طب داخلی روز (افق دانش)
سال:1398 | دوره:25 | شماره:3 |تعداد مقالات:8

اهداف هدف پژوهش حاضر تعیین اثر 10 هفته تمرین های ترکیبی بر سطوح سرمی واسپین، ویسفاتین و مقاومت به انسولین در دختران دارای اضافه وزن بود. مواد و روش ها 24 دانش آموز دختر دارای اضافه وزن شهر کرمان با میانگین و انحراف معیار سنی (سال) 0/62± 11/23، میانگین و انحراف معیار وزنی (کیلوگرم)2/70± 46/83 و میانگین شاخص توده بدنی (کیلوگرم بر مجذور متر) 0/47± 27/97 به طور تصادفی به دو گروه تمرین و کنترل تقسیم شدند. گروه تمرین به مدت 10 هفته، تمرین های ترکیبی شامل تمرین استقامتی با 65 تا 85 درصد توان هوازی بیشینه به مدت 20 دقیقه و تمرین مقاومتی با 50 تا 60 درصد یک تکرار بیشینه را به مدت 30 دقیقه و 3 روز در هفته انجام دادند. سطوح واسپین، ویسفاتین به روش الایزا اندازه گیری شد و داده ها از طریق تحلیل کوواریانس چندمتغیره تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها یافته های پژوهش حاضر نشان دادند 10 هفته تمرین ترکیبی سبب کاهش معنی دار در سطوح پلاسمایی واسپین، ویسفاتین و مقاومت به انسولین می شود. از طرف دیگر، یافته ها کاهش غیرمعنی دار میزان گلوکز ناشتایی را نشان دادند. نتیجه گیری تمرین های ترکیبی از طریق تعدیل در میزان واسپین و ویسفاتین پلاسمایی، سبب کاهش مقاومت به انسولین در دختران دارای اضافه وزن می شود. درنتیجه، ممکن است این نوع تمرین ها سبب بهبود حساسیت به انسولین و جلوگیری از ابتلا به بیماری های متابولیک شود.

اهداف مکمل شنبلیله با داشتن خاصیت آنتی اکسیدانی و مواد معدنی، ممکن است موجب افزایش مزایای تمرین شود. هدف از مطالعه حاضر، بررسی تاثیر یک دوره تمرین پیلاتس با مکمل دهی شنبلیله بر ظرفیت تام ضداکسایشی و مواد معدنی زنان فعال بود. مواد و روش ها این مطالعه در قالب طرح نیمه تجربی انجام گرفت. 36 زن فعال با میانگین سنی 21 تا 28 سال انتخاب و به طور تصادفی به چهار گروه تمرین پیلاتس، مکمل، تمرین پیلاتس به همراه مکمل و کنترل تقسیم شدند. گروه های تمرین، شش هفته تمرین پیلاتس با شدت 60 تا 80 درصد حداکثر ضربان قلب، سه جلسه در هفته به مدت شش هفته انجام دادند. گروه های مکمل به مدت شش هفته روزانه 500 میلی گرم پودر بذر شنبلیله دریافت کردند. قبل و بعد از مداخله، ظرفیت تام ضداکسایشی و مواد معدنی (کلسیم و فسفر و آهن) اندازه گیری شد. داده ها با آزمون تحلیل واریانس دوراهه، تی زوجی و آزمون تعقیبی توکی در سطح 0/05>P تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها در دو متغیر ظرفیت تام ضداکسایشی و کلسیم، اثر زمان معنی دار بود، به عبارت دیگر، صرف نظر از عامل گروه، تفاوت معنی داری بین مراحل پس آزمون و پیش آزمون متغیر ظرفیت تام ضداکسایشی و کلسیم در گروه های تجربی مشاهده شد. اثر متقابل زمان گروه در متغیر ظرفیت تام ضداکسایشی معنی دار بود (0/05>P). اثر گروه در هیچ یک از متغیرها معنی دار نبود. نتیجه گیری این نتایج نشان داد که انجام یک دوره تمرین پیلاتس و مصرف مکمل شنبلیله به تنهایی و نیز در ترکیب با یکدیگر احتمالا می تواند از استرس اکسایشی ناشی از ورزش جلوگیری کند و در تقویت وضعیت دفاع آنتی اکسیدانی و افزایش سطوح کلسیم در زنان فعال موثر باشد.

اهداف نانو ذرات نقره یکی از محصولات با ارزش تکنولوژی نانو هستند که امروزه کاربردهای گسترده در علوم مختلف پیدا کرده اند. هدف از انجام این تحقیق بررسی اثرسمیت نانوذرات نقره شیمیایی و بیولوژیکی بر ساختار بافت قلب رت های نر ویستار، متعاقب یک دوره تمرین هوازی است. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی 30 سر موش صحرایی نژاد نر ویستار با سن 8 تا 12 هفته و میانگین وزن 202± 34/9 گرم به طور تصادفی در شش گروه کنترل، تمرین هوازی، تمرین هوازی و نانوبیولوژیک، تمرین هوازی و نانوشیمیایی، نانوبیولوژیک و نانوشیمیایی تقسیم شدند. نانو ذره نقره شیمیایی و بیولوژیک بعد از یک دوره تمرین هوازی، در دز سمی به طریق درون صفاقی تزریق شد. نمونه ها پس از 48 ساعت بیهوش شدند و کالبد شکافی انجام و بافت قلب برداشته شد. یافته ها نتایج نشان داد تغییرات بافتی، شامل بی نظمی و ازهم گسیختگی در گروه نانونقره شیمیایی در مقایسه با گروه کنترل به میزان قابل توجهی افزایش یافت. همچنین در گروه نانوبیولوژیک اندکی خون در برخی نواحی به صورت پراکنده دیده شد. متعاقب تمرین هوازی و تزریق نانو نقره سمی در گروه بیولوژیک بی نظمی، جداشدگی و پرخونی مشاهده نشد. در گروه تمرین هوازی و نانوشیمیایی تنها در برخی نواحی و به صورت پراکنده تجمع سلول های خونی مشاهده شد. نتیجه گیری با توجه به یافته های تحقیق حاضر، به نظر می رسد نانوذره نقره شیمیایی موجب آسیب بیشتر بافت قلب نسبت به نانوذره نقره بیولوژیکی می شود و تمرین هوازی احتمالا می تواند از این اثرات به میزان زیاد پیشگیری کند.

اهداف ناباروری یکی از مشکلات اساسی زندگی زناشویی است که پیامدهای روان شناختی بسیاری ازجمله ناتوانی در برقراری روابط باکیفیت بین زوجین و همچنین متزلزل کردن تعهد نسبت به زندگی زناشویی را می تواند دربر داشته باشد. هدف پژوهش حاضر، بررسی تعهد زناشویی و کیفیت ارتباط در زوجین بارور و نابارور در سال94 و 95 است. مواد و روش ها این مطالعه یک پژوهش تحلیلی از نوع کوهورت است و جامعه آماری این پژوهش تمام زوجینی هستند که در نیمه دوم سال 94 و نیمه اول سال 95 به بیمارستان فوق تخصصی صارم تهران مراجعه کرده اند. تعداد 200 نفر (96 نابارور، 104 بارور) به عنوان نمونه پژوهش به روش تصادفی انتخاب شدند و مقیاس های تعهد زناشویی و کیفیت ارتباط را تکمیل کردند. برای تحلیل داده ها بعد از مشخص شدن عادی بودن پراکندگی داده ها از ضریب همبستگی پیرسون و تی استودنت و تحلیل واریانس چند متغیره استفاده شد. یافته ها نتایج پژوهش حاکی از این بود که در هر دو گروه زوجین بارور و نابارور بین تعهد زناشویی و کیفیت ارتباط، رابطه مثبت و معنادار وجود دارد (به ترتیب r=0/27 و r=0/18 هر دو در سطح P<0/05)؛ اما این رابطه در زوجین بارور نسبت به زوجین نابارور قوی تر است (به ترتیب کیفیت ارتباط و تعهد زناشویی 0121>P و 0416>P). همچنین نتایج آزمون های تی و تحلیل واریانس چندمتغیره نشان داد کیفیت ارتباط و تعهد زناشویی در دو گروه زوجین بارور و نابارور تفاوت معناداری دارد (به ترتیب 0/0001>P و 0/002>P). نتیجه گیری با توجه به یافته های پژوهش می توان گفت مسئله ناباروری از میزان تعهد زوجین نسبت به زندگی زناشویی می کاهد و در کیفیت برقراری روابط زوجین تاثیر منفی می گذارد.

اهداف این پژوهش با هدف تعیین رابطه بین سبک مدیریت مشارکتی با رفتار شهروندی سازمانی و تعهد سازمانی پرستاران شاغل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی مشهد درسال 1396 و 1397 انجام شد. مواد و روش ها روش تحقیق کاربردی ازحیث رویکرد توصیفی همبستگی بود. جامعه آماری پژوهش همه پرستاران شاغل در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی مشهد (تعداد آن ها در زمان انجام تحقیق 3538نفر) بود. روش نمونه گیری دراین تحقیق خوشه ای یک مرحله ای بود که با استفاده از فرمول کوکران تعداد نمونه 347 نفر به دست آمد. برای جمع آوری اطلاعات از پرسش نامه های استاندارد مدیریت مشارکتی (چوپانی)، رفتار شهروندی سازمانی (ارگان وکانوسکی) و تعهد سازمانی (آلن و مایر) استفاده شد. برای تجزیه وتحلیل داده ها از نسخه 18 نرم افزار SPSS و لیزرل استفاده شد. یافته ها یافته های تحقیق نشان می دهد 76/9 درصد پاسخ دهندگان زن و 91/9 درصد سطح تحصیلات کارشناسی داشتند. رابطه بین سبک مدیریت مشارکتی با رفتار شهروندی سازمانی معنادار و مثبت (P=0/62) و رابطه بین سبک مدیریت مشارکتی و تعهد سازمانی نیز معنادار و مثبت بود (P=0/48). با توجه به مقادیر ضریب مسیر، بعد ادب و تواضع در رفتارشهروندی سازمانی (P=0/65) و بعد تعهد عاطفی (P=0/53) بیشترین رابطه را با سبک مدیریت مشارکتی دارد. نتیجه گیری نتایج کلی این مطالعه نشان داد مدیریت مشارکتی با تمامی ابعاد رفتار شهروندی سازمانی و ابعاد سه گانه تعهد سازمانی رابطه مثبت و معناداری دارد، بنابراین پیشنهاد می شود مدیران مراکز بهداشتی و درمانی سبک مدیریت مشارکتی را به کار بگیرند.

اهداف آلوئه ورا یکی از گونه های مهم گیاهان دارویی به شمار می رود که اثر ضد توموری عصاره طبیعی برگ های آن نشان داده شده است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر انتخاب عصاره پوسته گیاه آلوئه ورا بر روند تکثیر رده سلول های K562 (اریترولوکمی) و PBMC (سلول های تک هسته ای خون محیطی) طراحی شد. مواد و روش ها محتویات داخلی گیاه آلوئه ورا که شامل ژل است، تخلیه و از پوسته این گیاه عصاره لیوفیلیزه تهیه شد. این عصاره در DMSO حل شد. عصاره پوسته گیاه آلوئه ورا در غلظت های 9/375، 18/75، 37/5، 75، 150 و 300 میکروگرم بر میلی لیتر در مجاورت سلول های اریترولوکمی و سلول های تک هسته ای خون محیطی در سه زمان 24، 48 و 72 ساعت قرار گرفت. پس از زمان انکوباسیون، مقادیر IC50 در رده سلولی اریترولوکمی و سلول های تک هسته ای خون محیطی عادی به وسیله MTT اندازه گیری شدند. از داروی دوکسوروبیسین به عنوان کنترل مثبت استفاده شد. یافته ها داده ها حاکی از کاهش درصد زنده مانی هر دو رده سلولی اریترولوکمی و سلول های تک هسته ای خون محیطی عادی بعد از تیمار با عصاره به صورت وابسته به غلظت بودند، اما سمیت عصاره پوسته آلوئه ورا برای سلول های تک هسته ای خون محیطی به صورت قابل ملاحظه ای بیشتر از سلول های اریترولوکمی است. IC50 برای داروی استاندارد به طور قابل توجهی کمتر از عصاره پوسته آلوئه ورا بود. نتیجه گیری عصاره پوسته گیاه آلوئه ورا اثر کشندگی روی هر دو رده سلولی اریترولوکمی و سلول های تک هسته ای خون محیطی داشت. با وجود این، به طور انتخابی عمل نکرده و درجه سمیت آن برای سلول های تک هسته ای خون محیطی بیشتر بود.

اهداف هدف از این مطالعه بررسی اثر قطع لوزارتان در میزان پاسخ به درمان با اریتروپویتین صناعی در کم خونی بیماران مبتلا به نارسایی مزمن مرحله آخر کلیوی تحت همودیالیز منظم است. مواد و روش ها این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی به روش قبل و بعد از مداخله است که به صورت خود شاهد انجام گرفت. جامعه بررسی شده بیماران همودیالیزی مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاهی در سال 1396 بودند که پس از رعایت معیارهای حذف و شمول، تعداد 30 بیمار بررسی شدند. در کلیه بیماران در ابتدای مطالعه و نیز سه ماه پس از حذف داروی لوزارتان میزان تغییرات هموگلوبین مقایسه شد. یافته ها هموگلوبین در پایان مطالعه در کل بیماران افزایش معناداری داشت (از 1/56± 10/90 در آغاز مطالعه به 1/42± 11/37 گرم بر دسی لیتر در پایان 3 ماه، P=0/046). هیچ تغییر واضحی در میزان هموگلوبین قبل و بعد از مداخله بین بیماران بر اساس سن، جنس و طول مدت بیماری مشاهده نشد. نتیجه گیری افزایش معناداری در سطح هموگلوبین بیماران در پایان مطالعه پس از قطع لوزارتان مشاهده شد، اما رابطه معنی داری با سن و جنس بیماران و همچنین طول مدت بیماری نداشت.

اهداف دردهای مزمن اسکلتی عضلانی جزء مشکلات عمده دوران سالمندی به شمار می آید. یکی از مداخلات پرستاری که می تواند در تسکین موثر باشد، استفاده از پمادهای گیاهی موضعی است. هدف از انجام این مطالعه بررسی تاثیر پماد خرفه بر دردهای مزمن اسکلتی عضلانی سالمندان است. مواد و روش ها این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی کورسازی شده است که در سال 1396 روی 60 سالمند مقیم شهر گناباد انجام شد. نمونه ها به صورت در دسترس انتخاب و به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه خرفه و پلاسبو قرار گرفتند. ابزار استفاده شده در این مطالعه پرسش نامه درد مک گیل بود که روایی و پایایی آن در مطالعات قبلی تایید شده است. مداخله به مدت دو هفته انجام شد. اطلاعات پس از گردآوری با استفاده از نسخه 16 نرم افزار SPSS و با سطح معناداری کمتر از 0/05 تحلیل شد. یافته ها یافته ها نشان داد پماد خرفه توانسته به طور موثر ابعاد حسی و عاطفی درد سالمندان را در مقایسه با پلاسبو کاهش دهد. شدت درد سالمندان در گروه خرفه بعد از دو هفته مداخله نسبت به قبل از مداخله به طور معناداری کاهش یافت. میانگین نمره درد در دو بعد حسی و عاطفی بین زنان و مردان تفاوت آماری معناداری نداشت. نتیجه گیری مطالعه حاضر نشان داد استفاده از پماد خرفه در کاهش دردهای اسکلتی عضلانی سالمندان موثر است و بنابراین استفاده از این گیاه می تواند به عنوان مداخله ای کم خطر و ارزان مورد توجه پرستاران قرار گیرد.