بالینی پرستاری و مامایی
سال:1399 | دوره:9 | شماره:1 |تعداد مقالات:9

با ظهور کرونا ویروس نخستین بار در شهر ووهان چین و پس از آن در مدت زمان کوتاهی گستره آن به همه کشورهای جهان کشیده شد، سازمان بهداشت جهانی آن را کووید-19 و یک پاندمی نامید و وضعیت فوق العاده بهداشتی اعلام کرد. کووید-19، ویروس نوظهور و ناشناخته است و علی رغم تحقیقاتی که تا کنون بر روی آن انجام شده ولی همچنان بسیاری از ابعاد آن ناشناخته مانده است ) 1(. سازمان جهانی بهداشت مه مترین راه کنترل بیماری را «قطع زنجیره انتقال بیماری » اعلام کرد. در همین راستا توصیه های بهداشتی نیز ارائه کرد که مه مترین آن ها، رعایت بهداشت فردی و کاهش مواجه افراد با یکدیگر بود(2)...

سندرم تخمدان پلی کیستیک شایع ترین اختلال غدد درون ریز جنسی در زنان است. درمان های متعدد دارویی و طولانی بودن دوره درمان اغلب موجب کامل ننمودن درمان از سوی بیماران می شود. لذا با توجه به عوارض داروهای شیمیایی مطالعه اخیر با هدف بررسی تأثیر ترکیب عصاره رازیانه و زیره سیاه بر علایم بالینی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک طراحی شد. روش بررسی: در مطالعه کارآزمایی بالینی 70 نفر از بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک بصورت هدفمند از بیماران مراجعه کننده به کلینیک های آموزشی شهرکرد انتخاب و بصورت تصادفی در دو گروه شاهد و مداخله تقسیم شدند. گروه مداخله کپسول حاوی رازیانه و زیره سیاه و گروه کنترل پلاسبو 2 بار در روز به مدت 4 ماه دریافت نمودند. قبل و بعد از مداخله علایم بالینی در دو گروه بررسی شد. داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در گروه مداخله کاهش معنی دار میزان هیرسوتیسم و افزایش طول مدت قاعدگی در مقایسه با گروه کنترل گردید (P<0/05). در حالیکه در گروه کنترل این تغییرات معنادارنبود. (P>0/05) نتیجه گیری: نتایج فوق اثربخشی ترکیب عصاره رازیانه و زیره سیاه را در بهبود علایم بالینی ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک نشان می دهد که می تواند به عنوان داروی بی عارضه برای درمان این بیماران مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: با توجه به افزایش شیوع و بروز فجایع در دنیای امروز، صلاحیت پرستاران در مقابله با فجایع، مسئله ای بسیار برجسته است. از این رو، مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش خودکارآمدی و تجارب مرتبط با فجایع در پیش بینی صلاحیت پرستاری فجایع صورت گرفت. روش بررسی: مطالعه حاضر توصیفی و از نوع همبستگی است. جامعه آماری پژوهش شامل پرستاران بیمارستان های شهر رشت در سال 1396 بود. نمونه ها شامل 200 پرستار بودند که با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس انتخاب گردیدند. ابزار گردآوری اطلاعات شامل مقیاس صلاحیت پرستاری فجایع، مقیاس خودکارآمدی و مقیاس تجارب پرستاران از فجایع بود. در پایان داده های به دست آمده با روش همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه همزمان تحلیل گردیدند. یافته ها: نتایج نشان داد که خودکارآمدی و تجارب مرتبط با فجایع به صورت معناداری صلاحیت پرستاری فجایع پرستاران را پیش بینی می-کنند (0/01> p). نتیجه گیری: با توجه به یافته های پژوهش، خودکارآمدی و تجارب مرتبط با فجایع عواملی مؤثر در صلاحیت پرستاری فجایع هستند. بر این اساس، افزایش خودکارآمدی و تجارب مرتبط با فجایع در پرستاران می تواند منجر به صلاحیت بیشتر پرستاران در مواجهه با فجایع گردد.

زمینه و هدف: در سال های اخیر، بیماری انسدادی مزمن ریه، یکی از علل مهم مرگ و میر به شمار رفته و به عنوان یک بیماری ناتوان کننده محسوب می شود. این مطالعه با هدف تعیین عوامل پیشگویی کننده سواد سلامت در افراد مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه با استفاده از نظریه شناختی اجتماعی انجام گردید. روش بررسی: مطالعه مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی به روش نمونه گیری در دسترس روی70 نفر از بیماران مزمن انسدادی ریه در بیمارستان های کاشانی و هاجر شهرکرد در سال 98 انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها، پرسشنامه استاندارد مبتنی بر سازه های نظریه شناختی اجتماعی و پرسشنامه استاندارد سواد سلامت (HELIA) بود. تحلیل آماری با استفاده از آزمون رگرسیون و پیرسون با کمک نرم افزار SPSS نسخه 18 انجام گردید. یافته ها: میانگین نمره سواد سلامت بیماران 78/24± 17/43 بود، میانگین نمره آگاهی 78/9± 14/28، مهارت 31/15± 84/56، خودکارآمدی درک شده 02/14± 60/32 و تقویت 97/21± 06/63 بدست آمد. تحلیل رگرسیون نشان داد به ترتیب متغیرهای مهارت (006/p=) و خودکارآمدی درک شده (011/p=) مهم ترین پیشگویی کننده های سواد سلامت در افراد مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریه هستند. نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر مهارت و خودکارآمدی درک شده، مهم تلقی می شوند. بنابراین در طراحی مداخلات آموزشی نظریه شناختی اجتماعی می تواند به عنوان چارچوب مناسبی در جهت بهبود سواد سلامت بیماران COPD مدنظر قرار گیرد.

زمینه و هدف: ارتقا رفتارهای سالم نقش مهمی در حفظ عملکرد قلب و کاهش عوارض قلبی خواهد داشت، پژوهش حاضر با هدف تأثیر مداخله شناختی رفتاری مبتنی بر اصلاح سبک زندگی بر کسر تخلیه بطن چپ در بیماران پس از عمل جراحی عروق کرونر انجام شده است. روش بررسی: در یک مطالعه نیمه تجربی دو گروهی با حجم نمونه 80 بیمار تحت عمل جراحی عروق کرونر بستری در بیمارستان کاشانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد در سال 1398 که با نمونه گیری قابل دسترس انتخاب و سپس با روش تصادفی سازی در دو گروه 40 نفری مداخله و کنترل تقسیم شدند. ابزار گرد آوری داده ها در این پژوهش پرسشنامه دموگرافیک و چک لیست کسر تخلیه بطن چپ بوده که در دو مرحله قبل از ورود به مطالعه و سه ماه بعد از مداخلات در هردو گروه تکمیل گردید. مداخلات رفتار درمانی-شناختی مبتنی بر پروتکل لرن (LEARN) که نمایانگر سبک زندگی، فعالیت بدنی، باورها، ارتباط و تغذیه است که متمرکز بر اصلاح سبک زندگی بوده، این پروتکل طی 8 جلسه توسط پرستار بخش قلب با همکاری کارشناش روان شناس بالینی اجرا گردید. داده توسط نرم افزار spssv17 و آزمون های توصیفی و تحلیلی آماری چون آزمون های تی زوجی، تی مستقل، آزمون دقیق فیشر مورد تحلیل قرار گرفت به طوری که سطح معنی داری کمتر از 05/ در نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین نمره کسر تخلیه بطن چپ قبل از مداخلات روان شناختی در دو گروه مداخله و کنترل به ترتیب 61/02 8/43و 33/7 7/ 44 درصد بوده که آزمون تی مستقل با 33/p= بیانگر عدم تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه بوده است، اما بعد از مداخلات شناختی میانگین کسر تخلیه بطن چپ به ترتیب در گروه مداخله و کنترل 81/6 6/49و 77/7 5/46 درصد بوده که آزمون تی مستقل با 07/p= بیانگر تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه بوده است. مقایسه میانگین درصد کسر تخلیه بطن چپ قبل از مداخله نسبت به بعد از مداخله در هر دو گروه معنی دار بوده (p=/05) که بیانگر افزایش کسر تخلیه بوده به طوری که این افزایش در گروه مداخله چشمگیرتر بوده است. نتیجه گیری: نتایج حاصل از پژوهش نشان داد که اجرای مداخلات شناختی– رفتاری مبتنی بر اصلاح سبک زندگی فاکتور اثرگذار در تکمیل اثربخشی عمل جراحی قلب در بهبود عملکرد کسر تخلیه بطن چپ بوده است.

زمینه و هدف: یکی از مشاغل کلیدی و مهم در محیط های بهداشتی درمانی پرستاری است که نقش عمده ای در ایجاد سلامت و رضایتمندی بیماران دارد. بهبود ساختار پیچیده ارزش ها، عقاید و نگرش های معنوی پرستاران در تعامل با کیفیت خدماتی که از سوی آنان ارائه می شود همواره از جایگاه ویژه ای برخوردار است؛ لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط تعهد و جهت گیری مذهبی بر کیفیت مراقبت های پرستاری انجام شده است. روش بررسی: این پژوهش، توصیفی-همبستگی است. جامعه آماری شامل تمامی پرستاران زن شاغل در بیمارستان حضرت معصومه(س) شهر قم، به تعداد 220 نفر بود که با استفاده از جدول مورگان تعداد 136 نفر از آنها با روش نمونه گیری تصادفی ساده به عنوان نمونه انتخاب شدند. داده ها، با استفاده از پرسشنامه های تعهد مذهبی ورتینگتون (RCI-10)، پرسشنامه جهت گیری مذهبی آلپورت (ROS) و پرسشنامه کیفیت مراقبت پرستاری کیوآلپاک (QUALPAC) جمع آوری شد. داده ها با روش های همبستگی و رگرسیون چندگانه توسط نرم افزار SPSS نسخه 20 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: یافته ها نشان داد که ضریب همبستگی چندگانه بین ابعاد جهت گیری مذهبی بر کیفیت مراقبت های پرستاری معنادار است (R=0/65, P<0/001) و به صورت مشترک 62/0 درصد واریانس متغیر کیفیت مراقبت های پرستاری را تبیین می کند. همچنین ضریب همبستگی چندگانه بین ابعاد تعهد مذهبی بر کیفیت مراقبت های پرستاری معنادار است (R=0/93, P<0/001) و به صورت مشترک 87/0 درصد واریانس متغیر کیفیت مراقبت های پرستاری را تبیین می کند. به علاوه تعهد مذهبی میان فردی و درون فردی و جهت گیری مذهبی درونی با کیفیت مراقبت پرستاری ارتباط مثبت و معناداری دارند (P<0/001)، اما جهت گیری مذهبی بیرونی با کیفیت مراقبت پرستاری ارتباط معناداری ندارد (P=0/083). نتیجه گیری: نتایج حاصله می تواند مبیّن این واقعیت باشد که باورهای مذهبی درون سازی شده در پرستاران به واسطه ی افزایش قدرت معنوی باعث افزایش تعهد و کیفیت کاری در آنان می شود.

زمینه و هدف: عوامل متعددی در یائسگی زمینه ساز افسردگی و استرس هستند و معنویت، راهکار سودمندی جهت ارتقای سلامت روان در این دوره است. اما نتایج مطالعات در این زمینه متفاوت بوده است. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط افسردگی و استرس درک شده با سلامت معنوی در زنان یائسه شهر اصفهان انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی-تحلیلی، بر روی 340 زن یائسه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی منتخب شهر اصفهان در سال 98 انجام شد. گردآوری داده ها توسط پرسشنامه های سلامت معنوی پولیتزینوالیسون، مقیاس افسردگی بک وپرسشنامه استرس درک شده کوهن انجام شد. داده ها با نرم افزار SPSS21 و آمار توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون و آزمون های آماریمن ویتنی و کروسکال والیس تجزیه و تحلیل شدند. یافتهها: در بین 332 زن مورد بررسی، میانگین نمره سلامت معنوی در واحدهای پژوهش، 20/63 ± 80/56 بود. نتایج نشان داد که بین افسردگی و سلامت معنوی ارتباط معکوس و معنی داری وجود دارد (0/619r=، 0001/. =P). همچنین رابطه معکوس و معنی داری بین استرس درک شده و سلامت معنوی مشاهده شد (0/619r=، 0001/. =P) . نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که در زنان یائسه با نمرات بالاتر سلامت معنوی، سطح افسردگی و استرس پایین تر است. با توجه به این یافته، ضرورت توجه و ارائه راهکارهایی جهت ارتقای سلامت معنوی زنان یائسه، راهکاری مفید و موثر در کاهش شیوع افسردگی و استرس در این زنان خواهد بود.

زمینه و هدف: جهت ارتقای کیفیت آموزش و پژوهش، تجارب دریافتکنندگان خدمات آموزشی و پژوهشی مهم بوده و از آنجائی که دیدگاههای اولین فارغالتحصیلان کارشناسی ارشد پرستاری در دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد در این زمینه تا بحال بررسی نشده، هدف مطالعه حاضر تبیین تجارب آنان از اجرای برنامه درسی و وضعیت پایاننامه بود. روش بررسی: در این مطالعه کیفی که به روش تحلیل محتوای مرسوم انجام شد، 19 نفر از فارغالتحصیلان پرستاری به روش نمونهگیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند. جمعآوری دادهها با مصاحبه نیمه ساختار یافته انجام و تا اشباع داده ها ادامه یافت. مصاحبهها بلافاصله پیادهسازی و تجزیه و تحلیل دادهها همزمان با جمعآوری آنها با نرمافزار واننوت صورت گرفت. متن مصاحبهها چند بار بازخوانی، کدها باز استخراج و بعد در زیر طبقات دستهبندی و در نهایت زیر طبقات مشابه در طبقات اصلی قرار گرفتند. یافتهها: نتایج در 7 طبقه اصلی دستهبندی شد که شامل آموزش تئوری نیازمند تغییر و ارتقاء، آموزش بالینی نیازمند تغییر و ارتقاء، پژوهش در راه تعالی، عملکرد مناسب استاد راهنما در هدایت پایاننامه، نیاز به ارتقاء عملکرد استاد مشاور، عملکرد مناسب مشاور آمار و لزوم رعایت شان دانشجو توسط اساتید و کارکنان دانشگاه بودند. نتیجهگیری: اگرچه در مطالعه حاضر، فارغالتحصیلان نقاط مثبتی را در اجرای برنامههای آموزشی و پژوهشی گزارش کردند، اما با چالشهای مختلفی نیز روبرو بودندکه اصلاح آنها نیازمند بازنگری سرفصل دروس توسط اعضای محترم هیئت بورد پرستاری همچنین نظارت دقیقتر دانشگاه بر روند اجرای فعالیتهای پژوهشی دانشجویان میباشد.