مجله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل
سال:1399 | دوره:20 | شماره:1 |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: پروتیین های خانواده لیپوکالین، آدیپوکاین هایی هستند که با چاقی، دیابت نوع 2 (T2D) و سندرم متابولیک همراه هستند. تمرین ورزشی و ترکیبات فعال گیاهان دارای اثرات ضددیابتی بوده و می توانند در درمان T2D استفاده شوند. در این مطالعه اثر تمرین ورزشی و خیار تلخ بر رتینول متصل شونده به پروتیین 4 (RBP4)، پروتیین متصل به اسیدچرب-4 (FABP4) و لیپوکالین-2 (LCN2) در مردان T2D بررسی شد. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 36 نفر مرد T2D تهرانی انتخاب و به طور تصادفی به چهار گروه (کنترل، خیارتلخ، تمرین و تمرین+خیار تلخ) تقسیم شدند. گروه های تمرین به مدت هشت هفته، هر هفته سه جلسه (با شدت 40 تا 70 درصد ضربان قلب ذخیره و مدت 15 تا 45 دقیقه) در برنامه تمرینی هوازی فزاینده شرکت کردند. گروه های خیار تلخ و تمرین+ خیار تلخ، 2000 میلی گرم پودر خشک میوه خیار تلخ را به مدت هشت هفته (دوبار در روز قبل از صبحانه و شام) مصرف نمودند. دو روز قبل و بعد از اجرای پروتکل، در حالت ناشتا خون گیری انجام شد. داده ها با استفاده از آزمون تی مستقل و ANOVA در سطح معنی داری 0/05

زمینه و هدف: بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) از جمله بیماری‫ های شایع در سالمندان است. سالمندان مبتلا به این بیماری با مشکلات زیادی از جمله اختلالات خواب مواجه می‫ شوند. اختلال خواب در سالمندان می‫ تواند زمینه‫ ساز عوارض متعددی مانند سقوط، افسردگی، اختلالات حافظه‫ ای، تحریک پذیری، خستگی، اشکال در تمرکز و دمانس شود. پژوهش حاضر با هدف تعیین شدت بیخوابی سالمندان مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه انجام شد. ‬ ‬ ‬ ‬ ‬ روش کار: این پژوهش توصیفی از نوع مقطعی می‫ باشد که با همکاری 170 نفر از سالمندان مبتلا به COPD مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی حضرت رسول اکرم (ص) شهر تهران به روش نمونه گیری مستمر، انجام شد. ابزار پژوهش شامل: فرم کوتاه آزمون شناختی و مشخصات دموگرافیک، پرسشنامه شدت بی‫ خوابی بود. تجزیه و تحلیل داده ها در نرم‫ افزار SPSS-16 و با استفاده از آزمون‫ های همبستگی پیرسون، اسپیرمن، آنالیز واریانس یک طرفه، آنالیز رگرسیون لجستیک، تی مستقل و تعقیبی توکی انجام شد. ‬ ‬ ‬ ‬ یافته ها: میانگین بیخوابی در سالمندان 5/6± 14/4 بود که نشان دهنده بی خوابی متوسط می‫ باشد. فاکتورهایی چون جنسیت، تاهل، شغل بیمار، سابقه اختلال خواب، پیشینه مصرف داروهای خواب آور و مدت زمان ابتلای فرد به COPD متغیرهایی بودند که با بی خوابی بیماران ارتباط معنی دار داشتند (001 /0

زمینه و هدف: اگزالی پلاتین نسل سوم داروهای پلاتینی است که درمان اصلی سرطان های کولورکتال محسوب می شود. اگزالی پلاتین منجر به مهار تکثیر و نسخه برداری DNA شده و سبب آپوپتوز، نکروز در سلول های سرطانی و سلول های با تکثیر بالا می شود. اگرچه اگزالی پلاتین به طور وسیع مورد استفاده قرار می گیرد ولی اطلاعات کافی در رابطه با تاثیر آن روی ساختار تخمدان وجود ندارد. هدف از انجام این مطالعه ارزیابی خصوصیات مورفومتری تخمدان موالید 30 و 60 روزه با استفاده از تکنیک دقیق و غیرسوگیرانه استریولوژی متعاقب تجویز اگزالی پلاتین طی دوره پیرازایشی در موش سوری بود. روش کار: در مطالعه تجربی حاضر، تعداد 32 سر موش بالغ ماده برای گروه های درمان (قبل آبستنی، آبستنی و شیردهی) و کنترل استفاده شد. به منظور جفت گیری موش‫ ها در قفس‫ های جداگانه قرار گرفتند. موش های گروه کنترل به میزان 2/0 میلی لیتر نرمال سالین را به صورت داخل صفاقی طی 21 روز قبل آبستنی، آبستنی و شیردهی دریافت کردند. گروه های تجربی شامل گروه های قبل آبستنی، آبستنی و شیردهی داروی اگزالی پلاتین را به میزان 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن 3 بار در هفته به صورت داخل صفاقی طی 21 روز به ترتیب قبل از جفت گیری، طی آبستنی و بعد از زایمان دریافت کردند. در روز 30 و60 بعد از تولد، موالید یوتانایز شده و نمونه های تخمدان از هشت سر موالید هر گروه جهت انجام مطالعات استریولوژیکی دریافت گردید. ‬ ‬ یافته ها: نتایج نشان داد که در موالید 30 روزه، حجم متوسط اووسیت مربوط به فولیکول های آنترال، پره آنترال و همچنین حجم متوسط فولیکول های آنترال در تمامی گروه های تجربی نسبت به گروه کنترل به صورت معنی دار کاهش یافته است (0/05< p). به علاوه در موالید 60 روزه حجم کل فولیکول ها، حجم متوسط فولیکول‫ های آنترال و همچنین حجم متوسط اووسیت مربوط به فولیکول های آنترال در گروه های تجربی نسبت به گروه کنترل کاهش معنی داری را نشان داد (0/05

زمینه و هدف: استفاده از هیپوتانسیون کنترل شده به جهت کم ساختن خونریزی در برخی از اعمال جراحی اهمیت زیادی دارد. هدف این مطالعه تعیین اثرات همودینامیک دکسمدتومدین و لابتالول در کاهش کنترل شده فشار خون در جراحیهای شکستگی فک و صورت بود. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده سه سوکور، بیماران با شکستگی فک و صورت به طور تصادفی به 0/3 )؛ و 2-گروه لابتالول (دوز شروع – 0/5μ g/kg/h 1 و نگهدارنده μ g/kg دو گروه 1-دکسمدتومدین (دوز شروع 0/2 ) تقسیم شدند. اطلاعات همودینامیک بیماران (شامل ضربان قلب، فشار خون – 0/5mg/kg/h 0/3 و نگهدارنده mg/kg 6-سیستولی، دیاستولی و فشار متوسط شریانی) در فواصل مختلف عمل ثبت گردید. همچنین میزان رضایتمندی جراح (از 1 تحلیل شدند. SPSS-نمره) ارزیابی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار 19 یافته ها: میانگین فشار متوسط شریانی، فشار سیستولی و دیاستولی در گروه دکسمدتومیدین در زمانهای 30 و 90 دقیقه پس از شروع تزریق، به طور معنی داری بیشتر از گروه لابتالول بود. میانگین ضربان قلب در گروه دکسمدتومیدین به طور معنیداری در زمان ریکاوری کمتر از گروه لابتالول بود. میزان رضایتمندی جراح از گروه لابتالول به طور معنیداری بیشتر از گروه دکسمدتومیدین بود. نتیجه گیری: براساس نتایج، به نظر می رسد که لابتالول وضعیت همودینامیک بهتری را حین عمل نسبت به دکسمدتومیدین ایجاد کرده و رضایت مندی بیشتر جراح را نیز در پی دارد.

زمینه و هدف: تمرینات ورزشی و مصرف برخی مکمل ها میتواند در کاهش آپوپتوزیس مؤثر باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تمرین استقامتی و مکمل عصاره گل محمدی بر آپوپتوزیس میتوکندریایی میوکارد بود. روش کار: این مطالعه تجربی، روی 52 سر موش نر ویستار انجام گردید که بصورت تصادفی در پنج گروه همگن کنترل سه ماهه، کنترل شش ماهه، گل محمدی، تمرین استقامتی و تمرین استقامتی+ گل محمدی تقسیم شدند. گروه های تمرینی به مدت 12 هفته در تمرین استقامتی شرکت نمودند. گروه عصاره گل محمدی و تمرین استقامتی+ گل محمدی، به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، 1 گرم عصاره گل محمدی دریافت کردند. پس از اجرای پروتکل تمرینی و مصرف عصاره، مراحل جراحی و استخراج بافت قلبی انجام شد. دادهها با استفاده از آزمون آنوا و تعقیبی بونفرونی در سطح معنی داری کمتر از 5 تجزیه و تحلیل شد. SPSS-درصد با نرمافزار 22 در گروههای تمرین استقامتی و تمرین استقامتی+ گل محمد ی Caspase-و 3 Bax/Bcl-یافته ها: نتایج نشان داد نسبت 2 در گروه گل محمدی کاهش معنی داری Bax/Bcl-2. (p˂ 0/ کاهش معنی داری را در مقایسه با گروه کنترل داشته است ( 05 در گروه گل محمدی معنی دار نبود. Caspase-اما 3، (p˂ 0/ را نشان داد ( 05 و میزان بیان ژن Bcl-به 2 Bax نتیجه گیری: انتظار میرود تمرین استقامتی با مکمل عصاره گل محمدی بر نسبت بیان ژن، Caspase-3 بستر مناسبی را بر سازوکارهای کاسپازی و فرآیند آپوپتوزیس در میوکارد موشهای صحرایی فراهم نماید.

زمینه و هدف: با توجه به شیوع روز افزون مقاومت باکتریایی به آنتی بیوتیک ها گرایش روزافزونی به استفاده از درمان های جایگزین دیده میشود. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر اسپری دهانی عسل جهت درمان کمکی فارنژیت انجام گرفت. روش کار: ابتدا شاخص های کیفی فیزیکوشیمیایی عسل مورد ارزیابی قرار گرفت. سپس اسپریهای دهانی عسل و دارونما تهیه شدند. 70 بیمار مراجعه کننده با تشخیص ابتلا به فارنژیت، وارد مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی یک مرحله ای و دو سویه کور شدند. به هر بیمار علاوه بر درمان استاندارد، یکی از اسپریهای عسل یا دارونما داده شد. علائم بالینی بیماران در بدو شروع درمان، 24 ساعت بعد، 48 ساعت بعد، روز پنجم و روز دهم بین دو گروه مقایسه گردید. یافته ها: بر اساس نتایج، شاخص های کیفی عسل در محدوده استاندارد بود. بیماران دو گروه در بدو ورود به مطالعه تفاوت معنادار دموگرافیک یا علائم بالینی نداشتند. روند بهبودی در گروه درمان مساعدتر از گروه دارونما بود، این اثر مثبت در مورد خلط صبحگاهی و بلع دردناک در 24 ساعت بعد از لحاظ آماری معنادار بود. در 48 ساعت بعد علائم تب و بلع دردناک در گروه درمان رفع شده بود در حالی که در گروه دارونما بلع دردناک تنها در 23 درصد از بیماران رفع شده بود. به علاوه، گلودرد در 17 درصد گروه دارونما بهبود یافته بود. میانگین زمان بهبودی در گروه درمان به طور قابل / 85/71 درصد گروه درمان و 14 توجهی کمتر از گروه دارونما بود. نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که استفاده از اسپری دهانی عسل به عنوان درمان کمکی جهت درمان فارنژیت در بیماران، می تواند موجب بهبودی زودتر علائم بالینی و کاهش زمان بهبودی گردد.

زمینه و هدف: استفاده از طب سنتی و شناسایی گیاهانی که می توانند جهت درمان سرطان کمک کننده باشند، در جهان رو به افزایش است. در ارتباط با اثرات ضد سرطانی گیاه آوندول، گونه Smyrinum codifolium Bioss (Smyrnium cordifolium) اطلاعات اندکی در دسترس است. برای این منظور، در این مطالعه به بررسی نقش ضد سرطانی عصاره هیدروالکلی آوندول در غالب سمیت سلولی و مرگ برنامه ریزی شده سلولی پرداخته شد. روش کار: پس از تهیه گیاه، آماده سازی عصاره هیدروالکلی، غلظت های مختلف عصاره (صفر، 2، 10، 50 و 250 میکروگرم در میلی لیتر) به محیط کشت سلول‫ های سرطانی رده MCF-7 اضافه شد. در ادامه، سمیت این غلظت ها با کمک آزمون MTT مورد بررسی قرار گرفت. همچنین جهت بررسی میزان مرگ برنامه ریزی شده سلولی، از رنگ آمیزی آکریدین نارنجی-اتیدیوم بروماید استفاده شد. داده ها در نرم افزار SPSS آنالیز و از سطح معنی داری 5% استفاده شد. ‬ یافته ها: نتایج موجود در این مطالعه نشان داد که غلظت 250 میکروگرم در میلی لیتر بیشترین اثر بازدارندگی تکثیر را در مقایسه با سایر غلظت ها داشته است. علاوه بر این، همین غلظت در مقایسه با سایر غلظت ها، به طور معنی داری سبب بروز مرگ برنامه ریزی شده سلولی شده بود. نتیجه گیری: در پایان به نظر می رسد که عصاره ی هیدروالکلی گیاه آوندول تا حدودی می تواند سبب کاهش تکثیر سلول‫ های سرطانی شود. ‬

زمینه و هدف: آندوسکوپی روشی تهاجمی و دردناک است. استفاده از داروهای آرام بخش مخصوصاً در کودکان در حال گسترش است. این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه اثرات آرام بخشی کتوفول و ترکیب میدازولام-کتامین در اندوسکوپی دستگاه گوارشی فوقانی اطفال 1 تا 14 سال مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی شهر گرگان انجام گرفت. روش کار: در این مطالعه 55 کودک 1 تا 14 سال بعد از اخذ رضایت از والدین وارد مطالعه شدند. سپس به روش تقسیم شدند. در تمام (KM) و کتامین-میدازولام (KP) تصادفی سازی ساده به دو گروه دریافت کننده کتامین-پروپوفول مراحل انجام کار بیماران تحت مانیتورینگ قلبی و تنفسی قرار گرفتند. تمامی پارامترهای همودینامیک و نمره سدیشن رامسی در پنج بازه زمانی قبل، حین و پایان آندوسکوپی برای همه شرکت کنندگان ثبت شد. برای تجزیه و تحلیل و مقایسه استفاده شد. SPSS و تست تعقیبی بونفرونی در نرم افزار ANOVA داده ها از آزمون نشان داد نمره سدیشن دو گروه در زمانهای مورد بررسی ANOVA 54 درصد بیماران پسر بودند. آزمون / یافته ها: 5 میانگین فشارخون و ضربان قلب بیماران در تمام زمان های مورد KM در گروه. (p= 0/ تفاوت معنادار آماری داشت( 02 با گذشت زمان روند ثابتی داشت KP فشارخون در گروه. (p= 0/ بررسی نسبت به قبل از مداخله افزایش یافت( 005. (p< 0/001) نمرات بالاتری کسب کردند (KM) نتیجه گیری: بین نمره سدیشن دو گروه تفاوت معنادار آماری مشاهده شد و گروه اما استفاده از دو رژیم دارویی پروپوفل-کتامین و کتامین-میدازولام سبب ایجاد آرام بخشی مناسبی در آندوسکوپی اطفال شد. ترکیب پروپوفل-کتامین سبب ثبات همودینامیکی بیشتری در پارامترهای قلبی-عروقی در حین و بعد از انجام آندوسکوپی گردید.

زمینه و هدف: سالمندی دوره ای از زندگی است که به علت محرومیت از فعالیت های اجتماعی، نحوه زندگی و میزان رضایت از زندگی افراد تحت تاثیر قرار می گیرد. سرمایه اجتماعی نقش کلیدی در ابعاد اجتماعی، اقتصادی و سلامتی افراد دارد. از این رو این مطالعه به بررسی ارتباط سرمایه اجتماعی با مشخصات جمعیت شناختی سالمندان مراجعه کننده به سراهای محله شهر تهران در سال 1397 پرداخت. روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-مقطعی بود. افراد سالمند 60 سال به بالای مراجعه کننده به سراهای محله شهر تهران با روش نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب گردیدند. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه سرمایه اجتماعی اونیکس بود. داده ها با نرم افزار spss-21 و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل گردید. سطح معناداری آزمون5 0/0 ≤ pدر نظر گرفته شد. یافته ها: میانگین نمره سرمایه اجتماعی سالمندان مراجعه کننده برابر 14/89± 80/05 بود، اگرچه نمره سرمایه اجتماعی زنان بیش از مردان بود. بین شاخص های عددی سرمایه اجتماعی با جنس رابطه معنادار آماری دیده نشد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که درصد قابل توجهی از سالمندان مورد مطالعه دارای سرمایه اجتماعی در سطح مطلوب می باشند. لذا از نتایج حاصل از این پژوهش می توان در راستای به کارگیری جنبه های مثبت «سرمایه اجتماعی» در ارتقاء سلامت سالمندان مراجعه کننده به سراهای محله و تحقق مفهوم «سالمندی سالم و فعال» بهره گرفت.

زمینه و هدف: کاتاراکت شایعترین عامل نابینایی در جهان است و در کشور ایران طبق برآورد انجام شده سالانه حدود صد هزار مورد عمل جراحی کاتاراکت انجام میشود. این مطالعه با هدف تعیین شیوع مورفولوژی انواع کاتاراکت و برخی عوامل مرتبط با آن در بیماران کاندید عمل جراحی در مرکز جراحی نور اردبیل انجام شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی-مقطعی بر روی 780 بیمار مراجعه کننده به کلینیک چشم پزشکی نور شهر اردبیل با تشخیص کاتاراکت، انجام گردید. جمعآوری اطلاعات با استفاده از چک لیست توسط محقق صورت گرفت. تجزیه و تحلیل و با روشهای آماری توصیفی انجام گردید. SPSS-اطلاعات با استفاده از نرم افزار 25 یافته ها: تجزیه و تحلیل یافته ها نشان داد که از 1018 چشم مورد بررسی، 590 چشم ( 58 %) مربوط به زنان و 428 چشم، Nuclear، PSC 65 سال بود. میانگین شدت انواع کاتاراکت /88± 11/ %42 ) مربوط به مردان و میانگین سنی کل بیماران 43 ) بیماران، (p=0/ 4 بود. بین بیماران دیابتیک با رتین نرمال ( 034 /21± 0/ 4 و 48 /79± 0/89، 4/56± 0/ به ترتیب 62 Cortical و بیماران مبتلا به کدورت قرنیه، (p=0/ بیماران مبتلا به هیپروپی ( 008، (p=0/ مبتلا به سندرم سودواکسفولیاسیون ( 001 و سایر بیماران از لحاظ نوع کاتاراکت تفاوت معناداری (p=0/ بیماران مبتلا به انسداد مجرای نازولاکریمال ( 032، (p=0/036) و در سایر بیماریهای همراه با بیماران از لحاظ انواع کاتاراکت تفاوت معناداری وجود نداشت. (p=0/ وجود داشت ( 034 نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر مبنی بر ارتباط معنی دار برخی از بیماری های همراه با انواع مختلف مورفولوژیک کاتاراکت ارزیابی دقیق تاریخچه طبی از نظر وجود بیماریهای همراه زمینه ای در بیمار جهت برنام ه ریزی دقیق قبل از عمل و پیگیریهای متناسب با نوع کاتاراکت، توصیه میشود.

مقدمه: برداشتن کامل تومورهای پوستی معمولاً همراه با اقدامات ترمیمی مثل فلپ های پوستی است. با این مداخلات ضمن برداشتن درمانی تومورهای پوستی، امکان بازسازی محل نقص پوستی ایجاد شده، فراهم میشود ضمن اینکه ظاهر و عملکرد بافتهای مجاور دستخوش حداقل تغییرات می شود. گزارش مورد: آقای 47 ساله ای با تومورسلول بازال بخش سوپرا تیپ بینی کاندید جراحی برداشتن تومور و بازسازی با فلپ دورسال بینی (رینتالا) بود که ضمن عمل قوز استخوانی و غضروفی بینی برداشته شد. نتیجه گیری: به هنگام بازسازی بینی با فلپ رینتالا، اصلاح قوز پشت بینی باعث میشود فلپبه میزان بیشتری منتقل شود و خطر ایسکمی دیستال فلپ کم میشود ضمن آنکه بیمار از ظاهر نهایی بینی راضی تر است.