حیات
سال:1398 | دوره:25 | شماره:1 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف بارداری در دوران نوجوانی با ساختار هویتی نوجوان در تضاد است که می تواند آثار منفی در بعد روانی مادر، مخصوصا ایجاد استرس داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش مراقبت از نوزاد بر استرس درک شده مادران نوجوان انجام یافته است. روش بررسی این مطالعه نیمه تجربی در مورد 116 زن باردار نوجوان مراجعه کننده به مراکز سلامت شهر زاهدان در سال 1395 انجام یافته است. نمونه ها به شیوه در دسترس انتخاب شده و به دو گروه 58 نفری اختصاص یافتند. پیش آزمون با استفاده از پرسشنامه های جمعیت شناختی و استرس درک شده قبل از برگزاری اولین جلسه آموزشی اجرا شد. گروه مداخله 3 جلسه آموزشی در خصوص مراقبت از نوزاد و روش های کاهش استرس دریافت کردند و در گروه کنترل آموزش های معمول دوران بارداری ارایه شد. در هفته 38 بارداری و 30 روز پس از زایمان، پس آزمون اجرا گردید. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 21 با استفاده از آزمون من ویتنی، مونت کارلو و فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها قبل از مداخله نمره استرس گروه مداخله نسبت به گروه کنترل بالاتر بود (007/0=p) اما میانگین نمرات استرس درک شده گروه مداخله در هفته 38 بارداری و 30 روز پس از زایمان نسبت به گروه کنترل کاهش بیش تری داشته و طبق آزمون من ویتنی این کاهش معنادار بوده است (001/0p<). نتیجه گیری با توجه به تاثیر برنامه آموزشی مراقبت از نوزاد بر کاهش استرس مادران نوجوان، توصیه می شود این نوع مداخله آموزشی در برنامه مراقبتی مادران نوجوان باردار ادغام شود.

زمینه و هدف مراقبت پرستاری جزء اساسی خدمات بهداشتی درمانی است. مراقبت های پرستاری فراموش شده مفهومی جدید است که اشاره به مراقبت هایی دارد که حذف و یا به تاخیر افتاده باشد. هدف این مطالعه تعیین مراقبت های پرستاری فراموش شده و عوامل مرتبط با آن از دیدگاه پرستاران دانشگاه علوم پزشکی کرمان در سال 1396 است. روش بررسی در این مطالعه توصیفی از نوع مقطعی 300 پرستار شرکت کردند. از پرسشنامه های مراقبت پرستاری فراموش شده و عوامل مرتبط جهت جمع آوری اطلاعات استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 و شاخص های مرکزی و پراکندگی صورت گرفت. یافته ها میانگین نمره مراقبت های پرستاری فراموش شده 7/41± 32/28 بود که از حد میانه پرسشنامه پایین تر است. بیش ترین میانگین مراقبت پرستاری فراموش شده به «شرکت در کنفرانس های بین رشته ای مراقبت از بیمار» اختصاص یافته و بیش ترین میانگین عوامل مرتبط با مراقبت فراموش شده به «حجم فعالیت های مربوط به پذیرش و ترخیص بیماران» اختصاص یافته است. نتیجه گیری میزان مراقبت پرستاری فراموش شده در مطالعه حاضر از حد میانه پایین تر بود که می توان با مدیریت مناسب سطح آن را پایین تر آورد. همچنین با کم کردن حجم کار مراقبان عوامل ایجاد کننده مراقبت پرستاری فراموش شده را کاهش داد.

زمینه و هدف یائسگی به عنوان یکی از مراحل بحرانی زندگی زنان، شناخته شده است. علایم و عوارض یائسگی می تواند بر سلامت و رفاه زنان تاثیرگذار باشد. از جمله اقدام های موثر در تعدیل این علایم، انجام رفتارهای ارتقا دهنده سلامت است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مشاوره زوجی بر شدت علایم یائسگی زنان یائسه انجام گرفته است. روش بررسی در این مطالعه نیمه تجربی 80 نفر از زنان یائسه تحت پوشش مراکز بهداشتی زاهدان به همراه همسرانشان در سال 1396 براساس نمونه گیری به روش در دسترس انتخاب و در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه ویژگی های جمعیت شناختی و پرسشنامه سنجش علایم یائسگی بود. مشاوره زوجی در گروه مداخله در قالب 4 جلسه به مدت 60 دقیقه اجرا شد. داده ها قبل و 12 هفته بعد از مداخله گردآوری و در نرم افزار SPSS نسخه 21 به کمک آزمون های آماری کای دو، تی زوجی، مستقل و تحلیل کوواریانس تحلیل شد. یافته ها بین دو گروه از نظر متغیرهای جمعیت شناختی تفاوت معناداری مشاهده نشد ولی میانگین تغییرات نمره علایم یائسگی در زنان گروه مداخله 95/1± 42/1-و در گروه کنترل 10/1± 1/0-بود. آزمون آماری تی مستقل نشان داد تفاوت میانگین تغییرات نمره علایم یائسگی در دو گروه معنادار است (0001/0p<). نتیجه گیری با توجه به این که مشاوره زوجی بر کاهش شدت علایم یائسگی در زنان یائسه تاثیر مثبتی دارد، بنابراین ادغام این راهبرد مشاوره ای در برنامه های مراقبتی و حمایتی دوران یائسگی توصیه می شود.

زمینه و هدف حجم باقی مانده معده و دیستانسیون شکم از عوارض مهم بیماران تحت تغذیه از راه سوند بینی-معده ای است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر گرمای موضعی بر حجم باقی مانده معده و دیستانسیون شکم در این بیماران انجام یافته است. روش بررسی در این کارآزمایی بالینی کورسازی شده 64 بیمار تحت تغذیه با سوند بینی-معده ای با لحاظ معیارهای ورود به روش در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه کنترل و مداخله تخصیص یافتند. در دو گروه پک موضعی برروی قسمت قدام شکم به مدت 23 دقیقه حدود 5/1 ساعت بعد از گاواژ در دو نوبت گذاشته شد. در گروه آزمون دمای هات پک 50 درجه سانتی گراد و در گروه کنترل برابر با دمای محیط بود. حجم باقی مانده معده و دیستانسیون شکم نیم ساعت قبل و یک و نیم ساعت بعد از گاواژ اندازه گیری و مقایسه شد. ابزار جمع آوری داده ها شامل فرم ثبت اطلاعات جمعیت شناختی و فرم ثبت حجم باقی مانده و میزان دیستانسیون بود. داده ها به کمک نرم افزار SPSS نسخه 16 و آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل و نتایج در سطح 05/0p< معنادار لحاظ شد. یافته ها براساس نتایج 9/46% بیماران زن و 1/53% مرد بودند. متوسط سن در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 5/72± 5/12 و 8/73± 3/15 بوده و بین دو گروه از نظر مشخصات جمعیت شناختی و اطلاعات مربوط به بیماری اختلاف آماری معناداری وجود نداشت. حجم باقیمانده معده و دیستانسیون شکم قبل از مداخله در دو گروه مشابه بود ولی در گروه آزمون بعد مداخله به طور معناداری کاهش یافت (05/0>p)، گرچه در گروه کنترل تفاوتی مشاهده نشد. نتیجه گیری گرما درمانی موضعی باعث کاهش حجم باقی مانده معده و دیستانسیون شکم در بیماران تحت تغذیه از راه سوند بینی-شده و کاربرد آن هم زمان با مطالعات تکمیلی پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف ارزیابی سطح سواد سلامت جنسی به ابزاری متناسب نیاز دارد. هدف این مطالعه طراحی و روان سنجی ابزار سنجش سواد سلامت جنسی در بزرگ سالان ایرانی است. روش بررسی این مطالعه در سال 97-1396 در شهر تهران طی دو مرحله طراحی گویه و بررسی ویژگی های روان سنجی پرسشنامه سنجش سواد سلامت جنسی بزرگ سالان ایرانی انجام یافته است. در مرحله اول مروری بر ادبیات موضوع و جمع آوری نظرات پنل متخصصان انجام یافت. در مرحله دوم، ویژگی های روان سنجی پرسشنامه شامل روایی صوری، محتوا، سازه (تحلیل عاملی اکتشافی) و ملاک از نوع همگرایی (با استفاده از پرسشنامه سواد سلامت عمومی) و پایایی به دو روش همسانی درونی با شاخص آلفای کرونباخ و همسانی درون طبقه ای با محاسبه ICC ارزیابی شد. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 21 تحلیل شد. یافته ها نسبت روایی محتوا و شاخص روایی محتوای ابزار (CVI و CVR) به ترتیب 84/0 و 81/0 به دست آمد. نتایج تحلیل عاملی اکتشافی حاکی از استقرار چهار عامل مهارت دسترسی، خواندن و درک کردن، ارزیابی و تحلیل، و کاربرد اطلاعات با پوشش 1/68% از واریانس بود. ارزیابی روایی همگرا نشان دهنده ضرایب همبستگی بین ابعاد پرسشنامه طراحی شده و پرسشنامه سواد سلامت عمومی در محدوده 31/0 تا 7/0 بود. همسانی درونی ابزار با شاخص آلفای کرونباخ برای عوامل شناسایی شده در محدوده 84/0 تا 94/0 بود. همسانی درون طبقه ای ابزار براساس شاخص ICC محاسبه شده در محدوده 90/0 تا 97/0 بود. نتیجه گیری روان سنجی پرسشنامه 40 گویه ای (Sexual Health Literacy for Adults SHELA: ) بیانگر روایی و پایایی مطلوب این ابزار است. این پرسشنامه جهت بررسی سطح سواد سلامت جنسی بزرگ سالان ایرانی در مطالعات آتی پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف هدف از درمان و مدیریت آسم، کنترل آن است. یکی از درمان های مکمل جهت کنترل آسم، یوگا است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر تمرینات تنفسی یوگا بر کنترل آسم کودکان 11-5 ساله دارای آسم انجام گرفته است. روش بررسی در این مطالعه نیمه تجربی 84 کودک 11-5 ساله دارای آسم مراجعه کننده به کلینیک آسم و آلرژی بیمارستان علی اصغر (ع) در سال 1397 به روش نمونه گیری مستمر و تخصیص غیرتصادفی در دو گروه آزمون و کنترل (42 نفر در هر گروه) وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه کنترل آسم کودکیC-ACT بود که قبل و بعد از مداخله تکمیل شد. مداخله شامل اجرای تمرینات تنفسی یوگا بود که پژوهشگر در کلینیک به کودک و والدین آموزش داد و به مدت 2 ماه توسط کودک با نظارت والدین در منزل اجرا شد. داده ها از طریق نرم افزار SPSS نسخه 21 و با استفاده آزمون های کای دو، فیشر، تی مستقل و تی زوجی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها میانگین سنی گروه آزمون (96/1)42/8 و گروه کنترل (8/1)11/8 بود. در گروه مداخله 2/76% پسر، 8/23% دختر و در گروه کنترل 8/73% پسر و 2/26% دختر بودند. میانگین نمره کنترل آسم قبل از مداخله در گروه مداخله (42/4)81/17 و در گروه کنترل (24/4)38/18 بود که بین دو گروه اختلاف معنادار آماری وجود نداشت (54/0=p). بعد از مداخله میانگین نمره کنترل آسم در گروه آزمون 6/1± 6/21 و در گروه کنترل 4/2± 83/19 گزارش شد و اختلاف معناداری آماری بین دو گروه مشاهده شد (001/0p<). نتیجه گیری اجرای تمرینات تنفسی یوگا باعث کنترل بهتر آسم کودکان شده است. با توجه به نتایج، ورزش های تنفسی یوگا به عنوان تکنیک های علمی، ساده و نشاط آور در کودکان دارای آسم پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف حاملگی و مادر شدن از وقایع لذت بخش و تکاملی زندگی زنان محسوب می شود که در عین حال اغلب با استرس و نگرانی های متعددی همراه است. یکی از مناسب ترین مداخلات برای کاهش نگرانی و افزایش قدرت تصمیم گیری زنان باردار مشاوره است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مشاوره راه حل محور به شیوه گروهی، بر نگرانی زنان باردار انجام گرفته است. روش بررسی این کارآزمایی بالینی تصادفی در مورد 108 زن بادرار، با سن بارداری 6 تا 19 هفته و نمره نگرانی ≥ 55 از اردیبهشت تا شهریور سال 1397 در دانشگاه علوم پزشکی سبزوار اجرا شد. گروه مداخله مشاوره راه حل محور و گروه کنترل مراقبت های معمول دوران بارداری را دریافت کردند. نگرانی های زنان باردار قبل، بعد، و دو ماه بعد از مداخله با نسخه فارسی پرسشنامه نگرانی Cambridge بررسی شد. داده ها در نرم افزار SPSS نسخه 22 با استفاده از آزمون های تی مستقل، کای دو، تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر، تجزیه و تحلیل شد. در تمام آزمون ها 05/0p< معنادار تلقی گردید. یافته ها میانگین نمره نگرانی قبل از شروع مطالعه در گروه مداخله (59/5)9/58 و در گروه کنترل (37/4)8/58 بوده و تفاوت آماری معناداری مشاهده نشده است. این مقادیر بعد از مداخله در گروه مداخله و کنترل به ترتیب (3/13)6/34 و (78/8)7/57 و دو ماه بعد از مطالعه (1/10)1/31 و (9/10)6/54 بوده است. تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر نشان داد که نگرانی زنان باردار در مورد زایمان و سلامت جنین، سلامت مادر و روابط خانوادگی، پس از مداخله و دو ماه پس از آن، در گروه مداخله در مقایسه با کنترل کاهش معناداری داشته (01/0p<) اما در زمینه مسایل اقتصادی و اجتماعی مشاوره کمک چندانی نکرده است (563/0p=). نتیجه گیری مشاوره راه حل محور شیوه موثر برای کاهش نگرانی های زنان باردار در زمینه سلامت جنین و مادر و روابط خانوادگی و زایمان است و می تواند در کنار مراقبت های بارداری مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف بسیاری از بیماران قلبی عروقی در بدو ورود به بخش مراقبت ویژه قلبی درجات مختلف اضطراب را تجربه می کنند که اثرات نامطلوبی بر روند بهبودی این بیماران دارد. سندرم اضطراب در این بیماران خطر مرگ را تا سه برابر افزایش می دهد. هدف مطالعه حاضر تعیین تاثیر مداخله پرستاری مراقبت حمایتی بر اضطراب بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونر در بدو ورود به بخش مراقبت های ویژه قلبی است. روش بررسی در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 74 بیمار مبتلا به سندرم حاد کرونری بستری در بخش مراقبت ویژه قلبی مرکز آموزشی درمانی واسعی سبزوار در سال 1395 به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و با روش تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. گروه کنترل مراقبت های معمول بخش و گروه مداخله علاوه بر آن، مداخلات مبتنی بر برنامه حمایت پرستاری در سه بعد اطلاعاتی، عاطفی، فیزیکی دریافت کردند. پرسشنامه اضطراب بک قبل و بعد مداخله در هر دو گروه تکمیل شد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری من ویتنی و تی مستقل در نرم افزار SPSS نسخه 16 تحلیل شد. یافته ها قبل از مداخله اختلاف معناداری بین نمره اضطراب بیماران در گروه مداخله و کنترل مشاهده نشد (162/0=p). اما بعد از اجرای مداخله نمره اضطراب گروه مداخله نسبت به گروه کنترل کم تر بود (023/0=p). نتیجه گیری براساس نتایج این مطالعه، مداخله پرستاری مراقبت حمایتی باعث کاهش اضطراب بیماران گروه مداخله نسبت به گروه کنترل شده است. لذا پیشنهاد می شود که برای کاهش سطح اضطراب این بیماران، مداخله یاد شده، استفاده شود.