بالینی پرستاری و مامایی
سال:1397 | دوره:7 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف هدف از انجام این پژوهش، بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر اضطراب مرگ زنان مبتلا به ام اس در شهر خرم آباد بود. روش بررسی روش این پژوهش آزمایشی و از نوع طرح پیش آزمون پس آزمون با گروه کنترل بود. شرکت کنندگان پژوهش شامل زنان مبتلا به ام اس در مرکز انجمن نخاعی بودند که با استفاده از نمونه گیری تصادفی ساده در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. ابزار اندازه گیری، پرسش نامه 15 سؤالی اضطراب مرگ تمپلر بود. آزمودنی های گروه آزمایش در هشت جلسه یک ساعته درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد شرکت کردند. برای تجزیه و تحلیل یافته ها از آزمون t وابسته و مستقل استفاده شد. یافته ها تحلیل یافته نشان داد درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد به کاهش معنی دار اضطراب مرگ در زنان مبتلا به ام اس در گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل منجر شده است (0/01>P). نتیجه گیری درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، با کاربرد فرایندهای خود، سبب تغییر رابطه فرد با افکار و فرایندهای ذهنی و افزایش انعطاف پذیری روان شناختی می شود که به کاهش اضطراب مرگ در زنان مبتلا به ام اس منجر شده است، درنتیجه می توان از آن به عنوان یک مداخله بالینی موثر در این بیماران استفاده کرد.

زمینه و هدف در سال های اخیر افزایش تعداد بیماران سرطانی باعث افزایش کاربرد داروهای شیمی درمانی شده است و نگرانی های فزاینده ای را در ارتباط با ایمنی و تأثیرات نامطلوب این داروها بر سلامت پرسنلی که در معرض تماس شغلی با این عوامل شیمی درمانی قرار دارند، به همراه داشته است. این مطالعه با هدف بررسی میزان به کارگیری استانداردهای تجهیزات حفاظت فردی (PPE) از سوی پرستاران انکولوژی انجام شد. روش بررسی این پژوهش، مطالعه ای مقطعی است و روی 73 نفر از پرسنل یکی از بیمارستان های تخصصی سرطان شهر اصفهان که با داروهای شیمی درمانی در تماس بودند، انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه پژوهشگرساخته با توجه به دستورالعمل های استاندارد مؤسسه ملی سلامت و ایمنی شغلی و انجمن آمریکایی داروسازان سیستم سلامتی و اداره سلامتی و ایمنی شغلی بود. پژوهشگران پس از گرفتن مجوز، پرسش نامه ها را در اختیار پرستاران بخش های مختلف قرار دادند و در یک مرحله اقدام به جمع آوری اطلاعات کردند. سپس داده ها با استفاده از نسخه 20 نرم افزارSPSS و آزمون های آماری توصیفی (میانگین، انحراف معیار، درصد و توزیع فراوانی) تحلیل شد. یافته ها یافته های به دست آمده در این پژوهش نشان داد میانگین میزان رعایت استانداردهای استفاده از دستکش و محافظ تنفسی در حد متوسط و میانگین میزان رعایت استانداردهای استفاده از محافظ چشم و صورت و گان در حد ضعیف است. نتیجه گیری با توجه به اینکه در مطالعه حاضر رعایت اصول استاندارد در به کارگیری وسایل حفاظت شخصی هنگام کار با داروهای شیمی درمانی در حد متوسط و ضعیف بود، بنابراین پرسنل پرستاری در مواجهه با عوارض ناشی از این داروها قرار دارند و باید تدابیر لازم برای بهبود رعایت استانداردها انجام شود.

زمینه و هدف ارزشیابی های مستمر بالینی و مداخلات لازم بر اساس نتایج آن ها، تأثیر انکارناپذیری در بهبود روند آموزش در همه سطوح دارند. با توجه به چنین اثراتی، به ویژه در پرستاری بر آن شدیم مطالعه ای با هدف تأثیر روش ارزشیابی 360 درجه در سنجش مهارت های بالینی دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی اردبیل انجام دهیم. روش بررسی این مطالعه از نوع مداخله ای بود که در آن همه دانشجویان کارشناسی پرستاری ورودی 1393 (48 نفر) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، در بخش سوختگی بیمارستان فاطمی اردبیل شرکت داشتند. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه پژوهشگرساز سه قسمتی ارزیابی مهارت های بالینی بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نسخه 17 نرم افزار SPSS و آزمون های آمار توصیفی و استنباطی نظیر آزمون های Independent t و Paired t استفاده شد. یافته ها میانگین سنی واحدهای پژوهش شده 0 /56± 23/61 سال بود و حداقل و حداکثر به ترتیب 20 و 28 سال بود. از نظر جنسی 27 دختر (56/3 درصد) و 21 پسر (44/7 درصد) بودند. از نظر تحصیلی همه دانشجویان، ترم هفت مقطع کارشناسی بودند. میانگین و انحراف معیار نمره کل ارزشیابی معمول و 360 درجه بر مبنای نمره 20 به ترتیب 0/88± 15/8 و 0/61± 17/66 به دست آمد. نتایج حاصل از آزمون تی زوج در مقایسه میانگین دو روش در یک گروه نیز اختلاف آماری معنی داری را بین دو روش نشان داد (0/05>P). نتیجه گیری با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه می توان اذعان داشت که استفاده از روش ارزشیابی 360 درجه با توجه به ویژگی ها ی بالقوه آن می تواند باعث درگیرشدن همزمان مربیان و پرستاران شود. همچنین این روش می تواند نقش مؤثری درکاهش خطاهای هاله ای، سنجش و ارزشیابی سلیقه ای دانشجویان از سوی استادان و مربیان و ارائه نمرات واقعی تر به دانشجویان در محیط های بالینی و انعکاس نقاط ضعف و قوت به دانشجو داشته باشد.

زمینه و هدف بیماران در طول عمل جراحی بای پس عروق کرونر سطح زیادی از اضطراب را تجربه می کنند. اطلاع رسانی به اعضای خانواده درباره وضعیت بیمار حین جراحی می تواند باعث کاهش اضطراب آنان شود. این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر اطلاع رسانی با بورد الکترونیکی و تلفن همراه بر اضطراب اعضای خانواده بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر انجام شد. روش بررسی این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی است که در سال 1396 روی 80 نفر از اعضای خانواده بیماران تحت جراحی عروق کرونر در شهرکرد انجام شد. برای گروه آزمایش گزارش دهی حین جراحی با استفاده از تلفن همراه از سوی پژوهشگر انجام شد. گروه کنترل اطلاعات مربوط به بیمار خود را روی بورد الکترونیکی نصب شده پشت در اتاق عمل دریافت می کردند. اضطراب شرکت کنندگان قبل و بعد از اتمام عمل جراحی و خروج بیمار از اتاق عمل با استفاده از پرسش نامه اضطراب آشکار اشپیل برگر سنجیده شد. داده ها با نرم افزار SPSS و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها میانگین± انحراف معیار نمره اضطراب قبل از مداخله در گروه آزمایش 12/82± 49/03 و در گروه کنترل 10/41± 47/80 بود و دو گروه از نظر میانگین نمره اضطراب قبل از مداخله تفاوت آماری معناداری با یکدیگر نداشتند. پس از اجرای مداخلات، میانگین نمره اضطراب در گروه آزمون به طور معناداری کاهش یافت (0/05>P)، اما در گروه کنترل تفاوت معناداری مشاهده نشد (0/05>P). همچنین میانگین تغییرات نمره اضطراب در گروه آزمایش به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود (0/05>P). نتیجه گیری بر اساس نتایج پژوهش، حمایت اطلاعاتی از اعضای خانواده بیماران می تواند باعث کاهش اضطراب آنان حین جراحی بیمار شود.

زمینه و هدف پرستاران اولین امدادگرانی هستند که پس از وقوع بلایا در محل حاضر می شوند. بنابراین باید بتوانند با استفاده ازصلاحیت های خود، مراقبت های مورد نیاز را برای افراد آسیب دیده فراهم کنند. ارزیابی صلاحیت پرستاری در بلایا و عوامل مؤثر بر آن برای افزایش کیفیت مراقبت های پرستاری ضروری است. با عنایت به کمبود اطلاعات در این زمینه، پژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط بین هوش هیجانی و صلاحیت پرستاری در بلایا انجام شد. روش بررسی پژوهش حاضر مطالعه ای همبستگی است که به صورت مقطعی روی 200 پرستار شاغل در بیمارستان های آموزشی شهرکرد انجام شد. نمونه گیری به روش چند مرحله ای انجام شد. داده ها با استفاده از پرسش نامه های سنجش صلاحیت پرستاری در بلایا و هوش هیجانی جمع آوری شدند و با آزمون تی مستقل، تحلیل واریانس و ضریب همبستگی پیرسون و با استفاده از نسخه 18 نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها بیشتر پرستاران مطالعه شده (53/3 درصد) هوش هیجانی متوسطی داشتند و میانگین و انحراف معیار نمره کلی صلاحیت پرستاری در بلایا برابر با22 /70± 162/58 بود. آزمون همبستگی پیرسون نشان داد بین هوش هیجانی و صلاحیت پرستاری در بلایا ارتباط مثبت معنی داری وجود دارد. نتیجه گیری در پژوهش حاضر ارتباط معنی داری بین هوش هیجانی و صلاحیت پرستاری در بلایا یافت شد، بنابراین توصیه می شود برنامه های آموزشی مناسب برای ارتقای سطح هوش هیجانی پرستاران برای افزایش صلاحیت آنان در پاسخ به بلایا طراحی شود.

زمینه و هدف بیماری قلبی در تمام طول عمر می تواند همراه فرد باشد و علاوه بر جسم، وضعیت روحی و روانی بیمار و دیگر افراد خانواده و حتی جامعه را نیز متأثر کند، بنابراین لازم است مددجو را برای کنترل بهتر بیماری و برخورداری از زندگی بهتر، توانمند کرد. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر برنامه توانمندسازی مبتنی بر الگوی اعتقاد بهداشتی، بر خشنودی درک شده بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری است. روش بررسی این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود که در سال 1395-1396 و با شرکت 70 بیمار مبتلا به سندرم حاد کرونری پس از نمونه گیری دردسترس و تخصیص تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد انجام شد. در ابتدا پرسش نامه خشنودی درک شده در دو گروه تکمیل و برای گروه آزمایش، برنامه توانمند سازی مبتنی بر الگوی اعتقاد بهداشتی در هفت جلسه آموزشی و برای گروه شاهد مراقبت رایج اجرا شد. بلافاصله، 1 ماه و 3 ماه بعد مجدد پرسش نامه ها در دو گروه تکمیل شد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری یو من ویتنی، ویلکاکسون و کای اسکور و نسخه 23 نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. یافته ها دو گروه از نظر متغیر های جمعیت شناختی مانند جنسیت، سن، نوع و مدت بیماری همسان بودند (0/05

زمینه و هدف تبعیت بیماران از رژیم درمانی یکی از جنبه های مهم درمان محسوب می شود. تبعیت ناکافی از رژیم درمانی در بیماران نارسایی قلب به تشدید بیماری، خطر بالای بستری مجدد و مرگ منجر می شود. به همین منظور این مطالعه با هدف تعیین تأثیر یک برنامه آموزشی حمایتی خانواده محور تحت وب بر تبعیت از رژیم درمانی بیماران نارسایی قلبی پس از ترخیص از بیمارستان، طراحی و اجرا شد. روش بررسی این مطالعه کارآزمایی بالینی روی بیماران نارسایی قلبی و خانواده آنان پس از ترخیص از بیمارستان چمران اصفهان در سال 97 انجام شد. 70 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی و عضو خانواده که معیارهای ورود به پژوهش را داشتند، انتخاب شدند و به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. گروه کنترل در یک جلسه آموزش های معمول بیمارستانی قبل از ترخیص و گروه آزمایش علاوه بر جلسه آموزشی به مدت یک ماه برنامه آموزشی حمایتی را دریافت کردند. برنامه شامل ارسال مطالب آموزشی از طریق اپلیکیشن سروش و پیگیری از طریق تماس تلفنی هفتگی بود. اطلاعات جمعیت شناختی و نمره تبعیت از رژیم درمانی با استفاده از پرسش نامه، قبل، بلافاصله و یک ماه پس از مداخله جمع آوری شد و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها قبل از مداخله بین دو گروه از نظر اطلاعات جمعیت شناختی و نمره تبعیت از رژیم درمانی اختلاف معناداری وجود نداشت، اما بلافاصله و یک ماه پس از مداخله تبعیت از رژیم درمانی، در گروه آزمایش و کنترل اختلاف معنی داری وجود داشته است (001/0>P). نتیجه گیری نتایج حاکی از اثرات مثبت برنامه آموزشی حمایتی خانواده محور تحت وب بر تبعیت از رژیم درمانی بیماران نارسایی قلبی پس از ترخیص بود.

زمینه و هدف بیماری های فیزیولوژیک مزمن همچون تالاسمی، فرایندهای شناختی، روان شناختی و اجتماعی بیماران را با آسیب جدی مواجه می کند. بر این اساس یکی از آسیب های روان شناختی این بیماری وقوع استرس است و استرس ناشی از این بیماری، می تواند انطباق مثبت با تجربه های استرس زا و به عبارتی تاب آوری را در این افراد تحت تأثیر قرار دهد و همچنین باعث کاهش کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به تالاسمی شود، بنابراین هدف از پژوهش حاضر تعیین اثربخشی درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی، بر استرس ادراک شده، تاب آوری و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور شهر لردگان از سال 1395 تا 1396 بود. روش بررسی این پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل و دوره پیگیری 3 ماهه بود. نمونه شامل 40 نفر از بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان شهدای لردگان بود که به روش نمونه گیری هدفمند مبتنی بر ملاک های ورود و خروج انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل، جایگزین شدند (هر گروه 20 نفر). گروه آزمایش، درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی را طی هشت جلسه دریافت کردند و گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای دریافت نکردند. برای جمع آوری اطلاعات از پرسش نامه های استرس ادراک شده کوهن و همکاران، تاب آوری کانر و دیویسون و کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی استفاده شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده های آماری از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر، استفاده شد. یافته ها نتایج نشان داد بین گروه آزمایش و کنترل، از لحاظ استرس ادراک شده، تاب آوری و کیفیت زندگی تفاوت معنی داری وجود دارد و در دوره پیگیری نیز این تفاوت مشهود است (001/0>P). بدین ترتیب که درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی توانسته بر استرس ادراک شده، تاب آوری و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور تأثیر معنادار داشته باشد. نتیجه گیری درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی تلویحات کاربردی مفیدی در کاهش استرس ادراک شده، افزایش تاب آوری و بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور دارد.