مجله پرستاری و مامایی
سال:1398 | دوره:17 | شماره:5 (پی در پی 118) |تعداد مقالات:8

پیش زمینه و هدف تغییر در سبک زندگی، یکی از دستاوردهای مدرنیته بوده که جامعه به ویژه جامعه شهری به آن دچار شده است. یکی از مواردی که دلالت بر تغییر سبک زندگی دارد، تغییر در شیوه تغذیه است و رواج مصرف بیش ازاندازه فست فودها در بین نوجوانان و جوانان، نمونه بارز آن می باشد. لذا این مطالعه باهدف بررسی وضعیت مصرف فست فودها و عوامل مرتبط با آن در بین دانشجویان طراحی شد. مواد و روش کار مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی (مقطعی) است که بر روی 299 دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه انجام شد. نمونه ها از دانشکده های مختلف با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب و وارد مطالعه شدند. برای جمع آوری داده های مطالعه از یک پرسشنامه ی روا و پایای چهاربخشی شامل ویژگی های جمعیت شناختی، سوالات آگاهی، نگرش و رفتار مصرف فست فود استفاده گردید. داده ها با استفاده از روش های آمار توصیفی و آمار استنباطی (آزمون های تی مستقل، کای دو، آنووا یک طرفه، همبستگی و روش رگرسیون خطی چند متغیره) در نسخه 16 نرم افزار SPSS مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند. یافته ها یافته های تحقیق نشان داد که میانگین سن در کل گروه 30/3± 10/22(در جنس مذکر 47/4± 76/22 و در جنس مونث 50/2± 84/21) بود. به طور متوسط مصرف فست فودها در دانشجویان 7/2 بار در ماه گزارش گردید و این مصرف در پسران بیشتر از دختران بود (58/4 ± 97/2 در جنس مذکر و 61/3± 58/2 در جنس مونث). میانگین نمره آگاهی و نگرش نسبت به مصرف فست فودها در بین دانشجویان به ترتیب 80/3± 71/17 و 54/43± 30/190 برآورد شد. بر اساس نتایج مطالعه آگاهی، نگرش و قومیت دانشجویان هم در تحلیل های تک متغیره و هم در تحلیل های رگرسیونی چند متغیره به عنوان عوامل مرتبط با مصرف فست فودها شناخته شدند و این ارتباطات ازنظر آماری هم معنی دار بودند (p<0. 05). نتیجه گیری یافته های این مطالعه نشان داد که آگاهی و نگرش دانشجویان نقش موثری در اتخاذ و عدم اتخاذ رفتار مصرف فست فودها داشتند. طراحی و اجرای برنامه های آموزش تغذیه به ویژه پرداختن به مقوله فست فودها برای دانشجویان باهدف افزایش آگاهی و ایجاد نگرش و باورهای صحیح در مورد مصرف فست فودها توصیه می شود.

پیش زمینه و هدف نارسایی مزمن کلیوی یک اختلال کلیوی پیشرونده غیرقابل بازگشت است که باعث ایجاد عوارض و مشکلات متعددی در بیماران همودیالیزی می شود. یکی از عمده ترین شکایت های گزارش شده در بین افراد تحت همودیالیز خستگی است. امروزه به دلیل عوارض جانبی ناشی از درمان های دارویی، در معالجه بیماران به روش های غیردارویی مانند طب سنتی و ماساژ درمانی روی آورده شده است. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر ماساژ کف پا با روغن بادام بر شدت خستگی بیماران همودیالیزی انجام شده است. مواد و روش کار در این مطالعه نیمه تجربی، تعداد 60 بیمار همودیالیزی مراجعه کننده به مراکز آموزشی-درمانی ارومیه در سال 1395 به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه کنترل (30 نفر) و گروه مداخله (30 نفر) تقسیم شدند. در گروه مداخله، ماساژ کف پا با روغن بادام به مدت دو ماه توسط پژوهش گر انجام شد و گروه کنترل نیز فقط تحت نظر قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه قبل و بعد از مداخله جمع آوری گردید. داده ها توسط آزمون های آماری کای دو، تی زوجی و تی مستقل تجزیه وتحلیل و در سطح 05/0p< معنی دار تلقی شدند. یافته ها آنالیز داده ها نشان داد اختلاف میانگین نمره شدت خستگی قبل از مداخله در گروه کنترل 24/1± 53/5 و در گروه مداخله 76/0± 06/6 بود که بین آن ها ازنظر آماری تفاوت معنی داری وجود ندارد (06/0p=)، ولی بعد از انجام مداخله (ماساژ) میانگین نمره شدت خستگی در گروه مداخله 17/1± 51/5 نسبت به گروه کنترل 25/1± 57/4 کاهش قابل ملاحظه ای پیدا کرد که این کاهش ازنظر آماری معنی دار بود (001/0p<). بحث و نتیجه گیری یافته های به دست آمده از این پژوهش، نشان داد که ماساژ کف پا با استفاده از روغن بادام در کاهش شدت خستگی بیماران همودیالیزی موثر واقع شده است، بنابر این استفاده ازاین روش جهت کاهش شدت خستگی بیماران همودیالیزی در بخش های دیالیز قابل توصیه می باشد.

پیش زمینه و هدف امروزه، شبکه های اجتماعی مجازی به یکی از مهم ترین ابزارهای ارتباطی در سطح جامعه و جهان تبدیل شده است. یکی از فرایندهای روانی که بر میزان استفاده از شبکه های اجتماعی تاثیر می گذارد ترس از در حاشیه ماندن می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط میزان استفاده از شبکه های اجتماعی و ترس از در حاشیه ماندن در بین دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ارومیه در سال 1396 انجام شد. مواد و روش کار در این مطالعه مقطعی با استفاده از نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده 200 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی ارومیه شرکت نمودند. ابزار مورداستفاده شامل سوالات مربوط به مشخصات فردی اجتماعی، مدت زمان شرکت در شبکه های اجتماعی، پرسشنامه سلامت بیمار ((PHQ-9 و پرسشنامه ترس از در حاشیه ماندن (FOMO) بود. پس از تکمیل پرسشنامه ها، داده ها با نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها مطالعه حاضر حاکی از همبستگی مثبت بین زمان صرف شده در شبکه های اجتماعی با ترس از در حاشیه ماندن (03/0 p=) و نمره افسردگی دانشجویان (001/0 > p) بود. بر اساس مدل رگرسیون، ترس از در حاشیه ماندن، عامل پیش بینی کننده زمان سپری شده در شبکه های اجتماعی بود. بحث و نتیجه گیری نظر به یافته ها، پیشنهاد می شود ضمن فراهم کردن امکانات و شرایط مشاوره ای مناسب و موثر برای دانشجویان، ترس از در حاشیه ماندن آن ها را شناسایی و با ارائه راهکارهای مناسب در جهت کاهش آن، از بروز عوارضی نظیر صرف زمان بیشتر در شبکه های اجتماعی جلوگیری شود.

پیش زمینه و هدف با توجه به اینکه تجویز مکمل آهن در بارداری، اغلب به طور روتین و بدون توجه به شرایط همودینامیک مادر انجام می شود، لذا امکان دارد با عوارض بارداری و زایمان همراه باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر مصرف فروسولفات بر نوع زایمان و آپگار هنگام تولد نوزاد، در زنان باردار با هموگلوبین بالا انجام گرفت. مواد و روش ها مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر روی 140 خانم باردار سالم غیرسیگاری با سن 35-18 سال؛ شاخص توده بدنی نرمال، سن بارداری 18-14 هفته و تک قلو، هموگلوبین بالایg/dl 2/13و فریتین بالای µ g/l15به انجام رسید. مادران از هفته 20 بارداری، به صورت تصادفی در دو گروه درمان با قرص فرو سولفات(حاوی 50 میلی گرم آهن عنصری) و دارونما قرار گرفتند. هر دو گروه تا زمان تولد نوزاد، پیگیری و ازنظر نوع زایمان و آپگار هنگام تولد نوزاد مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته ها اگرچه بعد از مداخله، میزان هموگلوبین(03/0=P) و فریتین(04/0=P) در گروه درمان بیش از گروه دارونما بود؛ اما ازنظر ابتلا به آنمیg/dl)11Hb<)، تفاوت معنی داری در بین دو گروه مشاهده نشد (1/0=P). همین طور ازنظر وزن تولد نوزادانشان، تفاوت معنی داری وجود نداشت(2/0=P)؛ بااین حال، فراوانی زایمان با سزارین(01/0=P) و تولد نوزاد با نمره آپگار پایین تر از 8 (02/0=P)، در گروه درمان بیش از گروه دارونما بود. بحث و نتیجه گیری مصرف مکمل آهن در زنان باردار با هموگلوبین بالای g/dl2/13، افزایش میزان زایمان سزارین و تولد نوزاد با آپگار پایین را به دنبال داشت، لذا به نظر می رسد تجویز روتین مکمل آهن در بارداری باید بااحتیاط بیشتری صورت گیرد.

پیش زمینه و هدف مراقبت یک ضرورت اخلاقی است. رفتارهای مراقبتی دربرگیرنده اقدامات و رفتارهایی است که توسط پرستاران برای ارائه مراقبت فیزیکی، عاطفی، اجتماعی، معنوی و روانی به بیماران ارائه می شوند. در حقیقت این فرض وجود دارد که احساس تحت مراقبت قرار گرفتن در بیماران ناشی از رفتارهای مراقبتی می باشد. هدف از مطالعه حاضر استخراج پیش بین کننده های رفتارهای مراقبتی پرستاران در بخش های مراقبت ویژه بود. مواد و روش کار مطالعه حاضر، یک مطالعه توصیفی-تحلیلی می باشد که نمونه گیری به روش تمام شماری بر روی 350 پرستار بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های آموزشی ارومیه صورت گرفت. پرسشنامه شامل 3 قسمت: مشخصات دموگرافیک، پرسشنامه رفتارهای مراقبتی لارسون (Q-Care) و پرسشنامه تعیین کننده های رفتار مراقبتی (DNCB) بود. داده ها با استفاده از نرم افزار Spss20 در سطح معنی داری p<0/05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها مهم ترین ابعاد رفتارهای مراقبتی"در دسترس بودن"، "پایش و پیگیری بیمار" و " توضیح دادن به بیمار" بود. بر اساس نتایج آنالیز تحلیلی با رگرسیون پیش بین کننده های بعد" در دسترس بودن" احساس امنیت شغلی و نیاز و خواست بیمار یا سیستم بود، برای بعد " پایش و پیگیری بیمار" تجربه کاری، باور به لزوم ارائه خدمات با کیفیت، احساس باارزش بودن در سیستم و زمان اختصاص یافته به مراقبت مستقیم و برای بعد"توضیح دادن به بیمار" آیتم های جنسیت بیمار، احساس مسئولیت و سن پرستار (گروه سنی بالاتر از 45 سال) استخراج شد. بحث و نتیجه گیری نتایج حاصل از این پژوهش می تواند در سطوح مختلف آموزشی و مدیریت پرستاری مورد بهره برداری قرار گیرد. مدیران و محققین پرستاری به منظور ارتقاء کیفیت مراقبت های پرستاری درعین حال با صرفه جویی در وقت و هزینه کافی است، تمرکز بر فاکتورهای پیش بین کننده در هر بعد مراقبتی داشته باشند.

پیش زمینه و هدف خشونت علیه زنان پدیده ای جهانی است و در همه اعصار وجود داشته است. پژوهش حاضر باهدف روشن تر شدن ابعاد خشونت علیه زنان باردار و عوامل موثر بر آن انجام شده است. مواد و روش کار پژوهش حاضر مطالعه ای مقطعی بر روی 270 زن متاهل است؛ که از اردیبهشت تا آبان ماه سال 1397 به مراکز درمانی و واکسیناسیون شهر تهران مراجعه کرده اند. روش تحقیق پیمایش و ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ی ساخت یافته بود. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار آماری SPSS نسخه 22، تجزیه وتحلیل شدند و در این راستا از آزمون های آماری ضریب همبستگی، تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تفاوت میانگین استفاده گردید. یافته ها با توجه به نتایج پژوهش 8/82 درصد زنان حداقل یکی از انواع خشونت را در دوران بارداری تجربه کرده اند. در مورد ابعاد خشونت، خشونت مالی با 66/29 درصد شایع ترین نوع خشونت و خشونت جسمی با 43/13 درصد کم ترین میزان خشونت را به خود اختصاص داده اند. هم چنین نتایج حاکی از آن است که با سطح معنی داری 5 درصد، افزایش تحصیلات زن (14-r =) و مرد (11-r =)، عاملی موثر در کاهش خشونت های جسمی، مالی و اجتماعی است. به علاوه هرچه محل تولد مردان از محیط های کوچک روستایی به شهرهای بزرگ نزدیک تر شده، میزان خشونت (به جز بعد مالی خشونت) نیز (22-r =) کاهش یافته است. زنان با خواستگاه روستایی یا شهر کوچک، بیشتر مورد خشونت واقع شده اند و نیز با افزایش سطح توسعه فرهنگی محل سکونت، میزان خشونت اعمال شده در ابعاد مالی(171-r =)، جسمی (13-r =) و اجتماعی (15-r =) کاهش یافته است. میزان خشونت مردان فارس از خشونت مردان کرد، ترک و سایر قومیت ها کم تر بوده است. همچنین دو متغیر نگرش های فرهنگی مولد (50 r =) و مانع خشونت (40-r =) بیشترین شدت رابطه را با متغیر شاخص خشونت داشته اند. به علاوه شکل گیری نگرش های فرهنگی در زنان، رابطه معنی داری با متغیرهای سن، تحصیلات، توسعه فرهنگی محل سکونت و محل تولد آنان دارد؛ اما بین قومیت زنان و نگرش های فرهنگی مولد و مانع خشونت در آنان رابطه معنی داری دیده نشد. نتیجه گیری با توجه به یافته های پژوهش، افزایش سطح تحصیلات زنان و مردان، توسعه ی فرهنگی محله ها و اصلاح نگرش های فرهنگی در سطح خانواده ازجمله عوامل موثر بر خشونت علیه زنان باردار هستند.

پیش زمینه و هدف هیسترکتومی به معنای خارج نمودن رحم با یا بدون سرویکس و برداشتن تخمدان ها) اووفورکتومی) می باشد. امروزه برای درمان بسیاری از بیماری های خوشخیم و بدخیم هیسترکتومی الکتیو صورت می گیرد. هیسترکتومی یک روش جراحی سنگین و تهاجمی است که تاثیری جدی بر روی خصوصیات جنسی زن دارد و سبب احساس بدشکلی بدنی و سایر عوامل می شود که ممکن است یک محرک قوی برای استرس و مشکلات روانی در زنان باشد. در این مطالعه بر آن شدیم تا تاثیر هیسترکتومی را بر روی وضعیت روانی و جنسی بیماران بعد از جراحی، بررسی کنیم. مواد و روش ها بیماران 30 تا 55 سال که در سال 1396 بدلایل غیر بدخیم تحت هیسترکتومی الکتیو قرار گرفتند و با همسر خود زندگی می کردند و قبل از عمل یائسه نبوده و در 6 ماه قبل و بعد جراحی، استرس ماژور و یا سابقه مشکلات روان پزشکی نداشتند انتخاب و پرسشنامه Beck و FSFI برای بیماران 6 ماه بعد از جراحی پر شد. ویژگی های دموگرافیک و تعداد فرزند و سن بیمار و همسر بیمار، دلیل هیسترکتومی، وضعیت اووفروکتومی و داشتن درد شکمی مزمن برای بیماران ثبت شد و داده ها با نرم افزار spss 23 تحت آنالیز آماری قرار گرفت. یافته ها یافته ها نشان داد میانگین امتیاز بک بین دو گروه بیماران که تحت اووفروکتومی دو طرفه قرار گرفته بودند و گروه دیگر که یک یا دو تخمدان حفظ شده داشتند؛ اختلاف معنی داری داشت (002/0 =P). بنابر این حفظ تخمدان در کاهش میزان افسردگی موثر بود. درخصوص درد شکم مزمن 6 ماه بعد از هیسترکتومی؛ میانگین نمره بک در بیماران با درد شکم مزمن و بیماران بدون درد شکم اختلاف معنی داری داشت (007/0=P). بین طول مدت بستری و افسردگی تفاوت معنی داری وجود نداشت (13/0=P). نتایج مطالعه نشان داد بین افسردگی در بیماران خانه دار و بیماران شاغل رابطه معنی دار وجود دارد (027/0=P). درخصوص سن همسر؛ با هر سال افزایش سن میزان افزایش امتیاز بک مشهود بود (001/0=P) و افزایش افسردگی را نشان می داد. اما دلایل هیسترکتومی الکتیو بر افسردگی تاثیری نداشت (147/0=P). در مورد وضعیت جنسی بیماران میانگین FSFI قبل از جراحی برای بیماران حدود 21. 14 با انحراف معیار 10. 14 و میانگین FSFI بعد از جراحی 16. 42 با انحراف معیار 7. 8 بود که این موضوع نشان دهنده کاهش میزان افسردگی بود. همچنین بر اساس آزمون t جفت شده عملکرد جنسی بیماران بعد از هیسترکتومی به میزان معنی داری کاهش پیدا کرده بود (p < 0. 05). بر اساس نتایج آزمون یومن ویتنی، وضعیت جنسی (FSFI) بیماران بعد از عمل و وضعیت اووفروکتومی آن ها نشان دهنده حفظ تخمدان و تاثیر مثبت بعد از عمل جراحی بود (01/0>P). نتیجه گیری در مطالعه حاضر اکثر بیماران که دارای سابقه بیماری روان پزشکی نداشتند؛ بعد از هیسترکتومی کمی افسرده گزارش شدند. در کل نتایج مطالعه حاضر نشان داد حفظ تخمدان بعد از هیسترکتومی الکتیو با کاهش نسبی میزان افسردگی و بهبود عملکرد جنسی بیماران همراه بوده است. خانه دار بودن و افزایش سن شریک زندگی در افزایش میزان افسردگی بیماران نقش موثری داشته است. بیماران با افسردگی بیشتر با درد شکم بیشتری مواجه بودند.

پیش زمینه و هدف: اضطراب و افسردگی از عوارض شایع پس از جراحی قلب می باشند. این مطالعه باهدف تعیین تأثیر آوای قرآن بر اضطراب و افسردگی پس از جراحی قلب انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور بر روی 108 بیمار تحت عمل جراحی قلب باز بستری در مرکز آموزشی-درمانی گلستان شهر اهواز در سال 1397 و به روش نمونه گیری تصادفی بلوکی انجام شد. در گروه مداخله، پس از اکستوباسیون و به دست آوردن هوشیاری روزانه 2 بار و هر بار به مدت 10 دقیقه آوای قرآن پخش شد. برای گروه کنترل مراقبت های معمول بخش ادامه داشت. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل جمعیت شناسی و بالینی و مقیاس بیمارستانی اضطراب و افسردگی (HADS) بود. داده ها در نرم افزار آماری SPSS V22 با استفاده از آزمون های کای دو، تی مستقل و آزمون من ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته­ ها: مقایسه تغییرات نمرات اضطراب و افسردگی در دو گروه نشان داد که میزان کاهش میانگین اضطراب بعد از مداخله در گروه آزمون 06/2 ± 44/5 و در گروه کنترل 22/3 ± 39/7 بود. بر اساس آزمون من ویتنی، بین میانگین اضطراب در دو گروه اختلاف معنی دار وجود داشت (01/0= P). همچنین بررسی تغییرات میزان افسردگی توسط آزمون من ویتنی نشان داد که ازنظر میزان تغییرات افسردگی تفاوت معنی داری بین دو گروه آزمون و کنترل وجود ندارد (421/0 P =). بحث و نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه نشان دهنده تأثیر مثبت موسیقی بر کاهش اضطراب بیماران پس از عمل جراحی قلب باز بود. بنابراین می توان از این روش به عنوان یک مراقبت پرستاری ارزان و غیرتهاجمی بهره برد.