مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1398 | دوره:37 | شماره:553 |تعداد مقالات:3

مقدمه: هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر استفاده از روش بازسازی تکرارشونده ی آماری تطبیقی (Adaptive statistical iterative reconstruction یا ASiR) بر کیفیت تصویر و میزان کاهش دز اعضا، دز موثر و خطر سرطان زایی ناشی از آزمون سی تی آنژیوگرافی کرونری در دستگاه سی تی اسکن 64 اسلایس بود. روش ها: این مطالعه ی توصیفی-تحلیلی-مقطعی بر روی دو گروه بیمار انجام شد. گروه اول شامل تعداد 185 بیمار (90 زن و 95 مرد با متوسط سن 77/14 ± 65/55 سال) بود که تحت سی تی آنژیوگرافی کرونری با روش معمول بازسازی Filtered back projection (FBP) قرار گرفته بودند. گروه دوم، شامل تعداد 172 بیمار (80 زن و 92 مرد با متوسط سن 22/11 ± 29/58 سال) بود که تحت آزمون با روش بازسازی ASiR قرار گرفتند. دز اعضا، دز موثر و خطر سرطان زایی برای هر دو گروه بیماران با یکدیگر مقایسه شد. همچنین، معیارهای کیفیت تصویر شامل نویز، نسبت کنتراست به نویز، نسبت سیگنال به نویز، میزان اعداد سی تی شریان کرونری چپ و بطن چپ در هر دو گروه مقایسه شد. یافته ها: دز موثر در بیماران با روش ASiR (64/5 ± 94/11 میلی سیورت) در مقایسه با بیماران با روش FBP (84/6 ± 38/20 میلی سیورت) اختلاف معنی داری داشت (001/0 > P). خطر کلی سرطان زایی در بیماران با روش ASiR (71/4 ± 97/8 در 10000 نفر) در مقایسه با بیماران با روش FBP (42/8 ± 09/16 در 10000 نفر) حداقل 40 درصد کاهش یافته بود (001/0 > P). هیچ تفاوت معنی داری بین متغیرهای کیفیت تصویر در دو روش بازسازی مشاهده نشد (050/0 < P). نتیجه گیری: به کارگیری روش ASiR نسبت به روش معمول FBP، می تواند دز اعضا، دز موثر و خطر سرطان زایی حاصل از آزمون سی تی آنژیوگرافی کرونری را بدون افت در کیفیت تصویر، کاهش دهد.

مقدمه: بارداری های چندقلویی خطر عوارض را برای مادر و نوزاد افزایش می دهند. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان فراوانی پیامدهای نوزادی چندقلویی بود. روش ها: در یک مطالعه ی توصیفی-تحلیلی-مقطعی، زایمان های چندقلویی که در سال 1395 در بیمارستان های الزهرا (س) و آیت اله شهید بهشتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، به دنیا آمده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. بر اساس چک لیست محقق ساخته، داده های لازم مبنی بر مشخصات دموگرافیک نوزادان متولد شده در زایمان های چندقلویی و پیامدهای آن در مادران و نوزادان استخراج و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در این تحقیق، 321 نوزاد که به صورت چندقلویی به دنیا آمده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. از بین آن ها، 130 مورد دوقلو، 19 مورد سه قلو و 1 مورد چهارقلو بودند. فراوانی مرگ نوزاد و فراوانی Respiratory distress syndrome (RDS) در سه قلو و چهارقلوها، کمتر از دوقلوها بود، اما فراوانی Chronic lung disease (CLD) وPatent ductus arteriosus (PDA) در سه قلو و چهارقلوها بیشتر از دوقلوها بود. نتیجه گیری: فراوانی مرگ و دیسترس تنفسی در نوزادان سه قلو و چهارقلو، کمتر از نوزادان دو قلو بوده است.

مقدمه: ویروس پاپیلومای انسانی (Human papillomavirus یا HPV) شایع ترین عفونت جنسی منتقل شده به ویژه در افراد زیر 25 سال می باشد که اغلب به دلیل عدم آگاهی و باور غلط انتقال می یابد. با توجه به نقش پیش سرطانی این ویروس و اهمیت پیش گیری از آن، تزریق واکسن HPV در تمام کشورها مورد توجه قرار گرفته است. از این رو، بهبود آگاهی و نگرش در میان نوجوانان ضروری به نظر می رسد. بنابراین، مطالعه ی مرور نظام مند حاضر، با هدف بررسی تاثیر مداخلات آموزشی بر دانش و نگرش دختران نوجوان در مورد واکسن HPV انجام شد. روش ها: در این مطالعه ی مرور نظام مند، همه ی مطالعات کمی منتشر شده، بدون محدودیت زمانی بررسی شدند. جستجوی مطالعات در پایگاه های اطلاعاتی انگلیسی و فارسی انجام شد. واژگان کلیدی بر اساس Mesh و شامل «Knowledge»، «Attitudes»، «Papillomavirus vaccines»، «Gardasil» و «Intervention study» بودند که با عملگرهای Boolean «OR» و «AND» ترکیب شدند. در نهایت، دو پژوهشگر به طور مستقل مقالات را جهت ارزیابی کیفیت و استخراج یافته ها: مورد بررسی قرار دادند. یافته ها: 21 مقاله با حجم نمونه ی کلی 10086 نفر انتخاب شد. مقالات از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی، غیر تصادفی و شبه تجربی بودند و سال انتشار آن ها بین 2019-2008 بود. یافته ها: ی پژوهش نشان داد که مداخلات آموزشی بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی، مدل آموزش همسالان، مداخلات مبتنی بر مدرسه و به صورت سایر مداخلات آموزشی بود. مدل اعتقاد بهداشتی و مداخلات مبتنی بر مدرسه، شایع ترین چارچوب ها در طراحی مداخلات آموزشی در مورد واکسن پاپیلوما ویروس انسانی در میان نوجوانان بود. در تمامی مطالعات، انواع مداخلات آموزشی تاثیر مثبتی بر افزایش دانش و بهبود نگرش نوجوانان نسبت به واکسن HPV داشتند. نتیجه گیری: انواع مداخلات آموزشی به صورت مدل Health belief model (HBM)، مدل آموزش هم سالان، مداخلات مبتنی بر مدرسه و سایر مداخلات آموزشی، می تواند منجر به افزایش دانش و نگرش افراد نسبت به واکسن HPV شوند. با توجه به موثر بودن مداخلات آموزشی بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی و مداخلات مبتنی بر مدرسه بر افزایش دانش و نگرش نوجوانان در مورد این واکسن، طراحی و اجرای مداخلات در مدارس پیشنهاد می شود.