دیگری نظیر HIV و ابولاست. در حال حاضر با توجه به نبود درمان و واکسن موثر، بهترین راه جهت مقابله با این بیماری، اجتناب از آلودگی و جلوگیری از انتشار آن از طریق اقدامات محافظتی و بهداشت شخصی می باشد.