تحقیقات نظام سلامت
سال:1398 | دوره:15 | شماره:2 |تعداد مقالات:10

مقدمه: سبزیجات به عنوان بخش مهمی از زنجیره غذایی انسان محسوب می شوند. در این راستا، پژوهش حاضر با هدف بررسی پتانسیل خطرپذیری سرب ناشی از مصرف جعفری در خاک تیمار شده با خاک اره و کود گاوی انجام شد. روش ها: پژوهش حاضر به صورت آزمایش فاکتوریل در قالب طرح بلوک های کامل تصادفی انجام شد. تیمارهای آزمایشی در این پژوهش شامل کاربرد 0، 10 و 15 تن در هکتار کود گاوی غنی شده با 0 و 5 درصد وزنی خاک اره در خاکی با مقادیر 0، 400، 600 و800 میلی گرم سرب در کیلوگرم بوده و گیاه مورد نظر، جعفری بوده است. پس از گذشت 50 روز، غلظت سرب در خاک و اندام هوایی گیاه جعفری با استفاده از دستگاه جذب اتمی اندازه گیری شد. علاوه بر این، ضریب خطرپذیری نسبت به بیماری های غیر سرطانی با استفاده از فرمول ارائه شده توسط سازمان محیط زیست آمریکا محاسبه گردید. یافته ها: کاربرد 10 و 15 تن در هکتار کود گاوی به ترتیب باعث افزایش 2/0 و 5/0 واحدی در pH خاک گردید. همچنین افزایش 10 تن در هکتار کود گاوی به همراه 5 درصد وزنی خاک اره موجب افزایش 6/1 واحدی در ظرفیت تبادل کاتیونی خاک شد. بر مبنای نتایج، استفاده از 15 تن در هکتار کود گاوی به همراه 5 درصد وزنی خاک اره توانسته است پتانسیل خطرپذیری نسبت به بیماری های غیر سرطانی در اثر جذب سرب ناشی از مصرف جعفری را کاهش دهد. نتیجه گیری: نتایج حاکی از آن بودند که مصرف جعفری در مناطق آلوده به سرب می تواند پتانسیل خطرپذیری بالایی برای بیماری های غیر سرطانی داشته باشد. در این میان کاربرد کود گاوی به همراه خاک اره، تاثیر به سزایی بر کاهش این خطرپذیری داشته است؛ هر چند که نقش نوع و مقدار آلودگی خاک در مقدار کاهش خطرپذیری نباید نادیده گرفته شود.

مقدمه: پروژه های کلان ساخت و ساز همواره در معرض ریسک های زیادی قرار دارند و ایمنی در این پروژه ها در معرض آسیب می باشد؛ بنا بر این، تحلیل ریسک ایمنی یکی از فعالیت های مهم برای اولویت بندی ریسک های موجود و مدیریت ریسک در ساخت و ساز نیروگاه های برق به عنوان یکی از خطرناک ترین صنایع می باشد. در این راستا، مطالعه حاضر با هدف تحلیل ریسک های ایمنی در ساخت و ساز یک نیروگاه برق بر اساس تکنیک پاپیونی انجام شد. روش ها: مطالعه حاضر یک واکاوی تحلیلی-مقطعی می باشد که در واحد توربین هال یک نیروگاه سیکل ترکیبی در حال ساخت در سال 1396 انجام شده است. تحلیل ایمنی ریسک در این مطالعه بر اساس تکنیک پاپیونی و با استفاده از نرم افزار Bow Tie ProTM صورت گرفت. شایان ذکر است که برای اثربخشی بیشتر این مطالعه، دو فاز تشریح سیستم و شناسایی خطر قبل از تحلیل ریسک ایمنی طراحی و اجرا گردید. یافته ها: ارتباط بین فعالیت، تهدید و پیامد هر یک از خطرات شناسایی شده نشان دهنده آن بود که بالاترین میزان تهدید مربوط به سیلندرهای تحت فشار، جوشکاری و برشکاری (8 تهدید شامل: ضربه و صدمات مکانیکی، حرارت و گرما، حمل و نقل، اتصالات ناایمن و معیوب، نگهداری و انبارش سیلندرها، روغن و چربی، نشتی و برگشت شعله) بوده است. باید خاطرنشان ساخت که بیشترین پیامد مربوط به عملیات باربرداری و جابه جایی بار سنگین (سه پیامد آسیب انسانی، آسیب به جرثقیل و بار و آسیب به تاسیسات و تجهیزات)، سیلندرهای تحت فشار و جوشکاری و برشکاری (سه پیامد آسیب انسانی، حریق و انفجار و آسیب به تاسیسات و تجهیزات) بوده است. نتیجه گیری: یافته های پژوهش بیانگر آن بودند که استفاده از نرم افزار Bow Tie ProTM یک روش مناسب برای تحلیل ریسک ایمنی در ساخت و ساز نیروگاهی است و تحلیل ریسک ایمنی در واحد توربین هال می تواند برای جلوگیری از تهدیدات و کاهش پیامد حوادث مورد توجه قرار گیرد.

مقدمه: __AWT_NOKT_COMMA__افزایش جمعیت سالمندان در سال های اخیر باعث شده است که میزان بیماری های مزمن و در نتیجه نیاز به مراقبت از سالمندان افزایش چشمگیری پیدا کند؛ از این رو مدیریت آن از طریق انجام رفتارهای خودمراقبتی الزامی می باشد. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر آموزش مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی بر رفتار خودمراقبتی سالمندان مبتلا به پرفشاری خون مراجعه کننده به مراکز خدمات جامع سلامت شهر داران انجام شد. روش ها: __AWT_NOKT_COMMA__پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی قبل و بعد با گروه مداخله است که در آن 100 نفر از سالمندان مبتلا به پرفشاری خون تحت پوشش مراکز خدمات جامع سلامت شهر داران به صورت تصادفی ساده به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. هر دو گروه پرسشنامه پژوهشگرساخته مشتمل بر سؤالات دموگرافیک، آگاهی، سازه های مدل اعتقاد بهداشتی و رفتار خودمراقبتی که روایی و پایایی آن به تأیید رسیده است را تکمیل نمودند. شایان ذکر است که اطلاعات به صورت مصاحبه از دعوت کنندگان جمع آوری شدند و برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS 18، آزمون های آماری t مستقل، t زوجی، Mann– Whitney، کای اسکوئر و Fisher استفاده گردید. یافته ها: __AWT_NOKT_COMMA__میانگین سنی گروه مداخله 5/6± 6/66 و برای گروه کنترل 3/6± 4/67 سال بود. لازم به ذکر است که میانگین نمره حساسیت، شدت، منافع و موانع درک شده، راهنما برای عمل، خودکارآمدی و رفتار خودمراقبتی در دو گروه قبل از مداخله آموزشی اختلاف معناداری وجود نداشت (05/0P>)؛ اما میانگین نمرات آگاهی و اجزای مدل در گروه مداخله پس از مداخله افزایش معناداری یافت (001/0P<__AWT_NOKT_COMMA__). نتیجه گیری: __AWT_NOKT_COMMA__به نظر می رسد که آموزش طراحی شده بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی موجب افزایش عملکرد و باورهای بهداشتی سالمندان مبتلا به پرفشاری خون در زمینه رفتار خودمراقتبی می گردد؛ از این رو توصیه می شود در راستای افزایش رفتارهای خودمراقبتی سالمندان مبتلا به پرفشاری خون، این مدل مد نظر قرار گیرد.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف اثربخشی برنامه هنردرمانی (تئاتر و نمایش) بر رشد مهارت های ارتباطی نوجوانان آهسته گام انجام شد. روش ها: پژوهش آزمایشی حاضر همراه با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه گواه انجام شد. جامعه آماری پژوهش را کلیه دانش آموزان دختر آهسته گام 14-10 ساله شهر تهران در سال تحصیلی 97-1396 تشکیل دادند. از میان این افراد، 40 دانش آموز آهسته گام به صورت نمونه گیری در دسترس به عنوان نمونه پژوهش انتخاب شدند و به طور تصادفی به دو گروه آزمایش و گواه تقسیم شدند. ابزار اندازه گیری در این پژوهش، پرسشنامه مهارت ارتباطی بود که توسط معلمان هر دو گروه تکمیل گردید (پیش آزمون). سپس، گروه آزمایش طی 20 جلسه 90 دقیقه ای تحت برنامه هنردرمانی (تئاتر و نمایش) قرار گرفتند؛ اما گروه گواه، مداخله ای را دریافت ننمودند. در پایان، هر دو گروه مجددا به ابزار پژوهش پاسخ دادند (پس آزمون) و پس از گذشت سه ماه، دوباره از هر دو گروه ارزیابی به عمل آمد (پیگیری) تا میزان اثرگذاری دوره درمانی بررسی شود. یافته ها: نتایج نشان دادند که اثر هنردرمانی (تئاتر و نمایش) بر رشد مهارت های ارتباطی دختران (22/118=F، 001/0=P) معنادار می باشد؛ بدین معنا که دو گروه آزمایش و گواه از نظر تاثیر هنردرمانی بر رشد مهارت های ارتباطی تفاوت معنا داری داشتند. شایان ذکر می باشد که هنردرمانی در گروه آزمایش در مقایسه با گروه گواه باعث بهبود معنا دار رشد مهارت های ارتباطی دختران نوجوان آهسته گام شده بود. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از این پژوهش نشان دادند که هنردرمانی به شیوه تئاتر باعث ارتقای مهارت های ارتباطی دختران نوجوان آهسته گام می شود. با توجه به این نتایج به اولیا، معلمان و دست اندرکاران آموزش پیشنهاد می شود شرایطی را فراهم نمایند تا دانش آموزانی که به لحاظ توانایی برقراری ارتباط و مهارت های ارتباطی با دیگر دانش آموزان دارای مشکلاتی هستند، شناسایی شوند و تحت درمان به شیوه هنردرمانی قرار بگیرند.

مقدمه: بررسی عوامل اثرگذار بر وضعیت تحصیلی دانشجویان که به عنوان مهم ترین افراد یک جامعه به شمار می روند، اهمیت بسیاری دارد. در این راستا، پژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط بین وضعیت تحصیلی با سلامت روان، حمایت اجتماعی و رضایت از زندگی در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. روش ها: پژوهش توصیفی-تحلیلی حاضر در ارتباط با 231 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه های اطلاعات دموگرافیک، بهزیستی روان شناختی ریف (Reef)، حمایت اجتماعی شربورن و استوارت (Sherbourne و Stewart) و رضایت از زندگی داینر (Diener) جمع آوری شدند. شایان ذکر است که به منظور سنجش وضعیت تحصیلی دانشجویان از معدل کل سه ترم اخیر آن ها استفاده گردید. یافته ها: نتایج نشان دادند که بین نمره رضایت از زندگی، بهزیستی روان شناختی و حمایت اجتماعی رابطه مستقیمی وجود دارد. همچنین، نتایج آنالیز رگرسیون خطی چندگانه حاکی از آن بودند که از بین متغیرهای مورد نظر به ترتیب رضایت از زندگی و حمایت اجتماعی، بهترین پیش بینی کننده ها برای وضعیت تحصیلی دانشجویان بوده اند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده می توان گفت که وضعیت تحصیلی دانشجویان از رضایت از زندگی خود و حمایت اجتماعی افراد مرتبط با آن ها متاثر می باشد. در این راستا پیشنهاد می شود در برنامه آموزشی دانشجویان به مبحث رضایت از زندگی پرداخته شود و شیوه های جلب حمایت اجتماعی به شکل صحیح به آن ها آموزش داده شود.

مقدمه: هدف از انجام مطالعه حاضر، طراحی تابلوی کلاسی هوشمند با قابلیت تنظیم ارتفاع به صورت خودکار و ارزیابی تاثیر آن بر وضعیت بدنی کاربران می باشد. روش ها: در پژوهش حاضر که از نوع مطالعات مداخله ای است، ارزیابی پوسچر کاربران بر اساس روش REBA (Rapid Entire Body Assessment) حین استفاده از تابلوی غیر هوشمند و نیز هنگام استفاده از تابلوی هوشمند صورت گرفت. جامعه مورد مطالعه در این پژوهش را اساتید و دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تشکیل دادند. تحلیل داده ها نیز با استفاده از نرم افزار SPSS 20 انجام شد. یافته ها: نتایج نشان دادند که در یک سوم بالای تابلوهای معمولی، 5/54 درصد از نمونه ها نیازمند اقدامات اصلاحی ضروری (هرچه زودتر) بودند و در سطح سوم اولویت اقدامات اصلاحی قرار داشتند. علاوه بر این، نتایج ارزیابی پوسچر در یک سوم میانی حاکی از آن بودند که در مورد تابلوهای معمولی، 9/90 درصد از نمونه ها در سطح دوم اولویت اقدامات اصلاحی قرار دارند. این در حالی است که در ارتباط با تابلوی هوشمند، 5/4 درصد از نمونه ها در این سطح بودند. از سوی دیگر، نتایج ارزیابی پوسچر در یک سوم پایینی نشان از آن داشتند که در مورد تابلوی معمولی، 2/18 درصد از نمونه ها در سطح دوم اولویت اقدامات اصلاحی قرار دارند؛ اما در ارتباط با تابلوی هوشمند، نیازی به انجام اقدامات اصلاحی نمی باشد. نتیجه گیری: نتایج حاصل از ارزیابی پوسچر با استفاده از روش REBA در این پژوهش بیانگر بالا بودن سطح ریسک در استفاده از تابلوهای معمولی بودند؛ از این رو با توجه به نتایج حاصل از استفاده از تابلوی هوشمند پیشنهاد می شود که به منظور جلوگیری از بروز اختلالات اسکلتی-عضلانی از این فناوری جدید استفاده شود.

مقدمه: مهارت های زندگی عبارت هستند از مجموعه توانایی هایی که زمینه سازگاری و رفتار مثبت و مفید را فراهم می آورند. اثربخشی آموزش مهارت های زندگی بر ابعاد کیفیت زندگی و سلامت روان زنان در مطالعات متعددی تایید شده است؛ اما شواهد پژوهشی در مورد بهورزان ایرانی وجود ندارد؛ از این رو مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش مهارت های زندگی بر کیفیت زندگی و سلامت عمومی بهورزان انجام شد. روش ها: مطالعه حاضر به روش نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با استفاده از گروه کنترل انجام شد. جامعه آماری پژوهش را بهورزان شاغل در خانه های بهداشت شهرستان های مبارکه و لنجان تشکیل دادند. این افراد به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و مقایسه تقسیم شدند. ابتدا پرسشنامه های کیفیت زندگی و سلامت عمومی به هر دو گروه ارائه شد و پس از گذشت پنج جلسه 90 دقیقه ای، برنامه آموزش مهارت های ده گانه زندگی برای گروه مداخله اجرا گردید. پس از گذشت دو ماه، پرسشنامه ها مجددا توسط دو گروه تکمیل شدند. در انتها، اطلاعات وارد نرم افزارSPSS 20 گردیدند و با استفاده از آزمون های آماری کای اسکوئر، t مستقل، همبستگی Pearson و رگرسیون خطی چندگانه تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: بر مبنای نتایج مشخص گردید که نمره کل کیفیت زندگی و تمامی ابعاد آن در گروه مداخله، دو ماه پس از مداخله به طور معناداری بیشتر از قبل از مداخله و همچنین بیشتر از گروه مقایسه بوده است (05/0P<). علاوه بر این، مشاهده گردید که اختلال در سلامت عمومی و تمامی ابعاد آن دو ماه پس از مداخله به طور معناداری در گروه مداخله کمتر شده است. شایان ذکر می باشد که بین اختلال در سلامت عمومی بهورزان و کیفیت زندگی و تمامی ابعاد آن رابطه ای معکوس به دست آمد (05/0P<). نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر بیانگر این موضوع بودند که آموزش و افزایش آگاهی در زمینه مهارت های زندگی می تواند در تمام جنبه های زندگی افراد به ویژه کیفیت زندگی و تمامی ابعاد آن و سلامت عمومی آن ها تاثیر مثبت داشته باشد؛ به ویژه اگر این آموزش کارآمد بوده و با استفاده از روش های مختلف انجام شود.

مقدمه: آفلاتوکسین ها ترکیبات به شدت سمی هستند که منجر به بروز عوارض ناخواسته بر سلامت انسان می شوند. دانه کنجد از محصولاتی است که در صورت نگهداری نامناسب، شرایط تولید آفلاتوکسین در آن مهیا و در نتیجه این سم به روغن حاصل از آن انتقال می یابد و درنهایت با مصرف روغن کنجد، آفلاتوکسین به بدن انسان وارد می شود. مطالعه حاضر به بررسی آفلاتوکسین کل در روغن های تولیدی با روش پرس سرد در سطح شهر اصفهان می پردازد. روش کار: در مطالعه مقطعی-توصیفی، 36 نمونه روغن کنجد از کارگاه های فعال تولیدی شهر اصفهان به روش پرس سرد به صورت تصادفی نمونه گیری شد و میزان آفلاتوکسین در نمونه ها به روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا اندازه گیری شد یافته ها: آلودگی آفلاتوکسین کل (B1, B2, G1, G2) در 4 /69٪ از نمونه های کنجد مشاهده شد. در کلیه نمونه های آلوده، افلاتوکسین B1 با میانگین ppb 426/± 473/0 شناسایی شد. افلاتوکسین B2 در 8/27 درصد از کل نمونه ها با میانگین ppb 033/ ± 106/0 یافت گردید. آفلاتوکسین های نوع G1 و G2 در هیچ یک از نمونه ها تشخیص داده نشد میزان افلاتوکسین در مطالعه حاضر کمتر از میزان تعیین شده در استاندارد ملی کشور ایران بود. نتیجه گیری: با وجود آنکه در بررسی حاضر میزان آفلاتوکسین در محدوده مجاز تعریف شده در استاندارد ملی ایران می باشد اما فراوانی بالای آلودگی افلاتوکسین در نمونه های روغن کنجد آزمایش شده و مصرف این محصول در سبد روزانه جامعه می تواند در دراز مدت خطرات جدی برای سلامت انسان به وجود آورد

مقدمه: با وجود پژوهش های متعدد انجام شده در حوزه مداخلات شناختی و عصبی-حرکتی در مورد کودکان متولد شده زودرس، مطالعات کمی به بررسی اثربخشی بازیدرمانی به منظور جبران تأخیر رشد حرکتی این گروه از کودکان پرداخته اند. در این راستا، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثربخشی مداخله بازیدرمانی بر مهارت های حرکتی کودکان دو تا چهار سال متولد شده زودرس )بین 32 تا 37 هفتگی( شهرستان آمل انجام شد. روش ها: پژوهش نیمه تجربی حاضر با طرح پیش آزمون و پسآزمون همراه با گروه کنترل انجام شد. گروه آزمایش که شامل 15 کودک بود، در 24 جلسه )هشت هفته، هفته ای سه جلسه، هر جلسه یک ساعت( مداخله بازی درمانی شرکت کردند؛ اما افراد گروه کنترل ) 15 کودک( در هیچ مداخله ای شرکت ننمودند. مهارتهای حرکتی کودکان )بهره حرکتی درشت و بهره حرکتی ظریف( با استفاده از ابزار نسخه دوم مقیاس رشدی حرکتی پیبادی ) PDMS-2: Peabody Development Motor Scales ( سنجیده شدند. یافته ها: یافته های آزمون های مجزای تحلیل کوواریانس نشان دادند که گروه آزمایش در تمام خرده مقیاسه ای مهارت حرکتی درشت و یکی از خرده مقیاسه ای مهارت حرکتی ظریف )یکپارچگی دیداری-حرکتی( نسبت >5/ به گروه کنترل برتری معناداری دارد ) 50 P. ) نتیجه گیری: نتایج حاصل از پژوهش حاضر نشان دادند که بازی درمانی میتواند به عنوان یک مداخله اثربخش در کودکان متولد شده زودرس باعث جبران تأخیر رشد حرکتی آنها شود و در برنامه های درمانی و توانبخشی این گروه از کودکان مورد استفاده قرار بگیرد.

مقدمه: توسعه کشاورزی و عدم مدیریت صحیح آن می تواند موجب آلودگی منابع آب و خاک ناشی از مصرف انواع کودها و سموم شیمیایی شود. این امر به ویژه در مناطقی که از سفره های آب زیرزمینی برای مصارف خانگی (به ویژه شرب) استفاده می شود، می تواند برای سلامت انسان خطرناک باشد. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف بررسی کیفیت آب شرب بر اساس شاخص IRWQIGC (Iran Water Quality Index for Groundwater Resources-Conventional) و غلظت باقیمانده سموم آفت کش کلروپیریفوس و پاراتیون در آب های زیرزمینی شهرستان دزفول در سال 1395 انجام شد. روش ها: __AWT_NOKT_COMMA__در پژوهش حاضر 40 نمونه از هشت ایستگاه (24 نمونه برای سموم آفت کش و 16 نمونه برای شاخص کیفیت آب ) آب های زیرزمینی شهرستان دزفول طی دو فصل پاییز و زمستان در سال 1395 برداشت شد و پس از عملیات استخراج و آماده سازی نمونه ها، تعیین مقدار باقی مانده آفت کش های کلروپیریفوس و پاراتیون با استفاده از دستگاه کروماتوگرافی گازی (GC/ECD: Gas Chromatography– Electron Capture Detector) صورت گرفت. اندازه گیری و طبقه بندی کیفیت آب های زیرزمینی مورد مطالعه نیز بر اساس شاخص IRWQIGC انجام شد. یافته ها: __AWT_NOKT_COMMA__نتایج نشان دادند که بیشترین مقدار سم کلروپیریفوس در ماه اسفند در ایستگاه «چاه شمس آباد» معادل 22/0 میلی گرم بر لیتر بوده است. میزان سم پاراتیون نیز در کلیه نمونه ها در ایستگاه های نمونه برداری کمتر از حد تشخیص دستگاه به دست آمد. بر مبنای نتایج، بهترین کیفیت آب شرب بر اساس شاخص IRWQIGC مربوط به ایستگاه های «چاه مهاجرین»، «چاه صفی آباد» و «چاه منتظری» به ترتیب با مقادیر 11/75، 85/74 و 55/72 با معادل توصیفی «خوب» بود و کمترین کیفیت به «چاه کهنک» با مقدار 55/58 با معادل توصیفی «نسبتاً خوب» تعلق داشت. نتیجه گیری: __AWT_NOKT_COMMA__با وجود این که آب های زیرزمینی شهرستان دزفول به لحاظ کیفی در وضعیت خوبی قرار دارند و غلظت سموم آفت کش مورد مطالعه در آن ها پایین تر از حد استاندارد ایران می باشد؛ اما افزایش مصرف سم کلروپیریفوس با توجه به استانداردهایWHO __AWT_NOKT_COMMA__(World Health Organization) و EPA (Environmental Protection Agency) می تواند در آینده مشکل ساز شود.