مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران (نامه دانشگاه)
سال:1395 | دوره:26 | شماره:137 |تعداد مقالات:27

درخواست بیش ازحد خون، ازمعمول ترین مشکلات در بیمارستان ها می باشد. این انتقال خون اگر به طور صحیح استفاده شود، می تواند نجات بخش حیات باشد وسطح سلامتی را ارتقاء بخشد (1). فن آوری های پرهزینه و پرزحمت برای تهیه انواع فرآورده های سلولی و پلاسمایی علاوه بر محدودیت در منابع جایگزین، محققان طب انتقال خون را بر آن داشته تا با تهیه دستورالعمل ها و استانداردهایی در زمینه استفاده صحیح و مناسب خون و فرآورده های خونی، برای حفظ هر چه بیش تر منابع خون بکوشند (2).

سابقه و هدف: رده سلولی 4T1 کارسینومای پستان موش، یک مدل آزمایشگاهی است که به صورت گسترده در مطالعه بیولوژی تومورها کاربرد دارد. این سلول ها به شدت تومورزا و مهاجم بوده و دارای قابلیت بالای متاستاز در اندام های دیگر هستند. این مطالعه به منظور بررسی ساختار و مکان یابی آنزیم Na+, K+-ATPase ، تومورهای ایجاد شده توسط رده سلولی 4T1 در موش Balb/c nu به روش بافت شناسی و ایمونوهیستوشیمی انجام شد.مواد و روش ها: برش های هیستولوژیک (به ضخامت 4mm) با هماتوکسیلین- ائوزین رنگ آمیزی شد و برای مطالعه ایمونوهیستوشیمی از آنتی بادی اختصاصی IgGa5 استفاده گردید.یافته ها: بررسی ساختار تومور نشان داد که تکثیر غیر عادی در سلول های اپیتلیال و هم چنین پلئومورفیسم بالایی از میتوژنیسیتی سلول ها قابل مشاهده است. در آنالیز تصاویر ایمونوهیستوشیمی، ایمونوفلوئورسانس قابل توجهی که شاخص حضور فراوان آنزیم Na+, K+-ATPase و به عبارتی پمپ سدیم- پتاسیم می باشد، در سلول های توموری دیده شد.استنتاج: نتایج نشان داد که سلول های تومور غنی از پمپ سدیم- پتاسیم در غشا پلاسمایی خود بوده است. نتایج تحقیق حاضر نشان داد که ویژگی ایمونوفلوئورسانس تومور رده سلولی 4T1 این امکان را می دهد که به عنوان یک شاخص در مطالعات درمانی ضد توموری استفاده گردد.

سابقه و هدف: ویروس آنفلوانزا یکی از مهم ترین عوامل عفونی در سراسر جهان است که تغییرات آنتی ژنیک آن چالش بزرگی در مسیر تولید واکسن می باشد. در حال حاضر اکثر پژوهش ها بر روی توسعه واکسن های زیرواحدی حاصل از پپتیدهای آنتی ژنیک حفاظت شده ویروس متمرکز شده است. زیر واحد کوچک مولکول هماگلوتینین (HA2) و بخش آمینی خارج سلولی پروتئین کانال یونی (M2e) با 23 اسید آمینه، در همه ویروس های آنفلوانزای A انسانی بسیار حفاظت شده هستند و هدف مناسبی برای تولید واکسن آنفلوانزای وسیع الطیف می باشند.مواد و روش ها: در این پژوهش، قطعه ژنی 3M2e سنتتیک، بالا دست ژن HA2 در سازه pET28a-HA2 پس از هضم آنزیمی با آنزیم BamH1، کلون شد. سازه واجد کایمر 3M2e-HA2 به باکتری E.coli سویه BL21 منتقل شد و سلول ها در محیط مایع LB حاوی کانامایسین (50mg/ml) بعد از القا با ایزوپروپیل بتا دی تیو گالاکتوزید (IPTG) به صورت کشت شبانه رشد داده شد. بررسی و تایید بیان سازه 3M2e-HA2 به وسیله الکتروفورز روی ژل پلی آکریل آمید PAGE SDS- و وسترن بلات با استفاده از آنتی بادی های مونوکلونال اختصاصی انجام شد و سپس پروتئین نوترکیب توسط ستون Ni-TED تخلیص گردید.یافته ها: نتایج کلونی PCR و هضم آنزیمی و تعیین توالی نشان داد که ژن 3M2e در وکتور pET28a-HA2 به طور صحیح و در قاب خواندنی دنبال هیستیدینی کلون شده است.استنتاج: شناسایی آنتی بادی علیه اپی توپ های حفاظت شده HA2 و M2e، گامی مهم به سوی ساخت واکسن جهانی ویروس آنفلوانزا است، بنابراین سازه (3M2e-HA2) تهیه شده در این مطالعه می تواند کاندید واکسن زیر واحدی مناسبی برای پیشگیری از این عفونت باشد.

سابقه و هدف: در این پروژه، هدف کلی تحقیق طراحی و ساخت وکتور نوترکیب واجد ژن تمام طول Vpr ویروس نقص ایمنی اکتسابی انسانی (HIV-1) با استفاده از وکتور pEGFP-N1 بود. کلونینگ ژن Vpr قبلا درون وکتور pEGFP_N1 صورت نگرفته بود.مواد و روش ها: وکتور pUC19 دارای ژن تمام طول Vpr جهت تایید با استفاده از آنزیم های محدود کننده برش داده شد. سپس جهت اضافه کردن سایت های برش آنزیمی (XhoI، KpnI) در ژن مورد نظر مطابق با سایت های موجود در وکتور pEGFP-N1 با طراحی پرایمر واکنش PCR بر روی ژن Vpr با استفاده از پلاسمید نوترکیب pUC19-Vpr به عنوان الگو انجام گرفت. محصول پس از الکتروفورز، مورد استخراج از ژل قرار گرفته و تخلیص گردید. سپس هر دو محصول PCR و وکتور pEGFP-N1 تحت واکنش هضم آنزیمی قرار گرفتند. در مرحله بعد، واکنش الحاق توسط آنزیم T4 انجام گرفت و این ژن به درون وکتور pEGFP-N1 کلون شده و به درون باکتری DH5a ترنسفورم گردید. در نهایت سازه استخراج شده و با هضم آنزیمی و PCR مورد تایید قرار گرفت.یافته ها: در این پروژه ابتدا ژن Vpr درون وکتور pUC19 پس از برش آنزیمی مورد تایید قرار گرفت. سپس این ژن به طور تمام طول و با قرار دادن توالی های برش از 2 آنزیم محدودالاثر در طراحی پرایمرهای اختصاصی در واکنش PCR تکثیر داده شد و اندازه محصول در الکتروفورز مورد تایید قرار گرفت. محصول واکنش الحاق ژن Vpr به طور تمام طول در وکتور pEGFP-N1 نیز هم در هضم آنزیمی و هم در PCR مورد تایید قرار گرفت.استنتاج: ساخت وکتور نوترکیب واجد ژن تمام طول Vpr ویروس نقص ایمنی اکتسابی انسانی با استفاده از وکتور pEGFP-N1 با موفقیت انجام گرفت.

سابقه و هدف: خستگی یکی از نشانه های شایع در بیماران تحت درمان با همودیالیز است. یکی از اقداماتی که می تواند به عنوان مداخله پرستاری جهت کاهش خستگی به کار رود، ماساژ بازتابی است. این پژوهش با هدف تعیین تاثیر ماساژ بازتابی کف پا بر خستگی بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام گردید.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه گروهی به شکل قبل و بعد در سال 1392 در بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به بیمارستان امام علی (ع) و کلینیک تخصصی ایران مهر شهرستان بجنورد انجام شد. با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی، 78 بیمار به سه گروه آزمون، شم و کنترل تقسیم شدند. ماساژ بازتابی کف پا در گروه آزمون، ماساژ ساده پا بدون فشردن نقاط استاندارد ماساژ بازتابی در گروه شم و مراقبت معمول بخش دیالیز درگروه کنترل صورت گرفت. از پرسشنامه خستگی پایپر (Piper) جهت سنجش خستگی قبل و بعد مداخله استفاده شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های ANOVA یک طرفه و Paired-T با سطح معنی داری 0.05>p مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: آنالیز داده ها نشان داد بین نمره خستگی بیماران در گروه آزمون و کنترل در مرحله قبل و بعد از مداخله تفاوت معنی دار وجود دارد (0.001>p). در گروه آزمون نمره خستگی بیماران از 1.35±4.34 در مرحله قبل به 1.27±3.80 در مرحله بعد از مداخله کاهش یافت، در حالی که در گروه کنترل، نمره خستگی مرحله بعد (0.87±5.19) نسبت به مرحله قبل (1.04±4.91) افزایش یافته بود (0.001>p). در گروه شم، نمره خستگی مرحله قبل و بعد تفاوت معنی داری را نشان نداد (0.9=p).استنتاج: ماساژ بازتابی پا می تواند به عنوان یک مداخله پرستاری در کاهش خستگی بیماران همودیالیزی مورد استفاده قرار گیرد.

سابقه و هدف: روش تشخیص رایج بیماری سل روش میکروسکوپی اسمیر مستقیم است که حساسیت آن در بهترین شرایط 70 درصد می باشد. بنابراین بالا بردن حساسیت اسمیر خلط با استفاده از روش های مختلف همواره ذهن محققان را به خود معطوف داشته است. هدف ازاین مطالعه مقایسه ارزش تشخیصی دو روش میکروسکوپی (میکروسکوپ نوری و میکروسکوپ فلورسنت) اسمیر خلط با و بدون استفاده از هیپوکلریت سدیم در بیماران مشکوک به سل ریوی بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی 195 بیمار مشکوک به سل ریوی مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی زاهدان در طی سال های 1390 تا 1391 به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب و 3 نمونه خلط از آن ها گرفته شد. نمونه ها جهت بررسی میکروسکوپی با روش های ذیل نلسون و اورامین رودامین و کشت در محیط لون اشتاین فرستاده شدند. ابزار جمع آوری داده ها به روش مشاهده ای و بررسی های آزمایشگاهی بود. جهت بررسی میکروسکوپی اسمیر خلط دو نمونه با و بدون اضافه کردن هیپوکلریت سدیم تهیه شد. در نهایت نتایج اسمیر میکروسکوپی با کشت خلط که استاندارد طلایی تشخیص است، مقایسه گردید.یافته ها: در روش اسمیر مستقیم با رنگ آمیزی ذیل نلسون بدون هیپو کلریت سدیم 63 نفر (32 درصد) و با اضافه کردن هیپوکلریت سدیم 69 نفر (35 درصد) و در روش رنگ آمیزی اورامین رودامین بدون و با اضافه کردن هیپو کلریت سدیم به ترتیب 66 نفر (33 درصد) و 71 نفر (36 درصد) مثبت شدند. استفاده از میکروسکوپ فلورسنت با و بدون استفاده از هیپوکلریت سدیم در مقایسه با میکروسکوپ نوری ارزش تشخیصی اسمیر مستقیم را بیش تر افزایش داد ولی اختلاف آماری معنی داری دیده نشد.استنتاج: ارزش تشخیصی اسمیر خلط با استفاده از هیپوکلریت سدیم و میکروسکوپ فلورسنت دربیماران مشکوک به سل ریوی نسبت به سایر روش های تشخیصی بررسی شده بیش تر بود ولی از نظر آماری افزایش غیر معنی داری را نشان داد.

سابقه و هدف: افزایش سن و کاهش فعالیت فیزیکی موجب اختلال در بسیاری از عملکردهای فیزیولوژیکی شده و می تواند کاهش ثبات پاسچر را در پی داشته باشد. زنان دارای هایپرکیفوزیس ثبات پاسچر کافی نداشته و بدنشان دارای نوسان زیادی است که سبب می گردد بیش تر در معرض خطر زمین خوردن باشند. هدف از انجام این پژوهش، تعیین تاثیر تمرینات اصلاحی بر ثبات پاسچر زنان سالمند دارای هایپرکیفوزیس بود.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی تصادفی کنترل شده، 30 نفر از زنان سالمند (60 تا 75 سال) به روش هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه تجربی (13 نفر) و کنترل (13 نفر) تقسیم شدند. این مطالعه در بهار سال 1393 و در مرکز سالمندان جهاندیده اراک اجرا گردید. گروه تجربی به مدت 8 هفته (3 جلسه در هفته) در برنامه تمرینات اصلاحی شرکت کردند. اما گروه کنترل در هیچ برنامه تمرینی شرکت نکردند. در پیش و پس آزمون جهت اندازه گیری درجه کیفوز و ثبات پاسچر به ترتیب از خط کش منعطف و آزمون چرخش 180 درجه استفاده گردید. برای تحلیل داده ها از آزمون های آماری t وابسته و آنالیز کوواریانس در سطح معنی داری p<0.05 استفاده شد.یافته ها: 26 نفر در اندازه گیری های پس آزمون شرکت کردند. در گروه تجربی درجه کیفوز از 50.58 به 48.84 درجه (p=0.002) رسید و در آزمون چرخش 180 درجه (p=0.008) نیز در این گروه بهبود قابل توجهی مشاهده گردید. اما در گروه کنترل هیچ تغییر معنی داری مشاهده نشد.استنتاج: یافته های تحقیق نشان دادند که تمرینات اصلاحی می تواند موجب بهبود درجه کیفوز و ثبات پاسچر در زنان سالمند شده و از این طریق خطر زمین خوردن را کاهش دهند.

سابقه و هدف: از آن جا که اعمال حرکتی یکی از اجزاء تکانشگری می باشد و تکانشگری نیز به عنوان عامل خطر برای زمین خوردن افراد سالمند یا به عبارت دیگر از دست دادن تعادل در آنان محسوب می گردد، هدف از این مطالعه تعیین ارتباط تکانشگری و توانایی حفظ تعادل در سالمندان بوده است.مواد و روش ها: در مطالعه مقطعی حاضر که در سال 1392 درسمنان انجام شد،50 فرد سالمند (25 مرد و 25 زن) 60 تا 74 ساله به روش نمونه گیری در دسترس به مطالعه وارد شدند. ابتدا تکانشگری افراد با استفاده از آزمون عملکرد مداوم ارزیابی گردید و سپس ارزیابی کنترل تعادل ایستا و پویا با دستگاه بایودکس انجام شد.یافته ها: میانگین سن سالمندان 4.4±65.5 سال بود. میانگین نمرات تعادل ایستا 2.69±3.64، تعادل ایستا با چشم بسته 2.47±4.10، تعادل پویا 2±4.55، تعادل پویا با چشم بسته 1.989±6.65 و تکانشگری 4.11±2.56 بود. ضرایب همبستگی ارتباط معناداری میان تکانشگری و تعادل ایستا با چشم باز (0.54=r، p<0.001) و چشم بسته (0.44=r، p<0.001) و تعادل پویا با چشم باز (0.31=r، p<0.02) نشان داد.استنتاج: وجود ارتباط معنی دار بین نمره کسب شده در تست تکانشگری و توانایی حفظ تعادل در افراد سالمند به شدت سختی آزمون تعادلی بستگی دارد و هر چه تکلیف تعادلی ساده تر باشد و اطلاعات حسی بیش تر در اختیار افراد باشد مقدار همبستگی بین تعادل و تکانشگری بیش تر خواهد بود و هرچه تکلیف تعادلی دارای چالش های بیش تری باشد مقدار این همبستگی کاهش می یابد.

سابقه و هدف: بسیاری از وضعیت ها و ضایعات دهانی مرتبط با افزایش سن می باشند و می توانند اثرات قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد داشته باشند. هدف از مطالعه حاضر تعیین شیوع ضایعات مخاطی دهان در افراد سالمند مقیم خانه های سالمندان بوده است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی و مقطعی روی 90 سالمند بالای 65 سال ساکن آسایشگاه سالمندان شهر ساری و بابل در سال 1394 انجام شد. اطلاعات به دست آمده در چک لیست ثبت شد و با استفاده از نرم افزار آماری 16 SPSS و آزمون T-test و Chi-square و Fisher exact test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از 90 سالمند مورد بررسی 26 نفر مرد (28.9 درصد) و 64 نفر زن (71.1 درصد) با میانگین سنی 78.8 سال بودند. تمامی سالمندان حداقل یک ضایعه مخاط دهان را داشتند. شایع ترین ضایعات مشاهده شده زبان شیاردار (55.6 درصد)، واریکوزیتی (46.7 درصد)، پیگمانتاسیون (26.7 درصد)، کاندیدیازیس (25.6 درصد) و واریس زیرزبانی (21.1 درصد) بودند. واریکوزیتی در مردان بیش تر از زنان بود. 63.1 درصد از ضایعات در زبان مشاهده شد. 60 درصد از افراد دارای پروتز متحرک، ضایعه مخاطی مرتبط با آن داشتند و ارتباط بین دنچر و ضایعات مرتبط با آن از لحاظ آماری معنی دار بود (p<0.05). ارتباط بین سیگار و فراوانی ضایعات دهانی معنی دار نبود.استنتاج: فراوانی صد درصد حداقل یک ضایعه مخاطی دهان در سالمندان این مطالعه نشان از پی گیری و معاینات دهانی جدی تر این قشر از جامعه می باشد.

سابقه و هدف: در چند دهه اخیر، بیماری های جدیدی تحت عنوان اختلالات روان تنی (سایکوسوماتیک) ظهور کرده اند که پیچیدگی موجود در تشخیص آن ها منجر به تحمیل بار اقتصادی زیادی به بیماران می شود لذا هدف از این مطالعه شناسایی و دسته بندی نیم رخ های اختلالات روان تنی و هم چنین بررسی ارتباط آن ها با مشکلات روانی (پریشانی روانی، اضطراب، افسردگی) در یک جمعیت بزرگسال ایرانی بوده است.مواد و روش ها: مطالعه مقطعی حاضر روی 4763 نفر شرکت کننده در طرحی به نام سپاهان سپاهان در سال 1389 تا 1390 انجام شد. علائم روان تنی و مشکلات روانی (پریشانی روانی، اضطراب، افسردگی) به ترتیب با استفاده از پرسش نامه های سلامت بیمار 15 سوالی (PHQ-15) و 47 سوالی روان تنی Lacourt، پرسش نامه سلامت عمومی 12 سوالی (GHQ-12) و پرسش نامه 14 سوالی اضطراب و افسردگی بیمارستانی (HADS) ارزیابی شدند.یافته ها: در تمام نمونه ها چهار دسته اختلال روان تنی شامل روانی، گوارشی، عمومی و تنفسی از علائم روان تنی مورد بررسی استخراج شدند که به طورکلی 42.02 درصد از کل واریانس را تبیین کردند. برای زنان و مردان به طور جداگانه همانند کل جامعه چهار دسته اختلال روان تنی روانی، گوارشی، عمومی و تنفسی استخراج شد که به ترتیب 41.54 و 44.75 درصد از واریانس کل را تبیین کردند. هم چنین ارتباط معنی داری بین مشکلات روانی با اختلالات روان تنی مشاهده شد به گونه ای که با افزایش نمره اختلالات روان تنی شیوع مشکلات روانی افزایش می یافت (0.001>p).استنتاج: مطالعه حاضر به عنوان اولین مطالعه در ایران در زمینه دسته بندی اختلالات روان تنی منجر به شناسایی چهار دسته اختلال روان تنی شامل روانی،گوارشی، عمومی وتنفسی شد ونشان داد شدت بالای این اختلالات با شیوع بالاتر مشکلات روانی همراه است. نتایج این مطالعه می تواند در جهت تسهیل تشخیص ابتلا به انواع این اختلالات کمک کننده باشد و در حوزه درمان و پیشگیری از مشکلات روانی بر اساس ارتباط های مشاهده شده بین این دو دسته از اختلالات نیز مفید واقع گردد.

سابقه و هدف: از آن جا که موارد زیادی از اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در میان جانبازان ایرانی مشاهده می شود و با افت شدید عملکرد شغلی و اجتماعی همراه بوده، شناسایی متغیرهای دخیل در خطر ابتلا به آسیب روانی حائز اهمیت است. از این رو هدف از این مطالعه بررسی رابطه سبک های دلبستگی و راهبردهای تنظیم شناختی هیجان با اختلال استرس پس از سانحه در جانبازان بود.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی- همبستگی روی 56 نفر از جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه مراجعه کننده به مراکز درمانی تحت نظارت بنیاد شهید انجام گردید. ابتدا مصاحبه بالینی ساختار یافته برای اختلالات محور (SCID-I) I به منظور اطمینان از تشخیص و آگاهی از اختلالات همبود اجرا شد. سپس سه پرسش نامه چک لیست PTSD، دلبستگی و تنظیم شناختی هیجان برای پاسخ دهی در اختیار مبتلایان قرار گرفت.یافته ها: PTSD با سبک دلبستگی ایمن رابطه معنی داری نداشت (0.182=r) ولی با سبک دلبستگی ناایمن (به ویژه دوسوگرا- اضطرابی) رابطه مثبت و معنی داری داشت (0.01<p). هم چنین PTSD با راهبردهای تنظیم شناختی هیجان رابطه معنی داری داشت به ویژه راهبردهای منفی تنظیم شناختی هیجان و نشانه های PTSD رابطه مثبت ومعنی داری نشان دادند (0.01<p).استنتاج: مطابق با یافته ها سبک دلبستگی ناایمن به طور مسقیم با اختلال PTSD در ارتباط است و می تواند عامل زمینه ساز ابتلا به این اختلال باشد. هم چنین شیوه تنظیم شناختی هیجان نیز می تواند پیش بینی کننده مناسبی برای خطر ابتلا به PTSD باشد.

سابقه و هدف: هدف از تحقیق حاضر اثر کینزیوتیپ بر عملکرد و شدت درد در ورزشکاران با و بدون سندرم فشار داخلی تیبیا می باشد.مواد و روش ها: نمونه آماری این تحقیق را 30 نفر از دانشجویان تربیت بدنی دانشگاه گیلان، شامل 15 آزمودنی مبتلا به سندرم فشار داخلی تیبیا و 15 آزمودنی سالم تشکیل می دادند. در ابتدا، مقایسه عملکرد اندام تحتانی در دو گروه با استفاده از 4 آزمون shuttle run، figure of eight hop test، side to side hop test و agility hop test انجام گرفت. جهت ارزیابی شدت درد از مقیاس visual Analog Scale استفاده شد. سپس عمل تیپینگ، به منظور ارزیابی عملکرد و شدت درد ورزشکاران مبتلا به سندرم قبل، بلافاصله و 24 ساعت پس از استفاده مستمر از آن صورت گرفت.یافته ها: نتایج اولیه نشان داد عملکرد گروه مبتلا به سندرم در تست های عملکردی SR و FEH و AH، نسبت به گروه سالم ضعیف تر بود (p≤0.05). هم چنین نتایج حاصل از آزمون تحلیل واریانس نشان داد افراد مبتلا به سندرم در آزمون های SR، FEH و AH پس از استفاده از نوار کینزیوتیپ نمره بهتری کسب کردند و میزان درد آن ها بهبود پیدا کرد (p≤0.05). در طی 24 ساعت پس از استفاده از کینزیوتیپ، عملکرد و میزان درد آن ها در سطح اولیه باقی ماند (p≥0.05).استنتاج: مربیان می توانند جهت بهبود عملکرد ورزشکاران دارای سندرم فشار داخلی تیبیا تمرینات عملکردی خاص طراحی و از کینزیوتیپ به خاطر نقش درمانی اش به واسطه بهبود حس عمقی و کاهش میزان درد استفاده نمایند.

سابقه و هدف: هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر درمان شناختی- رفتاری خانواده مدار بر اصلاح تصویر خود مرتبط باچاقی در کودکان بود.مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع کارآزمایی بالینی کنترل شده تصادفی بود. 30 کودک مبتلا به عارضه چاقی در بازه سنی 8 تا 15 سال و با شاخص توده بدنی بیش از صدک 95 به صورت دردسترس از میان کودکان مراجعه کننده به بیمارستان اطفال و درمانگاه مرسلی در شهرستان اراک انتخاب شدند و به طور تصادفی در گروه مداخله (تحت درمان شناختی رفتاری خانواده مدار شامل 6 جلسه گروهی برای کودکان و 5 جلسه برای والدین، 15 کودک) و گروه کنترل (15 کودک) تقسیم شدند. کلیه شرکت کنندگان پرسشنامه رضایت از اعضای بدن و مقیاس محرک های تصویری استاندارد را در سه مرحله پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری (2 ماه پس از اتمام مداخله) تکمیل کردند و شاخص توده بدنی آن ها در هر سه مرحله اندازه گیری شد.یافته ها: درمان شناختی رفتاری خانواده مدار به تغییراتی در رضایت از اعضای بدن (p=0.023) و تصویر بدن (0.0001=p) منجر شد. که این اثربخشی در مرحله پیگیری فقط در مولفه تصویر بدن ماندگار بود (0.0001=p).استنتاج: برنامه درمان شناختی رفتاری خانواده مدار روش موثری برای اصلاح تصویر خود کودکان مبتلا به چاقی است.

سابقه و هدف: خواب برای حفظ سلامت جسمی لازم است. تقریبا هر بیماری جسمی که ناشی از اختلالات متابولیک باشد، به خصوص چاقی می تواند کمیت و کیفیت خواب را تحت تاثیر قرار دهد. هدف از پژوهش حاضر بررسی ارتباط کمیت و کیفیت خواب با بیماری چاقی است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی تحلیلی با استفاده از داده های یاس، با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و تعیین چاقی با اندازه گیری نمایه توده بدنی در شهرستان یزد در سال 1394-1393 انجام شده است. جامعه ی آماری مطالعه، افراد 20 تا 70 سال با حجم نمونه 3559 نفر است. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری 18 SPSS مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در این بررسی، 49.5 درصد افراد، مرد بودند. 17.3 درصد مردان و 33.9 درصد زنان چاقی داشتند که کم ترین میزان چاقی در افراد 20-29 سال، 12 درصد و بیش ترین در افراد 60 تا 69 سال، 30.4 درصد بود. نتایج نشان داد نسبت شانس افراد با خواب کم تر از شش ساعت، حدود 2 برابر و افراد با خواب بیش از ده ساعت حدود 2.5 برابر به چاقی مبتلا شدند و افرادی که سه یا بیش تر از سه بار ناخواسته از خواب بیدار شدند، 47 درصد، سه یا بیش تر از سه کابوس دیدند، 33 درصد، سه یا بیش تر از سه قرص خواب آور مصرف کردند، 51 درصد و نیز افرادی که تاخیر در به خواب رفتن بیش از 60 دقیقه داشتند، 17 درصد بیش تر شانس وقوع ابتلا به چاقی را داشتند.استنتاج: با توجه به اهمیت داشتن خواب کافی، لازم است به ارتقا بهداشت خواب هم در پیشگیری چاقی و هم در افراد مبتلا به چاقی توجه بیش تری شود.

سابقه و هدف: بدن انسان از بافت های متنوع ناهمگنی با خصوصیات فیزیکی و رادیولوژیکی متفاوت تشکیل شده است. توزیع دز به واسطه وجود این ناهمگنی ها تغییر می کند و در میدان های کانفورمال، احتمال خطای هندسی در تابش تومور به دلیل عدم قطعیت ناشی از اثر ناهمگنی در منحنی های هم دز، افزایش می یابد. در این تحقیق، اثر ناهمگنی بر صحت دزیمتریکی سیستم طراحی درمان CorPLAN در پرتودرمانی کانفورمال پروستات با استفاده از روش شبیه سازی مونت کارلو بررسی شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، از دو فانتوم انسان گونه همگن و ناهمگن لگن هندسی کاملا شبیه به هم برای اندازه گیری های تجربی و محاسباتی استفاده شد. طراحی درمان کانفورمال سه بعدی (3DCRT) پنج میدانی بر روی تصاویر CT این فانتوم ها در انرژی های 6 و 18 مگاولت با استفاده ازسیستم طراحی درمان تجاری (CorPLAN) موجود در دستگاه شتاب دهنده خطی واریان مدل 2100C/D انجام شد. همین نوع طراحی درمان برای همان شرایط به کار رفته در برنامه CorePLAN با استفاده از کد مونت کارلوی EGSnrc نیز شبیه سازی شد. توزیع دز به دست آمده از شبیه سازی مونت کارلو با توزیع دز حاصل از سیستم طراحی درمان برای هر دو فانتوم بر مبنای پارامترهای میانگین «درصد اختلاف دز» و «فاصله تا توافق» مقایسه شدند.یافته ها: نتایج نشان می دهد وجود ناهمگنی، سبب افزایش دز حاصل از الگوریتم به کار رفته در سیستم طراحی درمان (CorPLAN) تا 2.8 درصد و 4.4 درصد به ترتیب برای انرژی 6 و 18 مگاولت نسبت به مونت کارلو شده است. میانگین مقادیر DD و DTA برای فانتوم همگن 2.7-3.4 mm  درصد و 1.6-mm 3.2 درصد به ترتیب برای انرژی های 6 و 18 مگاولت و برای فانتوم همگن 5.5-mm 3.7 درصد و 6.0-mm 2.5 درصد در انرژی های مذکور بود.استنتاج: صحت تخمین پارامترهای دزیمتری توسط سیستم طراحی درمان CorPLAN در انرژی های 18 مگاولت بیش تر از مقادیر مربوط در انرژی 6 مگاولتی بود. لیکن، وجود ناهمگنی موجب کاهش بیش تری در مقدار صحت پارامترهای دزیمتری برآورد شده توسط این سیستم طراحی درمان تجاری در انرژی 18 مگاولت می شود.

سابقه و هدف: به موازات افزایش مصرف منابع خوراکی آبزی، اهمیت بهداشتی و سلامت ماهیان نیز بیش تر شده است که در این میان فلزات سنگین به علت تجمع زیستی، سمیت و ماندگاری بالا در آبزیان، اهمیت زیادی پیدا کرده است. بنابراین، این تحقیق به منظور بررسی غلظت فلزات سنگین (کادمیوم، سرب، کروم، مس و روی) در بافت های آبشش، کبد و ماهیچه ماهیان کپور معمولی، شیرماهی و آمور در رودخانه قره سو در استان کرمانشاه انجام شد.مواد و روش ها: نمونه برداری از ماهیان رودخانه قره سو در سال 1393 صورت گرفت و بافت های آبشش، کبد و ماهیچه ماهیان جهت بررسی جداسازی شد. اندازه گیری غلظت فلزات با کمک دستگاه ICP انجام گردید.یافته ها: میانگین غلظت فلزات کادمیوم، سرب، کروم، مس و روی در بافت ماهیچه ماهی کپور معمولی و شیرماهی به ترتیب 0.001 و 0.001، 0.016 و 0.008، 0.14 و 0.14، 0.53 و 0.33، 0.51 و 0.51 میکروگرم بر گرم وزن تر به دست آمد. فلزات روی و کادمیوم به ترتیب بیش ترین و کم ترین غلظت را در بافت های مختلف سه گونه ماهیان داشتند. نتایج این مطالعه نشان داد که میزان تجمع فلزات سنگین در بافت های آبشش و کبد بالاتر از بافت ماهیچه بوده است. هم چنین شاخص HQ به دست آمده در این مطالعه برای تمامی فلزات سنگین کم تر از 1 بوده است.استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که توزیع فلزات سنگین در بافت ماهیچه ماهیان از نظر آماری اختلاف معنی داری ندارد و هم چنین در مقایسه با استاندارد سازمان جهانی بهداشت، از حد مجاز کم تر بوده است و نشان دهنده سالم بودن مصرف این ماهیان می باشد.

سابقه و هدف: در میان مواد شیمیایی متعدد مورد استفاده در بخش کشاورزی، 2، 4- دی کلرو فنوکسی استیک اسید (D-4, 2) به طور گسترده ای برای کنترل علف های هرز مورد استفاده قرار می گیرد. این علف کش به عنوان یک آلاینده سرطان زا و با سمیت بالا در نظر گرفته می شود که به دلیل پایداری بیولوژیکی و شیمیایی آن، تجزیه این آلاینده بسیار مشکل است. لذا این مطالعه با هدف تجزیه فتوکاتالیستی علف کش D-4 ،2 با استفاده از نانوذرات اکسید ایندیوم در حضور نور ماوراء بنفش انجام شد.مواد و روش ها: این تحقیق در مقیاس آزمایشگاهی و در سیستم ناپیوسته انجام شد. اثر پارامترهای عملیاتی نظیر pH(11-2)، زمان تماس (5-240 دقیقه)، دوز کاتالیست (2-0.1 گرم بر لیتر) و غلظت اولیه علف کش (5-40 میلی گرم بر لیتر) بر راندمان فرآیند مورد بررسی قرار گرفت. داده های فرآیند با مدل سینتیکی شبه درجه یک تطبیق داده شدند.یافته ها: افزایش pH و غلظت اولیه علف کش منجر به کاهش راندمان تجزیه شد و افزایش زمان تماس و دوز فتوکاتالیست سبب افزایش راندمان تجزیه شد. بهترین راندمان معادل 70 درصد، در pH برابر با 3، دوز کاتالیست 1 گرم بر لیتر، زمان تماس 120 دقیقه و غلظت اولیه علف کش 5 میلی گرم بر لیتر حاصل شد. داده های فرآیند به خوبی از سینتیک شبه درجه یک پیروی می کنند (R2=0.915).استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که فرآیند فتوکاتالیستی با استفاده از نانوذرات اکسید ایندیوم در حضور نور ماوراء بنفش راندمان نسبتا مناسبی برای تجزیه علف کش  4-D, 2دارد.

سابقه و هدف: برخی مشکلات نظیر هزینه بالای فیلتراسیون و سانتریفیوژ، ایجاد کدورت در پساب، استفاده از کربن فعال و بسیاری از جاذب های با سایز نانو را با محدودیت مواجه کرده است. مغناطیسی کردن جاذب ها با نانوکریستال های اکسید آهن راهکاری مفید برای رفع این مشکلات است. در مطالعه حاضر کربن فعال مغناطیسی با هدف جداسازی سریع و آسان از محلول سنتز شد و به عنوان جاذب در حذف رنگ های راکتیو (راکتیو بلک 5 (RB5) و راکتیو قرمز 120 (RR120)) از محیط های آبی مورد استفاده قرار گرفت.مواد و روش ها: ویژگی های فیزیکی، سطحی و مغناطیسی جاذب با استفاده از تکنیک های EDX،TEM ،SEM ، XRD و VSM ،BET آنالیز شد. عملکرد جاذب در حذف مواد رنگزا در یک سیستم بسته با بررسی تاثیر پارامترهایی نظیر pH، زمان تماس، مقدار جاذب، غلظت اولیه رنگ و دما مطالعه شد. به منظور مدل سازی فرایند جذب، داده های حاصل از آزمایشات با سه مدل ایزوترم لانگمیر، فروندلیچ و تمکین و دو مدل سینتیکی شبه درجه اول و دوم و همچنین معادلات ترمودینامیک آنالیز شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که در pH بهینه برابر 3 و زمان تعادل 20 دقیقه، کارایی جذب با افزایش دما و مقدار جاذب مصرفی و کاهش غلظت اولیه ماده رنگزا، افزایش یافته است. مقدار 1 گرم در لیتر کامپوزیت به عنوان دوز بهینه جاذب انتخاب شد. حداکثر ظرفیت جذب برای RB5 و RR120 بر مبنای مدل ایزوترم لانگمیر به ترتیب معادل 192.6 و 188.7mg/g حاصل شد. فرایند جذب هر دو رنگ از مدل های لانگمیر و شبه درجه دوم پیروی کرد. نتایج ترمودینامیک نشان داد که فرایند جذب هر دو ماده رنگزا طبیعتی اندوترمیک و خودبه خودی داشته اند.استنتاج: مطالعه حاضر نشان داد که کربن فعال مغناطیسی علاوه بر داشتن ویژگی هایی چون، جداسازی سریع و آسان، پتانسیل بالایی را برای جذب مواد رنگزا دارد.

سابقه و هدف: استفاده ازقرص برنج در ایران به ویژه در نواحی شمالی کشور جهت نگهداری برنج و سایر غلات در انبارها و جلوگیری از تاثیر مخرب حشرات موذی نسبتا رایج می باشد. گزارش های متعددی از مسمومیت های عمدی یا اتفاقی با قرص برنج وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی ویژگی های دموگرافیک و اپیدمیولوژیک بیماران بستری شده به علت مسمومیت با قرص برنج در دو بیمارستان انجام شده است.مواد و روش ها: در مطالعه توصیفی- مقطعی حاضر اطلاعات از پرونده های موجود در بایگانی بیماران بستری شده به علت مسمومیت با قرص برنج در دو بیمارستان رازی قائم شهر و امام خمینی (ره) ساری در سال های 92 تا 93 استخراج شد. اطلاعات دموگرافیک، علایم بدو ورود، فاصله زمانی مسمومیت تا مراجعه به بیمارستان، روش استفاده از قرص، علت استفاده از قرص، زمان استفاده از قرص ها در طول روز، فصل مصرف قرص و تغییرات آزمایشگاهی مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: از 52 بیمار با میانگین سنی 9.2±23.4 سال 38 نفر زن (73.08 درصد) و 14 نفر مرد (26.92 درصد) بودند. بیش ترین فصل استفاده از قرص پائیز (28.8 درصد) و بیش ترین زمان مصرف قرص عصر (51.9 درصد) بود. از 36 بیماری که زنده ماندند، 4 نفرشان دچار عوارض شدند و در نهایت 16 بیمار (5 مرد و 11 زن) فوت شدند.استنتاج: این مطالعه نشان داد که در بین افراد مسموم شده با قرص برنج میزان مرگ در زنان به طور قابل ملاحظه ای بیش تر از مردان بوده و اوج زمانی مسمومیت با این قرص فصل پاییز و عصرها بوده است.

سابقه و هدف: روشنایی نقش مهمی را در زندگی ما ایفا می کند. روشنایی از جمله پارامترهایی است که بر روی کیفیت محیط داخلی تاثیر می گذارد. کمبود نور موجب اختلالات کره چشم، بروز سردرد، سوزش چشم و هم چنین ایجاد تغییر در ستون فقرات به دلیل نزدیک شدن دانش آموزان به کاغذ برای جبران کمبود نور و بهتر دیدن کتاب خواهد شد؛ بنابراین برای کارایی بیش تر دانش آموزان، رعایت بیش تر بهداشت فردی و نیز ایجاد رغبت در آن ها، باید نور کلاس کافی باشد. لذا مطالعه ی حاضر با هدف تعیین میزان روشنایی در مدارس ابتدایی شهر ساری در سال 93 صورت گرفته است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، تعداد 50 مدرسه به صورت تصادفی از مدارس شهر ساری انتخاب و با استفاده از روش شبکه ای، میزان روشنایی سنجش شد. نورسنجی در مدارس با استفاده از دستگاه لوکس متر مدل A1336 ساخت کشور تایوان، مارک TES در ساعات بین 8 صبح الی 14 بعد از ظهر و در 2 الی 10 نقطه از هر مکان بدون ایجاد تغییر در وضعیت آن صورت گرفت. در این بررسی از نرم افزار SPSS 20 و روش آماری GEE جهت آنالیز داده ها استفاده شده است.یافته ها: از مجموع 306 محل های مورد سنجش، 194 کلاس درس، 49 اتاق اداری و 63 راهرو بوده است. در این بررسی مشخص گردید 40.8 درصد از اتاق اداری، 34 درصد از کلاس ها و 33 درصد از راهروها از روشنایی مطلوب و در حد استاندارد برخوردار بوده اند.استنتاج: نتایج بررسی های انجام شده حاکی از آن است که جانمایی نادرست پنجره ها، جنس و رنگ دیوار، جنس کف و وضعیت پرده تفاوت معنی داری را در میزان متوسط شدت روشنایی ایجاد کرده است.

سابقه و هدف: امروزه مداخلات عروقی از طریق پوست در افزایش طول عمر مبتلایان بیماری قلبی عروقی موثر است. اما شواهد نشان می دهد هنوز کیفیت زندگی این بیماران پس از انجام مداخله از حد مطلوب پایین تر است. هدف این مطالعه مقایسه کیفیت زندگی بیماران قلبی- عروقی قبل و بعد از آنژیوپلاستی است.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی تحلیلی روی 106 نفر از بیماران تحت آنژیوپلاستی عروق کرونر در بیمارستان دکتر حشمت رشت طی سال های 1393 تا 1394 انجام شد. نمونه های پژوهش به صورت تدریجی و در صورت داشتن معیار ورود و رضایت به شرکت در مطالعه از بین مراجعه کنندگان به بخش آنژیوگرافی انتخاب شدند. پرسشنامه کیفیت زندگی MacNew قبل و 3 ماه پس از آنژیوپلاستی بکارگرفته شد. اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (تی زوجی) تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: اکثریت بیماران بالای 60 سال (39.6 درصد)، مرد (67.9 درصد)، متاهل (88.7 درصد)، ساکن شهر (84 درصد) و زیر دیپلم (62.3 درصد) بودند. میانگین نمره کیفیت زندگی قبل از آنژیوپلاستی و 3 ماه پس از آنژیوپلاستی به ترتیب 13.74±106.68 و 15.99±126.6 بود. آزمون تی زوجی اختلاف آماری معنی داری بین میانگین نمره کیفیت زندگی قبل و سه ماه بعد از آنژیوپلاستی نشان داد (0.000=p).استنتاج: آنژیوپلاستی عروق کرونر موجب ارتقای کیفیت زندگی بیماران می شود. بیماران قلبی عروقی می توانند از فواید آنژیوپلاستی عروق کرونر به عنوان یک روش کم تهاجمی و هزینه اثر بخش بهره مند شوند.

تراتوم گردنی از تومورهای خوش خیم و نادر مادرزادی است که با سونوگرافی در سه ماهه دوم و سوم حاملگی تشخیص داده می شود. در این مطالعه خانم حامله 25 ساله با حاملگی اول بدون سابقه ابتلا به بیماری خاص و بدون مصرف داروهای زیان آور برای کنترل های روتین سونوگرافی در هفته 26 تا 27 حاملگی به مرکز تصویربرداری ارجاع شده بود. در بررسی سونوگرافیک، توده هتروژن حجیم با نواحی کلسیفیه، توپر و کیستیک در ناحیه قدامی گردن جنین رویت شد. وجود تراتوم گردنی در جنین با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی تائید گردید. با تشخیص به موقع تراتوم گردنی به وسیله سونوگرافی در دوران بارداری می توان از مرگ نوزاد در حین تولد به دلیل فشار روی راه های هوایی جلوگیری نمود.

سندرم برانکیو- اکولو- فاسیال اختلال نادر با وراثت اتوزومال غالب است که ناشی از اختلال تکامل قوس های برانکیال می باشد. هدف از این مطالعه گزارشی از وجود این سندرم در پسربچه ای برای نخستین بار در ایران است. بیمار موردی تک گیر بود که در زمان مراجعه به گفتاردرمانی 2 سال و 9 ماهه بود. محصول حاملگی اول مادر (زایمان طبیعی) بود. زوجین سالم و خویشاوند درجه 3 (پسرخاله- دخترخاله) بودند. علایم ظاهری بارز وی عبارت بودند از داشتن حفره هایی در دو طرف گردن که در 6 ماهگی جراحی شد، پل بینی پهن، انسداد مجرای اشکی، بیضی شکل بودن چشم ها، شکاف کاذب در لب بالا، شکاف کام زیرمخاطی، میکروفتالمی، انحراف چشم ها به سمت بینی دارای هوشبهر طبیعی بود. در گفتار وی بیش خیشومی شدگی فراوان مشاهده شد. به دلیل آنومالی های متعدد و مشکلات جسمی، زبانی، گفتاری و روانی که این سندرم برجای می گذارد، برای ارزیابی و درمان افراد مبتلا تیمی متخصص لازم است.

بیماری های پریودنتال یکی از شایع ترین بیماری های مزمن عفونی در انسان هستند. در سال های گذشته رابطه بین پریودنتیت و بیماری های سیستمیک هم چون بیماری های قلبی- عروقی، مشکلات دوره بارداری، دیابت، سکته مغزی و بیماری های تنفسی شناخته شده است. از مشکلات دوره بارداری می توان زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد، محدودیت رشد و پره اکلامپسی را نام برد. مطالعات متعددی به بررسی رابطه پره اکلامپسی و بیماری پریودنتال پرداختند. در این مطالعه به مرور مطالعات انجام شده در زمینه ارتباط بیماری های پریودنتال با پره اکلامپسی پرداخته می شود.

سابقه و هدف: هدف از مطالعه حاضر مرور سیستماتیک ارتباط بین قدرت و استرین همسترینگ در ورزشکاران با و بدون استرین همسترینگ می باشد. با توجه به شیوع بالای استرین همسترینگ در ورزشکاران و احتمال برگشت پذیری آن و نیز اهمیت این آسیب در دنیای ورزش برای ورزشکاران و لیگ های ورزشی از جهت اتلاف هزینه و زمان، بررسی علت و یافتن راه حل برای پیشگیری و درمان این آسیب بسیار حائز اهمیت می باشد. از این جهت، بررسی قدرت عضلانی که یکی از دلایل ایجاد استرین می باشد می تواند در این مسیر مفید و ضروری واقع شود.مواد و روش ها: جستجوی مطالعات منتشر شده در سایت های Elsevier، Science Direct، ProQuest، Google Scholar، PubMed با کلمات کلیدی ورزشکار، استرین همسترینگ، عدم هماهنگی عضلانی، الکترومیوگرافی، ایزوکینتیک انجام شد.یافته ها: در روند جستجو 380 مقاله به دست آمد از این تعداد 160 مقاله تکراری بودند، 150 مقاله بر اساس عنوان و چکیده حذف شدند و مابقی به طور کامل مورد بررسی قرار گرفتند. در نهایت 14 مقاله انتخاب شدند. 6 مطالعه از 14 مطالعه بر ورزشکاران سالم انجام شد و 8 مطالعه دیگر ورزشکاران مبتلا را بررسی کرده بودند.استنتاج: نتایج نشان داد که بهم خوردن قدرت عضله همسترینگ یک فاکتور مهم در ایجاد آسیب استرین همسترینگ می باشد و ارزیابی آن در پیش بینی ایجاد استرین همسترینگ در ورزشکاران مفید است و هم چنین به دنبال ایجاد آسیب ضروری می باشد و بر اساس آن می تواند توانبخشی لازم قبل و بعد از ایجاد استرین همسرینگ اعمال گردد.